何伟铜
胎儿监护仪作为了解胎儿健康的工具之一，已广泛应用于临床。我院自1999年12月至2000年11月，在产时应用胎儿电子外监护时发现胎心官缩图(CTG)异常101例。现对异常CTG与产程、胎儿缺氧原因、新生儿Apgar评分等关系进行回顾性分析。
作者：包玲燕；劳少华 刊期： 2001年第03期
@ 急性呼吸道感染(ARI)是儿科常见的疾病，1999年2月至2000年6月，我科对ARI住院患儿进行呼吸道分泌物中脱落细胞内8种病毒抗原检测。现将检测结果与临床观察报告如下。1 资料与方法1.1 对象病例均来自梧州市及周边市县(包括广东省封开县、郁南县)共39例。其中男22例，女17例。年龄分布：～28天4例，～1岁14例，～3岁13例，～7岁5例，～14岁3例，婴幼儿27例占69.23%。1.2 临床资料上感2例，支气管炎8例，肺炎29例(74.36%)，肺炎合并心衰4例、脓胸1例、先心1例，IgG低下18例(18/23)，IgA低下22例(22/23)。12例痰细菌培养中10例无菌生长，1例培养出克雷伯氏菌，1例阴沟肠杆菌。贫血21例(53.85%)，其中轻度17例，中度2例，重度1例，极重度1例，且有不同程度营养不良。
作者：黄俊琳 刊期： 2001年第03期
胎盘植入较少见，文献报道［1］近年来发生率有上升趋势。虽然超声对胎盘植入的诊断有较大优势，但产前诊断符合率较低，本文5例无1例产前诊断。多在第三产程胎盘娩出困难时想到本病，胎盘长期滞留可引起严重的出血、感染，以往多采用子宫切除，但这样会使患者失去生育机能，在心理上也受到很大创伤。我院自1992年以来，共收治胎盘植入6例，其中5例行保守治疗获得成功，现报道如下。
作者：刘春萍 刊期： 2001年第03期
羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变。是产科严重的并发症之一，往往引起产妇休克、播散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰。产妇死亡率高，该病多发生于分娩过程，亦可发生在早孕及大月份钳刮术中。本文对1990年1月至1999年12月收治7例羊水栓塞病人进行回顾性分析。
作者：田矛；梁岚；马刚 刊期： 2001年第03期
PCA(病人自控镇痛，Patient controlled analgesia)的优点在于减少用药剂量，易于调整用药量，使用药趋于个体化，用药及时、合理，便于自行给药，体积小，易于携带。我院自1998年起为986例患者术后实施PCA，取得满意效果，现将其应用与管理介绍如下。
作者：杨文霞；李天佐；张炳熙 刊期： 2001年第03期
目的对治疗老年房颤的几种药物疗效作比较。方法①将26例老年阵发性房颤患者分为3组，分别用地戈辛加倍它乐克、心律平、胺碘酮进行治疗，对治疗前后3个月内有症状性房颤发作次数作比较；②所有病例治疗后均作48小时Holter监测，对所发现的无症状性房颤发作次数作比较；③对①、②项所有参数作t检验；④将9例老年持续性房颤中的3例用心律平治疗，6例用胺碘酮治疗，目的在于恢复和维持窦性心律，并将两种药物的疗效作比较，结果进行卡方检验。结果 26例老年阵发性房颤患者使用三种药物治疗方案在预防有症状的阵发性房颤发作方面均有显著效果，尤以胺碘酮疗效佳；胺碘酮治疗组无症状性房颤发作次数明显少于其他两组；在使老年持续性房颤患者恢复并维持窦心律的疗效方面，胺碘酮优于心律平。结论胺碘酮是治疗老年房颤的一种安全、有效的药物。
作者：陈沐 刊期： 2001年第03期
长春新碱是植物类抗肿瘤药，属主要作用于M期的周围特异性药物，其毒副作用为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道毒性。我科主要将其与氨甲喋呤联合应用，作为口腔颌面部鳞癌术后中剂量脉冲疗法(即MTX+VCR方案)。在临床应用过程中，出现5例长春新碱致肠麻痹，现报告如下。
作者：黎晔；廖莹 刊期： 2001年第03期
黄曲霉素B1(AFB1)是一种致癌性极强的物质［1］，它是黄曲霉产生的主要代谢产物，对贮存不当的粮食等易产生此毒素，而中药在采集、贮存过程中因受潮发霉产生AFB1，因此对中药材及其制剂进行AFB1检测控制非常必要。但我国的药品卫生检测标准中，对中药及其制剂中AFB1检测至今仍是空白。近年来应用酶联免疫吸附分析法(ELISA)［2，3，4］和薄层色谱法(TLC)［5］法对中药及其制剂中AFB1测定报道已不少，为了进一步考察方法的可行性，本文采用两种测定方法对65批中药材及中成药制剂进行了实验对比探讨，现报道如下。
作者：黄荣芳；周志敏；梁月秋；马祥欢 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌(以下简称肝癌)预后差，自然生存期仅3～6个月，临床所见多为中晚期肝癌，多数已不能切除。我院从1998年9月～2000年12月应用国产ApcAⅠ-3型冷冻治癌机为中晚期肝癌多针全方位冷冻并实施个体化冷冻方案，部分病例配合肝动脉插管区域化疗栓塞治疗共33例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。
作者：龙亚林；许萱荷 刊期： 2001年第03期
椎弓崩裂性腰椎滑脱是腰腿痛的常见原因之一，既往多赖X线平片诊断；CT的应用不仅可以发现X线平片所显示的病变，且可以显示椎小关节、椎间盘、骨性椎管、椎间孔、硬膜囊、黄韧带、神经根的改变［1］。笔者对24例椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断进行回顾性分析，以提高对本病的认识。1 材料与方法1.1 一般资料 24例中男18例，女6例，年龄26～74岁，平均52岁；病程短8天，长10年。腰腿痛18例，腰痛2例，单侧下肢痛3例，双下肢麻木1例，直腿抬高试验阳性17例。有外伤史2例，体力劳动者13例。
作者：曹林德 刊期： 2001年第03期
纳洛酮作为一种吗啡类药物中毒的特效急救药，随着在临床中的不断推广应用，发现其对眩晕症有明显的疗效，现将我们在1996年12月至2000年7月对81例脑动脉硬化症眩晕的患者应用纳洛酮与右旋糖酐40葡萄糖治疗其眩晕，比较两药的疗效，报道如下。
作者：何伟铜 刊期： 2001年第03期
1996年6月～2000年6月，我院应用羟基喜树碱(HCPT，湖北黄石飞云制药有限公司生产)，联合其它化疗药对68例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗，取得较满意的效果，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 68例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男48例，女20例，年龄35～68岁，平均54岁，其中胃癌32例，结肠癌20例，直肠癌16例，胃癌合并肝转移3例，大肠癌合并肝转移5例。
作者：叶海洪；曾家耀；兰碧洋；黄绍华 刊期： 2001年第03期
臀先露是异常胎位中常见的一种，在分娩总数中占3%～4%［1］。臀先露分娩方式的选择与围产儿死亡率及损伤率密切相关。现将我院1999年1月至2000年12月孕34周以上的臀先露173例进行临床分析。
作者：方伟芬 刊期： 2001年第03期
目的评价球囊腰部直径分级次扩张法(GBMV)在二尖瓣球囊扩张术的临床疗效。方法对85例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者分别应用球囊腰部直径分级次扩张法和改良Inoue法进行经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术(PBMV)，其中分级次扩张法51例，改良Inoue法34例，进行对比分析。结果两组比较，改良Inoue法扩张组二尖瓣反流率为14.7%，分级次扩张组无新增加二尖瓣反流病例，并且术中其他并发症的发生率明显低于前者。结论球囊腰部直径分级次扩张法能有效预防二尖瓣反流，是治疗二尖瓣狭窄的理想方法。
作者：邵宏华；李德森 刊期： 2001年第03期
一氧化氮(NO)是一种新型的细胞内和细胞间信使性气体物质，也是一种活性很强的气体分子自由基。随着NO在各个领域的深入研究，运用NO的生理作用开发研究了各类NO制剂和拮抗剂，其中一部分已从动物实验走向临床应用。目前，NO已成为医学研究的一个热点，本文仅就NO在儿科领域中的研究现状加以综述。
作者：覃桂芬 刊期： 2001年第03期
出血是十二指肠溃疡的常见并发症，大出血是其重要死因之一。现将我院1982年至1997年共132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组132例中男119例，女13例；60岁以上45例，35～59岁63例，35岁以下24例，大年龄84岁，小12岁，中位年龄51岁；病程长35年，短3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前24小时解黑便或呕血量多达2500 ml，少800 ml。术前出现休克56例，占本组42.4%；本组共131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血，1例因年龄小（12岁）未能行术前胃镜检查。
作者：周任；韦家声 刊期： 2001年第03期
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的一种全身多系统损害的急性传染病，可由散发和流行引发病，其临床表现变化多端，常易造成误诊，现将1997～2000年于我科确诊为IM的43例分析如下。
作者：潘敏仪 刊期： 2001年第03期
情绪是影响治疗和康复效果的重要因素。为此，医护人员不仅要重视生物因素对病人所致的身体疾病，更应重视社会心理因素对病人的影响，并以现代护理模式的护理技能来帮助病人保持良好的心理状况，而达到促进疾病康复的目的，真正地为病人创建良好的治疗环境和提高生活质量。1 理论依据 焦虑是情绪反应，其表现是交感神经系统机能亢进，使心跳加快，伴血压升高、面色苍白、皮肤湿冷。而高度焦虑、紧张、极度不安的情绪容易造成病人的心理障碍，而适当的焦虑和它伴随的交感神经系统的适当激活可提高人的唤醒或警觉水平，促进人投入行动，对病人适应环境又是有益的［1］。按照当代著名心理治疗家Albent.ELlis的理论，并非诱发事件本身引起人的情绪反应，而是人们对有关现存事件的信息、看法和理解导致其情绪反应［2］。因此，要用科学的方法分析人的心理状况，在病人中，其生活环境、家庭、社会背景、文化素质、经济状况等都存在着不同的差异，根据他们的不同情况，找出共性与个性，对他们进行可行性的护理，让病人感觉到重视和尊重时而产生了安全感、信任感，焦虑情绪便会逐渐减轻。
作者：周冬兰 刊期： 2001年第03期
卵巢无性细胞瘤是常见的卵巢恶性生殖细胞之一，多见于儿童与年轻的妇女，随着其生存率的不断提高，患者在获得长期存活的同时，对保留生育功能的要求变得越来越迫切。我院从1987年10月至1997年11月共收治无性细胞瘤25例，现就有关资料进行分析，讨论合理的治疗，以提高生存质量。
作者：黄燕玲；孙树芬 刊期： 2001年第03期
目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果 45例治疗成功者平均包块直径3.32 cm、血清β-hCG值平均93.55 MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31 cm，血清β-hCG值平均170.63 MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4 cm、血清β-hCG值≥200 MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。
作者：蒋连玉 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
