学术投稿

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

黄海燕

关键词:经阴道分娩, 脐带绕颈, 胎儿宫内窘迫, 观察和护理, 发生率, 经产妇, 临床资料, 孕妇年龄, 母婴安全, 初产妇, 圈数
摘要:对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键,现将我院1999年1~12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例,脐带绕颈152例,发生率16.1%,其中经阴道分娩为102例(66.11%),孕妇年龄为21~24岁,孕周为35~42周,初产妇86例,经产妇16例。1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中,导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中,发生胎儿宫内窘迫者8例,脐带绕颈2圈的6例中,发生胎儿宫内窘迫者3例,明显高于脐带绕颈1圈者。
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    目的分析后鼓室切开术274例的临床效果。方法资料完整的274例中,慢性化脓性中耳炎129例,单道电子耳蜗植入126例,分泌性中耳炎14例,面神经减压术5例。结果慢性化脓性中耳炎手术后听力提高>10 dB者102例;电子耳蜗植入位置正常,获背景声120例;分泌性中耳炎听力提高>10 dB者11例;面神经减压术5例,面神经功能全部恢复。274例中手术后发生鼓膜内陷袋32例;11例手术证实胆脂瘤形成。结论经后鼓室切开进行面神经手术,单导电子耳蜗植入术,有利于保存中耳功能,不损坏鼓膜和外耳道后壁;实行乳突切除术治疗慢性分泌性中耳炎疗效可靠;但对于慢性化脓性中耳炎病人手术适应证应掌握适当。

    作者:张辉;雷汉飞 刊期: 2001年第03期

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    目的调查了解复发性念珠菌性阴道炎(recurrence vaginal candidasis,RVC)患者的心理状况及其婚姻质量问题。方法采用症状自评量表(SCL-90)及Olson婚姻质量问卷对72例RVC患者和72例正常对照者进行对比研究。结果 RVC患者在抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对性、恐怖、偏执、精神病性得分显著高于对照组,而在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、性生活、与亲友关系等得分显著低于对照组。结论 RVC患者存在着不同程度的心理卫生问题,其婚姻生活质量欠佳。

    作者:刘素涵;谢凤云;程安一 刊期: 2001年第03期

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    ICU病人由于各种原因常引起呼吸功能不全、氧合障碍而发生低氧血症[1]。连续监测脉搏血氧饱和度(SaO2)可及时发现病情变化,并对呼吸道护理有指导作用。我院ICU1997年11月~2000年11月共收治907例病人,均使用无创SaO2监测。现将应用体会报告如下。

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    黄曲霉素B1(AFB1)是一种致癌性极强的物质[1],它是黄曲霉产生的主要代谢产物,对贮存不当的粮食等易产生此毒素,而中药在采集、贮存过程中因受潮发霉产生AFB1,因此对中药材及其制剂进行AFB1检测控制非常必要。但我国的药品卫生检测标准中,对中药及其制剂中AFB1检测至今仍是空白。近年来应用酶联免疫吸附分析法(ELISA)[2,3,4]和薄层色谱法(TLC)[5]法对中药及其制剂中AFB1测定报道已不少,为了进一步考察方法的可行性,本文采用两种测定方法对65批中药材及中成药制剂进行了实验对比探讨,现报道如下。

    作者:黄荣芳;周志敏;梁月秋;马祥欢 刊期: 2001年第03期

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    作者:李铭 刊期: 2001年第03期

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    作者:滕智君 刊期: 2001年第03期

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    作者:徐戈;李醒三 刊期: 2001年第03期

  • 卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病的体会

    在众多的抗高血压药物中,目前大部分单一药物治疗,不能达到抗高血压药的要求,笔者采用卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病38例,收到满意疗效。1 对象和方法1.1 对象全部病例来自本院门诊患者,按世界卫生组织(WHO)高血压诊断及分期标准,随机选择1997年1月~1999年12月符合标准的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压患者38例为研究对象,停用一切对高血压有影响的药物,口服卡托普利12.5 mg,每日3次,1周后对舒张压≥100 mmHg者改为25 mg,每日3次,2周后舒张压仍≥100 mmHg者列入治疗组。其中男26例,女12例,年龄45~75岁,平均为59.2岁,病程2~16年;高血压分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期14例,Ⅲ期16例。

    作者:张金财 刊期: 2001年第03期

  • 酶联免疫吸附试验检测血清抗PPD-IgG对结核病的诊断价值

    应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对我所诊治的活动性肺结核465例、肺外结核32例、非结核58例、健康者20例的血清抗PPD-IgG水平进行检测,并对42例活动性肺结核的抗体水平进行追踪观察,报告如下。

    作者:赵亚玲 刊期: 2001年第03期

  • 迟发性外伤性硬膜外血肿126例临床分析

    1988年2月至1998年2月,我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿(DEDH)126例,经临床及CT监测得到了及时的发现和治疗,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男90例,女36例,年龄5~72岁,平均28.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS):3~15分80例(63.5%),9~12分18例(14.3%),6~8分15例(11.9%),3~5分13例(10.3%)。外伤受力部位:额颞部40例,颞部21例,枕部20例,合并颅骨骨折95例(75.4%)。

    作者:冯伟文 刊期: 2001年第03期

  • 洛赛克治疗活动期消化性溃疡的临床疗效观察

    洛赛克是H+-K+-ATP酶抑制剂,是临床用于治疗消化性溃疡的一种药物。为评价其临床疗效,本文对90例活动期消化性溃疡患者进行临床治疗观察,并与雷尼替丁进行对比,现报告如下。1 材料与方法1.1 资料与分组因上消化道症状而进行内镜检查并活检证实为良性的90例活动期消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡(DU)55例,胃溃疡(GU)19例,复合性溃疡(CU)16例。90例均在胃角、胃窦部粘膜活检确诊伴有不同程度的慢性胃炎。随机分为治疗组和对照组,进行相等时间的服药观察。治疗组(洛赛克组)50例中男45例,女5例;对照组(雷尼替丁组)40例中男36例,女4例。两组的性别、年龄、病种及溃疡大小无差异(P>0.05)(见表1)。

    作者:黎君君 刊期: 2001年第03期

  • 胆道探查误诊的原因分析

    自1980年10月至2000年5月,我科遇到术前胆道造影提示肝外胆管结石,胆总管探查术中未能发现结石者22例,为探讨胆道探查术与造影结果不符的原因,对本组病例作一回顾性分析。

    作者:胡海田;杜立学;向国安;杨定忠;王天平 刊期: 2001年第03期

  • 条形码在医院图书馆中的应用

    条形码技术是在计算机的应用实践中产生和发展起来的一种自动识别技术。随着自动化技术的引进,医院图书馆的各项业务工作逐渐使用计算机进行管理。在我国已建的图书馆计算机管理系统中,条形码是作为标示一本书的唯一性代码而存在的,与其他自动识别输入技术相比,条形码技术具有保密性好、差错率低、输入速度快、适用性强等特点,因而它已被广泛应用于商品流通、金融保险、工业生产自动化等领域,在图书管理中亦不例外[1]。

    作者:邹然 刊期: 2001年第03期

  • 鼻咽癌的浸润、转移机制的研究状况

    恶性肿瘤的浸润性生长和远处转移是肿瘤的生物学特征,这种生物学特征导致周围组织及远处器官的侵犯,给治疗增加难度。鼻咽癌是广西的高发肿瘤,其易浸润性生长和远处转移的生物学特征尤为显著。近年,恶性肿瘤的浸润和转移成为肿瘤防治研究的热门课题,我们与日本琉球大学医学部对鼻咽癌的浸润转移机制进行合作研究,证明鼻咽癌的浸润、转移是复杂的,它涉及肿瘤细胞本身与宿主之间错综复杂的关系,现就自己的研究结果及有关文献作简要报告。

    作者:黄光武 刊期: 2001年第03期

  • 多针全方位冷冻治疗中晚期肝癌术后并发症的观察与护理

    原发性肝癌(以下简称肝癌)预后差,自然生存期仅3~6个月,临床所见多为中晚期肝癌,多数已不能切除。我院从1998年9月~2000年12月应用国产ApcAⅠ-3型冷冻治癌机为中晚期肝癌多针全方位冷冻并实施个体化冷冻方案,部分病例配合肝动脉插管区域化疗栓塞治疗共33例,取得了较好的近期疗效,现报道如下。

    作者:龙亚林;许萱荷 刊期: 2001年第03期

  • 降纤酶治疗急性脑梗死的临床对照研究

    目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组,治疗组28例,应用降纤酶10 u静脉点滴连用3天;对照组26例,应用复方丹参250 ml静滴10~14天。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论常规剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效肯定,而且比较安全。

    作者:张坚洪;陈兴活;吴少波;冯卫东 刊期: 2001年第03期

  • 28例老年Guillain-Barre综合征的临床特征及诊治体会

    目的探讨老年Guillain-Barre(GBS)综合征患者的临床特征及诊治途径。方法对28例老年GBS患者的临床资料进行分析。结果其临床特征与一般GBS有所不同:①前驱感染情况多种多样;②起病形式多种多样;③出现肢体远端肌萎缩者较多,部分患者出现肢体瘫痪不对称;④感觉障碍出现率高;⑤并发植物神经功能障碍者多;⑥合并颅神经损害多;⑦并发症、合并症多见,死亡率较高;⑧脑脊液有蛋白-细胞分离现象者较少;⑨肌电图提示周围神经脱髓鞘性与轴索性病变同时存在。结论老年GBS的临床特征与一般GBS有所不同,早期误诊率较高,预后较差,值得临床重视。老年GBS的治疗有条件则可首选大剂量人血丙种球蛋白静滴,同时强调综合治疗,慎用激素。

    作者:王庄;倪雅凤;诸金水 刊期: 2001年第03期

  • 导尿诱发急性左心衰1例的教训

    急性左心衰是临床急症之一,抢救不及时可引起死亡。1999年6月我科曾有1例病人因导尿而诱发急性左心衰,现报告如下。

    作者:黄彦飞;方冬梅 刊期: 2001年第03期

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