先兆流产孕妇的心理护理体会

宫内发育迟缓生后持续矮小病因与治疗进展

宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardation,IUGR)指出生体重(身长)小于同妊娠年龄的-2SD或第三百分位以下[1].传统的治疗注重于对高危母亲的治疗:如加强孕妇的营养,治疗妊娠高血压、感染,新生儿期给予静脉高营养治疗等,对于3岁以后持续生长迟缓尚无理想的治疗方法.近年来对IUGR病因的分子及细胞生物学研究的进展为探讨新的治疗提供了新的思路.

作者：戴艺 刊期： 2001年第05期

52例阻生智齿拔除术前用药预防术后反应效果观察

作者：陈兆泉；黄建平；黄群珍 刊期： 2001年第05期

外伤性肝破裂108例诊治体会

外伤性肝破裂是较常见的腹部损伤之一,其发生率仅次于外伤性脾破裂.由于其病情复杂,常合并大血管损伤,有时处理极为困难,自1986年以来我们共收治外伤性肝破裂108例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组108例,男性92例,女性16例.年龄4～68岁,平均28.7岁.闭合性肝损伤105例,开放性肝损伤3例.按照美国创伤科学会(AAST)分类:Ⅰ～Ⅱ级86例,Ⅲ级以下损伤22例.合并脾破裂11例,肾破裂4例,横结肠破裂1例,胃破裂2例,胰腺损伤4例,胸部损伤12例,四肢骨折2例,颅脑损伤13例,胆囊破裂2例.

作者：胡曜；许长松 刊期： 2001年第05期

结核性脑膜炎62例临床分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)目前临床上仍较常见,早期发现,积极治疗,是降低死亡率、减少后遗症的关键.我院神经内科1996～2000年共收治结脑62例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例62例,男30例,女32例,年龄13～73岁,职业:农民32例,工人18例,学生和干部分别为8例和4例.病后7～20天以上就医.发病季节无明显差别.

作者：王四安 刊期： 2001年第05期

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停30例

新生儿呼吸暂停是新生儿常见危重症状之一,多发生于早产儿.呼吸暂停指呼吸停止≥20秒或呼吸停止＜20秒,而同时伴有心率减慢(＜100次/分)、青紫和肌张力低下的异常呼吸现象.反复呼吸暂停发作可致脑损伤,预后严重,既往疗效不理想.两年来我们用纳洛酮治疗,取得满意疗效,现总结如下.

作者：范永芬 刊期： 2001年第05期

新式剖宫产术136例临床分析

新式剖宫产术是以色列Stark于1988年开始推广,并被19个国家所采用[1].我院1998年6月开始开展新式剖宫产术,至1999年5月共进行136例,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年6月至1999年5月我院分娩总数为820例,其中剖宫268例.将入院分娩有剖宫产指征的孕妇随机分为试验组136例,行新式剖宫产术;对照组132例,行传统的子宫下段剖宫产术.孕妇年龄20～41岁,平均24岁,孕周35～43周.两组均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、双胎、前置胎盘等为剖宫产指征.

作者：黄少金 刊期： 2001年第05期

复合维生素B穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻

我院于1999年6月～2001年3月,应用复合维生素B(复合B)注射液穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻46例,获得满意的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料临床诊断急性婴幼儿腹泻患儿76例,年龄1岁以内36例,1～3岁40例,腹泻每天5～10次不等,大便外观和镜检黄绿色稀糊状或稀水样35例,粘液脓血便21例,乳白色奶瓣便10例.镜检可见5～10/HP白细胞及红细胞.伴有发热、恶心、呕吐50例,轻度脱水60例,中度脱水12例,重度脱水4例.随机分成治疗组46例,对照组30例,两组在性别、年龄、临床表现等方面均无明显差异.＃

作者：邱春良 刊期： 2001年第05期

内皮依赖性血管舒张与心血管疾病的关系研究

血管内皮除了因介于血液和血管平滑肌之间起生理屏障作用外,还具有活跃的代谢内分泌功能,以维持血管内环境的平衡.内皮依赖性血管舒张(Endothelium-dependent Vasodilation, EDD)是血管内皮重要功能之一,其功能失调,对动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)尤其是心血管疾病的早期形成、发展及并发症起着主导作用,成为当今众多学者投以极大兴趣的关注热点和期待解决的研究目标.本文着眼于对EDD功能与心血管疾病方面作一综述.

作者：郭进；王风 刊期： 2001年第05期

解磷注射液治疗口服有机磷农药中毒42例疗效分析

我院1991年11月至1999年6月采用解磷注射液(新疗法)治疗有机磷农药中毒42例,并与1986年1月至1991月10月采用传统疗法(阿托品加解磷定)治疗的43例作比较,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料新疗法组42例,其中男15例,女27例,年龄16～65岁.传统疗法组43例,其中男16例,女27例,年龄20～60岁.两组口服农药品种均为敌敌畏、甲胺磷、乐果等;服毒量两组接近,约20～80ml.两组服毒至来院时间均为40min至4h.两组病例临床诊断及中毒程度均按陈国桢主编的<内科学>为依据,新疗法组轻度中毒16例,中度14例,重度12例;传统疗法组轻度16例,中度14例,重度13例.

作者：胡志强；杨敬实 刊期： 2001年第05期

突发性围产期心肌病2例报告

发性心衰迅速发展为急性肺水肿的围产期心肌病病情危急,一旦延误诊治,病死率高.我院遇到2例,报告如下.1 病例介绍例1:25岁,农民.23天前足月顺产第2胎.无诱因突发心悸、气促、胸闷、呼吸困难2小时,于1984年10月24日下午8时入院.产后从未发热.既往健康,无心脏病和妊高症史.体检:体温37.2℃,脉搏160次/分,呼吸36次/分,血压16/11.4kPa,半卧位,口唇未发绀,两肺布满湿性罗音及哮鸣音.心率160次/分,律整,心音低钝.拟诊“支气管哮喘”.予吸氧、氨茶碱缓慢静注,氢化可的松缓慢静滴,当输入液体约100毫升时,病人心跳呼吸停止.行胸外心脏按压时,有粉红色泡沫痰从口中涌出,抢救无效死亡.

作者：梁福君 刊期： 2001年第05期

科素亚治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病致死的重要原因,ACEI类药物能延缓糖尿病肾病的进展.为观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对糖尿病肾病尿蛋白、肾功能的影响,我科对48例糖尿病肾病患者分别使用科素亚或卡托普利治疗,现将疗效报道如下.

作者：曾春 刊期： 2001年第05期

误吸致急性呼吸窘迫综合征1例报告

1 病历简介患者,女,62岁,因右上腹疼7天,加重3天而入院.入院时神志清,BPl45/85mmHg,HR87次/分,T37.1℃,右上腹部墨菲氏征强阳性.B超示肝大,脂肪肝,胆总管明显扩张;白细胞19.8×109/L,中性粒细胞92%.入院8h后体温突然升高到39.6℃,BP下降至90/55mmHg,神志淡漠,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎(Aosc)并中毒性休克而拟于静吸复合麻下行胆总管切开减压、T管引流术.入室后常规监测BP、MAP、SPO2和ECG,右锁骨下静脉穿刺监测CVP.开放静脉通道扩容.麻醉诱导时患者出现呛咳,SPO2从98%下降至73%,捏气囊时阻力明显增大,考虑误吸.即用麻醉喉镜暴露口腔、咽部.见有大量胃内容物堵塞咽喉及声门,持续负压吸引清除呕吐物,用ID7.5mm气管导管行气管插管时喉痉挛.气管导管末端不能通过声门.改用ID7.0mm的气管完成插管,接麻醉机以TV10ml*kg-1、f12次/分控制呼吸;静滴1%普鲁卡因一芬太尼复合液维持麻醉,间断静注维库溴胺保持肌松;静滴5%碳酸氢钠250ml和地塞米松20mg纠正酸中毒和控制炎症反应.麻醉过程中出现呼吸阻力增高.气道内压达37cmH2O,同时有大量粉红色痰从气管导管涌出,CVP从7cmH2O上升至21cmH2O,BP从105/75mmHg下降至65/50mmHg,双肺听诊可闻及大量湿性罗音和哮鸣音,给予西地兰0.4mg、速尿20mg静脉推注,同时控制液体输入速度,心衰得到控制,CVP下降至14cm H2O,BP上升至97/68mmHg,双肺湿性罗音及哮鸣音明显减少,SPO2维持于74%～85%,手术完毕前10min停滴静脉麻醉药,18min后自主呼吸恢复,27min神志清醒,但呼吸浅促.频率为46次/分,VT介于120～180ml之间.考虑急性呼吸窘迫综合征(ARDS),送重症监护病房行呼吸机治疗.术后第2天床边胸片示双肺有斑片状阴影浸润;术后第4天死于多器官功能衰竭.

作者：邱伟林 刊期： 2001年第05期

流行性出血热24例误诊分析

我院自1995年1月～2001年1月共收治流行性出血热(EHF)320例,其中误诊24例,现将误诊病例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女8例,年龄16～64岁.主要临床表现:均有发热、头痛、腰痛、软腭出血点,皮肤粘膜出血点14例,呕吐14例,腹痛16例,腹泻6例,少尿或者无尿18例,多尿23例,咳嗽3例,肢体麻木、晕厥2例.柏油样便或暗红色血便4例,球结膜水肿20例,巩膜黄染、肝大2例,肺部罗音3例,腹部压痛、反跳痛9例,腹肌紧张2例.

作者：陈良威 刊期： 2001年第05期

胃镜下置放内支架治疗食管癌癌性狭窄的体会

我科采用胃镜下置放国产记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌癌性狭窄10例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 10例患者均经X线、胃镜检查及食管粘膜活检病理报告证实为食管癌(鳞癌8例,粘液腺癌1例,低分化腺癌1例).中段食管癌8例,其中1例合并食管气管瘘,食管贲门胃底癌2例.年龄46～63岁,均为男性患者.狭窄长度5～9cm,均为重度狭窄,仅能进食流质或不能进食,甚至唾液吞咽亦有困难.

作者：赵迎喜 刊期： 2001年第05期

老年人慢性硬膜下血肿178例报告

老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)临床表现多不典型,易误诊而延误手术时机,影响治疗效果.现对我科1995年1月～2000年12月60岁以上老年人CSDH共178例进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组178例,男155例,女23例,70岁以上72例,占40%;其中年龄大者92岁1例,60～69岁106例,占60%.

作者：吴文昌；吴雪松；罗云平；潘荣南；刘增庆 刊期： 2001年第05期

63例神经外科疾病护理评估的探讨

护理评估是护理程序的第一步,目的是对病人的健康状况进行全面的收集、核实和记录,以识别病人的健康问题,进行有计划、正确的护理,整个护理程序是否有效全看评估的结果[1].作者对我院1999年2月至2000年12月的63例神经外科患者护理评估的得失进行分析探讨,报告如下.

作者：蒋春清 刊期： 2001年第05期

IgA肾病并胡桃夹现象3例

1 病例报告例1:女,28岁.因反复蛋白尿2年8个月入院.蛋白尿时有时无,多+++.入院检查:瘦长无力体形,其余无异常.尿常规:蛋白质(PRO)++,红细胞(RBC)+++.尿蛋白定量5687mg/24h.尿RBC位相检查RBC195000/ml,异形RBC250000/ml,异形比78%.胸片、ECG、心肝、肾功能均正常.尿培养及有关系统性红斑狼疮(SLE)检查阴性.肾脏彩色多谱勒超声检查:双肾大小正常,腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)夹角小于20°,左肾静脉(LRV)经夹角处内径0.303cm,夹角左侧大内径0.758cm.B超诊断:左肾静脉受压综合征,肾活检病理报告:轻系膜增生性IgA肾病.

作者：米存东；赵铖；谢恺庆 刊期： 2001年第05期

混合性中风的研究进展

脑中风历来被分为出血性和缺血性两大类.然而,临床和尸解研究发现[1,2]:在一个病人的一次中风期间,脑部可同时或短时间内相继发生出血和缺血,而形成两种病变共存的状态,即混合性中风.自1989年国内由黄如训、汪无级教授提出此种类型后,国内先后有许多报道.国外在70年代就有出血合并梗塞的报道,但没有以“混合性中风”来提出.现就混合性中风的概念、病因及发病机制、临床特征、防治措施、预后等作一综述.

作者：刘一尔 刊期： 2001年第05期

老年性退行性心脏瓣膜病30例误诊分析

随着人口的老龄化,老年性退行性心脏瓣膜病(SCVC)日益增多,成为老年常见的心瓣膜病.SCVC病情进展缓慢,临床症状不典型,鉴别诊断比较困难,易发生误诊.本文就我院误诊的30例SCVC患者作简要分析.1 临床资料1.1 一般资料 30例中男21例,女9例,年龄60～80岁,平均69岁 .其中误诊为风心病10例,冠心病8例,心肌病7例,高血压心脏病5例.误诊时间短者1年,长者9年, 平均4年.30例均经二维彩色多普勒超声心动图检查确诊.

作者：陈永东 刊期： 2001年第05期

1例活体亲属供肾移植术后心态分析及对策

我院于2000年2月23日首次进行了1例活体亲属供肾移植术,获得了成功,但术后患者出现一系列不良的心理反应,直接影响了治疗效果.我们通过准确分析患者的心理状态变化的各种因素,掌握患者心理变化规律,有针对性地施行科学的心理护理,使患者很快康复出院.现将护理体会报告如下:

作者：梁秋梅；杨守权；覃丽芬 刊期： 2001年第05期