胡海田；杜立学；向国安；杨定忠；王天平
目的对治疗老年房颤的几种药物疗效作比较。方法①将26例老年阵发性房颤患者分为3组，分别用地戈辛加倍它乐克、心律平、胺碘酮进行治疗，对治疗前后3个月内有症状性房颤发作次数作比较；②所有病例治疗后均作48小时Holter监测，对所发现的无症状性房颤发作次数作比较；③对①、②项所有参数作t检验；④将9例老年持续性房颤中的3例用心律平治疗，6例用胺碘酮治疗，目的在于恢复和维持窦性心律，并将两种药物的疗效作比较，结果进行卡方检验。结果 26例老年阵发性房颤患者使用三种药物治疗方案在预防有症状的阵发性房颤发作方面均有显著效果，尤以胺碘酮疗效佳；胺碘酮治疗组无症状性房颤发作次数明显少于其他两组；在使老年持续性房颤患者恢复并维持窦心律的疗效方面，胺碘酮优于心律平。结论胺碘酮是治疗老年房颤的一种安全、有效的药物。
作者：陈沐 刊期： 2001年第03期
泪囊鼻腔吻合术重建泪囊到鼻腔的引流道，既去除了泪囊感染灶又解除了泪溢，是目前慢性泪囊炎的理想根治疗法［1］。我院1996～1999年共完成泪囊鼻腔吻合术82例90眼，取得满意效果，现报告如下。
作者：王文青 刊期： 2001年第03期
由镇静催眠药如安定引起的急性中毒较多见，若抢救及时，措施得当，多数病人能转危为安。现将我科1996～1999年收治安定中毒者64例的临床资料整理如下。1 临床资料1.1 一般资料 64例患者中男22例，女44例，年龄小5岁，大40岁，16～30岁占60%。中毒途径为口服或静脉注射。中毒后就诊时间为30min至12h。药量为20～200mg者24例，250～300mg者20例，350～800mg者20例。原因为误服、自杀以及吸毒代用品静脉注射。1.2 临床表现 64例患者均有不同程度的意识改变。参照有关诊断标准［1］，将病情分为轻、中、重三度。轻度中毒24例，表现为神志恍惚、嗜睡、言语含糊、头晕、四肢乏力；中度中毒20例，呈浅昏迷；重度中毒20例，为昏迷或深昏迷，瞳孔散大、血压下降、呼吸浅慢，绝大部分病人中毒程度与药物剂量成正比关系。
作者：吴汉元 刊期： 2001年第03期
为了了解驻新疆地区野外勘探职工的健康状况，我们于1999年9月～2000年9月先后对驻新疆地区的石油地质、建筑勘测等三个野外单位的1154名职工进行了随机检查，针对检查后发现的多发病症高脂血症、脂肪肝加以分析，现报告如下。
作者：谢梅 刊期： 2001年第03期
同种异体肾移植已成为晚期肾功能不全的有效治疗方法之一。随着现代医学的不断发展，肾移植的成功率越来越高，而肾移植术后的长期存活率日益受到医护人员及患者的关注。如何正确地对即将出院的肾移植病人进行健康指导，以提高他们的工作、生活质量，延长他们的长期生存率是极为关键的。现将本院42例肾移植术后对病人进行出院指导的体会报告如下。
作者：陈明敏；赵冰凌 刊期： 2001年第03期
我站自1995年开始坚持参加卫生部临检中心实验室室间质评活动，并取得优良成绩。同时在实验室室内质控中坚持自制质控物并随每天的工作一起测定，及时绘制质控图，以监测各实验项目的可靠性、准确性并能及时发现问题，使实验室工作在监控中进行，从而有效地保证了临床用血安全性。下面是室内质控具体作法及体会。
作者：庞栋 刊期： 2001年第03期
随着社会生产力和科学技术的高速发展，交通事故、生产事故以及社会突发事件、自然灾害、中毒事件所致的死亡和心脑血管危急症的发生等已成为世界各国面临的社会问题。因此，如何为社会提供方便、快捷、有效的急救医疗服务，降低死亡率和伤残率，成为了各国医学研究的重要课题。下面就国外急救医学的概况和我国急救医学的发展作一回顾与展望。
作者：李铭 刊期： 2001年第03期
运用氨甲喋呤(MTX)对早期异位妊娠患者用不同的给药途径进行观察，现将经验总结报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象患者年龄18～41岁，其中经产妇女35人。入选标准：①停经<70天，查尿hCG均为阳性，腹痛轻，患侧可有局限性压痛；②B超探查除外宫内妊娠，盆腔包块≤4 cm；③生命指征平稳，腹部无移动性浊音，腹腔内出血少，B超显示腹腔内出血不超过200 ml。按此标准共收入66例，随机分为三组。
作者：张桦 刊期： 2001年第03期
通过对快诱导插管与清醒慢插管应用于ICU严重呼吸困难清醒病人插管反应的临床对比观察，以评价其临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料各类ICU严重呼吸困难清醒病人48例，男26例，女22例，年龄22～68岁，平均46.8岁。其中包括慢性支气管炎并肺心病14例，脑血管意外6例，高位脊髓损伤4例，毒蛇咬伤6例，农药、鼠药及药物中毒18例。所有病例均存在严重通气不足表现，如呼吸频率>35bpm，皮肤粘膜有不同程度紫绀，面罩给O2下动脉血气分析Paco2>6.08kpa、Paco2<9.5kpa及Sao2<90%。随机分为A组25例，B组23例，两组患者性别、年龄及病种无统计学差异。
作者：农光；罗正同；李聚禧 刊期： 2001年第03期
门诊是医院的窗户，而注射室则是窗户中的重要部门。随着人们的保健意识不断增强，注射和抽血的患者也有了更高的要求，希望得到以卫生知识，疾病防治指导为内容的健康教育，这也是护理人员为适应新的医学模式转变，开展整体护理的重要内容。
作者：李丽林；全彩梅 刊期： 2001年第03期
前臂神经切割伤，若能及时确诊手术，大多数疗效较好。我院自1995～2000年收治前臂神经损伤7例，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例均男性，年龄11～50岁，均为开放性锐器伤，6例神经完全离断，无合并骨折；15～60分钟到我院就诊，均合并有肌腱断裂，6例有多发肌腱损伤。多发前臂神经损伤3例。4例尺神经损伤中，合并有尺动、静脉损伤3例。
作者：吴兴 刊期： 2001年第03期
为了解幼儿园4～6岁儿童视力发育现状，于1998年5月，由市南区妇幼保健院对800名4～6岁幼儿园儿童，进行了视力和眼疾调查。现报告如下。1 对象和方法1.1 对象青岛市南区3所幼儿园中4～6岁智力正常、体格健康的儿童800名。其中男428名，女372名，共1600眼。
作者：王红 刊期： 2001年第03期
目的观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗30例成人急性白血病。结果完全缓解20例(66.67%)，部分缓解4例(13.33%)，有效率80%，无效6例。该治疗达血液学完全缓解的时间28～56天，中位缓解时间35天。无1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状，减轻肿瘤负荷，避免肿瘤溶解综合征。
作者：宁自觉；岑洪；杨杰 刊期： 2001年第03期
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用F-3000型血细胞分析仪测定84例SLE患者PLT、MPV、PDW，并与60例正常对照进行比较。结果 SLE患者PLT、MPV、PDW均明显低于对照组；SLE患者MPV、PDW的变化与病情明显相关，58例活动期病人MPV、PDW与26例非活动期病人相比，显著降低。结论 SLE患者血小板参数的测定，对其疾病的诊治和预后具有一定的参考价值。
作者：刘荔军 刊期： 2001年第03期
中线外周T细胞淋巴瘤(middline preipheral T-cll lymphoma,MPTL)是发生于鼻腔、硬腭、鼻咽及咽喉等中线部位呈进行性坏死为特征的恶性淋巴瘤。现将我院1984年1月至2000年8月收治的16例报告如下。
作者：张新华；周天红；朱凌 刊期： 2001年第03期
胎儿监护仪作为了解胎儿健康的工具之一，已广泛应用于临床。我院自1999年12月至2000年11月，在产时应用胎儿电子外监护时发现胎心官缩图(CTG)异常101例。现对异常CTG与产程、胎儿缺氧原因、新生儿Apgar评分等关系进行回顾性分析。
作者：包玲燕；劳少华 刊期： 2001年第03期
对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全，减少胎儿宫内窘迫发生率的关键，现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例，脐带绕颈152例，发生率16.1%，其中经阴道分娩为102例(66.11%)，孕妇年龄为21～24岁，孕周为35～42周，初产妇86例，经产妇16例。1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中，导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中，发生胎儿宫内窘迫者8例，脐带绕颈2圈的6例中，发生胎儿宫内窘迫者3例，明显高于脐带绕颈1圈者。
作者：黄海燕 刊期： 2001年第03期
术前即刻稀释性自体输血法（hemodilution autotransfusion，HAT）是自体输血的方法之一，为一种较新的输血技术。使用血液稀释技术是减少手术期间输注异体血的重要途径。该方法不仅可以减少输异体血的数量，在临床某些状态下还可以降低血液粘稠度，改善微循环，显示出血流动力和微循环方面的优越性[1]。因此，临床上根据手术的方式，术前对失血量的估计，在具备一定条件的手术病人中应用该方法已日趋广泛，取得了可喜的成效。
作者：黄文；李莲珍 刊期： 2001年第03期
随着生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变，疾病心理学日益受到重视［1］。结核病是慢性消耗性疾病，患病后病人均有不同程度的心理变化。不良的心理状态影响疾病的恢复和治愈。为了掌握结核病人的心理状态，我院1999年6月至2000年5月对474例门诊流动结核病人进行心理调查，并给予相应的心理咨询和治疗，取得良好的效果，现报告如下。
作者：许东营；杨桂湘；吴清芳 刊期： 2001年第03期
目的通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护，分娩时测脐动脉血气，出生后行Apgar评分。结果随着脐血pH值降低，胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80.73%。在胎心监护异常图型中，以pH≤7.20作为缺氧标准诊断符合率为50.82%，而以Apgar评分<7分作为诊断标准的符合率仅为27.87%。各种胎心监护异常图型对胎儿预后影响差异有显著性意义，P<0.005。结论正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高。胎心监护异常时，应严密监护，根据胎心率异常的程度、胎儿能够娩出的时间，选择恰当的处理方法，即可减少围产儿病率及死亡率。
作者：唐卉 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
