学术投稿

有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床观察

张林潮;庞媛尹;卓柳安;银剑斌;杨进;韦红卫

关键词:合并症, 急性心肌梗死, 尿激酶溶栓治疗, 静脉溶栓治疗, 资料与方法, 尿激酶治疗, 研究对象, 心室功能, 患者, 可比性, 应用, 临床, 坏死, 报告, 保护
摘要:急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的目的是为尽早恢复血运,以挽救濒临坏死的心肌,达到限制AMI范围的终目的,尽量保护心室功能.我科1997年6月~2001年5月应用尿激酶治疗有合并症的AMI患者52例,报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象本院1997年6月至2001年5月对103例AMI患者给予静脉溶栓治疗,分为二组:有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅰ组)和无合并症急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅱ组).两组临床情况无显著差异,具可比性,见表1.
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    我科为了大限度保存患者面部的功能和美观,于1991年8月在广西区内先使用平阳霉素治疗血管瘤和血管畸形.至2001年1月,已收治54例小儿患者,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组54例,男25例,女29例.年龄3个月至12岁.血管瘤32例,血管畸形22例.其中颜面部18例,唇部14例,舌部及颊粘膜19例,右颌下3例.肿瘤直径<2cm者20例,2~5cm者26例,>5cm者8例.

    作者:黎艳;杜芸;陈霞 刊期: 2001年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病226例临床分析

    新生儿HIE是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.轻者预后好,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑损伤.作者在重庆医科大学儿童医院进修期间收集到226例住院HIE患儿,全部病例均经CT检查证实,分析如下.

    作者:覃理平 刊期: 2001年第05期

  • 早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值研究

    目的观察早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值改变.方法采用美国眼力健公司Humphrey740自动静态视分析仪对早期原发性开角性青光眼患者进行C-30-2程序视网膜光阈值测定.结果视网膜光阈值随离心度增加而减少,以上方视网膜光阈值降低为显著,视野改变以旁中心暗点、弓形暗点及鼻侧阶梯为主.结论视网膜光阈值定量检测可以做为原发性开角性青光眼早期诊断中视功能检测方法.

    作者:罗曼;赵炳坤;缪茶英;陈伟;朱凯 刊期: 2001年第05期

  • 胆道感染性休克并发多器官衰竭高危因素分析

    目的探讨胆道感染性休克后并发多器官衰竭的高危因素.方法对35例严重胆道感染住院患者进行总结分析.结果外科手术治疗胆石症并急性胆管炎22例、胆道蛔虫并急性化脓性胆囊炎1例,治愈18例,死亡4例.内科治疗12例 ,治愈8例,死亡4例(均为胆石症并感染患者).总治愈率77.2%,死亡率22.8%.结论胆道感染性休克易并发多器官衰竭(MOF),其高发因素主要与休克时间的长短、治疗方法的选择、患者年龄以及有否心衰等关系密切.

    作者:梁仲惠;刘达云;蒙恒福 刊期: 2001年第05期

  • 肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

    肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症,因其病情凶险,病死率高达60%~90%[1,2].现将我院收治的SBP患者62例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我院1990年6月至2000年12月共收治肝硬化腹水患者287例,并发SBP62例,发生率为21.6%.其中男46例,女16例,年龄24~72岁,平均48岁.随机分为治疗组32例,对照组30例,两组在性别、年龄方面具有可比性.全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准[3].其中肝炎后肝硬化35例,酒精性肝硬化20例,血吸虫病肝硬化7例.

    作者:周廷华 刊期: 2001年第05期

  • 突发性围产期心肌病2例报告

    发性心衰迅速发展为急性肺水肿的围产期心肌病病情危急,一旦延误诊治,病死率高.我院遇到2例,报告如下.1 病例介绍例1:25岁,农民.23天前足月顺产第2胎.无诱因突发心悸、气促、胸闷、呼吸困难2小时,于1984年10月24日下午8时入院.产后从未发热.既往健康,无心脏病和妊高症史.体检:体温37.2℃,脉搏160次/分,呼吸36次/分,血压16/11.4kPa,半卧位,口唇未发绀,两肺布满湿性罗音及哮鸣音.心率160次/分,律整,心音低钝.拟诊“支气管哮喘”.予吸氧、氨茶碱缓慢静注,氢化可的松缓慢静滴,当输入液体约100毫升时,病人心跳呼吸停止.行胸外心脏按压时,有粉红色泡沫痰从口中涌出,抢救无效死亡.

    作者:梁福君 刊期: 2001年第05期

  • 795项医药卫生科研课题立项查新分析

    科技项目的查新咨询是科研工作的重要组成部分.我所是早被自治区科技厅确定为“广西医药卫生科研的定点查新单位”,每年承担广西医药卫生科研项目的大部分科研查新咨询工作,为了解广西医药卫生科研工作的开展情况,现对我所1999年1月至2001年7月承担的立项查新课题进行统计分析.

    作者:赖晶红 刊期: 2001年第05期

  • 21例甲胺磷集体中毒后呼吸衰竭原因及教训

    1996年5月8日,梧州市发生一起38例甲胺磷集体中毒事件,其中21例发生呼吸衰竭,现将救治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料甲胺磷集体中毒致呼吸衰竭的21例中男15例,女16例,年龄30~66岁,平均年龄38岁.1.2 临床表现经自治区、市二级防疫站鉴定为甲胺磷中毒,呼衰组重度中毒5例,中度中毒15例,轻度中毒1例,8例早期拒绝洗胃,11例后期阿托品过量(24小时阿托品总量1500mg以上),16例昏迷,17例发生ARDS,都是诱发呼衰的原因.38例中毒发生呼吸衰竭21例,发生率55%,根据诊断标准[1],PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,Ⅰ型呼衰13例,Ⅱ型呼衰1例,混合型呼衰4例, 3例初期未做血气分析,后死于呼衰,21例均有呼吸困难,呼吸频率大于28次/分.1例发生于中毒后4小时,其余在中毒后36~48小时.21例呼衰血气分析及呼吸频率见表1.

    作者:甘国强;赵德伟;李镇维 刊期: 2001年第05期

  • 微波热凝治疗慢性扁桃体炎

    慢性扁桃体炎是常见的咽喉部疾病.作者从1996年8月至1999年12月使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EBH-Ⅲ型耳鼻喉综合治疗仪治疗慢性扁桃体炎120例,经临床观察,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料诊断为慢性扁桃体炎患者120例,男性76例,女性44例.年龄35~55岁,平均38.5岁,病程2~10年,平均3.5年.主要表现为咽痛反复发作,每年发作5次以上,咽部慢性充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,隐窝有干酪性物或脓点,周围疤痕粘连明显.

    作者:庞淑馨 刊期: 2001年第05期

  • 113例新生儿手术的麻醉处理和体会

    现对我院1991~1999年113例新生儿急症手术麻醉进行分析,以探讨新生儿麻醉处理的体会.1 资料与方法1.1 一般资料患儿113例,男104例,女9例,体重1.7~4.0Kg,出生24h26例,1~10d54例,11~20d15例,21~28d18例.病种:先天性无肛、小肠闭锁及肠旋转不良78例,新生儿胃穿孔、坏死性肠炎、肠梗阻27例,脊膜膨出7例,先天性隔疝1例.手术时间为30~250min.60%患儿术前情况较差,术前合并脱水、低钠、低钾42例,呕吐18例,低体温47例,发热18例,肺炎11例,发绀7例,早产伴硬肿症16例.ASA Ⅱ~Ⅲ级72例,Ⅳ~Ⅴ级41例.

    作者:郑剑秋 刊期: 2001年第05期

  • 混合性中风的研究进展

    脑中风历来被分为出血性和缺血性两大类.然而,临床和尸解研究发现[1,2]:在一个病人的一次中风期间,脑部可同时或短时间内相继发生出血和缺血,而形成两种病变共存的状态,即混合性中风.自1989年国内由黄如训、汪无级教授提出此种类型后,国内先后有许多报道.国外在70年代就有出血合并梗塞的报道,但没有以“混合性中风”来提出.现就混合性中风的概念、病因及发病机制、临床特征、防治措施、预后等作一综述.

    作者:刘一尔 刊期: 2001年第05期

  • 有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床观察

    急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的目的是为尽早恢复血运,以挽救濒临坏死的心肌,达到限制AMI范围的终目的,尽量保护心室功能.我科1997年6月~2001年5月应用尿激酶治疗有合并症的AMI患者52例,报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象本院1997年6月至2001年5月对103例AMI患者给予静脉溶栓治疗,分为二组:有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅰ组)和无合并症急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅱ组).两组临床情况无显著差异,具可比性,见表1.

    作者:张林潮;庞媛尹;卓柳安;银剑斌;杨进;韦红卫 刊期: 2001年第05期

  • 镜下胆汁返流与十二指肠病变的关系(附440例胃镜检查结果分析)

    胆汁返流是上消化道内窥镜检查中常见的镜下征象之一,与某些上消化道疾病关系密切.现对我院自1990年10月~1994年12月的440例胃镜检查中镜下胆汁返流的发生率以及其与十二指肠球部溃疡(Du)、十二指肠球炎的关系进行分析讨论.

    作者:李强;潘涛 刊期: 2001年第05期

  • 《口腔修复学》的教学体会

    口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分,属口腔临床学科范畴.它是采用制作各种修复体或矫治器的方法来恢复因缺损、畸形而丧失的形态与功能.其中教学内容安排上与其它临床学科有所不同,它不是从某种疾病的病因、临床症状讲起,而是讲各类修复体的结构、固位及制作方法等,操作方法均为加工工艺,而面对的仍旧是患者.由于初学者对本专业诸多专业名词、工艺名称都很陌生,如义齿、印模、基托、卡环就位道、包埋、铸造等等,听后很抽象,似懂非懂,给初学者一种枯燥、乏味感,影响了课堂教学效果.如何使学生在学习期间掌握好口腔修复学的基本理论知识,提高口腔修复学课堂效果,我们采取了以下做法.

    作者:杜丽琼 刊期: 2001年第05期

  • 1例活体亲属供肾移植术后心态分析及对策

    我院于2000年2月23日首次进行了1例活体亲属供肾移植术,获得了成功,但术后患者出现一系列不良的心理反应,直接影响了治疗效果.我们通过准确分析患者的心理状态变化的各种因素,掌握患者心理变化规律,有针对性地施行科学的心理护理,使患者很快康复出院.现将护理体会报告如下:

    作者:梁秋梅;杨守权;覃丽芬 刊期: 2001年第05期

  • 91例窒息新生儿血阴离子间隙检测及分析

    纠正血液酸碱失衡是窒息患儿综合治疗中的重要措施之一,及时确定酸碱失衡的性质并予以纠正,对降低危重病儿死亡率有重大意义.本文着重探讨血阴离子间隙(AG)在判断混合性酸碱紊乱中的临床价值.1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿为1997年4月~2001年1月收住院的91例窒息新生儿,男54例,女37例;入院日龄为1/2小时至1天,足月儿75例,早产儿13例,过期产儿3例;其中适于胎龄儿74例,小于胎龄儿15例,巨大儿2例.轻度窒息67例,重度窒息24例.

    作者:黄如章 刊期: 2001年第05期

  • 胸片肺尖区隐蔽性病变21例CT诊断分析

    在胸部影像诊断过程中,尤其是某些较隐蔽部位的病变,一种检查往往由于缺乏更多影像信息,而造成诊断上的疏漏或不足.当一种影像不能诊断,必然会选择进一步检查以增加信息利于诊断.笔者回顾21例不同医院对胸腔上口肺尖区隐蔽性病变CT检查并行X线胸片对比分析,初步体会如下.

    作者:张建华;李跃波;李伟雄 刊期: 2001年第05期

  • 科素亚治疗糖尿病肾病的疗效观察

    糖尿病肾病是糖尿病致死的重要原因,ACEI类药物能延缓糖尿病肾病的进展.为观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对糖尿病肾病尿蛋白、肾功能的影响,我科对48例糖尿病肾病患者分别使用科素亚或卡托普利治疗,现将疗效报道如下.

    作者:曾春 刊期: 2001年第05期

  • 89例鼻出血患者的观察护理

    鼻出血是耳鼻喉科急症中的多发病和常见病,出血量多少不一,轻者仅涕中带血,重者可引起失血性休克,甚至死亡.我科自1997年7月~2000年7月共收治鼻出血患者89例,经过精心治疗和护理取得满意效果,现将观察和护理体会报告如下.1 临床资料本组89例,男72例,女17例,年龄14~78岁.无明确病因的特发性鼻出血34例(占38%),高血压引起的鼻出血38例(占43%),药物不良反应引起的鼻出血7例(占7.9%),鼻部损伤引起的鼻出血4例(占4.5%),出血性疾病及血液病引起的鼻出血3例(占3.3%),鼻腔、鼻窦肿瘤引起的鼻出血3例(占3.3%).

    作者:黄颖健 刊期: 2001年第05期

  • 门脉高压性胃病57例临床分析

    为探讨肝硬化患者胃粘膜的改变,我们对94例肝硬化患者进行了胃镜检查,对门脉高压性胃病(PHG)进行诊断,并对照其与静脉曲张和程度、消化道出血的关系,以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝硬化出血原因,采取合理的治疗.

    作者:袁霞 刊期: 2001年第05期

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主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所