赵丹凤；吴兰英
脑卒中是急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤、出现局灶性神经功能缺失为特征，其发病率、死亡率、致残率高。以往只重视治疗，轻视康复训练及护理，结果使经抢救脱离危险的患者出现较重的神经功能障碍，严重影响了病人的生活质量。自1997年3月我院成立康复科，对该类病人进行康复护理，取得了较好的效果，现总结如下。
作者：刘维虹；陈东廉 刊期： 2001年第03期
为了了解驻新疆地区野外勘探职工的健康状况，我们于1999年9月～2000年9月先后对驻新疆地区的石油地质、建筑勘测等三个野外单位的1154名职工进行了随机检查，针对检查后发现的多发病症高脂血症、脂肪肝加以分析，现报告如下。
作者：谢梅 刊期： 2001年第03期
急性化脓性髂关节炎是小儿常见病之一，有相当一部分病例可因诊断的延误，得不到早期治疗，而导致髋关节功能障碍，甚至残废。笔者11年来曾诊治此病人7例，现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例，男5例，女2例；年龄小9个月，大13岁；右髋6例，左髋1例；早明确诊断时间10天，迟18天；全部病例曾在当地医院儿科、普外科门诊或住院治疗。
作者：江庭彪；谢业东 刊期： 2001年第03期
目的探讨Heller's术及其附加抗返流术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法对86例贲门失弛缓症行Heller's术附加抗返流术为观察组，50例贲门失弛缓症单纯行Heller's术为对照组，将两组进行比较，观察远期疗效及返流性食管炎的发生率。结果 Heller's手术组远期有效率70%，返流性食管炎发生率30%，Heller's术附加抗返流手术组远期有效率93.02%，返流性食管炎发生率5.81%，两组远期疗效和返流性食管炎发生率均有显著统计学意义(P<0.001)。结论 Heller's术附加抗返流术远期疗效较单纯Heller's术好，而返流性食管炎发生率较单纯Heller's术低。
作者：林荣繁 刊期： 2001年第03期
目的评价急性心肌梗塞(AMI)患者并发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后。方法将我院1990～1999年收治的伴新出现的持续性RBBB的AMI患者共15例作为观察组，以同期收治的无束支传导阻滞的AMI患者共20例作为对照组，分析两组的心肌梗塞范围(MIS)、严重并发症及住院病死率。结果观察组的MIS大，严重室性心律失常发生率高，心功能受损严重，住院病死率高，与对照组相比有统计学差异。结论伴随AMI新出现的持续性RBBB是临床经过凶险和预后不良的标志。
作者：徐戈；李醒三 刊期： 2001年第03期
为了探讨硫胺素缺乏病对老年肺心病预后的关系，我院通过门诊对19例≥60岁肺心病加重期并发硫胺素缺乏病进行5年跟踪随访观察，现报告如下。1 临床资料1.1 对象我院1993年1月至1999年5月收治老年肺心病68例，均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准［1］，男37例，女31例。其中并发硫胺素缺乏病19例，发生率27.94%，男12例，女7例。
作者：解耀 刊期： 2001年第03期
胎盘植入较少见，文献报道［1］近年来发生率有上升趋势。虽然超声对胎盘植入的诊断有较大优势，但产前诊断符合率较低，本文5例无1例产前诊断。多在第三产程胎盘娩出困难时想到本病，胎盘长期滞留可引起严重的出血、感染，以往多采用子宫切除，但这样会使患者失去生育机能，在心理上也受到很大创伤。我院自1992年以来，共收治胎盘植入6例，其中5例行保守治疗获得成功，现报道如下。
作者：刘春萍 刊期： 2001年第03期
妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM），是一种严重危害母儿健康的合并症。本病发生妊高征、羊水过多、巨大胎儿等并发症的发生率也明显升高，约为非GDM孕妇的4～8倍［1］，为高危妊娠监测对象之一。现将我科10年来收治的GDM病人的诊断与治疗报告如下。
作者：梁岚 刊期： 2001年第03期
鸦胆子系苦木科鸦胆子属植物(Brucea Jauanica L Merr)的种子，始载于《本草纲目拾遗》［1］。Kapchan等［2］发现其醇提取物对人鼻咽癌细胞KB、Walker-256肉瘤和P388淋巴细胞性白血病有明显抑制作用。我国于1978年开始研制鸦胆子油静脉乳剂［3］并用于治疗各种恶性肿瘤。现将其抗癌、抗消化道溃疡及降血脂等三个方面的研究进展作一综述。
作者：马杰津 刊期： 2001年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种出血性疾病，我科自1994年1月～2000年1月共收治ITP28例，现报告如下。1 临床资料
作者：李桂秋 刊期： 2001年第03期
我们自1996年6月～1999年6月分别应用干扰素以及干扰素合并胸腺肽治疗慢性乙型肝炎共66例，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料根据1995年北京修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，66例患者病程均2年以上，血清HBsAg、HBeAg(或抗HBe)、抗HBc持续阳性(ELISA法)均2年以上，连续2次以上血清HBV-DNA阳性(PCR检测)，排除甲型、丙型、戊型、庚型病毒感染。其中男性56例，女性10例。年龄15～45岁，ALT 80～240 U/L。患者随机分为治疗组及对照组，每组33例，两组临床资料具有可比性。治疗前所有患者心电图、肾功能、血小板和白细胞均正常，近6个月来未接受过干扰素或其他免疫调节剂治疗。
作者：刘玉斌；宋鸿范 刊期： 2001年第03期
对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全，减少胎儿宫内窘迫发生率的关键，现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例，脐带绕颈152例，发生率16.1%，其中经阴道分娩为102例(66.11%)，孕妇年龄为21～24岁，孕周为35～42周，初产妇86例，经产妇16例。1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中，导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中，发生胎儿宫内窘迫者8例，脐带绕颈2圈的6例中，发生胎儿宫内窘迫者3例，明显高于脐带绕颈1圈者。
作者：黄海燕 刊期： 2001年第03期
目的量化地研究环丙沙星对慢性阻塞性肺疾病患者氨茶碱药物动力学的影响。方法 8例慢性阻塞性肺疾病患者口服氨茶碱(100 mg,8h 1次)后加服环丙沙星(500 mg,12 g 1次)，用紫外分光光度计平行监测合用前后茶碱的经时血药浓度，拟合茶碱药物动力学参数并做统计学比较。结果与合用前相比，患者血清中茶碱浓度显著增高(P<0.05)，消除半衰期非常显著地延长(P<0.01)，消除率下降(P<0.05)。结论合用环丙沙星对氨茶碱的消除动力学有显著性抑制，临床合用时应注意茶碱的血浓度监测，防止氨茶碱因代谢减慢而引起蓄积中毒。
作者：梁宇坚；肖力；王永林 刊期： 2001年第03期
在众多的抗高血压药物中，目前大部分单一药物治疗，不能达到抗高血压药的要求，笔者采用卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病38例，收到满意疗效。1 对象和方法1.1 对象全部病例来自本院门诊患者，按世界卫生组织(WHO)高血压诊断及分期标准，随机选择1997年1月～1999年12月符合标准的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压患者38例为研究对象，停用一切对高血压有影响的药物，口服卡托普利12.5 mg，每日3次，1周后对舒张压≥100 mmHg者改为25 mg，每日3次，2周后舒张压仍≥100 mmHg者列入治疗组。其中男26例，女12例，年龄45～75岁，平均为59.2岁，病程2～16年；高血压分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期14例，Ⅲ期16例。
作者：张金财 刊期： 2001年第03期
目的通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护，分娩时测脐动脉血气，出生后行Apgar评分。结果随着脐血pH值降低，胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80.73%。在胎心监护异常图型中，以pH≤7.20作为缺氧标准诊断符合率为50.82%，而以Apgar评分<7分作为诊断标准的符合率仅为27.87%。各种胎心监护异常图型对胎儿预后影响差异有显著性意义，P<0.005。结论正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高。胎心监护异常时，应严密监护，根据胎心率异常的程度、胎儿能够娩出的时间，选择恰当的处理方法，即可减少围产儿病率及死亡率。
作者：唐卉 刊期： 2001年第03期
目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组，治疗组28例，应用降纤酶10 u静脉点滴连用3天；对照组26例，应用复方丹参250 ml静滴10～14天。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论常规剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效肯定，而且比较安全。
作者：张坚洪；陈兴活；吴少波；冯卫东 刊期： 2001年第03期
运用氨甲喋呤(MTX)对早期异位妊娠患者用不同的给药途径进行观察，现将经验总结报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象患者年龄18～41岁，其中经产妇女35人。入选标准：①停经<70天，查尿hCG均为阳性，腹痛轻，患侧可有局限性压痛；②B超探查除外宫内妊娠，盆腔包块≤4 cm；③生命指征平稳，腹部无移动性浊音，腹腔内出血少，B超显示腹腔内出血不超过200 ml。按此标准共收入66例，随机分为三组。
作者：张桦 刊期： 2001年第03期
结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌进入蛛网膜下腔引起的脑膜非化脓性疾病［1］，常是全身血行结核的脑部表现。本病多见于青少年，临床上多有低热、头痛、呕吐、意识障碍、表情淡漠等，治疗上除抗结核外，常需脱水治疗。但是大剂量或长时间脱水容易导致病人电解质紊乱，加重病情。因此，重视脱水后的观察及护理尤为重要。1999年1月至2000年3月，我科共收治结脑病人32例，现将脱水治疗的观察及护理体会介绍如下。
作者：杨育清 刊期： 2001年第03期
肝癌发病隐匿，待病人因发现临床症状到医院就诊时，多已进入中晚期，失去治愈的良机，预后欠佳。而早期发现的小肝癌，外科手术切除的治疗效果一般较好，且切除时肿瘤越小，5年生存率越高。因此，发现小肝癌是使患者获得长期生存的主要途径。当前普遍认为超声显像与AFP测定联合分析是发现小肝癌的首选方法[1，2]}。本文就超声显像对小肝癌诊断的研究进展作一概述。
作者：刘若川 刊期： 2001年第03期
患者女，21岁，左腰背痛10余天，咳血痰4月余。患者因4月前无诱因突然左腰痛伴咳嗽发热就诊，抗炎10天热退，疼痛消失，但仍有血痰。外院诊断为“肺肿瘤”。化验检查，痰检癌细胞4次均为阴性。否认有结核史、吃生鱼史。X线检查：左肺下叶后基底段有一约10cm×10cm肿块，边界清晰，密度均匀无钙化。手术所见：左下肺肿块10cm×10cm，与胸壁、膈有粘连，边缘有少许纤维样物。病理报告：肺包囊虫。
作者：章雨花 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
