黄立冬；农金红
在众多的抗高血压药物中，目前大部分单一药物治疗，不能达到抗高血压药的要求，笔者采用卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病38例，收到满意疗效。1 对象和方法1.1 对象全部病例来自本院门诊患者，按世界卫生组织(WHO)高血压诊断及分期标准，随机选择1997年1月～1999年12月符合标准的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压患者38例为研究对象，停用一切对高血压有影响的药物，口服卡托普利12.5 mg，每日3次，1周后对舒张压≥100 mmHg者改为25 mg，每日3次，2周后舒张压仍≥100 mmHg者列入治疗组。其中男26例，女12例，年龄45～75岁，平均为59.2岁，病程2～16年；高血压分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期14例，Ⅲ期16例。
作者：张金财 刊期： 2001年第03期
钾是人体内重要的电解质之一，它对心电及机械活动均可产生重要影响，正常人血K++ 3.5～5.5mmol/L［1］。临床上许多疾病均可导致钾的失衡，尤其是低血钾，可引起不同类型及不同程度的心电图改变，常见为ST段下降，T波低平、双向、倒置，U波增高，TU融合，Q-T延长及各种异位心律等。现综述如下。
作者：岑梅 刊期： 2001年第03期
目的评价球囊腰部直径分级次扩张法(GBMV)在二尖瓣球囊扩张术的临床疗效。方法对85例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者分别应用球囊腰部直径分级次扩张法和改良Inoue法进行经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术(PBMV)，其中分级次扩张法51例，改良Inoue法34例，进行对比分析。结果两组比较，改良Inoue法扩张组二尖瓣反流率为14.7%，分级次扩张组无新增加二尖瓣反流病例，并且术中其他并发症的发生率明显低于前者。结论球囊腰部直径分级次扩张法能有效预防二尖瓣反流，是治疗二尖瓣狭窄的理想方法。
作者：邵宏华；李德森 刊期： 2001年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种出血性疾病，我科自1994年1月～2000年1月共收治ITP28例，现报告如下。1 临床资料
作者：李桂秋 刊期： 2001年第03期
慢性阻塞性肺疾病（chronio obstructive pulmonary disease,COPD）是一组慢性气道受阻疾病的统称，包括慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、肺气肿和肺心病。我国50岁以上发病率达15%或更多[1]，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500～1000万[2]}。并有持续增长的趋势。COPD患者病情迁延不愈，反复发作，多次住院，严重危害着病人的身心健康及影响生活质量，因此提高COPD病人的社区康复护理水平十分必要。本文对近年来COPD的社区康复护理作一综述。
作者：崔妙玲 刊期： 2001年第03期
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的一种全身多系统损害的急性传染病，可由散发和流行引发病，其临床表现变化多端，常易造成误诊，现将1997～2000年于我科确诊为IM的43例分析如下。
作者：潘敏仪 刊期： 2001年第03期
我们在1998年10月至2000年4月，采用中药活血散煎剂进行湿热敷血管治疗静脉炎，收到较好的效果，现介绍如下。1 临床资料1.1 对象 1998年10月至2000年4月在我院住院接受输液治疗而发生静脉炎的病人共56例，年龄19～75岁。脉管炎、皮肤病除外。1.2 治疗方法将56例病人随机分为两组，实验组及对照组各28例。实验组：丹参15g、槐花20g、蒲公英20g、川芎15g、莪术12g、三棱12g、紫草15g、牛膝12g。用上述中药一剂同两块小毛巾煎熬10～20min，待温度适宜后，取出小毛巾，将小毛巾拧至半干湿行湿热敷，热敷时保持一定温度，冷却后再加热，每日3次。对照组：用50%硫酸镁湿敷，每日3次。皮肤破溃者，按常规换药。
作者：薛焕芬 刊期： 2001年第03期
使用维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病，分普通治疗和大剂量突击治疗，剂量、疗程、疗效常依据患儿的症状、骨X线及血生化检查来予以判定。为探讨一种较简单且适应基层医院开展的方法，我们对110例婴幼儿佝偻病进行了骨碱性磷酸酶(BALP)测定，并同时进行骨X线观察，用来指导维生素D治疗，经临床应用，效果满意，现报告如下。
作者：唐华；滕焕昭；任萍；李坤华 刊期： 2001年第03期
目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组，治疗组28例，应用降纤酶10 u静脉点滴连用3天；对照组26例，应用复方丹参250 ml静滴10～14天。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论常规剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效肯定，而且比较安全。
作者：张坚洪；陈兴活；吴少波；冯卫东 刊期： 2001年第03期
近年来随着妇科腹腔镜的广泛应用及技术熟练，目前此技术已从单纯作为诊断而扩大到妇科疾病的治疗，并取得了良好的临床效果。我院自1998年7月至2000年10月，应用德国产WISAP型腹腔镜进行各种妇科手术184例，取得了满意的效果。现分析报告如下。
作者：周国萍 刊期： 2001年第03期
妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM），是一种严重危害母儿健康的合并症。本病发生妊高征、羊水过多、巨大胎儿等并发症的发生率也明显升高，约为非GDM孕妇的4～8倍［1］，为高危妊娠监测对象之一。现将我科10年来收治的GDM病人的诊断与治疗报告如下。
作者：梁岚 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法回顾性分析9780例孕妇中63例畸形儿的产前超声诊断情况。结果正常胎儿9717例，畸形儿63例，畸形儿发生率6.4‰；超声诊断53例，超声总检出率84.1%，其中中枢神经系统畸形发生多，检出率高，为100.0%(32/32)；唇(腭)裂畸形检出率较低，为22.2%(2/9)。结论超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值。
作者：梁晓 刊期： 2001年第03期
长春新碱是植物类抗肿瘤药，属主要作用于M期的周围特异性药物，其毒副作用为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道毒性。我科主要将其与氨甲喋呤联合应用，作为口腔颌面部鳞癌术后中剂量脉冲疗法(即MTX+VCR方案)。在临床应用过程中，出现5例长春新碱致肠麻痹，现报告如下。
作者：黎晔；廖莹 刊期： 2001年第03期
1990年10月至2000年11月，我院共收治外伤性脾破裂243例，其中延迟型脾破裂32例，现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例中，男性26例，女性6例，年龄13～65岁，平均33.2岁。致伤原因：交通事故伤15例，高空坠落伤4例，斗殴致伤6例，塌方挤压伤4例，步行跌伤2例，足球踢伤1例。出血时间：伤后2～6天25例，7～14天5例，15天以上2例，长为1个月。伤后2周内出现症状者共30例，约占93.7%。
作者：谢桂生 刊期： 2001年第03期
目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果 45例治疗成功者平均包块直径3.32 cm、血清β-hCG值平均93.55 MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31 cm，血清β-hCG值平均170.63 MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4 cm、血清β-hCG值≥200 MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。
作者：蒋连玉 刊期： 2001年第03期
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是含多价抗体的生物制品，主要成分为IgG，IgA及IgM极少。IVIG自70年代末问世以来，用于治疗各种感染性和自身免疫性疾病，效果满意。本文将IVIG在儿科临床应用现状介绍如下。
作者：甘钦祥 刊期： 2001年第03期
目的评价急性心肌梗塞(AMI)患者并发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后。方法将我院1990～1999年收治的伴新出现的持续性RBBB的AMI患者共15例作为观察组，以同期收治的无束支传导阻滞的AMI患者共20例作为对照组，分析两组的心肌梗塞范围(MIS)、严重并发症及住院病死率。结果观察组的MIS大，严重室性心律失常发生率高，心功能受损严重，住院病死率高，与对照组相比有统计学差异。结论伴随AMI新出现的持续性RBBB是临床经过凶险和预后不良的标志。
作者：徐戈；李醒三 刊期： 2001年第03期
运用氨甲喋呤(MTX)对早期异位妊娠患者用不同的给药途径进行观察，现将经验总结报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象患者年龄18～41岁，其中经产妇女35人。入选标准：①停经<70天，查尿hCG均为阳性，腹痛轻，患侧可有局限性压痛；②B超探查除外宫内妊娠，盆腔包块≤4 cm；③生命指征平稳，腹部无移动性浊音，腹腔内出血少，B超显示腹腔内出血不超过200 ml。按此标准共收入66例，随机分为三组。
作者：张桦 刊期： 2001年第03期
纳洛酮作为一种吗啡类药物中毒的特效急救药，随着在临床中的不断推广应用，发现其对眩晕症有明显的疗效，现将我们在1996年12月至2000年7月对81例脑动脉硬化症眩晕的患者应用纳洛酮与右旋糖酐40葡萄糖治疗其眩晕，比较两药的疗效，报道如下。
作者：何伟铜 刊期： 2001年第03期
糖尿病性癫痫临床上少见，现将我院1992～2000年收治的6例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男4例，女2例；年龄50～78岁。3例有糖尿病史，病程1.5～9年，合并糖尿病性肾病1例，高血压1例，周围神经病变1例。6例均无癫痫病史。1.2 癫痫发作表现局限性发作4例，表现为上肢抽搐及意识障碍，口角流涎，眼球凝视，局部感觉异常；2例为大发作，主要表现为意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻。
作者：姚冬芳 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
