黄住
在原发性高血压的发展过程中，其早期常发生舒张功能不全而收缩功能正常的情况，表现为胸闷、气急等心功能不全的临床症状。舒张功能不全的发生机制不同于收缩功能异常，在治疗上有所不同。本文评价倍他乐克治疗高血压患者左心舒张功能不全的作用。
作者：陈德宣；姚亮 刊期： 2001年第03期
目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果 45例治疗成功者平均包块直径3.32 cm、血清β-hCG值平均93.55 MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31 cm，血清β-hCG值平均170.63 MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4 cm、血清β-hCG值≥200 MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。
作者：蒋连玉 刊期： 2001年第03期
随着社会生产力和科学技术的高速发展，交通事故、生产事故以及社会突发事件、自然灾害、中毒事件所致的死亡和心脑血管危急症的发生等已成为世界各国面临的社会问题。因此，如何为社会提供方便、快捷、有效的急救医疗服务，降低死亡率和伤残率，成为了各国医学研究的重要课题。下面就国外急救医学的概况和我国急救医学的发展作一回顾与展望。
作者：李铭 刊期： 2001年第03期
1988年2月至1998年2月，我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿(DEDH)126例，经临床及CT监测得到了及时的发现和治疗，现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男90例，女36例，年龄5～72岁，平均28.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)：3～15分80例(63.5%)，9～12分18例(14.3%)，6～8分15例(11.9%)，3～5分13例(10.3%)。外伤受力部位：额颞部40例，颞部21例，枕部20例，合并颅骨骨折95例(75.4%)。
作者：冯伟文 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法回顾性分析9780例孕妇中63例畸形儿的产前超声诊断情况。结果正常胎儿9717例，畸形儿63例，畸形儿发生率6.4‰；超声诊断53例，超声总检出率84.1%，其中中枢神经系统畸形发生多，检出率高，为100.0%(32/32)；唇(腭)裂畸形检出率较低，为22.2%(2/9)。结论超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值。
作者：梁晓 刊期： 2001年第03期
PCA(病人自控镇痛，Patient controlled analgesia)的优点在于减少用药剂量，易于调整用药量，使用药趋于个体化，用药及时、合理，便于自行给药，体积小，易于携带。我院自1998年起为986例患者术后实施PCA，取得满意效果，现将其应用与管理介绍如下。
作者：杨文霞；李天佐；张炳熙 刊期： 2001年第03期
目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组，治疗组28例，应用降纤酶10 u静脉点滴连用3天；对照组26例，应用复方丹参250 ml静滴10～14天。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论常规剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效肯定，而且比较安全。
作者：张坚洪；陈兴活；吴少波；冯卫东 刊期： 2001年第03期
1996年6月～2000年6月，我院应用羟基喜树碱(HCPT，湖北黄石飞云制药有限公司生产)，联合其它化疗药对68例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗，取得较满意的效果，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 68例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男48例，女20例，年龄35～68岁，平均54岁，其中胃癌32例，结肠癌20例，直肠癌16例，胃癌合并肝转移3例，大肠癌合并肝转移5例。
作者：叶海洪；曾家耀；兰碧洋；黄绍华 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛常见的原因。我院1994～1998年手术治疗74例，效果较好，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组74例中，男47例，女27例，年龄19～76岁，平均43岁，病程13天至14年，平均7.6个月。有明确腰部外伤史39例，有腰腿痛病史56例，骤起腰痛继而下肢放射痛29例，慢性腰痛渐伴下肢放射痛45例，单纯腰部压痛68例，伴下肢放射痛74例(其中左侧35例，右侧28例，双侧11例)，直腿抬高＜30°23例，＜70°42例，阴性9例，膝踝反射减弱25例，FEE5背伸肌力减退57例，小腿及足部麻木25例，痛触觉减退54例。CT或MRI检查示L3、4及L4、5椎间盘突出11例，L4、5椎间盘突出28例，L4、5及L5S1椎间盘突出21例，L5S1椎盘突出14例，髓核脱入椎管腔12例，脱出间盘钙化、骨化11例，椎体后缘骨赘19例，椎管狭窄7例，侧隐窝狭窄49例。
作者：韦国平 刊期： 2001年第03期
目的对治疗老年房颤的几种药物疗效作比较。方法①将26例老年阵发性房颤患者分为3组，分别用地戈辛加倍它乐克、心律平、胺碘酮进行治疗，对治疗前后3个月内有症状性房颤发作次数作比较；②所有病例治疗后均作48小时Holter监测，对所发现的无症状性房颤发作次数作比较；③对①、②项所有参数作t检验；④将9例老年持续性房颤中的3例用心律平治疗，6例用胺碘酮治疗，目的在于恢复和维持窦性心律，并将两种药物的疗效作比较，结果进行卡方检验。结果 26例老年阵发性房颤患者使用三种药物治疗方案在预防有症状的阵发性房颤发作方面均有显著效果，尤以胺碘酮疗效佳；胺碘酮治疗组无症状性房颤发作次数明显少于其他两组；在使老年持续性房颤患者恢复并维持窦心律的疗效方面，胺碘酮优于心律平。结论胺碘酮是治疗老年房颤的一种安全、有效的药物。
作者：陈沐 刊期： 2001年第03期
结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌进入蛛网膜下腔引起的脑膜非化脓性疾病［1］，常是全身血行结核的脑部表现。本病多见于青少年，临床上多有低热、头痛、呕吐、意识障碍、表情淡漠等，治疗上除抗结核外，常需脱水治疗。但是大剂量或长时间脱水容易导致病人电解质紊乱，加重病情。因此，重视脱水后的观察及护理尤为重要。1999年1月至2000年3月，我科共收治结脑病人32例，现将脱水治疗的观察及护理体会介绍如下。
作者：杨育清 刊期： 2001年第03期
维拉帕米(Verapomil)系钙通道阻滞剂，属苯脘胺类药物，临床广泛用于治疗高血压和心律失常。近年来，发现其药理效应并不局限于心血管系统，其在保护肝、肾功能等诸多方面具有广泛作用。现简要综述如下。
作者：孙玉秋；汪明明 刊期： 2001年第03期
糖尿病性癫痫临床上少见，现将我院1992～2000年收治的6例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男4例，女2例；年龄50～78岁。3例有糖尿病史，病程1.5～9年，合并糖尿病性肾病1例，高血压1例，周围神经病变1例。6例均无癫痫病史。1.2 癫痫发作表现局限性发作4例，表现为上肢抽搐及意识障碍，口角流涎，眼球凝视，局部感觉异常；2例为大发作，主要表现为意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻。
作者：姚冬芳 刊期： 2001年第03期
目的了解剖宫产术后镇痛对产妇哺乳的影响。方法随机选择无严重产科并发症的初产妇108例，分成顺产组和剖宫产组，剖宫产组又分为镇痛组、非镇痛组，对其产后(术后)24小时、48小时行血清泌乳素(PRL)测定及观察哺乳情况，进行比较分析。结果镇痛组、顺产组在24小时内开始泌乳例数无显著差异，而非镇痛组在产后24小时内泌乳例数少于镇痛组，72小时后乳汁不足者多于镇痛组，对比有显著差异(P<0.05)；血清PRL观察，非镇痛组产妇血清PRL低于镇痛组，分析对比有显著差异(P<0.01)。结论剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术，镇痛效果好，产妇术后活动正常，内分泌干扰少，在当前提倡母乳喂养而言，本技术有其独特使用价值。
作者：孟君；吕瑛；于欣荣 刊期： 2001年第03期
为了解4月龄婴儿不同喂养方式与有关因素的关系，我们对489例婴儿进行了调查。1 对象与方法1.1 对象调查对象为1999年4月～2000年4月出生，在我院儿保门诊建卡的系统管理婴儿489人，其中男253人，女236人。1.2 方法①设计内容：开展健康教育，于孕妇建卡及产前检查时、产妇住院分娩期、新生儿随访时、产后42天母子体检时，进行母乳喂养宣教；采用询问法调查，向家长了解婴儿性别、胎次、分娩方式、出生体重、胎龄、是否母婴同室、母亲文化程度和职业，以及婴儿喂养情况。②统计学处理：采用χ+2检验。
作者：赵安丽；邱琳 刊期： 2001年第03期
钾是人体内重要的电解质之一，它对心电及机械活动均可产生重要影响，正常人血K++ 3.5～5.5mmol/L［1］。临床上许多疾病均可导致钾的失衡，尤其是低血钾，可引起不同类型及不同程度的心电图改变，常见为ST段下降，T波低平、双向、倒置，U波增高，TU融合，Q-T延长及各种异位心律等。现综述如下。
作者：岑梅 刊期： 2001年第03期
门诊是医院的窗户，而注射室则是窗户中的重要部门。随着人们的保健意识不断增强，注射和抽血的患者也有了更高的要求，希望得到以卫生知识，疾病防治指导为内容的健康教育，这也是护理人员为适应新的医学模式转变，开展整体护理的重要内容。
作者：李丽林；全彩梅 刊期： 2001年第03期
上消化道出血是脑血管病的常见并发症，对预后有重要影响。密切观察脑血管病患者上消化道出血的指标和规律，对提高护理质量，减少病死率是非常重要的。我们自1996年3月～1999年6月对我科230例脑血管病患者进行观察，体会如下。
作者：磨莉 刊期： 2001年第03期
在卫生防疫科综合考评工作中，以往多采用单纯的定性分析或定量分析、单因素考核等的方法，在操作过程中，容易受到较多主观因素的影响，往往会出现偏离客观、公正的现象，如果利用数学方法将这些定性分析的考核指标进行量化，把多种考核因素做综合系统分析，就可避免许多因主观因素引起的弊端，所获得结果将会更加科学与合理。我站利用层次分析法来建立科学综合考核的教学模型，收到较好的成效。
作者：胡仁吉 刊期： 2001年第03期
为了探讨硫胺素缺乏病对老年肺心病预后的关系，我院通过门诊对19例≥60岁肺心病加重期并发硫胺素缺乏病进行5年跟踪随访观察，现报告如下。1 临床资料1.1 对象我院1993年1月至1999年5月收治老年肺心病68例，均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准［1］，男37例，女31例。其中并发硫胺素缺乏病19例，发生率27.94%，男12例，女7例。
作者：解耀 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
