刘素涵；谢凤云；程安一
人工流产是避孕失败的补救措施之一，为了进一步探讨如何减轻病人痛苦及预防人工流产综合征的发生，我院自2000年1～3月对200例要求人工流产者术前采用宫颈注射利多卡因和阿托品，并与对照组进行比较观察，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择按《妇产科学》［1］人工流产适应症和禁忌症选择我院妇产科门诊确诊早孕并自愿要求人工流产的400例孕妇，年龄17～30岁，孕次1～3次，无阴道分娩史，随机分为观察组（A）和对照组（B）各200例，两组孕妇年龄、孕次无明显差异。
作者：黄立冬；农金红 刊期： 2001年第03期
1990年10月至2000年11月，我院共收治外伤性脾破裂243例，其中延迟型脾破裂32例，现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例中，男性26例，女性6例，年龄13～65岁，平均33.2岁。致伤原因：交通事故伤15例，高空坠落伤4例，斗殴致伤6例，塌方挤压伤4例，步行跌伤2例，足球踢伤1例。出血时间：伤后2～6天25例，7～14天5例，15天以上2例，长为1个月。伤后2周内出现症状者共30例，约占93.7%。
作者：谢桂生 刊期： 2001年第03期
自1980年10月至2000年5月，我科遇到术前胆道造影提示肝外胆管结石，胆总管探查术中未能发现结石者22例，为探讨胆道探查术与造影结果不符的原因，对本组病例作一回顾性分析。
作者：胡海田；杜立学；向国安；杨定忠；王天平 刊期： 2001年第03期
患者女，21岁，左腰背痛10余天，咳血痰4月余。患者因4月前无诱因突然左腰痛伴咳嗽发热就诊，抗炎10天热退，疼痛消失，但仍有血痰。外院诊断为“肺肿瘤”。化验检查，痰检癌细胞4次均为阴性。否认有结核史、吃生鱼史。X线检查：左肺下叶后基底段有一约10cm×10cm肿块，边界清晰，密度均匀无钙化。手术所见：左下肺肿块10cm×10cm，与胸壁、膈有粘连，边缘有少许纤维样物。病理报告：肺包囊虫。
作者：章雨花 刊期： 2001年第03期
1999年6月～2000年3月，我科利用微型冷光源进行局部照射治疗化疗致口腔感染35例，给予周全的护理，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组35例均经病理活检确诊为恶性肿瘤，其中白血病25例，淋巴瘤8例，多发性骨髓瘤2例，年龄17～73岁，男18例，女17例，均在化疗期间出现不同程度的口腔感染。根据口腔感染的分度［1］，分为Ⅰ～Ⅳ度，Ⅰ度口腔粘膜出现红斑、疼痛；Ⅱ度粘膜红斑、溃疡，但患者能进食；Ⅲ度出现溃疡，患者能进流质饮食；Ⅳ度出现溃疡，患者不能进食。本文35例中Ⅰ度20例，Ⅱ度5例，Ⅲ度7例，Ⅳ度3例。
作者：甘宇；周肖琴 刊期： 2001年第03期
为了探讨硫胺素缺乏病对老年肺心病预后的关系，我院通过门诊对19例≥60岁肺心病加重期并发硫胺素缺乏病进行5年跟踪随访观察，现报告如下。1 临床资料1.1 对象我院1993年1月至1999年5月收治老年肺心病68例，均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准［1］，男37例，女31例。其中并发硫胺素缺乏病19例，发生率27.94%，男12例，女7例。
作者：解耀 刊期： 2001年第03期
我科1999～2000年对250例老年牙列缺失制作活动义齿患者进行护理，效果满意，现介绍如下。1 临床资料 门诊患者250例，男114例，女136例，年龄50～80岁。上牙列缺失93例，下牙列缺失85例，上、下牙列缺失72例，患者均行活动义齿修复，因出现各种问题不适应义齿而来复诊45例。
作者：朱瑞珠 刊期： 2001年第03期
为了解4月龄婴儿不同喂养方式与有关因素的关系，我们对489例婴儿进行了调查。1 对象与方法1.1 对象调查对象为1999年4月～2000年4月出生，在我院儿保门诊建卡的系统管理婴儿489人，其中男253人，女236人。1.2 方法①设计内容：开展健康教育，于孕妇建卡及产前检查时、产妇住院分娩期、新生儿随访时、产后42天母子体检时，进行母乳喂养宣教；采用询问法调查，向家长了解婴儿性别、胎次、分娩方式、出生体重、胎龄、是否母婴同室、母亲文化程度和职业，以及婴儿喂养情况。②统计学处理：采用χ+2检验。
作者：赵安丽；邱琳 刊期： 2001年第03期
随着人们对“神经激活拮抗剂”在治疗充血性心力衰竭（CHF）中的认识，已证实血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的主要活性介质，在调节全身血压、维持电解质体液平衡方面起到关键性作用。80年代发现了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制AngⅡ的生成及缓激肽的降解，改善了病人生活质量和预后的重大突破+[1]。但由于ACEI不能抑制胃促胰酶等非血管紧张素转酶途径转化AngⅠ为AngⅡ+[2]，故在一定程度上消弱了ACEI的药理效应。同时ACEI存在两个重要的副反应，即咳嗽和血管性水肿，这严重影响了患者服药的依从性，所以人们致力于寻找可完全阻断AngⅡ作用的药物。自1994年氯沙坦（Losartan, Los）应用于临床，成为继ACEI后具有强大AngⅡ阻断效应的治疗心血管疾病的药物，为临床治疗CHF又提供了一个前景诱人的新药里程碑。
作者：余起美 刊期： 2001年第03期
随着生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变，疾病心理学日益受到重视［1］。结核病是慢性消耗性疾病，患病后病人均有不同程度的心理变化。不良的心理状态影响疾病的恢复和治愈。为了掌握结核病人的心理状态，我院1999年6月至2000年5月对474例门诊流动结核病人进行心理调查，并给予相应的心理咨询和治疗，取得良好的效果，现报告如下。
作者：许东营；杨桂湘；吴清芳 刊期： 2001年第03期
洛赛克是H+-K+-ATP酶抑制剂，是临床用于治疗消化性溃疡的一种药物。为评价其临床疗效，本文对90例活动期消化性溃疡患者进行临床治疗观察，并与雷尼替丁进行对比，现报告如下。1 材料与方法1.1 资料与分组因上消化道症状而进行内镜检查并活检证实为良性的90例活动期消化性溃疡患者，其中十二指肠球部溃疡(DU)55例，胃溃疡(GU)19例，复合性溃疡(CU)16例。90例均在胃角、胃窦部粘膜活检确诊伴有不同程度的慢性胃炎。随机分为治疗组和对照组，进行相等时间的服药观察。治疗组(洛赛克组)50例中男45例，女5例；对照组(雷尼替丁组)40例中男36例，女4例。两组的性别、年龄、病种及溃疡大小无差异(P>0.05)(见表1)。
作者：黎君君 刊期： 2001年第03期
恶性肿瘤的浸润性生长和远处转移是肿瘤的生物学特征，这种生物学特征导致周围组织及远处器官的侵犯，给治疗增加难度。鼻咽癌是广西的高发肿瘤，其易浸润性生长和远处转移的生物学特征尤为显著。近年，恶性肿瘤的浸润和转移成为肿瘤防治研究的热门课题，我们与日本琉球大学医学部对鼻咽癌的浸润转移机制进行合作研究，证明鼻咽癌的浸润、转移是复杂的，它涉及肿瘤细胞本身与宿主之间错综复杂的关系，现就自己的研究结果及有关文献作简要报告。
作者：黄光武 刊期： 2001年第03期
由镇静催眠药如安定引起的急性中毒较多见，若抢救及时，措施得当，多数病人能转危为安。现将我科1996～1999年收治安定中毒者64例的临床资料整理如下。1 临床资料1.1 一般资料 64例患者中男22例，女44例，年龄小5岁，大40岁，16～30岁占60%。中毒途径为口服或静脉注射。中毒后就诊时间为30min至12h。药量为20～200mg者24例，250～300mg者20例，350～800mg者20例。原因为误服、自杀以及吸毒代用品静脉注射。1.2 临床表现 64例患者均有不同程度的意识改变。参照有关诊断标准［1］，将病情分为轻、中、重三度。轻度中毒24例，表现为神志恍惚、嗜睡、言语含糊、头晕、四肢乏力；中度中毒20例，呈浅昏迷；重度中毒20例，为昏迷或深昏迷，瞳孔散大、血压下降、呼吸浅慢，绝大部分病人中毒程度与药物剂量成正比关系。
作者：吴汉元 刊期： 2001年第03期
通过对快诱导插管与清醒慢插管应用于ICU严重呼吸困难清醒病人插管反应的临床对比观察，以评价其临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料各类ICU严重呼吸困难清醒病人48例，男26例，女22例，年龄22～68岁，平均46.8岁。其中包括慢性支气管炎并肺心病14例，脑血管意外6例，高位脊髓损伤4例，毒蛇咬伤6例，农药、鼠药及药物中毒18例。所有病例均存在严重通气不足表现，如呼吸频率>35bpm，皮肤粘膜有不同程度紫绀，面罩给O2下动脉血气分析Paco2>6.08kpa、Paco2<9.5kpa及Sao2<90%。随机分为A组25例，B组23例，两组患者性别、年龄及病种无统计学差异。
作者：农光；罗正同；李聚禧 刊期： 2001年第03期
胎儿监护仪作为了解胎儿健康的工具之一，已广泛应用于临床。我院自1999年12月至2000年11月，在产时应用胎儿电子外监护时发现胎心官缩图(CTG)异常101例。现对异常CTG与产程、胎儿缺氧原因、新生儿Apgar评分等关系进行回顾性分析。
作者：包玲燕；劳少华 刊期： 2001年第03期
在开展复合性栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌肺癌基础上，为了更好地改进给药途径，提高疗效，降低药物的副作用，减轻病人痛苦，我们自1995年开展了采用Seldinger技术配合皮肤小切口植入导管药盒系统获得成功，为长期化疗灌注及碘油栓塞建立良好的途径，现将其介绍如下。
作者：陈文福 刊期： 2001年第03期
运用氨甲喋呤(MTX)对早期异位妊娠患者用不同的给药途径进行观察，现将经验总结报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象患者年龄18～41岁，其中经产妇女35人。入选标准：①停经<70天，查尿hCG均为阳性，腹痛轻，患侧可有局限性压痛；②B超探查除外宫内妊娠，盆腔包块≤4 cm；③生命指征平稳，腹部无移动性浊音，腹腔内出血少，B超显示腹腔内出血不超过200 ml。按此标准共收入66例，随机分为三组。
作者：张桦 刊期： 2001年第03期
我们自1996年6月～1999年6月分别应用干扰素以及干扰素合并胸腺肽治疗慢性乙型肝炎共66例，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料根据1995年北京修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，66例患者病程均2年以上，血清HBsAg、HBeAg(或抗HBe)、抗HBc持续阳性(ELISA法)均2年以上，连续2次以上血清HBV-DNA阳性(PCR检测)，排除甲型、丙型、戊型、庚型病毒感染。其中男性56例，女性10例。年龄15～45岁，ALT 80～240 U/L。患者随机分为治疗组及对照组，每组33例，两组临床资料具有可比性。治疗前所有患者心电图、肾功能、血小板和白细胞均正常，近6个月来未接受过干扰素或其他免疫调节剂治疗。
作者：刘玉斌；宋鸿范 刊期： 2001年第03期
藻酸双酯钠(polysaccharide sulfate, PSS)是从海藻中提取的、已广泛应用于心脑血管疾病治疗的药物，具有抗凝血、降血脂、降低血粘度、改善微循环等作用，可抑制红细胞聚集、增加红细胞的可塑性、抗血小板聚集，改善血液流变性。由于PSS的上述药理特点，临床应用范围已日趋广泛，本文对其临床应用的有关文献综述如下。
作者：罗善高 刊期： 2001年第03期
目的评价球囊腰部直径分级次扩张法(GBMV)在二尖瓣球囊扩张术的临床疗效。方法对85例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者分别应用球囊腰部直径分级次扩张法和改良Inoue法进行经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术(PBMV)，其中分级次扩张法51例，改良Inoue法34例，进行对比分析。结果两组比较，改良Inoue法扩张组二尖瓣反流率为14.7%，分级次扩张组无新增加二尖瓣反流病例，并且术中其他并发症的发生率明显低于前者。结论球囊腰部直径分级次扩张法能有效预防二尖瓣反流，是治疗二尖瓣狭窄的理想方法。
作者：邵宏华；李德森 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
