滕智君
同种异体肾移植已成为晚期肾功能不全的有效治疗方法之一。随着现代医学的不断发展，肾移植的成功率越来越高，而肾移植术后的长期存活率日益受到医护人员及患者的关注。如何正确地对即将出院的肾移植病人进行健康指导，以提高他们的工作、生活质量，延长他们的长期生存率是极为关键的。现将本院42例肾移植术后对病人进行出院指导的体会报告如下。
作者：陈明敏；赵冰凌 刊期： 2001年第03期
糖尿病性癫痫临床上少见，现将我院1992～2000年收治的6例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男4例，女2例；年龄50～78岁。3例有糖尿病史，病程1.5～9年，合并糖尿病性肾病1例，高血压1例，周围神经病变1例。6例均无癫痫病史。1.2 癫痫发作表现局限性发作4例，表现为上肢抽搐及意识障碍，口角流涎，眼球凝视，局部感觉异常；2例为大发作，主要表现为意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻。
作者：姚冬芳 刊期： 2001年第03期
内镜下癌灶内注射化疗及免疫激活剂药物治疗胃癌是一种副作用小、临床疗效好的胃癌治疗方法，现报告8例患者的治疗与护理体会。1 临床资料1.1 一般资料男6例，女2例，小年龄39岁，大72岁，平均51.2岁，均为不能或不愿手术的晚期胃癌患者。
作者：樊献琳 刊期： 2001年第03期
急性化脓性髂关节炎是小儿常见病之一，有相当一部分病例可因诊断的延误，得不到早期治疗，而导致髋关节功能障碍，甚至残废。笔者11年来曾诊治此病人7例，现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例，男5例，女2例；年龄小9个月，大13岁；右髋6例，左髋1例；早明确诊断时间10天，迟18天；全部病例曾在当地医院儿科、普外科门诊或住院治疗。
作者：江庭彪；谢业东 刊期： 2001年第03期
目的观察以异环磷酰胺(IFO)为主的联合化疗方案治疗晚期恶性实体瘤的疗效和毒副反应。方法 56例恶性肿瘤患者均经病理和细胞学证实，其中Ⅲ～Ⅳ期晚期肺癌42例(15例为复治者)，术后复发或有远处转移的乳腺癌12例，Ⅳ期精原细胞瘤2例；应用IFO、ADM、DDP联合方案化疗。结果 56例患者中，CR12例(占21.43%)，PR23例(占41.07%)，总有效率为62.5%，毒副反应主要是骨髓抑制，71.4%的病人有白细胞减少，Ⅲ～Ⅳ度者占35.8%。结论以IFO为主的联合化疗方案对晚期恶性实体瘤有较好的疗效，尤其对以往治疗失败者应首选，但由于骨髓抑制的毒副反应较大，老年人用药应注意调整剂量。
作者：宋向群；谢伟敏；于起涛；康平；吴英德 刊期： 2001年第03期
脑卒中是急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤、出现局灶性神经功能缺失为特征，其发病率、死亡率、致残率高。以往只重视治疗，轻视康复训练及护理，结果使经抢救脱离危险的患者出现较重的神经功能障碍，严重影响了病人的生活质量。自1997年3月我院成立康复科，对该类病人进行康复护理，取得了较好的效果，现总结如下。
作者：刘维虹；陈东廉 刊期： 2001年第03期
通过对快诱导插管与清醒慢插管应用于ICU严重呼吸困难清醒病人插管反应的临床对比观察，以评价其临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料各类ICU严重呼吸困难清醒病人48例，男26例，女22例，年龄22～68岁，平均46.8岁。其中包括慢性支气管炎并肺心病14例，脑血管意外6例，高位脊髓损伤4例，毒蛇咬伤6例，农药、鼠药及药物中毒18例。所有病例均存在严重通气不足表现，如呼吸频率>35bpm，皮肤粘膜有不同程度紫绀，面罩给O2下动脉血气分析Paco2>6.08kpa、Paco2<9.5kpa及Sao2<90%。随机分为A组25例，B组23例，两组患者性别、年龄及病种无统计学差异。
作者：农光；罗正同；李聚禧 刊期： 2001年第03期
条形码技术是在计算机的应用实践中产生和发展起来的一种自动识别技术。随着自动化技术的引进，医院图书馆的各项业务工作逐渐使用计算机进行管理。在我国已建的图书馆计算机管理系统中，条形码是作为标示一本书的唯一性代码而存在的，与其他自动识别输入技术相比，条形码技术具有保密性好、差错率低、输入速度快、适用性强等特点，因而它已被广泛应用于商品流通、金融保险、工业生产自动化等领域，在图书管理中亦不例外［1］。
作者：邹然 刊期： 2001年第03期
近年来随着妇科腹腔镜的广泛应用及技术熟练，目前此技术已从单纯作为诊断而扩大到妇科疾病的治疗，并取得了良好的临床效果。我院自1998年7月至2000年10月，应用德国产WISAP型腹腔镜进行各种妇科手术184例，取得了满意的效果。现分析报告如下。
作者：周国萍 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压性脑出血并发消化道出血时两者之间的关系及对预后的影响。方法对154例高血压性脑出血患者进行临床分析。结果高血压性脑出血患者脑基底节区出血破入脑室系统、脑干出血的消化道出血发生率明显高于未破入脑室系统者；有中线结构移位者、出血量大者，消化道出血发生率高；并有消化道出血的脑出血患者的死亡率远远高于未并消化道出血的脑出血患者。结论消化道出血是高血压性脑出血的一种严重并发症，与预后密切相关，需积极防治。
作者：董曼丽；张金章 刊期： 2001年第03期
ICU病人由于各种原因常引起呼吸功能不全、氧合障碍而发生低氧血症［1］。连续监测脉搏血氧饱和度(SaO2)可及时发现病情变化，并对呼吸道护理有指导作用。我院ICU1997年11月～2000年11月共收治907例病人，均使用无创SaO2监测。现将应用体会报告如下。
作者：王明明 刊期： 2001年第03期
PCA(病人自控镇痛，Patient controlled analgesia)的优点在于减少用药剂量，易于调整用药量，使用药趋于个体化，用药及时、合理，便于自行给药，体积小，易于携带。我院自1998年起为986例患者术后实施PCA，取得满意效果，现将其应用与管理介绍如下。
作者：杨文霞；李天佐；张炳熙 刊期： 2001年第03期
患者28岁，已婚。因停经34+2W，阴道流水5h于1998年1月25日急诊入院。末次月经1997年5月27，预产期198年2月25日。26W在本厂职工医院B超检查提示双胎，未发现畸形。一周前因受凉出现咳嗽，给青霉素治疗。入院2h前出现不规律性腹痛。其母亲分娩双胎1次。查：宫高35cm，腹围100cm，双胎，双臀位，胎心音152/142(次*分)，有不规律性宫缩，混合臀先露，s=0，宫口开大2cm，胎膜已破，骨盆测量各径线均在正常范围内。给抑制宫缩、抗感染、促胎肺成熟、间断吸氧等对症治疗。
作者：叶婧；龚萍萍；冯彩虹 刊期： 2001年第03期
目的量化地研究环丙沙星对慢性阻塞性肺疾病患者氨茶碱药物动力学的影响。方法 8例慢性阻塞性肺疾病患者口服氨茶碱(100 mg,8h 1次)后加服环丙沙星(500 mg,12 g 1次)，用紫外分光光度计平行监测合用前后茶碱的经时血药浓度，拟合茶碱药物动力学参数并做统计学比较。结果与合用前相比，患者血清中茶碱浓度显著增高(P<0.05)，消除半衰期非常显著地延长(P<0.01)，消除率下降(P<0.05)。结论合用环丙沙星对氨茶碱的消除动力学有显著性抑制，临床合用时应注意茶碱的血浓度监测，防止氨茶碱因代谢减慢而引起蓄积中毒。
作者：梁宇坚；肖力；王永林 刊期： 2001年第03期
目的探讨巨大胎儿股骨皮下组织厚度(Fetal thigh soft tissue thickness,TSTT)和肝脏长度(Live long,LIL)与巨大胎儿体重的关系。方法①应用B超对50例临床诊断为巨大胎儿的TSTT、LIL、股骨长(Femur length,FL)和双顶径(BPD)进行测量，并与新生儿出生体重的关系进行对比分析。经单相关系、复相关系分析和逐步回归方法选择预测巨大胎儿的优回归方程。②应用此方程对22例巨大胎儿进行前瞻性验证。结果 TSTT与新生儿体重的相关关系(线性)好(r=0.8751，P<0.01)，其次为LIL(r=0.7912，P<0.01)。用TSTT和LIL两项指标建立的二元回归方程对22例巨大胎儿前瞻性预测，50%病例绝对误差<50 g,36.4%病例绝对误差≥50 g<150 g,13.6%病例绝对误差≥150 g<175 g，平均相对误差率1.95%。结论超声测量TSTT和LIL能正确预测巨大胎儿体重。
作者：杨超梅；张凤兰 刊期： 2001年第03期
肺心病常发生电解质紊乱，其中低钾、低氯血症已被广大医务工作者所认识和重视，而对低渗血症往往认识不足而造成误诊误治。本文对我院1997年1月～2000年12月期间收治的218例慢性肺心病中合并低渗血症36例进行回顾性分析，现报道如下。
作者：段敏超 刊期： 2001年第03期
出血是十二指肠溃疡的常见并发症，大出血是其重要死因之一。现将我院1982年至1997年共132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组132例中男119例，女13例；60岁以上45例，35～59岁63例，35岁以下24例，大年龄84岁，小12岁，中位年龄51岁；病程长35年，短3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前24小时解黑便或呕血量多达2500 ml，少800 ml。术前出现休克56例，占本组42.4%；本组共131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血，1例因年龄小（12岁）未能行术前胃镜检查。
作者：周任；韦家声 刊期： 2001年第03期
目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果 45例治疗成功者平均包块直径3.32 cm、血清β-hCG值平均93.55 MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31 cm，血清β-hCG值平均170.63 MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4 cm、血清β-hCG值≥200 MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。
作者：蒋连玉 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)发病率日趋增高，是腰腿痛的重要原因之一。近20年来随着基础研究、边缘学科及工业技术水平的进步，使LDH手术治疗取得了令人鼓舞的新进展，现综述如下。
作者：黄住 刊期： 2001年第03期
前臂神经切割伤，若能及时确诊手术，大多数疗效较好。我院自1995～2000年收治前臂神经损伤7例，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例均男性，年龄11～50岁，均为开放性锐器伤，6例神经完全离断，无合并骨折；15～60分钟到我院就诊，均合并有肌腱断裂，6例有多发肌腱损伤。多发前臂神经损伤3例。4例尺神经损伤中，合并有尺动、静脉损伤3例。
作者：吴兴 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
