刘维虹；陈东廉
目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果 45例治疗成功者平均包块直径3.32 cm、血清β-hCG值平均93.55 MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31 cm，血清β-hCG值平均170.63 MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4 cm、血清β-hCG值≥200 MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。
作者：蒋连玉 刊期： 2001年第03期
1996年6月～2000年6月，我院应用羟基喜树碱(HCPT，湖北黄石飞云制药有限公司生产)，联合其它化疗药对68例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗，取得较满意的效果，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 68例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男48例，女20例，年龄35～68岁，平均54岁，其中胃癌32例，结肠癌20例，直肠癌16例，胃癌合并肝转移3例，大肠癌合并肝转移5例。
作者：叶海洪；曾家耀；兰碧洋；黄绍华 刊期： 2001年第03期
糖尿病性癫痫临床上少见，现将我院1992～2000年收治的6例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男4例，女2例；年龄50～78岁。3例有糖尿病史，病程1.5～9年，合并糖尿病性肾病1例，高血压1例，周围神经病变1例。6例均无癫痫病史。1.2 癫痫发作表现局限性发作4例，表现为上肢抽搐及意识障碍，口角流涎，眼球凝视，局部感觉异常；2例为大发作，主要表现为意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻。
作者：姚冬芳 刊期： 2001年第03期
胎盘植入较少见，文献报道［1］近年来发生率有上升趋势。虽然超声对胎盘植入的诊断有较大优势，但产前诊断符合率较低，本文5例无1例产前诊断。多在第三产程胎盘娩出困难时想到本病，胎盘长期滞留可引起严重的出血、感染，以往多采用子宫切除，但这样会使患者失去生育机能，在心理上也受到很大创伤。我院自1992年以来，共收治胎盘植入6例，其中5例行保守治疗获得成功，现报道如下。
作者：刘春萍 刊期： 2001年第03期
自1980年10月至2000年5月，我科遇到术前胆道造影提示肝外胆管结石，胆总管探查术中未能发现结石者22例，为探讨胆道探查术与造影结果不符的原因，对本组病例作一回顾性分析。
作者：胡海田；杜立学；向国安；杨定忠；王天平 刊期： 2001年第03期
黄曲霉素B1(AFB1)是一种致癌性极强的物质［1］，它是黄曲霉产生的主要代谢产物，对贮存不当的粮食等易产生此毒素，而中药在采集、贮存过程中因受潮发霉产生AFB1，因此对中药材及其制剂进行AFB1检测控制非常必要。但我国的药品卫生检测标准中，对中药及其制剂中AFB1检测至今仍是空白。近年来应用酶联免疫吸附分析法(ELISA)［2，3，4］和薄层色谱法(TLC)［5］法对中药及其制剂中AFB1测定报道已不少，为了进一步考察方法的可行性，本文采用两种测定方法对65批中药材及中成药制剂进行了实验对比探讨，现报道如下。
作者：黄荣芳；周志敏；梁月秋；马祥欢 刊期： 2001年第03期
我院肾内科从1997年元月至1999年5月，成功救治慢性肾功能衰竭病人并发急性左心衰37例次，现将救治体会总结如下。1 临床资料
作者：赵丹凤；吴兰英 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法回顾性分析9780例孕妇中63例畸形儿的产前超声诊断情况。结果正常胎儿9717例，畸形儿63例，畸形儿发生率6.4‰；超声诊断53例，超声总检出率84.1%，其中中枢神经系统畸形发生多，检出率高，为100.0%(32/32)；唇(腭)裂畸形检出率较低，为22.2%(2/9)。结论超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值。
作者：梁晓 刊期： 2001年第03期
鸦胆子系苦木科鸦胆子属植物(Brucea Jauanica L Merr)的种子，始载于《本草纲目拾遗》［1］。Kapchan等［2］发现其醇提取物对人鼻咽癌细胞KB、Walker-256肉瘤和P388淋巴细胞性白血病有明显抑制作用。我国于1978年开始研制鸦胆子油静脉乳剂［3］并用于治疗各种恶性肿瘤。现将其抗癌、抗消化道溃疡及降血脂等三个方面的研究进展作一综述。
作者：马杰津 刊期： 2001年第03期
对于先天性或后天损伤所致的鼻根部低平或凹陷畸形的整复，既往均采用传统的鼻尖蝶形切口、鼻小柱正中切口或前庭缘切口行隆鼻术，但由于此类患者并不伴有鼻背低平及外鼻短缩或鼻尖后仰畸形，故如采用上述切口会造成鼻背及鼻尖处不必要的损伤，且术后假体移位的可能性较大。我科从1993年2月以来，对39例仅鼻根部低平或凹陷畸形的患者行眉头小切口隆鼻术，术后鼻外形理想，随访2月～3年，效果满意。
作者：滕智君 刊期： 2001年第03期
理想的护患关系除依赖有效的有声语言交流外，非语言交流起到了增补语言交流的效果，熟练运用非语言护理对协调护患关系将起到不可忽视的作用。笔者复习有关文献，对近年来护理界开展非语言护理的状况作一综述。
作者：陆利生；李科英 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛常见的原因。我院1994～1998年手术治疗74例，效果较好，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组74例中，男47例，女27例，年龄19～76岁，平均43岁，病程13天至14年，平均7.6个月。有明确腰部外伤史39例，有腰腿痛病史56例，骤起腰痛继而下肢放射痛29例，慢性腰痛渐伴下肢放射痛45例，单纯腰部压痛68例，伴下肢放射痛74例(其中左侧35例，右侧28例，双侧11例)，直腿抬高＜30°23例，＜70°42例，阴性9例，膝踝反射减弱25例，FEE5背伸肌力减退57例，小腿及足部麻木25例，痛触觉减退54例。CT或MRI检查示L3、4及L4、5椎间盘突出11例，L4、5椎间盘突出28例，L4、5及L5S1椎间盘突出21例，L5S1椎盘突出14例，髓核脱入椎管腔12例，脱出间盘钙化、骨化11例，椎体后缘骨赘19例，椎管狭窄7例，侧隐窝狭窄49例。
作者：韦国平 刊期： 2001年第03期
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂而应用于抗早孕已成定论。目前，米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达90%以上，且具有安全、痛苦小、效果好等优点，但同时亦存在着完全流产后出血多、出血时间过长的缺陷，这一并发症是计生工作者急需解决的一大难题，我科从1999年10月至2000年10月，应用日舒安妇康冲剂，依据其活血化瘀、舒肝健脾的原理，使药物完全流产后的患者明显减少了阴道出血量和缩短了出血时间，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
作者：马刚；黄立冬 刊期： 2001年第03期
目的评价急性心肌梗塞(AMI)患者并发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后。方法将我院1990～1999年收治的伴新出现的持续性RBBB的AMI患者共15例作为观察组，以同期收治的无束支传导阻滞的AMI患者共20例作为对照组，分析两组的心肌梗塞范围(MIS)、严重并发症及住院病死率。结果观察组的MIS大，严重室性心律失常发生率高，心功能受损严重，住院病死率高，与对照组相比有统计学差异。结论伴随AMI新出现的持续性RBBB是临床经过凶险和预后不良的标志。
作者：徐戈；李醒三 刊期： 2001年第03期
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用F-3000型血细胞分析仪测定84例SLE患者PLT、MPV、PDW，并与60例正常对照进行比较。结果 SLE患者PLT、MPV、PDW均明显低于对照组；SLE患者MPV、PDW的变化与病情明显相关，58例活动期病人MPV、PDW与26例非活动期病人相比，显著降低。结论 SLE患者血小板参数的测定，对其疾病的诊治和预后具有一定的参考价值。
作者：刘荔军 刊期： 2001年第03期
近年来随着妇科腹腔镜的广泛应用及技术熟练，目前此技术已从单纯作为诊断而扩大到妇科疾病的治疗，并取得了良好的临床效果。我院自1998年7月至2000年10月，应用德国产WISAP型腹腔镜进行各种妇科手术184例，取得了满意的效果。现分析报告如下。
作者：周国萍 刊期： 2001年第03期
慢性阻塞性肺疾病（chronio obstructive pulmonary disease,COPD）是一组慢性气道受阻疾病的统称，包括慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、肺气肿和肺心病。我国50岁以上发病率达15%或更多[1]，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500～1000万[2]}。并有持续增长的趋势。COPD患者病情迁延不愈，反复发作，多次住院，严重危害着病人的身心健康及影响生活质量，因此提高COPD病人的社区康复护理水平十分必要。本文对近年来COPD的社区康复护理作一综述。
作者：崔妙玲 刊期： 2001年第03期
目的通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护，分娩时测脐动脉血气，出生后行Apgar评分。结果随着脐血pH值降低，胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80.73%。在胎心监护异常图型中，以pH≤7.20作为缺氧标准诊断符合率为50.82%，而以Apgar评分<7分作为诊断标准的符合率仅为27.87%。各种胎心监护异常图型对胎儿预后影响差异有显著性意义，P<0.005。结论正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高。胎心监护异常时，应严密监护，根据胎心率异常的程度、胎儿能够娩出的时间，选择恰当的处理方法，即可减少围产儿病率及死亡率。
作者：唐卉 刊期： 2001年第03期
运用氨甲喋呤(MTX)对早期异位妊娠患者用不同的给药途径进行观察，现将经验总结报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象患者年龄18～41岁，其中经产妇女35人。入选标准：①停经<70天，查尿hCG均为阳性，腹痛轻，患侧可有局限性压痛；②B超探查除外宫内妊娠，盆腔包块≤4 cm；③生命指征平稳，腹部无移动性浊音，腹腔内出血少，B超显示腹腔内出血不超过200 ml。按此标准共收入66例，随机分为三组。
作者：张桦 刊期： 2001年第03期
情绪是影响治疗和康复效果的重要因素。为此，医护人员不仅要重视生物因素对病人所致的身体疾病，更应重视社会心理因素对病人的影响，并以现代护理模式的护理技能来帮助病人保持良好的心理状况，而达到促进疾病康复的目的，真正地为病人创建良好的治疗环境和提高生活质量。1 理论依据 焦虑是情绪反应，其表现是交感神经系统机能亢进，使心跳加快，伴血压升高、面色苍白、皮肤湿冷。而高度焦虑、紧张、极度不安的情绪容易造成病人的心理障碍，而适当的焦虑和它伴随的交感神经系统的适当激活可提高人的唤醒或警觉水平，促进人投入行动，对病人适应环境又是有益的［1］。按照当代著名心理治疗家Albent.ELlis的理论，并非诱发事件本身引起人的情绪反应，而是人们对有关现存事件的信息、看法和理解导致其情绪反应［2］。因此，要用科学的方法分析人的心理状况，在病人中，其生活环境、家庭、社会背景、文化素质、经济状况等都存在着不同的差异，根据他们的不同情况，找出共性与个性，对他们进行可行性的护理，让病人感觉到重视和尊重时而产生了安全感、信任感，焦虑情绪便会逐渐减轻。
作者：周冬兰 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
