韦春葵
发性心衰迅速发展为急性肺水肿的围产期心肌病病情危急,一旦延误诊治,病死率高.我院遇到2例,报告如下.1 病例介绍例1:25岁,农民.23天前足月顺产第2胎.无诱因突发心悸、气促、胸闷、呼吸困难2小时,于1984年10月24日下午8时入院.产后从未发热.既往健康,无心脏病和妊高症史.体检:体温37.2℃,脉搏160次/分,呼吸36次/分,血压16/11.4kPa,半卧位,口唇未发绀,两肺布满湿性罗音及哮鸣音.心率160次/分,律整,心音低钝.拟诊“支气管哮喘”.予吸氧、氨茶碱缓慢静注,氢化可的松缓慢静滴,当输入液体约100毫升时,病人心跳呼吸停止.行胸外心脏按压时,有粉红色泡沫痰从口中涌出,抢救无效死亡.
作者：梁福君 刊期： 2001年第05期
为了进一步改进和完善我厅科研课题管理工作,现对我厅1997～2001年计划课题的完成情况及影响因素做一分析和探讨.1 材料与方法1.1 资料来源为1997～2001年申报广西医药卫生计划课题的项目资料.1.2 方法①统计各年度应完成的计划课题数占延期完成课题数的百分比;②统计68项未完成课题的原因构成;③采用SPSS统计软件进行χ2检验,检验水准α=0.05.
作者：唐晓兰 刊期： 2001年第05期
群体伤系指数人以上突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],其特点是发生突然,时间急,伤员数量多,伤情复杂,抢救难度大,社会影响大等.因此,有效的院前急救和组织管理对减少伤亡和损伤至关重要[2].本文结合我中心于1991～2000年院前施救的群体伤98批860例进行临床分析,并讨论有关组织管理问题.
作者：李铭 刊期： 2001年第05期
病历摘要患儿男性,系G2P1,宫内孕39+4周顺产,其母产前无感染征象,患儿产前有宫内窘迫,羊水轻度混浊,阿氏评分1分钟8分,5分钟9分,生后4小时出现烦躁、不吸吮、测体温40.5℃,经接产医院予物理降温、静滴青霉素等治疗无好转,生后13小时转入我院.查体:体温38.7℃,呼吸68次/分,心率160次/分.体重3.6kg.过醒状,口周轻度紫绀,无黄疸,哭声欠宏亮,不连贯.前囟平,张力高,双肺呼吸音弱,无罗音,心脏未见异常,肝肋下2cm,脾未及,吸吮反射、觅食反射未引出,握持反射、拥抱反射存在.入院后给供氧、物理降温,予氨苄青霉素及丁胺卡那霉素静滴.
作者：谭丽君；黄宏坤 刊期： 2001年第05期
瘿瘤主要是由于水土不服和/或偏食,或七情内伤、忧思抑郁,肾气亏损或正气不足,外邪入侵,导致经络、脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰浊相互胶结,聚于颈靥而发病,相当于现代甲状腺疾病.一般先经内治、针灸治疗无效或效果欠佳,方采取外科手术治疗.现将37例外科手术治疗施护体会总结如下.
作者：郑爱良 刊期： 2001年第05期
目的观察洛赛克四联法对复发性消化性溃疡病的疗效.方法随机分洛赛克四联法(治疗组)与洛赛克三联法(对照组)各60例对比观察,两组均经6wk治疗,内镜诊断溃疡愈合.嗣后依每年复检1～2次,并连续观察5年.结果治疗组1～5年内溃疡复发27例(45%),对照组复发36例(60%),两组对比有显著性差异(P<0.05).结论应用洛赛克四联法可有效的降低消化性溃汤病的复发,且优于对照组(洛赛克三联法).
作者：李拴位 刊期： 2001年第05期
眼球摘除术后Ⅰ期未作眼眶内植入物或因植入物排斥反应取出植入物术后,常导致眼窝凹陷不能装戴合适义眼,影响容貌.我院1996年2月至2000年2月,对25例无眼球眼窝凹陷患者行Ⅱ期异体巩膜包裹CHA眼窝内植入修复术,并观察其疗效,现将结果报告如下.
作者：陆可卫；张九明；陈琦 刊期： 2001年第05期
为探讨高血压患者血压佳跟踪时间,使患者保持正常血压范围,防止和减少并发症的发生,我们对70例高血压患者跟踪随访并进行用药指导.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 70例高血压患者均来自我院管辖社区的13个居委会,并在我院门诊就诊或健康体检时发现被确认为高血压病的患者,均符合高血压病诊断与分期标准[1].70例高血压患者的平均年龄、性别构成、文化程度、家族史、饮食规律、患病时间、服药情况具有可比性.将病人分为三组:第1组18人,男性8人,女性10人,平均65.4岁,平均高血压病史19.1年;第2组21人,男性10人,女性11人,平均65.4岁,平均患高血压病史15.6年;第3组31人,男性16人,女性15人,平均67.3岁,平均病史14.3年.患者的文化程度以文盲和小学居多,服药多为降压灵或复方降压片、心痛定等.
作者：陈锦萍 刊期： 2001年第05期
标准鞘内SEMM式子宫切除术(CISH)是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点.近年来,我科开展了腹腔镜子宫切除术,取得了良好的疗效.现通过CISH术和子宫全切术的护理比较总结体会如下.1 资料与方法1.1 临床资料取1998年10月至2000年12月我科施行CISH的病人36例,年龄33～50岁,平均42岁.子宫肌瘤22例,功能性子宫出血6例,子宫内膜异位症8例.并取同期行常规子宫全切术的病人50例作对照组.
作者：潘雨萍 刊期： 2001年第05期
笔者以瘤体局部注射化疗药物为主,成功治疗3例晚期妇科肿瘤,现介绍如下.1 病例介绍例1,52岁,因下腹包块伴大便坠张不适2月余于1997年2月22日入院.2月前患者因下腹胀不适,B超检查见盆腔占位行手术治疗,术中见子宫如5个月妊娠大小,肿瘤占据整个盆腔,质硬,表面凹凸不平,盆腔及双附件广泛转移,已形成“冰冻骨盆”,仅行左卵巢肿瘤活检,其病理为:左卵巢转移性中分化平滑肌肉瘤.术后症状加重且伴大便坠张不适入本科治疗.查体:中年女性,略消瘦,心肺(一),下腹部明显隆起,正中见术疤并可及16cm×10cm×8cm包块,不活动,无明显触痛,表面光滑,质韧实.B超左肾集合部光点分离见40mm×28mm液性暗区,右肾正常,盆腔内见172mm×102mm大小团块回声不均质.胸片:右肺及左肺下野见4.5cm×5.5cm、4cm×3cm卵圆形块影,边缘清楚.入院诊断:子宫平滑肌肉瘤,左卵巢及双肺转移,左肾盂积水.住院后即给予应用5-Fu0.5g、顺铂60mg肿瘤局部多点注射,每周1次,共4次.期间同时给予全身化疗,应用环磷酰胺0.8g、阿霉素50mg、卡铂500mg×2周期,治疗2月盆腔内病灶缩小至94mm×78mm,左肾积水消失,双肺转移瘤缩小出院.出院后继续给予定期每月肿瘤局部注药一次共6次,8个月后复查肿瘤缩小为54mm×42mm,双肺转移瘤消失.随访至2001年2月15日,患者健在且胜任日常劳动.
作者：韩金声 刊期： 2001年第05期
1996年以来,我们应用小切口白内障摘出、人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障31例,收到较好效果,现报告如下.
作者：孙琴；胡玉恒；刘钢 刊期： 2001年第05期
我们对产程中因各种原因引起的继发性宫缩乏力者在第三产程采用卡孕栓直肠给药以减少产后出血,效果显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象选择 1999年3月～2001年3月在我院住院,产程中因各种原因引起的继发性宫缩乏力而不同程度的运用宫缩素,经阴道分娩者86例,随机分为实验组(A)及对照组(B)各43例,全组产妇年龄在20～35岁,平均年龄24.5岁,孕周37～41+2周,二组年龄、孕周、产次、病种分类及例数、新生儿体重等条件基本相似.
作者：农金红 刊期： 2001年第05期
前列腺增生症(BPH)是老年男性较常见的疾病之一,目前常采用手术方法为耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)、经尿道前列腺电切术(TVRP)、经尿道前列腺电汽化术(TUVP).而TUVP更具创伤小、出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优点[1].我院处自1999年6月至2000年6月对38例前列腺增生患者进行TUVP治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：关春惠；李兰 刊期： 2001年第05期
来自颈动脉和心脏的栓子引起颅内动脉栓塞是缺血性卒中发生的主要机制之一.如能提早发现经过脑循环的微栓子(EMS),及时采取针对性的预防治疗措施,将对减少卒中的发生率有重要意义.目前多通道探头和多量程自动抑制伪差技术的发展使脑栓子的探测成为可能.本文就有关方面的进展综述如下.
作者：林慧琼 刊期： 2001年第05期
口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分,属口腔临床学科范畴.它是采用制作各种修复体或矫治器的方法来恢复因缺损、畸形而丧失的形态与功能.其中教学内容安排上与其它临床学科有所不同,它不是从某种疾病的病因、临床症状讲起,而是讲各类修复体的结构、固位及制作方法等,操作方法均为加工工艺,而面对的仍旧是患者.由于初学者对本专业诸多专业名词、工艺名称都很陌生,如义齿、印模、基托、卡环就位道、包埋、铸造等等,听后很抽象,似懂非懂,给初学者一种枯燥、乏味感,影响了课堂教学效果.如何使学生在学习期间掌握好口腔修复学的基本理论知识,提高口腔修复学课堂效果,我们采取了以下做法.
作者：杜丽琼 刊期： 2001年第05期
甲亢是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,被列为经典的心身疾病之一,对其个性特征的研究历来较受人们的重视.曾有学者应用EPQ[1]、MMPI[2]、“A”型行为[3]等测试量表对甲亢患者进行评定,而用卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对甲亢患者的应用研究尚没见报道.笔者应用16PF对246例甲亢患者作了测查,结果报告如下.
作者：梁惠琦 刊期： 2001年第05期
我院近年来采用桂林兴达光电仪器厂生产的XD-ⅢA辐射血稀生物平衡治疗仪开展等容血液稀释生物平衡疗法治疗脑梗塞30例,现将临床观察结果总结如下.1 资料与方法1.1 病例选择全部入选病例均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议通过的<各类脑血管疾病诊断要点>[1],并经头颅CT检查证实为脑梗塞.血稀治疗组30例,其中男性19例,女性11例,年龄55～77岁;对照组30例,其中男性20例,女性10例,年龄52～75岁.两组均为住院患者,治疗前年龄、病程、神经功能缺损平均积分及血液流变学指标经统计学处理,无显著差异(P＞0.05).
作者：陆佳华 刊期： 2001年第05期
检测性激素受体水平对肿瘤的监测、鉴别良恶性病变、判断预后有重要的临床应用推广价值[1].本文综合近年有关雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)在消化系肿瘤表达的有关文献,综述如下.1 食管癌和胆囊癌有研究表明[2],食管癌、胃癌、大肠癌性激素受体阳性率比较均无显著性差异.阳性率与肿瘤病理类型、生长方式、分化程度、浸润度、局部淋巴结转移及临床分期均无统计学显著性,Jung[3]等亦有相似报道.李永国等研究表明[4],性激素受体的表达可能是反映胆囊癌生物学行为(分化程度、病理类型)的重要标记物.
作者：胡虞乾；邓水柱 刊期： 2001年第05期
无症状心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛或等同症状.SMI以心肌损失与心绞痛有相同意义,造成心肌梗死不次于有症状的心肌缺血.因无症状,往往不能引起患者和医生的警觉,以至延误诊治,甚至发生猝死.本文收集动态心电图(DCG)诊断为SMI45 例,分析报告如下.
作者：周云飞；郭和娟 刊期： 2001年第05期
我院自1996年1月～1999年7月应用纳洛酮联合机械通气抢救急性重度海洛因中毒58例,与1992年6月～1995年12月单用纳洛酮治疗54例作为对照组,探讨纳洛酮联合机械通气抢救重度海洛因中毒的临床意义,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料治疗组58例,男39例,女19例,年龄15～45岁;对照组54例,男36例,女18例,年龄17～46岁.两组病例中毒途径均为自行静脉注射过量海洛因中毒.主要中毒表现:①深昏迷,呼吸浅慢,不规则,轻度紫绀,瞳孔缩小,血压,心跳正常,无肺水肿,简称A表现;②深昏迷,呼吸呈华奥氏或潮氏呼吸,重度紫绀,瞳孔呈针尖样,心跳微弱,血压下降(收缩压＜10.6KPa),可有肺水肿,简称B表现.两组男女发病数、中毒程度及中毒后至就诊时间,经t检验,P＞0.01,无显著性差异,见表1.
作者：陈奇盛 刊期： 2001年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
