崔妙玲
急性化脓性髂关节炎是小儿常见病之一，有相当一部分病例可因诊断的延误，得不到早期治疗，而导致髋关节功能障碍，甚至残废。笔者11年来曾诊治此病人7例，现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例，男5例，女2例；年龄小9个月，大13岁；右髋6例，左髋1例；早明确诊断时间10天，迟18天；全部病例曾在当地医院儿科、普外科门诊或住院治疗。
作者：江庭彪；谢业东 刊期： 2001年第03期
出血是十二指肠溃疡的常见并发症，大出血是其重要死因之一。现将我院1982年至1997年共132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组132例中男119例，女13例；60岁以上45例，35～59岁63例，35岁以下24例，大年龄84岁，小12岁，中位年龄51岁；病程长35年，短3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前24小时解黑便或呕血量多达2500 ml，少800 ml。术前出现休克56例，占本组42.4%；本组共131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血，1例因年龄小（12岁）未能行术前胃镜检查。
作者：周任；韦家声 刊期： 2001年第03期
糖尿病性癫痫临床上少见，现将我院1992～2000年收治的6例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男4例，女2例；年龄50～78岁。3例有糖尿病史，病程1.5～9年，合并糖尿病性肾病1例，高血压1例，周围神经病变1例。6例均无癫痫病史。1.2 癫痫发作表现局限性发作4例，表现为上肢抽搐及意识障碍，口角流涎，眼球凝视，局部感觉异常；2例为大发作，主要表现为意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻。
作者：姚冬芳 刊期： 2001年第03期
1990年10月至2000年11月，我院共收治外伤性脾破裂243例，其中延迟型脾破裂32例，现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例中，男性26例，女性6例，年龄13～65岁，平均33.2岁。致伤原因：交通事故伤15例，高空坠落伤4例，斗殴致伤6例，塌方挤压伤4例，步行跌伤2例，足球踢伤1例。出血时间：伤后2～6天25例，7～14天5例，15天以上2例，长为1个月。伤后2周内出现症状者共30例，约占93.7%。
作者：谢桂生 刊期： 2001年第03期
目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果 45例治疗成功者平均包块直径3.32 cm、血清β-hCG值平均93.55 MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31 cm，血清β-hCG值平均170.63 MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4 cm、血清β-hCG值≥200 MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。
作者：蒋连玉 刊期： 2001年第03期
肝癌发病隐匿，待病人因发现临床症状到医院就诊时，多已进入中晚期，失去治愈的良机，预后欠佳。而早期发现的小肝癌，外科手术切除的治疗效果一般较好，且切除时肿瘤越小，5年生存率越高。因此，发现小肝癌是使患者获得长期生存的主要途径。当前普遍认为超声显像与AFP测定联合分析是发现小肝癌的首选方法[1，2]}。本文就超声显像对小肝癌诊断的研究进展作一概述。
作者：刘若川 刊期： 2001年第03期
在原发性高血压的发展过程中，其早期常发生舒张功能不全而收缩功能正常的情况，表现为胸闷、气急等心功能不全的临床症状。舒张功能不全的发生机制不同于收缩功能异常，在治疗上有所不同。本文评价倍他乐克治疗高血压患者左心舒张功能不全的作用。
作者：陈德宣；姚亮 刊期： 2001年第03期
目的观察以异环磷酰胺(IFO)为主的联合化疗方案治疗晚期恶性实体瘤的疗效和毒副反应。方法 56例恶性肿瘤患者均经病理和细胞学证实，其中Ⅲ～Ⅳ期晚期肺癌42例(15例为复治者)，术后复发或有远处转移的乳腺癌12例，Ⅳ期精原细胞瘤2例；应用IFO、ADM、DDP联合方案化疗。结果 56例患者中，CR12例(占21.43%)，PR23例(占41.07%)，总有效率为62.5%，毒副反应主要是骨髓抑制，71.4%的病人有白细胞减少，Ⅲ～Ⅳ度者占35.8%。结论以IFO为主的联合化疗方案对晚期恶性实体瘤有较好的疗效，尤其对以往治疗失败者应首选，但由于骨髓抑制的毒副反应较大，老年人用药应注意调整剂量。
作者：宋向群；谢伟敏；于起涛；康平；吴英德 刊期： 2001年第03期
PCA(病人自控镇痛，Patient controlled analgesia)的优点在于减少用药剂量，易于调整用药量，使用药趋于个体化，用药及时、合理，便于自行给药，体积小，易于携带。我院自1998年起为986例患者术后实施PCA，取得满意效果，现将其应用与管理介绍如下。
作者：杨文霞；李天佐；张炳熙 刊期： 2001年第03期
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用F-3000型血细胞分析仪测定84例SLE患者PLT、MPV、PDW，并与60例正常对照进行比较。结果 SLE患者PLT、MPV、PDW均明显低于对照组；SLE患者MPV、PDW的变化与病情明显相关，58例活动期病人MPV、PDW与26例非活动期病人相比，显著降低。结论 SLE患者血小板参数的测定，对其疾病的诊治和预后具有一定的参考价值。
作者：刘荔军 刊期： 2001年第03期
应用呼吸机进行机械通气，是救治新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)的重要措施。呼吸机通过增加通气量、改善换气功能和减少呼吸功耗，使缺氧、二氧化碳潴留和酸碱平衡失调得到改善或纠正，也使患儿的重要器官功能得到保护或改善。现就新生儿呼衰治疗中呼吸机的应用进行探讨。
作者：黄海标；曾碧秀；蔡丽萍 刊期： 2001年第03期
@ 急性呼吸道感染(ARI)是儿科常见的疾病，1999年2月至2000年6月，我科对ARI住院患儿进行呼吸道分泌物中脱落细胞内8种病毒抗原检测。现将检测结果与临床观察报告如下。1 资料与方法1.1 对象病例均来自梧州市及周边市县(包括广东省封开县、郁南县)共39例。其中男22例，女17例。年龄分布：～28天4例，～1岁14例，～3岁13例，～7岁5例，～14岁3例，婴幼儿27例占69.23%。1.2 临床资料上感2例，支气管炎8例，肺炎29例(74.36%)，肺炎合并心衰4例、脓胸1例、先心1例，IgG低下18例(18/23)，IgA低下22例(22/23)。12例痰细菌培养中10例无菌生长，1例培养出克雷伯氏菌，1例阴沟肠杆菌。贫血21例(53.85%)，其中轻度17例，中度2例，重度1例，极重度1例，且有不同程度营养不良。
作者：黄俊琳 刊期： 2001年第03期
前臂神经切割伤，若能及时确诊手术，大多数疗效较好。我院自1995～2000年收治前臂神经损伤7例，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例均男性，年龄11～50岁，均为开放性锐器伤，6例神经完全离断，无合并骨折；15～60分钟到我院就诊，均合并有肌腱断裂，6例有多发肌腱损伤。多发前臂神经损伤3例。4例尺神经损伤中，合并有尺动、静脉损伤3例。
作者：吴兴 刊期： 2001年第03期
目的探讨Heller's术及其附加抗返流术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法对86例贲门失弛缓症行Heller's术附加抗返流术为观察组，50例贲门失弛缓症单纯行Heller's术为对照组，将两组进行比较，观察远期疗效及返流性食管炎的发生率。结果 Heller's手术组远期有效率70%，返流性食管炎发生率30%，Heller's术附加抗返流手术组远期有效率93.02%，返流性食管炎发生率5.81%，两组远期疗效和返流性食管炎发生率均有显著统计学意义(P<0.001)。结论 Heller's术附加抗返流术远期疗效较单纯Heller's术好，而返流性食管炎发生率较单纯Heller's术低。
作者：林荣繁 刊期： 2001年第03期
对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全，减少胎儿宫内窘迫发生率的关键，现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例，脐带绕颈152例，发生率16.1%，其中经阴道分娩为102例(66.11%)，孕妇年龄为21～24岁，孕周为35～42周，初产妇86例，经产妇16例。1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中，导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中，发生胎儿宫内窘迫者8例，脐带绕颈2圈的6例中，发生胎儿宫内窘迫者3例，明显高于脐带绕颈1圈者。
作者：黄海燕 刊期： 2001年第03期
由镇静催眠药如安定引起的急性中毒较多见，若抢救及时，措施得当，多数病人能转危为安。现将我科1996～1999年收治安定中毒者64例的临床资料整理如下。1 临床资料1.1 一般资料 64例患者中男22例，女44例，年龄小5岁，大40岁，16～30岁占60%。中毒途径为口服或静脉注射。中毒后就诊时间为30min至12h。药量为20～200mg者24例，250～300mg者20例，350～800mg者20例。原因为误服、自杀以及吸毒代用品静脉注射。1.2 临床表现 64例患者均有不同程度的意识改变。参照有关诊断标准［1］，将病情分为轻、中、重三度。轻度中毒24例，表现为神志恍惚、嗜睡、言语含糊、头晕、四肢乏力；中度中毒20例，呈浅昏迷；重度中毒20例，为昏迷或深昏迷，瞳孔散大、血压下降、呼吸浅慢，绝大部分病人中毒程度与药物剂量成正比关系。
作者：吴汉元 刊期： 2001年第03期
洛赛克是H+-K+-ATP酶抑制剂，是临床用于治疗消化性溃疡的一种药物。为评价其临床疗效，本文对90例活动期消化性溃疡患者进行临床治疗观察，并与雷尼替丁进行对比，现报告如下。1 材料与方法1.1 资料与分组因上消化道症状而进行内镜检查并活检证实为良性的90例活动期消化性溃疡患者，其中十二指肠球部溃疡(DU)55例，胃溃疡(GU)19例，复合性溃疡(CU)16例。90例均在胃角、胃窦部粘膜活检确诊伴有不同程度的慢性胃炎。随机分为治疗组和对照组，进行相等时间的服药观察。治疗组(洛赛克组)50例中男45例，女5例；对照组(雷尼替丁组)40例中男36例，女4例。两组的性别、年龄、病种及溃疡大小无差异(P>0.05)(见表1)。
作者：黎君君 刊期： 2001年第03期
1999年6月～2000年3月，我科利用微型冷光源进行局部照射治疗化疗致口腔感染35例，给予周全的护理，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组35例均经病理活检确诊为恶性肿瘤，其中白血病25例，淋巴瘤8例，多发性骨髓瘤2例，年龄17～73岁，男18例，女17例，均在化疗期间出现不同程度的口腔感染。根据口腔感染的分度［1］，分为Ⅰ～Ⅳ度，Ⅰ度口腔粘膜出现红斑、疼痛；Ⅱ度粘膜红斑、溃疡，但患者能进食；Ⅲ度出现溃疡，患者能进流质饮食；Ⅳ度出现溃疡，患者不能进食。本文35例中Ⅰ度20例，Ⅱ度5例，Ⅲ度7例，Ⅳ度3例。
作者：甘宇；周肖琴 刊期： 2001年第03期
纳洛酮作为一种吗啡类药物中毒的特效急救药，随着在临床中的不断推广应用，发现其对眩晕症有明显的疗效，现将我们在1996年12月至2000年7月对81例脑动脉硬化症眩晕的患者应用纳洛酮与右旋糖酐40葡萄糖治疗其眩晕，比较两药的疗效，报道如下。
作者：何伟铜 刊期： 2001年第03期
锌是人体内重要的微量元素，在体内具有重要的生理功能和营养作用，与小儿的生长发育、免疫功能、机体代谢及某些疾病的发生、发展关系甚为密切。1999～2000年作者对240例小儿进行健康体检及外周血锌浓度测定，发现114例患有锌缺乏症，现分析如下。
作者：徐炜 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
