学术投稿

纳洛酮联合机械通气救治急性重度海洛因中毒58例

陈奇盛

关键词:纳洛酮, 机械通气, 救治, 急性重度, 海洛因中毒, 无显著性差异, 深昏迷, 呼吸, 肺水肿, 对照组, 现报告如下, 临床资料, 中毒途径, 中毒程度, 中毒表现, 治疗, 血压下降, 瞳孔缩小, 抢救, 年龄
摘要:我院自1996年1月~1999年7月应用纳洛酮联合机械通气抢救急性重度海洛因中毒58例,与1992年6月~1995年12月单用纳洛酮治疗54例作为对照组,探讨纳洛酮联合机械通气抢救重度海洛因中毒的临床意义,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料治疗组58例,男39例,女19例,年龄15~45岁;对照组54例,男36例,女18例,年龄17~46岁.两组病例中毒途径均为自行静脉注射过量海洛因中毒.主要中毒表现:①深昏迷,呼吸浅慢,不规则,轻度紫绀,瞳孔缩小,血压,心跳正常,无肺水肿,简称A表现;②深昏迷,呼吸呈华奥氏或潮氏呼吸,重度紫绀,瞳孔呈针尖样,心跳微弱,血压下降(收缩压<10.6KPa),可有肺水肿,简称B表现.两组男女发病数、中毒程度及中毒后至就诊时间,经t检验,P>0.01,无显著性差异,见表1.
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    更年期是从性成熟期向老年期过渡的时期,在此过程中,由于卵巢功能逐渐减退,性激素减少,而引发出一些自主神经功能失调和心理活动障碍,并影响个体的身心健康甚至影响老年期的生存质量,为了解城区中年妇女的健康状况及影响因素,对广西南宁发电设备厂、五一中路学校等多个企、事业单位共180例41~55岁妇女的健康状况及更年期症状影响因素进行调查分析,报告如下.

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  • 纳洛酮治疗有机磷中毒40例报告

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    作者:梁春才 刊期: 2001年第05期

  • 烧伤创面的处理

    烧伤创面皮肤的微循环是否形成血栓,决定着皮肤烧伤的深浅程度和皮肤的预后情况.所以,对烧伤创面的正确处理,防治皮肤微循环血栓形成是治疗烧伤的一个重要环节[1].对皮肤的不同部位、不同的深度处理的方法有所不同,创面的处理方法有包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法(干性暴露疗法、湿性暴露疗法)、冲洗疗法、浸泡疗法和冷却疗法等,现综述如下.

    作者:宾天锡 刊期: 2001年第05期

  • 科素亚治疗糖尿病肾病的疗效观察

    糖尿病肾病是糖尿病致死的重要原因,ACEI类药物能延缓糖尿病肾病的进展.为观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对糖尿病肾病尿蛋白、肾功能的影响,我科对48例糖尿病肾病患者分别使用科素亚或卡托普利治疗,现将疗效报道如下.

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  • 71例腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗体会

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    恶性黑色素瘤(malignant melenoma,MM)为恶性程度较高的恶性肿瘤,发病率占人体恶性肿瘤的1%~2%[1].该病的传统治疗方法为早期广泛手术切除,一旦发生转移,则治疗比较困难.免疫综合治疗是近二十年来恶性黑色素瘤治疗的研究热门课题之一.临床研究结果显示,对进展期恶性黑色素瘤行免疫综合治疗能有效延长患者的生存时间[2],现将有关资料综述如下.

    作者:蒙志斌;黄卓正 刊期: 2001年第05期

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    泰唑洗液为我院研制的外用洗剂,临床用于急、慢性阴道炎的阴道冲洗和外阴瘙痒及皮肤瘙痒症的治疗.本文根据醋酸洗必泰和甲硝唑的无水乙醇溶液在紫外区有强吸收的特点,利用紫外分光光度法,测定泰唑洗液的含量[1],获得满意效果.

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  • 转移因子防治小儿反复呼吸道感染40例疗效观察

    反复呼吸道感染是困扰患儿及家长的重要临床问题,我们应用转移因子治疗40例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为门诊患儿,随机分为治疗组与对照组,治疗组40例,男18例,女22例,年龄3~5岁;对照组20例,男8例,女12例,年龄3~6岁.全部病例稍受凉后即鼻塞、流涕、咳嗽,严重时出现高热、喉痰、气急,以冬、春季节为频,每年发作6次以上,病程平均2年,符合1987年全国小儿反复呼吸道感染诊断标准[1].

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    目的观察早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值改变.方法采用美国眼力健公司Humphrey740自动静态视分析仪对早期原发性开角性青光眼患者进行C-30-2程序视网膜光阈值测定.结果视网膜光阈值随离心度增加而减少,以上方视网膜光阈值降低为显著,视野改变以旁中心暗点、弓形暗点及鼻侧阶梯为主.结论视网膜光阈值定量检测可以做为原发性开角性青光眼早期诊断中视功能检测方法.

    作者:罗曼;赵炳坤;缪茶英;陈伟;朱凯 刊期: 2001年第05期

  • 先兆流产孕妇的心理护理体会

    先兆流产可能会导致妊娠中断,但若通过有效的治疗和护理,就有可能使妊娠继续.在医治这类病人时,除进行药物治疗外,同时对其加强心理护理亦有着十分重要的意义.1 恐惧多见于婚后不易受孕的妊娠者.当她们发现阴道有少量流血或出现轻微腹痛时,情绪就会极度紧张和惊慌,既担心胎儿保不住,又害怕胎儿发育不良或出现畸形,更担心发生习惯性流产,将来无法再生育,甚至恐惧流产会有生命危险.对这类恐惧型先兆流产孕妇,首先要冷静地进行必要的检查和处理,并酌情传授相关知识,启发其正确对待自身的生理特点和培养其良好的心理素质,以消除恐惧感,从而治愈先兆流产.例:吕某,28岁,孕8周,阴道有少量流血.来我院就诊,并询问是否发生习惯性流产,将来会无法生育.因其有流产史,而且难受孕.要求医生一定要保住其胎儿,防止再次流产.考虑到患者这种恐惧心理会对治疗带来困难.因此,针对性地向她讲解了一些女性的生理、先兆流产及一些相关现代的科学知识,让她终消除了恐惧心理.一周后,其治愈出院,今小孩已2岁多.

    作者:李意玲 刊期: 2001年第05期

  • 经尿道前列腺电汽化术的护理体会

    前列腺增生症(BPH)是老年男性较常见的疾病之一,目前常采用手术方法为耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)、经尿道前列腺电切术(TVRP)、经尿道前列腺电汽化术(TUVP).而TUVP更具创伤小、出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优点[1].我院处自1999年6月至2000年6月对38例前列腺增生患者进行TUVP治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.

    作者:关春惠;李兰 刊期: 2001年第05期

  • 咳嗽变异型哮喘35例误诊分析

    咳嗽变异型哮喘(CVA)易误诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染等,现将我院近年来收治的35例病人进行分析,以提高对本病的认识,避免误诊误治.1 临床资料1.1 一般资料 CVA患者35例,病程3~26个月,平均6个月.误诊为急慢性支气管炎20例,上呼吸道感染10例,支原体肺炎5例,误诊长时间达26个月,短为4个月.患者均有夜间发作性频咳或晨起阵发性剧咳,伴程度不等的头痛、胸闷.呼吸音粗15例,少许干罗音5例.WBC轻度升高10例,X线胸片示肺纹理增多6例,其余阴性.

    作者:刘成加 刊期: 2001年第05期

  • SOAP格式问题描述教学法在临床见习课中的应用

    见习阶段教学的主要目的是学好临床学科的理论知识和基本技能,并通过深入门诊和病房见习,培养学生的临床思维能力,使学生适应从理论学习向临床思维的转变,为进入临床学习及毕业后独立工作打下坚实基础.笔者在临床见习课教学中,引入SOAP格式问题描述的教学方法,取得良好的效果.现总结如下.

    作者:韦锦秀 刊期: 2001年第05期

  • 复合维生素B穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻

    我院于1999年6月~2001年3月,应用复合维生素B(复合B)注射液穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻46例,获得满意的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料临床诊断急性婴幼儿腹泻患儿76例,年龄1岁以内36例,1~3岁40例,腹泻每天5~10次不等,大便外观和镜检黄绿色稀糊状或稀水样35例,粘液脓血便21例,乳白色奶瓣便10例.镜检可见5~10/HP白细胞及红细胞.伴有发热、恶心、呕吐50例,轻度脱水60例,中度脱水12例,重度脱水4例.随机分成治疗组46例,对照组30例,两组在性别、年龄、临床表现等方面均无明显差异.#

    作者:邱春良 刊期: 2001年第05期

  • 新式剖宫产术136例临床分析

    新式剖宫产术是以色列Stark于1988年开始推广,并被19个国家所采用[1].我院1998年6月开始开展新式剖宫产术,至1999年5月共进行136例,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年6月至1999年5月我院分娩总数为820例,其中剖宫268例.将入院分娩有剖宫产指征的孕妇随机分为试验组136例,行新式剖宫产术;对照组132例,行传统的子宫下段剖宫产术.孕妇年龄20~41岁,平均24岁,孕周35~43周.两组均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、双胎、前置胎盘等为剖宫产指征.

    作者:黄少金 刊期: 2001年第05期

  • 胸片肺尖区隐蔽性病变21例CT诊断分析

    在胸部影像诊断过程中,尤其是某些较隐蔽部位的病变,一种检查往往由于缺乏更多影像信息,而造成诊断上的疏漏或不足.当一种影像不能诊断,必然会选择进一步检查以增加信息利于诊断.笔者回顾21例不同医院对胸腔上口肺尖区隐蔽性病变CT检查并行X线胸片对比分析,初步体会如下.

    作者:张建华;李跃波;李伟雄 刊期: 2001年第05期

  • 老年人慢性硬膜下血肿178例报告

    老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)临床表现多不典型,易误诊而延误手术时机,影响治疗效果.现对我科1995年1月~2000年12月60岁以上老年人CSDH共178例进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组178例,男155例,女23例,70岁以上72例,占40%;其中年龄大者92岁1例,60~69岁106例,占60%.

    作者:吴文昌;吴雪松;罗云平;潘荣南;刘增庆 刊期: 2001年第05期

  • 52例阻生智齿拔除术前用药预防术后反应效果观察

    作者:陈兆泉;黄建平;黄群珍 刊期: 2001年第05期

  • 早产儿早期并发症的观察及护理

    早产儿是常见高危新生儿,合并症多,而众多的并发症是危及早产儿生存的主要原因[1].做好早产儿早期观察及护理,减少并发症,及早治疗是提高其生存率的关键.现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组86例,男性58例,女性28例.胎龄小30周,大36周,平均胎龄33.4周;出生体重低1245克,高2350克,平均体重1458克.有高危因素影响,其中宫内窘迫5例,胎膜早破12例,孕母合并妊高症5例,臀位产3例,出生时发生窒息8例,其中重度窒息3例,吸入性综合征4例,缺氧缺血性脑病3例.住院天数少6天,长32天.

    作者:石耀英 刊期: 2001年第05期

  • 肾移植受者感染的预防

    肾移植成功的因素有二:一是合理地应用免疫抑制药物,预防移植肾的排斥;二是保持受者一定的免疫能力以预防感染的发生[1].我科于1991年开始应用以环孢素为主的免疫抑制药,至1999年底共完成肾移植35例.为降低感染率,术后均进行监护及隔离,取得了较满意的效果.现报告如下.

    作者:陈明彦;李丽 刊期: 2001年第05期

微创医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所