薛焕芬
我院于1989年1月至1999年12月采用ESWL治疗膀胱结石131例，取得较好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组共131例，均为男性，年龄6～51岁，平均21.7岁。摄尿路平片及静脉尿路造影检查，结石小0.3cm×0.5cm，大3.0cm×3.5cm。血尿常规正常，出凝血时间、血小板、心电图正常。本组ESWL检查无残余尿，无高血压、心脏病史。
作者：梁发；蒙鸿海；林晓宇 刊期： 2001年第03期
气道狭窄的治疗非常困难，传统的治疗方法主要有袖式切除、端端吻合术，但对于晚期肿瘤造成的气管狭窄、狭窄段较长或多处狭窄、术后吻合口再狭窄或不愿接受手术者则不适合手术治疗。我院于2000年8月首次为一例主支气管囊腺癌术后并发气管狭窄患者行镍钛记忆金属气管支架植入术，获得成功，报告如下。
作者：王自秀；邓晓丽 刊期： 2001年第03期
老年难治性肺炎是指60岁以上、病情严重、经抗感染药物积极治疗仍无改善甚至恶化、预后险恶的一类肺炎。本文收集了56例老年难治性肺炎，报道总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 56例患者的年龄为60～93岁，平均73.5岁；男36例，女20例。院内感染性肺炎12例，院外感染性肺炎44例。
作者：阚晓美 刊期： 2001年第03期
目的评价球囊腰部直径分级次扩张法(GBMV)在二尖瓣球囊扩张术的临床疗效。方法对85例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者分别应用球囊腰部直径分级次扩张法和改良Inoue法进行经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术(PBMV)，其中分级次扩张法51例，改良Inoue法34例，进行对比分析。结果两组比较，改良Inoue法扩张组二尖瓣反流率为14.7%，分级次扩张组无新增加二尖瓣反流病例，并且术中其他并发症的发生率明显低于前者。结论球囊腰部直径分级次扩张法能有效预防二尖瓣反流，是治疗二尖瓣狭窄的理想方法。
作者：邵宏华；李德森 刊期： 2001年第03期
目的了解剖宫产术后镇痛对产妇哺乳的影响。方法随机选择无严重产科并发症的初产妇108例，分成顺产组和剖宫产组，剖宫产组又分为镇痛组、非镇痛组，对其产后(术后)24小时、48小时行血清泌乳素(PRL)测定及观察哺乳情况，进行比较分析。结果镇痛组、顺产组在24小时内开始泌乳例数无显著差异，而非镇痛组在产后24小时内泌乳例数少于镇痛组，72小时后乳汁不足者多于镇痛组，对比有显著差异(P<0.05)；血清PRL观察，非镇痛组产妇血清PRL低于镇痛组，分析对比有显著差异(P<0.01)。结论剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术，镇痛效果好，产妇术后活动正常，内分泌干扰少，在当前提倡母乳喂养而言，本技术有其独特使用价值。
作者：孟君；吕瑛；于欣荣 刊期： 2001年第03期
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用F-3000型血细胞分析仪测定84例SLE患者PLT、MPV、PDW，并与60例正常对照进行比较。结果 SLE患者PLT、MPV、PDW均明显低于对照组；SLE患者MPV、PDW的变化与病情明显相关，58例活动期病人MPV、PDW与26例非活动期病人相比，显著降低。结论 SLE患者血小板参数的测定，对其疾病的诊治和预后具有一定的参考价值。
作者：刘荔军 刊期： 2001年第03期
急性化脓性髂关节炎是小儿常见病之一，有相当一部分病例可因诊断的延误，得不到早期治疗，而导致髋关节功能障碍，甚至残废。笔者11年来曾诊治此病人7例，现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例，男5例，女2例；年龄小9个月，大13岁；右髋6例，左髋1例；早明确诊断时间10天，迟18天；全部病例曾在当地医院儿科、普外科门诊或住院治疗。
作者：江庭彪；谢业东 刊期： 2001年第03期
阑尾炎是外科常见病，是多见的急腹症。传统的治疗方法多为开腹行阑尾切除术。近年来，电视腹腔镜手术的出现和操作技术的改进极大地改变了某些外科手术的方式。虽然阑尾切除术的报告要比腹腔镜胆囊的切除早4年［1］，但由于种种原因，腹腔镜阑尾切除的开展仍远不如腹腔镜胆囊切除那样普遍。我科自2000年6月至12月，对阑尾炎住院病人随机分为腹腔镜阑尾切除(LA)30例，开腹阑尾切除(OA)30例，进行对比分析，现报告如下。
作者：李敏江；冯泽荣；胡锡琮；巫文岗；莫启章；曹云飞 刊期： 2001年第03期
锌是人体内重要的微量元素，在体内具有重要的生理功能和营养作用，与小儿的生长发育、免疫功能、机体代谢及某些疾病的发生、发展关系甚为密切。1999～2000年作者对240例小儿进行健康体检及外周血锌浓度测定，发现114例患有锌缺乏症，现分析如下。
作者：徐炜 刊期： 2001年第03期
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂而应用于抗早孕已成定论。目前，米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达90%以上，且具有安全、痛苦小、效果好等优点，但同时亦存在着完全流产后出血多、出血时间过长的缺陷，这一并发症是计生工作者急需解决的一大难题，我科从1999年10月至2000年10月，应用日舒安妇康冲剂，依据其活血化瘀、舒肝健脾的原理，使药物完全流产后的患者明显减少了阴道出血量和缩短了出血时间，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
作者：马刚；黄立冬 刊期： 2001年第03期
患儿，男，12岁。因突然跌倒伴抽搐2小时入院。既往体健，无污水接触史，来自非钩端螺旋体(简称钩体)病疫区。入院查体：无发热，呼吸平，血压14.0/9.3kPa，发育正常，营养中等，神志朦胧、躁动、失语、口角向左歪斜，颈软，两肺无罗音。心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未及，右侧上、下肢体软瘫，巴彬氏征右侧阳性。发病24小时，查头颅CT示左额、顶叶、左基底节区大面积低密度灶。诊断：左侧大脑中动脉梗塞。后患儿合并脑疝，经积极抢救，6天后清醒，住院第9天抽血送当地防疫站作钩体凝溶试验，报告阳性，考虑脑梗塞原因为钩体性脑动脉炎。住院第17天发现心率速，120次/分，律齐，心前区闻Ⅱ°/6°收缩期杂音。胸片示：心影形态大小正常，仅左心耳稍丰满。心肌酶检查比正常值高2倍，拟心脏彩色多谱勒检查，但因经济原因未做，临床按缺氧性心肌损害治疗。住院35天出院，出院时患儿已恢复语言功能，右上、下肢肌张力恢复为Ⅲ级、Ⅳ级，心脏杂音仍存。
作者：黄淑贞 刊期： 2001年第03期
目的量化地研究环丙沙星对慢性阻塞性肺疾病患者氨茶碱药物动力学的影响。方法 8例慢性阻塞性肺疾病患者口服氨茶碱(100 mg,8h 1次)后加服环丙沙星(500 mg,12 g 1次)，用紫外分光光度计平行监测合用前后茶碱的经时血药浓度，拟合茶碱药物动力学参数并做统计学比较。结果与合用前相比，患者血清中茶碱浓度显著增高(P<0.05)，消除半衰期非常显著地延长(P<0.01)，消除率下降(P<0.05)。结论合用环丙沙星对氨茶碱的消除动力学有显著性抑制，临床合用时应注意茶碱的血浓度监测，防止氨茶碱因代谢减慢而引起蓄积中毒。
作者：梁宇坚；肖力；王永林 刊期： 2001年第03期
1990年10月至2000年11月，我院共收治外伤性脾破裂243例，其中延迟型脾破裂32例，现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例中，男性26例，女性6例，年龄13～65岁，平均33.2岁。致伤原因：交通事故伤15例，高空坠落伤4例，斗殴致伤6例，塌方挤压伤4例，步行跌伤2例，足球踢伤1例。出血时间：伤后2～6天25例，7～14天5例，15天以上2例，长为1个月。伤后2周内出现症状者共30例，约占93.7%。
作者：谢桂生 刊期： 2001年第03期
我院肾内科从1997年元月至1999年5月，成功救治慢性肾功能衰竭病人并发急性左心衰37例次，现将救治体会总结如下。1 临床资料
作者：赵丹凤；吴兰英 刊期： 2001年第03期
多年以来，许多学者一直认为，癌症是在细胞凋亡调节机制的控制之下。但近年研究发现有可能改变这一观点，即细胞凋亡主要是受到细胞染色体两端的重复序列端粒长度的控制，而这个端粒是由端粒酶调控的。因此，端粒、端粒酶与肿瘤有密切相关性，并有学者[1]提出利用抑制端粒酶治疗肿瘤，端粒酶已成为当今肿瘤防治领域受重视的新靶点之一。本文将就端粒、端粒酶的结构、功能、活性调节以及影响鼻咽癌端粒酶活性调节因素作一简要综述。
作者：陈甲信；阮展鸿 刊期： 2001年第03期
牵张性成骨术(Distraction Osteogenesis, DO) 是通过骨切开后,应用特制的牵引装置,缓慢牵拉使截骨间隙中形成新骨从而达到骨骼延长的目的。这一技术初用于四肢骨的延长，近年来引入口腔颌面外科及整形外科领域，它的出现和应用为常规技术难以矫正的牙颌畸形提供了新的方法和思路，并取得了优于传统方法的疗效，世界各国学者们都在关注着这一技术的应用和发展。
作者：覃迪生；周诺；韦山良；梁飞新 刊期： 2001年第03期
目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果 45例治疗成功者平均包块直径3.32 cm、血清β-hCG值平均93.55 MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31 cm，血清β-hCG值平均170.63 MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4 cm、血清β-hCG值≥200 MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。
作者：蒋连玉 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌(以下简称肝癌)预后差，自然生存期仅3～6个月，临床所见多为中晚期肝癌，多数已不能切除。我院从1998年9月～2000年12月应用国产ApcAⅠ-3型冷冻治癌机为中晚期肝癌多针全方位冷冻并实施个体化冷冻方案，部分病例配合肝动脉插管区域化疗栓塞治疗共33例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。
作者：龙亚林；许萱荷 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)发病率日趋增高，是腰腿痛的重要原因之一。近20年来随着基础研究、边缘学科及工业技术水平的进步，使LDH手术治疗取得了令人鼓舞的新进展，现综述如下。
作者：黄住 刊期： 2001年第03期
PCA(病人自控镇痛，Patient controlled analgesia)的优点在于减少用药剂量，易于调整用药量，使用药趋于个体化，用药及时、合理，便于自行给药，体积小，易于携带。我院自1998年起为986例患者术后实施PCA，取得满意效果，现将其应用与管理介绍如下。
作者：杨文霞；李天佐；张炳熙 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
