覃理平
甲型副伤寒沙门菌是绍兴地区几年来散发性传染病中常见的病原菌之一,为了解本地区甲型副伤寒的耐药情况,我们对1999年绍兴三家医院分离的172株甲型副伤寒沙门菌进行抗生素敏感性测定,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源来自绍兴市疾控中心90份,绍兴二院70份,绍兴市人民医院12份.其中男109例,女63例,年龄6～69岁,平均年龄为31.4岁,所有菌株均为血源株.
作者：金法祥；李水法 刊期： 2001年第05期
目的探索早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果.方法采用seldinger穿刺方法超选择插管至患侧旋股内、外动脉,注入治疗药物(溶栓、扩血管、改善微循环等),介入前后分别血管造影,以观察血管数及近期疗效.结果介入治疗后患髋股骨头颈区血管数较治疗前增多(P<0.001),髋关节疼痛缓解,功能改善.结论对早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗,能够改善患髋的血液循环,减轻临床症状,改善关节功能,是一种微创安全有效的新方法.对远期疗效和治疗机理尚有待进一步观察和研究.
作者：李伟雄；王大健；裴云；李荣富；曾自三 刊期： 2001年第05期
1 病例介绍患者女,50天.10天前无明显诱因头顶部出现散在红色斑丘疹,很快形成水泡,破溃后,有黄色分泌物覆盖在其表面,病情逐渐加重,斑丘疹波及颜面部皮肤.曾在我院门诊治疗,效果欠佳,四肢皮肤出现大小不等的水泡,先是绿豆大小,逐渐增大至1～5cm,易破溃.于1999年12月16日收住院治疗.入院查T37.4℃,HR126次/分,R32次/分,WT4kg,精神好,发育正常,大小便正常.头面部、耳廓皮肤可见较多红色斑丘疹;躯干、四肢可见数量较多大小不等的水泡,大部分已破溃,部分连成片,边缘清楚,创面潮红,有少许粘液渗液,无脓性和血性分泌物,口腔粘膜糜烂,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常.实验室检查:WBC19.4×109/L、Hb11.3g/L.入院后经静脉注射先锋V和青霉素、输血浆等对症治疗和护理,住院5天,患儿头面部斑丘疹消退,水泡破溃处结痂,无新水泡出现,治愈出院.
作者：陈海岩 刊期： 2001年第05期
我院使用纳洛酮治疗有机磷农药中毒40例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 80例病人均为1994年至1999年到我院急诊科就诊留观病人.治疗组40例中男性12例,女性28例;年龄小8岁,大72岁,平均30.5岁;自服10例,误服16例,经皮肤及呼吸道中毒14例.对照组40例,其性别、年龄、中毒方式、中毒时间与治疗组基本相同,具有可比性.
作者：梁春才 刊期： 2001年第05期
目的为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验.结果 58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15.5%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56.9%,总阳性率为71.4%.20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异(P<0.001).阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例.结论①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(71.4%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全、无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.
作者：刘新宇；张建忠；牛纪华 刊期： 2001年第05期
反复呼吸道感染是困扰患儿及家长的重要临床问题,我们应用转移因子治疗40例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为门诊患儿,随机分为治疗组与对照组,治疗组40例,男18例,女22例,年龄3～5岁;对照组20例,男8例,女12例,年龄3～6岁.全部病例稍受凉后即鼻塞、流涕、咳嗽,严重时出现高热、喉痰、气急,以冬、春季节为频,每年发作6次以上,病程平均2年,符合1987年全国小儿反复呼吸道感染诊断标准[1].
作者：陈茹 刊期： 2001年第05期
纠正血液酸碱失衡是窒息患儿综合治疗中的重要措施之一,及时确定酸碱失衡的性质并予以纠正,对降低危重病儿死亡率有重大意义.本文着重探讨血阴离子间隙(AG)在判断混合性酸碱紊乱中的临床价值.1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿为1997年4月～2001年1月收住院的91例窒息新生儿,男54例,女37例;入院日龄为1/2小时至1天,足月儿75例,早产儿13例,过期产儿3例;其中适于胎龄儿74例,小于胎龄儿15例,巨大儿2例.轻度窒息67例,重度窒息24例.
作者：黄如章 刊期： 2001年第05期
目的观察早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值改变.方法采用美国眼力健公司Humphrey740自动静态视分析仪对早期原发性开角性青光眼患者进行C-30-2程序视网膜光阈值测定.结果视网膜光阈值随离心度增加而减少,以上方视网膜光阈值降低为显著,视野改变以旁中心暗点、弓形暗点及鼻侧阶梯为主.结论视网膜光阈值定量检测可以做为原发性开角性青光眼早期诊断中视功能检测方法.
作者：罗曼；赵炳坤；缪茶英；陈伟；朱凯 刊期： 2001年第05期
剖宫产是临床用于解决许多病理性产科、特别是处理梗阻性或功能性难产终及有效的手段,它对母婴安全起到重要的保障作用.但如实施不当,可造成子宫重度损伤,导致大出血、术口愈合不良等并发症.对我院剖宫产致子宫严重损伤的23例资料作回顾性分析,以探讨其防治措施.
作者：韦春葵 刊期： 2001年第05期
瘿瘤主要是由于水土不服和/或偏食,或七情内伤、忧思抑郁,肾气亏损或正气不足,外邪入侵,导致经络、脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰浊相互胶结,聚于颈靥而发病,相当于现代甲状腺疾病.一般先经内治、针灸治疗无效或效果欠佳,方采取外科手术治疗.现将37例外科手术治疗施护体会总结如下.
作者：郑爱良 刊期： 2001年第05期
随着人口的老龄化,老年性退行性心脏瓣膜病(SCVC)日益增多,成为老年常见的心瓣膜病.SCVC病情进展缓慢,临床症状不典型,鉴别诊断比较困难,易发生误诊.本文就我院误诊的30例SCVC患者作简要分析.1 临床资料1.1 一般资料 30例中男21例,女9例,年龄60～80岁,平均69岁 .其中误诊为风心病10例,冠心病8例,心肌病7例,高血压心脏病5例.误诊时间短者1年,长者9年, 平均4年.30例均经二维彩色多普勒超声心动图检查确诊.
作者：陈永东 刊期： 2001年第05期
ICU(Inetnsive Care Unit)病人多处于创伤和/或感染的重度应激反应状态,严重创伤和感染导致代谢亢进,从而引起营养状态的迅速恶化,并发营养不良.合理的营养支持可使重症病人病情缓解、病程缩短和死亡率明显下降[1].对危重病人来说,营养支持是各种综合治疗措施的一个部分.
作者：彭劲松 刊期： 2001年第05期
外伤性肝破裂是较常见的腹部损伤之一,其发生率仅次于外伤性脾破裂.由于其病情复杂,常合并大血管损伤,有时处理极为困难,自1986年以来我们共收治外伤性肝破裂108例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组108例,男性92例,女性16例.年龄4～68岁,平均28.7岁.闭合性肝损伤105例,开放性肝损伤3例.按照美国创伤科学会(AAST)分类:Ⅰ～Ⅱ级86例,Ⅲ级以下损伤22例.合并脾破裂11例,肾破裂4例,横结肠破裂1例,胃破裂2例,胰腺损伤4例,胸部损伤12例,四肢骨折2例,颅脑损伤13例,胆囊破裂2例.
作者：胡曜；许长松 刊期： 2001年第05期
为探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点及易感因素,对我院1996～2000年563例住院治疗的糖尿病患者进行回顾性调查,并对老年合并医院感染病例进行分析,以制订有效的防治措施.资料与方法1.1 调查对象符合WHO诊断标准的糖尿病患者563例.年龄≥60岁者308例,<60岁255例.老年男性患者174例,女性134例.
作者：班俊 刊期： 2001年第05期
在胸部影像诊断过程中,尤其是某些较隐蔽部位的病变,一种检查往往由于缺乏更多影像信息,而造成诊断上的疏漏或不足.当一种影像不能诊断,必然会选择进一步检查以增加信息利于诊断.笔者回顾21例不同医院对胸腔上口肺尖区隐蔽性病变CT检查并行X线胸片对比分析,初步体会如下.
作者：张建华；李跃波；李伟雄 刊期： 2001年第05期
群体伤系指数人以上突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],其特点是发生突然,时间急,伤员数量多,伤情复杂,抢救难度大,社会影响大等.因此,有效的院前急救和组织管理对减少伤亡和损伤至关重要[2].本文结合我中心于1991～2000年院前施救的群体伤98批860例进行临床分析,并讨论有关组织管理问题.
作者：李铭 刊期： 2001年第05期
鼻出血是耳鼻喉科急症中的多发病和常见病,出血量多少不一,轻者仅涕中带血,重者可引起失血性休克,甚至死亡.我科自1997年7月～2000年7月共收治鼻出血患者89例,经过精心治疗和护理取得满意效果,现将观察和护理体会报告如下.1 临床资料本组89例,男72例,女17例,年龄14～78岁.无明确病因的特发性鼻出血34例(占38%),高血压引起的鼻出血38例(占43%),药物不良反应引起的鼻出血7例(占7.9%),鼻部损伤引起的鼻出血4例(占4.5%),出血性疾病及血液病引起的鼻出血3例(占3.3%),鼻腔、鼻窦肿瘤引起的鼻出血3例(占3.3%).
作者：黄颖健 刊期： 2001年第05期
食道心脏调搏技术是一项简便的临床心电生理检查方法.我科自1998年1月～2000年12月,应用于68例患者的诊治.为提高诊治效果,实施正确的心理护理方法是十分必要的.现将我们的做法介绍如下.1 临床资料对68例心律失常患者行食道心脏调搏,其中男45例,女23例,年龄26～62岁,通过应用心理护理理论,正确实施心理护理方法,收到满意效果.护理前有焦虑、紧张、恐惧心理者分别为36、15、17例,护理后则降为3、1、2例,效果明显.
作者：苏飞群 刊期： 2001年第05期
目的探讨胆道感染性休克后并发多器官衰竭的高危因素.方法对35例严重胆道感染住院患者进行总结分析.结果外科手术治疗胆石症并急性胆管炎22例、胆道蛔虫并急性化脓性胆囊炎1例,治愈18例,死亡4例.内科治疗12例 ,治愈8例,死亡4例(均为胆石症并感染患者).总治愈率77.2%,死亡率22.8%.结论胆道感染性休克易并发多器官衰竭(MOF),其高发因素主要与休克时间的长短、治疗方法的选择、患者年龄以及有否心衰等关系密切.
作者：梁仲惠；刘达云；蒙恒福 刊期： 2001年第05期
新生儿呼吸暂停是新生儿常见危重症状之一,多发生于早产儿.呼吸暂停指呼吸停止≥20秒或呼吸停止＜20秒,而同时伴有心率减慢(＜100次/分)、青紫和肌张力低下的异常呼吸现象.反复呼吸暂停发作可致脑损伤,预后严重,既往疗效不理想.两年来我们用纳洛酮治疗,取得满意疗效,现总结如下.
作者：范永芬 刊期： 2001年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
