李桂秋
羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变。是产科严重的并发症之一，往往引起产妇休克、播散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰。产妇死亡率高，该病多发生于分娩过程，亦可发生在早孕及大月份钳刮术中。本文对1990年1月至1999年12月收治7例羊水栓塞病人进行回顾性分析。
作者：田矛；梁岚；马刚 刊期： 2001年第03期
目的观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗30例成人急性白血病。结果完全缓解20例(66.67%)，部分缓解4例(13.33%)，有效率80%，无效6例。该治疗达血液学完全缓解的时间28～56天，中位缓解时间35天。无1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状，减轻肿瘤负荷，避免肿瘤溶解综合征。
作者：宁自觉；岑洪；杨杰 刊期： 2001年第03期
1996年6月～2000年6月，我院应用羟基喜树碱(HCPT，湖北黄石飞云制药有限公司生产)，联合其它化疗药对68例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗，取得较满意的效果，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 68例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男48例，女20例，年龄35～68岁，平均54岁，其中胃癌32例，结肠癌20例，直肠癌16例，胃癌合并肝转移3例，大肠癌合并肝转移5例。
作者：叶海洪；曾家耀；兰碧洋；黄绍华 刊期： 2001年第03期
钾是人体内重要的电解质之一，它对心电及机械活动均可产生重要影响，正常人血K++ 3.5～5.5mmol/L［1］。临床上许多疾病均可导致钾的失衡，尤其是低血钾，可引起不同类型及不同程度的心电图改变，常见为ST段下降，T波低平、双向、倒置，U波增高，TU融合，Q-T延长及各种异位心律等。现综述如下。
作者：岑梅 刊期： 2001年第03期
结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌进入蛛网膜下腔引起的脑膜非化脓性疾病［1］，常是全身血行结核的脑部表现。本病多见于青少年，临床上多有低热、头痛、呕吐、意识障碍、表情淡漠等，治疗上除抗结核外，常需脱水治疗。但是大剂量或长时间脱水容易导致病人电解质紊乱，加重病情。因此，重视脱水后的观察及护理尤为重要。1999年1月至2000年3月，我科共收治结脑病人32例，现将脱水治疗的观察及护理体会介绍如下。
作者：杨育清 刊期： 2001年第03期
老年难治性肺炎是指60岁以上、病情严重、经抗感染药物积极治疗仍无改善甚至恶化、预后险恶的一类肺炎。本文收集了56例老年难治性肺炎，报道总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 56例患者的年龄为60～93岁，平均73.5岁；男36例，女20例。院内感染性肺炎12例，院外感染性肺炎44例。
作者：阚晓美 刊期： 2001年第03期
目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组，治疗组28例，应用降纤酶10 u静脉点滴连用3天；对照组26例，应用复方丹参250 ml静滴10～14天。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论常规剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效肯定，而且比较安全。
作者：张坚洪；陈兴活；吴少波；冯卫东 刊期： 2001年第03期
“IMR”(Inpatient Medical Record)作为一种病历格式在国外一些医院已常规应用，但在国内尚未普及，作者根据在国外进修所获经验，在本院产科病房将“IMR”应用于临床整体护理，获得一些成效，报告如下。
作者：叶梅艳 刊期： 2001年第03期
目的了解剖宫产术后镇痛对产妇哺乳的影响。方法随机选择无严重产科并发症的初产妇108例，分成顺产组和剖宫产组，剖宫产组又分为镇痛组、非镇痛组，对其产后(术后)24小时、48小时行血清泌乳素(PRL)测定及观察哺乳情况，进行比较分析。结果镇痛组、顺产组在24小时内开始泌乳例数无显著差异，而非镇痛组在产后24小时内泌乳例数少于镇痛组，72小时后乳汁不足者多于镇痛组，对比有显著差异(P<0.05)；血清PRL观察，非镇痛组产妇血清PRL低于镇痛组，分析对比有显著差异(P<0.01)。结论剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术，镇痛效果好，产妇术后活动正常，内分泌干扰少，在当前提倡母乳喂养而言，本技术有其独特使用价值。
作者：孟君；吕瑛；于欣荣 刊期： 2001年第03期
随着生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变，疾病心理学日益受到重视［1］。结核病是慢性消耗性疾病，患病后病人均有不同程度的心理变化。不良的心理状态影响疾病的恢复和治愈。为了掌握结核病人的心理状态，我院1999年6月至2000年5月对474例门诊流动结核病人进行心理调查，并给予相应的心理咨询和治疗，取得良好的效果，现报告如下。
作者：许东营；杨桂湘；吴清芳 刊期： 2001年第03期
1988年2月至1998年2月，我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿(DEDH)126例，经临床及CT监测得到了及时的发现和治疗，现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男90例，女36例，年龄5～72岁，平均28.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)：3～15分80例(63.5%)，9～12分18例(14.3%)，6～8分15例(11.9%)，3～5分13例(10.3%)。外伤受力部位：额颞部40例，颞部21例，枕部20例，合并颅骨骨折95例(75.4%)。
作者：冯伟文 刊期： 2001年第03期
目的评价急性心肌梗塞(AMI)患者并发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后。方法将我院1990～1999年收治的伴新出现的持续性RBBB的AMI患者共15例作为观察组，以同期收治的无束支传导阻滞的AMI患者共20例作为对照组，分析两组的心肌梗塞范围(MIS)、严重并发症及住院病死率。结果观察组的MIS大，严重室性心律失常发生率高，心功能受损严重，住院病死率高，与对照组相比有统计学差异。结论伴随AMI新出现的持续性RBBB是临床经过凶险和预后不良的标志。
作者：徐戈；李醒三 刊期： 2001年第03期
急性有机磷农药中毒在基层医院为常见的急重症，死亡率为50%［1］，死因主要为呼吸衰竭。因此，改善呼吸道的通气，正确使用呼吸机对降低有机磷农药中毒死亡率有重要意义［2］。我院1999年1月1日～2000年4月31日收治重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭7例，现将使用呼吸机(莱福PLV102型)救治及监测护理的体会报告如下。
作者：林小萍；庞秀 刊期： 2001年第03期
由镇静催眠药如安定引起的急性中毒较多见，若抢救及时，措施得当，多数病人能转危为安。现将我科1996～1999年收治安定中毒者64例的临床资料整理如下。1 临床资料1.1 一般资料 64例患者中男22例，女44例，年龄小5岁，大40岁，16～30岁占60%。中毒途径为口服或静脉注射。中毒后就诊时间为30min至12h。药量为20～200mg者24例，250～300mg者20例，350～800mg者20例。原因为误服、自杀以及吸毒代用品静脉注射。1.2 临床表现 64例患者均有不同程度的意识改变。参照有关诊断标准［1］，将病情分为轻、中、重三度。轻度中毒24例，表现为神志恍惚、嗜睡、言语含糊、头晕、四肢乏力；中度中毒20例，呈浅昏迷；重度中毒20例，为昏迷或深昏迷，瞳孔散大、血压下降、呼吸浅慢，绝大部分病人中毒程度与药物剂量成正比关系。
作者：吴汉元 刊期： 2001年第03期
吲达帕胺(Indapamide简称IDP)具有利尿、钙拮抗作用，是对前列腺素系统有良好影响的新型降压药。我院1998年1月至2000年5月在老干部科对老年性高血压试用IDP治疗，现将疗效报告如下。
作者：陈伟明 刊期： 2001年第03期
目的对治疗老年房颤的几种药物疗效作比较。方法①将26例老年阵发性房颤患者分为3组，分别用地戈辛加倍它乐克、心律平、胺碘酮进行治疗，对治疗前后3个月内有症状性房颤发作次数作比较；②所有病例治疗后均作48小时Holter监测，对所发现的无症状性房颤发作次数作比较；③对①、②项所有参数作t检验；④将9例老年持续性房颤中的3例用心律平治疗，6例用胺碘酮治疗，目的在于恢复和维持窦性心律，并将两种药物的疗效作比较，结果进行卡方检验。结果 26例老年阵发性房颤患者使用三种药物治疗方案在预防有症状的阵发性房颤发作方面均有显著效果，尤以胺碘酮疗效佳；胺碘酮治疗组无症状性房颤发作次数明显少于其他两组；在使老年持续性房颤患者恢复并维持窦心律的疗效方面，胺碘酮优于心律平。结论胺碘酮是治疗老年房颤的一种安全、有效的药物。
作者：陈沐 刊期： 2001年第03期
臀先露是异常胎位中常见的一种，在分娩总数中占3%～4%［1］。臀先露分娩方式的选择与围产儿死亡率及损伤率密切相关。现将我院1999年1月至2000年12月孕34周以上的臀先露173例进行临床分析。
作者：方伟芬 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压性脑出血并发消化道出血时两者之间的关系及对预后的影响。方法对154例高血压性脑出血患者进行临床分析。结果高血压性脑出血患者脑基底节区出血破入脑室系统、脑干出血的消化道出血发生率明显高于未破入脑室系统者；有中线结构移位者、出血量大者，消化道出血发生率高；并有消化道出血的脑出血患者的死亡率远远高于未并消化道出血的脑出血患者。结论消化道出血是高血压性脑出血的一种严重并发症，与预后密切相关，需积极防治。
作者：董曼丽；张金章 刊期： 2001年第03期
我院于1989年1月至1999年12月采用ESWL治疗膀胱结石131例，取得较好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组共131例，均为男性，年龄6～51岁，平均21.7岁。摄尿路平片及静脉尿路造影检查，结石小0.3cm×0.5cm，大3.0cm×3.5cm。血尿常规正常，出凝血时间、血小板、心电图正常。本组ESWL检查无残余尿，无高血压、心脏病史。
作者：梁发；蒙鸿海；林晓宇 刊期： 2001年第03期
目的探讨Heller's术及其附加抗返流术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法对86例贲门失弛缓症行Heller's术附加抗返流术为观察组，50例贲门失弛缓症单纯行Heller's术为对照组，将两组进行比较，观察远期疗效及返流性食管炎的发生率。结果 Heller's手术组远期有效率70%，返流性食管炎发生率30%，Heller's术附加抗返流手术组远期有效率93.02%，返流性食管炎发生率5.81%，两组远期疗效和返流性食管炎发生率均有显著统计学意义(P<0.001)。结论 Heller's术附加抗返流术远期疗效较单纯Heller's术好，而返流性食管炎发生率较单纯Heller's术低。
作者：林荣繁 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
