杨超梅；张凤兰
目的评价急性心肌梗塞(AMI)患者并发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后。方法将我院1990～1999年收治的伴新出现的持续性RBBB的AMI患者共15例作为观察组，以同期收治的无束支传导阻滞的AMI患者共20例作为对照组，分析两组的心肌梗塞范围(MIS)、严重并发症及住院病死率。结果观察组的MIS大，严重室性心律失常发生率高，心功能受损严重，住院病死率高，与对照组相比有统计学差异。结论伴随AMI新出现的持续性RBBB是临床经过凶险和预后不良的标志。
作者：徐戈；李醒三 刊期： 2001年第03期
上消化道出血是脑血管病的常见并发症，对预后有重要影响。密切观察脑血管病患者上消化道出血的指标和规律，对提高护理质量，减少病死率是非常重要的。我们自1996年3月～1999年6月对我科230例脑血管病患者进行观察，体会如下。
作者：磨莉 刊期： 2001年第03期
我科1999～2000年对250例老年牙列缺失制作活动义齿患者进行护理，效果满意，现介绍如下。1 临床资料 门诊患者250例，男114例，女136例，年龄50～80岁。上牙列缺失93例，下牙列缺失85例，上、下牙列缺失72例，患者均行活动义齿修复，因出现各种问题不适应义齿而来复诊45例。
作者：朱瑞珠 刊期： 2001年第03期
内镜下癌灶内注射化疗及免疫激活剂药物治疗胃癌是一种副作用小、临床疗效好的胃癌治疗方法，现报告8例患者的治疗与护理体会。1 临床资料1.1 一般资料男6例，女2例，小年龄39岁，大72岁，平均51.2岁，均为不能或不愿手术的晚期胃癌患者。
作者：樊献琳 刊期： 2001年第03期
纳洛酮作为一种吗啡类药物中毒的特效急救药，随着在临床中的不断推广应用，发现其对眩晕症有明显的疗效，现将我们在1996年12月至2000年7月对81例脑动脉硬化症眩晕的患者应用纳洛酮与右旋糖酐40葡萄糖治疗其眩晕，比较两药的疗效，报道如下。
作者：何伟铜 刊期： 2001年第03期
在开展复合性栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌肺癌基础上，为了更好地改进给药途径，提高疗效，降低药物的副作用，减轻病人痛苦，我们自1995年开展了采用Seldinger技术配合皮肤小切口植入导管药盒系统获得成功，为长期化疗灌注及碘油栓塞建立良好的途径，现将其介绍如下。
作者：陈文福 刊期： 2001年第03期
对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全，减少胎儿宫内窘迫发生率的关键，现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例，脐带绕颈152例，发生率16.1%，其中经阴道分娩为102例(66.11%)，孕妇年龄为21～24岁，孕周为35～42周，初产妇86例，经产妇16例。1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中，导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中，发生胎儿宫内窘迫者8例，脐带绕颈2圈的6例中，发生胎儿宫内窘迫者3例，明显高于脐带绕颈1圈者。
作者：黄海燕 刊期： 2001年第03期
结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌进入蛛网膜下腔引起的脑膜非化脓性疾病［1］，常是全身血行结核的脑部表现。本病多见于青少年，临床上多有低热、头痛、呕吐、意识障碍、表情淡漠等，治疗上除抗结核外，常需脱水治疗。但是大剂量或长时间脱水容易导致病人电解质紊乱，加重病情。因此，重视脱水后的观察及护理尤为重要。1999年1月至2000年3月，我科共收治结脑病人32例，现将脱水治疗的观察及护理体会介绍如下。
作者：杨育清 刊期： 2001年第03期
我院1993年以来，采用间隔小剂量人血丙种球蛋(IVIG)联合强的松治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(IPT)14例，取得较好疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料按第五届血栓与止血会议标准诊断IPT 28例,均为初治患者。男16例，女12例；年龄5～14岁，平均9.3岁；病程3～6个月；3个以上部位出血10例；治疗前血小板计数＜100×109／L 12例，～80×109／L 9例。～60×10+9/L7例。随机分为IVIG联合强的松组(治疗组)14例和强的松组(对照组)14例。两组患者性别、年龄、治疗前血小板计数等影响疗效的主要因素相比较无显著性差异。1.2 治疗方法治疗组静脉注射用人血丙种球蛋白100～200mg／(kg.d)，对照组口服强的松1～2mg／(kg.d),均为4周为1疗程，两组治疗过程中均末输血及输注血小板。1.3 统计学分析采用χ2检验和t检验。
作者：韦君年 刊期： 2001年第03期
目的观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗30例成人急性白血病。结果完全缓解20例(66.67%)，部分缓解4例(13.33%)，有效率80%，无效6例。该治疗达血液学完全缓解的时间28～56天，中位缓解时间35天。无1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状，减轻肿瘤负荷，避免肿瘤溶解综合征。
作者：宁自觉；岑洪；杨杰 刊期： 2001年第03期
恶性肿瘤的生长，使患者血液中多种物质的含量发生改变，这些物质称之为肿瘤标记物(Tumor Marker)或称恶性肿瘤相关物质(Tumor Supplied Group of Factors,TSGF)。目前，实验室对肿瘤的诊断主要有生物化学法和免疫学法，由于这些方法检测的物质是各种恶性肿瘤生长过程中产生的非特异性物质，因而难免地受到各种非肿瘤因素的影响。本文就炎症持续的不同时间对TSGF测定的影响作了如下测试。
作者：雷秀霞；陈小辉 刊期： 2001年第03期
术前即刻稀释性自体输血法（hemodilution autotransfusion，HAT）是自体输血的方法之一，为一种较新的输血技术。使用血液稀释技术是减少手术期间输注异体血的重要途径。该方法不仅可以减少输异体血的数量，在临床某些状态下还可以降低血液粘稠度，改善微循环，显示出血流动力和微循环方面的优越性[1]。因此，临床上根据手术的方式，术前对失血量的估计，在具备一定条件的手术病人中应用该方法已日趋广泛，取得了可喜的成效。
作者：黄文；李莲珍 刊期： 2001年第03期
急性化脓性髂关节炎是小儿常见病之一，有相当一部分病例可因诊断的延误，得不到早期治疗，而导致髋关节功能障碍，甚至残废。笔者11年来曾诊治此病人7例，现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例，男5例，女2例；年龄小9个月，大13岁；右髋6例，左髋1例；早明确诊断时间10天，迟18天；全部病例曾在当地医院儿科、普外科门诊或住院治疗。
作者：江庭彪；谢业东 刊期： 2001年第03期
为了了解驻新疆地区野外勘探职工的健康状况，我们于1999年9月～2000年9月先后对驻新疆地区的石油地质、建筑勘测等三个野外单位的1154名职工进行了随机检查，针对检查后发现的多发病症高脂血症、脂肪肝加以分析，现报告如下。
作者：谢梅 刊期： 2001年第03期
自1980年10月至2000年5月，我科遇到术前胆道造影提示肝外胆管结石，胆总管探查术中未能发现结石者22例，为探讨胆道探查术与造影结果不符的原因，对本组病例作一回顾性分析。
作者：胡海田；杜立学；向国安；杨定忠；王天平 刊期： 2001年第03期
乳腺癌发生肺部转移较常见。为探讨乳腺癌肺转移瘤的X线诊断和鉴别诊断，本文分析我院1985～2000年55例乳腺癌肺转移瘤的X线表现，报道如下。1 临床资料
作者：陈祖乾 刊期： 2001年第03期
目的通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护，分娩时测脐动脉血气，出生后行Apgar评分。结果随着脐血pH值降低，胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80.73%。在胎心监护异常图型中，以pH≤7.20作为缺氧标准诊断符合率为50.82%，而以Apgar评分<7分作为诊断标准的符合率仅为27.87%。各种胎心监护异常图型对胎儿预后影响差异有显著性意义，P<0.005。结论正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高。胎心监护异常时，应严密监护，根据胎心率异常的程度、胎儿能够娩出的时间，选择恰当的处理方法，即可减少围产儿病率及死亡率。
作者：唐卉 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌(以下简称肝癌)预后差，自然生存期仅3～6个月，临床所见多为中晚期肝癌，多数已不能切除。我院从1998年9月～2000年12月应用国产ApcAⅠ-3型冷冻治癌机为中晚期肝癌多针全方位冷冻并实施个体化冷冻方案，部分病例配合肝动脉插管区域化疗栓塞治疗共33例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。
作者：龙亚林；许萱荷 刊期： 2001年第03期
前臂神经切割伤，若能及时确诊手术，大多数疗效较好。我院自1995～2000年收治前臂神经损伤7例，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例均男性，年龄11～50岁，均为开放性锐器伤，6例神经完全离断，无合并骨折；15～60分钟到我院就诊，均合并有肌腱断裂，6例有多发肌腱损伤。多发前臂神经损伤3例。4例尺神经损伤中，合并有尺动、静脉损伤3例。
作者：吴兴 刊期： 2001年第03期
1997年2月～1999年12月用血栓通注射液结合中医分型辨证治疗脑动脉硬化症46例，取得比较满意的疗效，现总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共46例，男33例，女13例，年龄49～78岁，平均62.5岁；病程1～12年，平均5.2年；合并高血压23例，腔隙性脑梗塞3例，轻度脑萎缩2例，冠心病12例，糖尿病10例。46例均经眼底、心电图、胸片等检查，部分患者作脑血流图、颅脑多普勒检查，3例腔隙性脑梗塞和2例脑萎缩患者均作颅脑CT检查证实，以除外颅脑肿瘤等其它脑部病变。全部病例均符合全国第三届神经精神科学术会议修订的诊断标准［1］。本组治疗前后均作总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血液流变学检查，以便作治疗前后对照分析。
作者：朱其秀；余起美 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
