余起美
目的观察以异环磷酰胺(IFO)为主的联合化疗方案治疗晚期恶性实体瘤的疗效和毒副反应。方法 56例恶性肿瘤患者均经病理和细胞学证实，其中Ⅲ～Ⅳ期晚期肺癌42例(15例为复治者)，术后复发或有远处转移的乳腺癌12例，Ⅳ期精原细胞瘤2例；应用IFO、ADM、DDP联合方案化疗。结果 56例患者中，CR12例(占21.43%)，PR23例(占41.07%)，总有效率为62.5%，毒副反应主要是骨髓抑制，71.4%的病人有白细胞减少，Ⅲ～Ⅳ度者占35.8%。结论以IFO为主的联合化疗方案对晚期恶性实体瘤有较好的疗效，尤其对以往治疗失败者应首选，但由于骨髓抑制的毒副反应较大，老年人用药应注意调整剂量。
作者：宋向群；谢伟敏；于起涛；康平；吴英德 刊期： 2001年第03期
目的调查了解复发性念珠菌性阴道炎(recurrence vaginal candidasis,RVC)患者的心理状况及其婚姻质量问题。方法采用症状自评量表(SCL-90)及Olson婚姻质量问卷对72例RVC患者和72例正常对照者进行对比研究。结果 RVC患者在抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对性、恐怖、偏执、精神病性得分显著高于对照组，而在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、性生活、与亲友关系等得分显著低于对照组。结论 RVC患者存在着不同程度的心理卫生问题，其婚姻生活质量欠佳。
作者：刘素涵；谢凤云；程安一 刊期： 2001年第03期
应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对我所诊治的活动性肺结核465例、肺外结核32例、非结核58例、健康者20例的血清抗PPD-IgG水平进行检测，并对42例活动性肺结核的抗体水平进行追踪观察，报告如下。
作者：赵亚玲 刊期： 2001年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种出血性疾病，我科自1994年1月～2000年1月共收治ITP28例，现报告如下。1 临床资料
作者：李桂秋 刊期： 2001年第03期
臀先露是异常胎位中常见的一种，在分娩总数中占3%～4%［1］。臀先露分娩方式的选择与围产儿死亡率及损伤率密切相关。现将我院1999年1月至2000年12月孕34周以上的臀先露173例进行临床分析。
作者：方伟芬 刊期： 2001年第03期
内镜下癌灶内注射化疗及免疫激活剂药物治疗胃癌是一种副作用小、临床疗效好的胃癌治疗方法，现报告8例患者的治疗与护理体会。1 临床资料1.1 一般资料男6例，女2例，小年龄39岁，大72岁，平均51.2岁，均为不能或不愿手术的晚期胃癌患者。
作者：樊献琳 刊期： 2001年第03期
目的分析后鼓室切开术274例的临床效果。方法资料完整的274例中，慢性化脓性中耳炎129例，单道电子耳蜗植入126例，分泌性中耳炎14例，面神经减压术5例。结果慢性化脓性中耳炎手术后听力提高>10 dB者102例；电子耳蜗植入位置正常，获背景声120例；分泌性中耳炎听力提高>10 dB者11例；面神经减压术5例，面神经功能全部恢复。274例中手术后发生鼓膜内陷袋32例；11例手术证实胆脂瘤形成。结论经后鼓室切开进行面神经手术，单导电子耳蜗植入术，有利于保存中耳功能，不损坏鼓膜和外耳道后壁；实行乳突切除术治疗慢性分泌性中耳炎疗效可靠；但对于慢性化脓性中耳炎病人手术适应证应掌握适当。
作者：张辉；雷汉飞 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌(以下简称肝癌)预后差，自然生存期仅3～6个月，临床所见多为中晚期肝癌，多数已不能切除。我院从1998年9月～2000年12月应用国产ApcAⅠ-3型冷冻治癌机为中晚期肝癌多针全方位冷冻并实施个体化冷冻方案，部分病例配合肝动脉插管区域化疗栓塞治疗共33例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。
作者：龙亚林；许萱荷 刊期： 2001年第03期
结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌进入蛛网膜下腔引起的脑膜非化脓性疾病［1］，常是全身血行结核的脑部表现。本病多见于青少年，临床上多有低热、头痛、呕吐、意识障碍、表情淡漠等，治疗上除抗结核外，常需脱水治疗。但是大剂量或长时间脱水容易导致病人电解质紊乱，加重病情。因此，重视脱水后的观察及护理尤为重要。1999年1月至2000年3月，我科共收治结脑病人32例，现将脱水治疗的观察及护理体会介绍如下。
作者：杨育清 刊期： 2001年第03期
胎儿监护仪作为了解胎儿健康的工具之一，已广泛应用于临床。我院自1999年12月至2000年11月，在产时应用胎儿电子外监护时发现胎心官缩图(CTG)异常101例。现对异常CTG与产程、胎儿缺氧原因、新生儿Apgar评分等关系进行回顾性分析。
作者：包玲燕；劳少华 刊期： 2001年第03期
@ 急性呼吸道感染(ARI)是儿科常见的疾病，1999年2月至2000年6月，我科对ARI住院患儿进行呼吸道分泌物中脱落细胞内8种病毒抗原检测。现将检测结果与临床观察报告如下。1 资料与方法1.1 对象病例均来自梧州市及周边市县(包括广东省封开县、郁南县)共39例。其中男22例，女17例。年龄分布：～28天4例，～1岁14例，～3岁13例，～7岁5例，～14岁3例，婴幼儿27例占69.23%。1.2 临床资料上感2例，支气管炎8例，肺炎29例(74.36%)，肺炎合并心衰4例、脓胸1例、先心1例，IgG低下18例(18/23)，IgA低下22例(22/23)。12例痰细菌培养中10例无菌生长，1例培养出克雷伯氏菌，1例阴沟肠杆菌。贫血21例(53.85%)，其中轻度17例，中度2例，重度1例，极重度1例，且有不同程度营养不良。
作者：黄俊琳 刊期： 2001年第03期
气道狭窄的治疗非常困难，传统的治疗方法主要有袖式切除、端端吻合术，但对于晚期肿瘤造成的气管狭窄、狭窄段较长或多处狭窄、术后吻合口再狭窄或不愿接受手术者则不适合手术治疗。我院于2000年8月首次为一例主支气管囊腺癌术后并发气管狭窄患者行镍钛记忆金属气管支架植入术，获得成功，报告如下。
作者：王自秀；邓晓丽 刊期： 2001年第03期
在卫生防疫科综合考评工作中，以往多采用单纯的定性分析或定量分析、单因素考核等的方法，在操作过程中，容易受到较多主观因素的影响，往往会出现偏离客观、公正的现象，如果利用数学方法将这些定性分析的考核指标进行量化，把多种考核因素做综合系统分析，就可避免许多因主观因素引起的弊端，所获得结果将会更加科学与合理。我站利用层次分析法来建立科学综合考核的教学模型，收到较好的成效。
作者：胡仁吉 刊期： 2001年第03期
1994年以来，我院采用三黄含漱液治疗癌症化疗后继发性口腔溃疡18例，收到较好的疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组18例中，男7例，女11例，年龄32～78岁，平均52岁；病程3～12天，平均7天。乳腺癌10例，食道癌4例，胃癌4例。化疗用药FAM方案：氟脲嘧啶(5-FU)＋阿霉素(ADM)＋氨甲喋呤(MT)6例；CMF方案：环磷酰胺(CTX)＋氨甲喋呤(MTX)＋氟脲嘧啶(5－FU)4例；PMF方案：平阳霉素(prm)＋丝裂霉素(MMC)＋氟脲嘧啶(5－FU)4例；FAM方案：氟脲嘧啶(5－FU)＋阿霉素(ADM)＋丝裂霉素(MMC)4例。化疗后一般3～10天出现口腔粘膜溃疡。
作者：禚洪云 刊期： 2001年第03期
目的探讨动态心电图检测对心肌缺血者病因的诊断性价值。方法对436例患者进行动态心电检测，对检出心肌缺血的171例进行病因回顾性分析。结果 436例中检出心肌缺血171例(39.3%)，其中冠心病82例(临床诊断为冠心病的66.7%)，风心病及肺心病各4例(33.3%)，高血压病16例(76.2%)，心肌炎20例(48.8%)，心肌病3例(60%)，病窦4例(30.8%)，胸闷及心悸31例(18.9%)，其它系统疾病7例(15.6%)。结论冠心病、心肌炎、高血压患者的心肌缺血检出率较高，在诊断中应引起重视，心肌缺血的检出对疾病的防治、预防猝死及心脑并发症等方面有重要价值。
作者：李晨曦 刊期： 2001年第03期
情绪是影响治疗和康复效果的重要因素。为此，医护人员不仅要重视生物因素对病人所致的身体疾病，更应重视社会心理因素对病人的影响，并以现代护理模式的护理技能来帮助病人保持良好的心理状况，而达到促进疾病康复的目的，真正地为病人创建良好的治疗环境和提高生活质量。1 理论依据 焦虑是情绪反应，其表现是交感神经系统机能亢进，使心跳加快，伴血压升高、面色苍白、皮肤湿冷。而高度焦虑、紧张、极度不安的情绪容易造成病人的心理障碍，而适当的焦虑和它伴随的交感神经系统的适当激活可提高人的唤醒或警觉水平，促进人投入行动，对病人适应环境又是有益的［1］。按照当代著名心理治疗家Albent.ELlis的理论，并非诱发事件本身引起人的情绪反应，而是人们对有关现存事件的信息、看法和理解导致其情绪反应［2］。因此，要用科学的方法分析人的心理状况，在病人中，其生活环境、家庭、社会背景、文化素质、经济状况等都存在着不同的差异，根据他们的不同情况，找出共性与个性，对他们进行可行性的护理，让病人感觉到重视和尊重时而产生了安全感、信任感，焦虑情绪便会逐渐减轻。
作者：周冬兰 刊期： 2001年第03期
目的观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗30例成人急性白血病。结果完全缓解20例(66.67%)，部分缓解4例(13.33%)，有效率80%，无效6例。该治疗达血液学完全缓解的时间28～56天，中位缓解时间35天。无1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状，减轻肿瘤负荷，避免肿瘤溶解综合征。
作者：宁自觉；岑洪；杨杰 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法回顾性分析9780例孕妇中63例畸形儿的产前超声诊断情况。结果正常胎儿9717例，畸形儿63例，畸形儿发生率6.4‰；超声诊断53例，超声总检出率84.1%，其中中枢神经系统畸形发生多，检出率高，为100.0%(32/32)；唇(腭)裂畸形检出率较低，为22.2%(2/9)。结论超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值。
作者：梁晓 刊期： 2001年第03期
我们在1998年10月至2000年4月，采用中药活血散煎剂进行湿热敷血管治疗静脉炎，收到较好的效果，现介绍如下。1 临床资料1.1 对象 1998年10月至2000年4月在我院住院接受输液治疗而发生静脉炎的病人共56例，年龄19～75岁。脉管炎、皮肤病除外。1.2 治疗方法将56例病人随机分为两组，实验组及对照组各28例。实验组：丹参15g、槐花20g、蒲公英20g、川芎15g、莪术12g、三棱12g、紫草15g、牛膝12g。用上述中药一剂同两块小毛巾煎熬10～20min，待温度适宜后，取出小毛巾，将小毛巾拧至半干湿行湿热敷，热敷时保持一定温度，冷却后再加热，每日3次。对照组：用50%硫酸镁湿敷，每日3次。皮肤破溃者，按常规换药。
作者：薛焕芬 刊期： 2001年第03期
在开展复合性栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌肺癌基础上，为了更好地改进给药途径，提高疗效，降低药物的副作用，减轻病人痛苦，我们自1995年开展了采用Seldinger技术配合皮肤小切口植入导管药盒系统获得成功，为长期化疗灌注及碘油栓塞建立良好的途径，现将其介绍如下。
作者：陈文福 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
