潘敏仪
目的观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗30例成人急性白血病。结果完全缓解20例(66.67%)，部分缓解4例(13.33%)，有效率80%，无效6例。该治疗达血液学完全缓解的时间28～56天，中位缓解时间35天。无1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状，减轻肿瘤负荷，避免肿瘤溶解综合征。
作者：宁自觉；岑洪；杨杰 刊期： 2001年第03期
对于先天性或后天损伤所致的鼻根部低平或凹陷畸形的整复，既往均采用传统的鼻尖蝶形切口、鼻小柱正中切口或前庭缘切口行隆鼻术，但由于此类患者并不伴有鼻背低平及外鼻短缩或鼻尖后仰畸形，故如采用上述切口会造成鼻背及鼻尖处不必要的损伤，且术后假体移位的可能性较大。我科从1993年2月以来，对39例仅鼻根部低平或凹陷畸形的患者行眉头小切口隆鼻术，术后鼻外形理想，随访2月～3年，效果满意。
作者：滕智君 刊期： 2001年第03期
1999年6月～2000年3月，我科利用微型冷光源进行局部照射治疗化疗致口腔感染35例，给予周全的护理，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组35例均经病理活检确诊为恶性肿瘤，其中白血病25例，淋巴瘤8例，多发性骨髓瘤2例，年龄17～73岁，男18例，女17例，均在化疗期间出现不同程度的口腔感染。根据口腔感染的分度［1］，分为Ⅰ～Ⅳ度，Ⅰ度口腔粘膜出现红斑、疼痛；Ⅱ度粘膜红斑、溃疡，但患者能进食；Ⅲ度出现溃疡，患者能进流质饮食；Ⅳ度出现溃疡，患者不能进食。本文35例中Ⅰ度20例，Ⅱ度5例，Ⅲ度7例，Ⅳ度3例。
作者：甘宇；周肖琴 刊期： 2001年第03期
课堂教学是实施素质教育的主渠道，如何让素质教育走进课堂?是教师面临的重要课题。笔者在药理学课堂教学中作了一些尝试，以抛砖引玉。1 寓勤于教，端正学风 寓勤于教，是让学生学好药理学的根本保证。教育和引导学生树立正确人生观、世界观，形成牢固专业思想，养成吃苦耐劳、勤学好问的良好学风，是课堂教学的重要一环。教师在讲授知识时，首先应把握时机与学生谈理想谈抱负，谈攀登知识高峰的艰难。同时引导学生勤于记课堂笔记，勤于阅读教材，勤于提问，勤于思考。例如，讲药物发展史时结合讲述李时珍踏遍祖国山河写巨著《本草纲目》；讲青霉素一节时，介绍英国科学家反复试验才发现青霉素的经历。
作者：陈陆生 刊期： 2001年第03期
在众多的抗高血压药物中，目前大部分单一药物治疗，不能达到抗高血压药的要求，笔者采用卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病38例，收到满意疗效。1 对象和方法1.1 对象全部病例来自本院门诊患者，按世界卫生组织(WHO)高血压诊断及分期标准，随机选择1997年1月～1999年12月符合标准的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压患者38例为研究对象，停用一切对高血压有影响的药物，口服卡托普利12.5 mg，每日3次，1周后对舒张压≥100 mmHg者改为25 mg，每日3次，2周后舒张压仍≥100 mmHg者列入治疗组。其中男26例，女12例，年龄45～75岁，平均为59.2岁，病程2～16年；高血压分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期14例，Ⅲ期16例。
作者：张金财 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年Guillain-Barre(GBS)综合征患者的临床特征及诊治途径。方法对28例老年GBS患者的临床资料进行分析。结果其临床特征与一般GBS有所不同：①前驱感染情况多种多样；②起病形式多种多样；③出现肢体远端肌萎缩者较多，部分患者出现肢体瘫痪不对称；④感觉障碍出现率高；⑤并发植物神经功能障碍者多；⑥合并颅神经损害多；⑦并发症、合并症多见，死亡率较高；⑧脑脊液有蛋白-细胞分离现象者较少；⑨肌电图提示周围神经脱髓鞘性与轴索性病变同时存在。结论老年GBS的临床特征与一般GBS有所不同，早期误诊率较高，预后较差，值得临床重视。老年GBS的治疗有条件则可首选大剂量人血丙种球蛋白静滴，同时强调综合治疗，慎用激素。
作者：王庄；倪雅凤；诸金水 刊期： 2001年第03期
糖尿病性癫痫临床上少见，现将我院1992～2000年收治的6例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男4例，女2例；年龄50～78岁。3例有糖尿病史，病程1.5～9年，合并糖尿病性肾病1例，高血压1例，周围神经病变1例。6例均无癫痫病史。1.2 癫痫发作表现局限性发作4例，表现为上肢抽搐及意识障碍，口角流涎，眼球凝视，局部感觉异常；2例为大发作，主要表现为意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻。
作者：姚冬芳 刊期： 2001年第03期
急性化脓性髂关节炎是小儿常见病之一，有相当一部分病例可因诊断的延误，得不到早期治疗，而导致髋关节功能障碍，甚至残废。笔者11年来曾诊治此病人7例，现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例，男5例，女2例；年龄小9个月，大13岁；右髋6例，左髋1例；早明确诊断时间10天，迟18天；全部病例曾在当地医院儿科、普外科门诊或住院治疗。
作者：江庭彪；谢业东 刊期： 2001年第03期
藻酸双酯钠(polysaccharide sulfate, PSS)是从海藻中提取的、已广泛应用于心脑血管疾病治疗的药物，具有抗凝血、降血脂、降低血粘度、改善微循环等作用，可抑制红细胞聚集、增加红细胞的可塑性、抗血小板聚集，改善血液流变性。由于PSS的上述药理特点，临床应用范围已日趋广泛，本文对其临床应用的有关文献综述如下。
作者：罗善高 刊期： 2001年第03期
老年难治性肺炎是指60岁以上、病情严重、经抗感染药物积极治疗仍无改善甚至恶化、预后险恶的一类肺炎。本文收集了56例老年难治性肺炎，报道总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 56例患者的年龄为60～93岁，平均73.5岁；男36例，女20例。院内感染性肺炎12例，院外感染性肺炎44例。
作者：阚晓美 刊期： 2001年第03期
恶性肿瘤的生长，使患者血液中多种物质的含量发生改变，这些物质称之为肿瘤标记物(Tumor Marker)或称恶性肿瘤相关物质(Tumor Supplied Group of Factors,TSGF)。目前，实验室对肿瘤的诊断主要有生物化学法和免疫学法，由于这些方法检测的物质是各种恶性肿瘤生长过程中产生的非特异性物质，因而难免地受到各种非肿瘤因素的影响。本文就炎症持续的不同时间对TSGF测定的影响作了如下测试。
作者：雷秀霞；陈小辉 刊期： 2001年第03期
在开展复合性栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌肺癌基础上，为了更好地改进给药途径，提高疗效，降低药物的副作用，减轻病人痛苦，我们自1995年开展了采用Seldinger技术配合皮肤小切口植入导管药盒系统获得成功，为长期化疗灌注及碘油栓塞建立良好的途径，现将其介绍如下。
作者：陈文福 刊期： 2001年第03期
我们在1998年10月至2000年4月，采用中药活血散煎剂进行湿热敷血管治疗静脉炎，收到较好的效果，现介绍如下。1 临床资料1.1 对象 1998年10月至2000年4月在我院住院接受输液治疗而发生静脉炎的病人共56例，年龄19～75岁。脉管炎、皮肤病除外。1.2 治疗方法将56例病人随机分为两组，实验组及对照组各28例。实验组：丹参15g、槐花20g、蒲公英20g、川芎15g、莪术12g、三棱12g、紫草15g、牛膝12g。用上述中药一剂同两块小毛巾煎熬10～20min，待温度适宜后，取出小毛巾，将小毛巾拧至半干湿行湿热敷，热敷时保持一定温度，冷却后再加热，每日3次。对照组：用50%硫酸镁湿敷，每日3次。皮肤破溃者，按常规换药。
作者：薛焕芬 刊期： 2001年第03期
目的探讨巨大胎儿股骨皮下组织厚度(Fetal thigh soft tissue thickness,TSTT)和肝脏长度(Live long,LIL)与巨大胎儿体重的关系。方法①应用B超对50例临床诊断为巨大胎儿的TSTT、LIL、股骨长(Femur length,FL)和双顶径(BPD)进行测量，并与新生儿出生体重的关系进行对比分析。经单相关系、复相关系分析和逐步回归方法选择预测巨大胎儿的优回归方程。②应用此方程对22例巨大胎儿进行前瞻性验证。结果 TSTT与新生儿体重的相关关系(线性)好(r=0.8751，P<0.01)，其次为LIL(r=0.7912，P<0.01)。用TSTT和LIL两项指标建立的二元回归方程对22例巨大胎儿前瞻性预测，50%病例绝对误差<50 g,36.4%病例绝对误差≥50 g<150 g,13.6%病例绝对误差≥150 g<175 g，平均相对误差率1.95%。结论超声测量TSTT和LIL能正确预测巨大胎儿体重。
作者：杨超梅；张凤兰 刊期： 2001年第03期
出血是十二指肠溃疡的常见并发症，大出血是其重要死因之一。现将我院1982年至1997年共132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组132例中男119例，女13例；60岁以上45例，35～59岁63例，35岁以下24例，大年龄84岁，小12岁，中位年龄51岁；病程长35年，短3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前24小时解黑便或呕血量多达2500 ml，少800 ml。术前出现休克56例，占本组42.4%；本组共131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血，1例因年龄小（12岁）未能行术前胃镜检查。
作者：周任；韦家声 刊期： 2001年第03期
我站自1995年开始坚持参加卫生部临检中心实验室室间质评活动，并取得优良成绩。同时在实验室室内质控中坚持自制质控物并随每天的工作一起测定，及时绘制质控图，以监测各实验项目的可靠性、准确性并能及时发现问题，使实验室工作在监控中进行，从而有效地保证了临床用血安全性。下面是室内质控具体作法及体会。
作者：庞栋 刊期： 2001年第03期
我院于1989年1月至1999年12月采用ESWL治疗膀胱结石131例，取得较好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组共131例，均为男性，年龄6～51岁，平均21.7岁。摄尿路平片及静脉尿路造影检查，结石小0.3cm×0.5cm，大3.0cm×3.5cm。血尿常规正常，出凝血时间、血小板、心电图正常。本组ESWL检查无残余尿，无高血压、心脏病史。
作者：梁发；蒙鸿海；林晓宇 刊期： 2001年第03期
纳洛酮作为一种吗啡类药物中毒的特效急救药，随着在临床中的不断推广应用，发现其对眩晕症有明显的疗效，现将我们在1996年12月至2000年7月对81例脑动脉硬化症眩晕的患者应用纳洛酮与右旋糖酐40葡萄糖治疗其眩晕，比较两药的疗效，报道如下。
作者：何伟铜 刊期： 2001年第03期
对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全，减少胎儿宫内窘迫发生率的关键，现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例，脐带绕颈152例，发生率16.1%，其中经阴道分娩为102例(66.11%)，孕妇年龄为21～24岁，孕周为35～42周，初产妇86例，经产妇16例。1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中，导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中，发生胎儿宫内窘迫者8例，脐带绕颈2圈的6例中，发生胎儿宫内窘迫者3例，明显高于脐带绕颈1圈者。
作者：黄海燕 刊期： 2001年第03期
胃食管返流(GER)是儿科常见的上消化道动力紊乱，可导致胃食管返流病(GERD)。由于新生儿、小婴儿胃食管的解剖生理、神经调控的特点，尤其是下食管括约肌(LES)的不适当松弛，GER在儿科有较高的发病率和就诊率。GER能引起消化系统症状和其他系统的合并症，严重者影响小儿的生长发育，并可窒息而危及生命，对有合并症的小儿GER需进行治疗。我院儿科门诊自1997年10月对胃食管反流患儿采用新型全胃肠促动力药普瑞博思进行治疗，现报道如下。
作者：刘福银 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
