新式剖宫产术136例临床分析

52例阻生智齿拔除术前用药预防术后反应效果观察

作者：陈兆泉；黄建平；黄群珍 刊期： 2001年第05期

青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿,早期症状缺乏特异性,容易误诊,而且病程短,进展快,应予以重视.本院1995年至2000年12月收治大肠癌286例,30岁以下者69例(占24.1%),现将其临床及误诊原因分析讨论如下.

作者：王琼 刊期： 2001年第05期

突发性围产期心肌病2例报告

发性心衰迅速发展为急性肺水肿的围产期心肌病病情危急,一旦延误诊治,病死率高.我院遇到2例,报告如下.1 病例介绍例1:25岁,农民.23天前足月顺产第2胎.无诱因突发心悸、气促、胸闷、呼吸困难2小时,于1984年10月24日下午8时入院.产后从未发热.既往健康,无心脏病和妊高症史.体检:体温37.2℃,脉搏160次/分,呼吸36次/分,血压16/11.4kPa,半卧位,口唇未发绀,两肺布满湿性罗音及哮鸣音.心率160次/分,律整,心音低钝.拟诊“支气管哮喘”.予吸氧、氨茶碱缓慢静注,氢化可的松缓慢静滴,当输入液体约100毫升时,病人心跳呼吸停止.行胸外心脏按压时,有粉红色泡沫痰从口中涌出,抢救无效死亡.

作者：梁福君 刊期： 2001年第05期

我区厅级医药卫生课题完成情况及影响因素分析

为了进一步改进和完善我厅科研课题管理工作,现对我厅1997～2001年计划课题的完成情况及影响因素做一分析和探讨.1 材料与方法1.1 资料来源为1997～2001年申报广西医药卫生计划课题的项目资料.1.2 方法①统计各年度应完成的计划课题数占延期完成课题数的百分比;②统计68项未完成课题的原因构成;③采用SPSS统计软件进行χ2检验,检验水准α=0.05.

作者：唐晓兰 刊期： 2001年第05期

光量子血氧疗法的护理体会

本人自1996年起从事用光量子血氧疗法(以下称血疗法)治疗各种急慢性肝炎病人268例,对血疗技术及护理积累了一些经验,现简述如下.1 临床资料1.1 一般资料 268例中男185例,女83例,年龄15～72岁,均为临床确诊的急慢性肝炎患者,急性166例,慢性102例.1.2 操作方法将用物携至床前.严格无菌操作,安装石英扁管,用生理盐水排气夹管备用,石英扁管输血器连接采血袋,并用抗凝剂湿润采血通路.启动石英扁管输氧气紫外线光源,将氧气流量调至2～4L/min,通氧气5min后,关闭氧气阀.启动石英扁管输血器紫外线光源,常规消毒作静脉穿刺采血,血液流过扁管受照后,流入装有抗凝剂的采血袋;其间缓慢摇动采血袋,以防血液凝固.血采至150～200ml后夹住采血袋胶管,放开盐水管,调整好盐水滴速.以1～2L/min的速度充氧10～15min.其间缓慢摇动采血袋,以便氧血充分接触,将照射充氧处理后的血液回输给病人.

作者：关桂华 刊期： 2001年第05期

89例鼻出血患者的观察护理

鼻出血是耳鼻喉科急症中的多发病和常见病,出血量多少不一,轻者仅涕中带血,重者可引起失血性休克,甚至死亡.我科自1997年7月～2000年7月共收治鼻出血患者89例,经过精心治疗和护理取得满意效果,现将观察和护理体会报告如下.1 临床资料本组89例,男72例,女17例,年龄14～78岁.无明确病因的特发性鼻出血34例(占38%),高血压引起的鼻出血38例(占43%),药物不良反应引起的鼻出血7例(占7.9%),鼻部损伤引起的鼻出血4例(占4.5%),出血性疾病及血液病引起的鼻出血3例(占3.3%),鼻腔、鼻窦肿瘤引起的鼻出血3例(占3.3%).

作者：黄颖健 刊期： 2001年第05期

13例合并糖尿病外科病人围手术期处理体会

以往,合并有糖尿病的病人行手术治疗处理上较为棘手,因其易感染、伤口愈合能力差、并发症多、手术风险大.近年来随着人们的进一步实践,其处理上多无困难,手术恢复顺利.我院自1995年9月至1999年9月共收治合并糖尿病的手术病员13例,本文结合文献报告如下.

作者：王国桢；潘洪玲；景秀红 刊期： 2001年第05期

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验.结果 58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15.5%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56.9%,总阳性率为71.4%.20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异(P<0.001).阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例.结论①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(71.4%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全、无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.

作者：刘新宇；张建忠；牛纪华 刊期： 2001年第05期

有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的目的是为尽早恢复血运,以挽救濒临坏死的心肌,达到限制AMI范围的终目的,尽量保护心室功能.我科1997年6月～2001年5月应用尿激酶治疗有合并症的AMI患者52例,报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象本院1997年6月至2001年5月对103例AMI患者给予静脉溶栓治疗,分为二组:有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅰ组)和无合并症急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅱ组).两组临床情况无显著差异,具可比性,见表1.

作者：张林潮；庞媛尹；卓柳安；银剑斌；杨进；韦红卫 刊期： 2001年第05期

新生儿缺氧缺血性脑病和脑血供分布的关系

新生儿缺氧缺血性脑病(neonatl Hypoic-isehemil encephalopathy,HIE)是一种由于新生儿窒息致神经发育障碍性疾病.该病目前已成为新生儿常见的危重疾病,它所引起的脑损伤病死率及后遗症率在各地报道相差甚大[1].CT对新生儿缺氧性脑病的脑水肿及合并颅内出血诊断率在90%以上[2],但将新生儿缺氧缺血性脑病CT表现和其血供方向结合进行分析的文献尚少.本文总结51例HIE,将二者结合分析,以进一步提高对本病的认识.

作者：廖锦元 刊期： 2001年第05期

表面麻醉超声乳化白内障吸除人工晶状体植入118眼报告

1999年7月～2000年6月,我院使用表麻下施行白内障超声乳化吸除(简称超乳)联合人工晶状体植入术118眼,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组118眼白内障住院病人,男58眼,女60眼.年龄12～84岁,平均65.9岁.老年性白内障101眼,外伤性白内障2眼,先天性白内障2眼,糖尿病并发白内障5眼,高度近视伴白内障8眼.晶体核硬度:Ⅰ级14眼,Ⅱ级52眼,Ⅲ级46眼,Ⅳ级6眼.

作者：卢林德 刊期： 2001年第05期

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

无症状心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛或等同症状.SMI以心肌损失与心绞痛有相同意义,造成心肌梗死不次于有症状的心肌缺血.因无症状,往往不能引起患者和医生的警觉,以至延误诊治,甚至发生猝死.本文收集动态心电图(DCG)诊断为SMI45 例,分析报告如下.

作者：周云飞；郭和娟 刊期： 2001年第05期

71例腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗体会

我院自1996年以来共收治闭合性腹部损伤病人71例,现将其早期诊断与治疗体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男67例,女4例;年龄12～59岁.受伤原因:矿山事故伤50例(占70%)、交通事故伤9例(占12.6%),打击伤7例(占13.7%),其它伤5例(7%).受伤距急诊手术时间45分钟～23小时.71例患者均实施了急诊手术.术前给予输液、输血、抗休克治疗、保持呼吸道通畅、应用抗生素等.术中探查1个脏器损伤者27例(占38%),2个脏器损伤者30例(占42.25%),3个或3个以上脏器损伤者15例(占21.12%).受损脏器及人次为:脾脏40人次,肝脏39人次,胃肠30人次,肾脏27人次,肠系膜12人次,胰腺3人次,膀胱3人次,隔肌2人次,大血管2人次.发生的并发症为:休克33例,多脏器功能衰竭5例,腹腔感染3例,肠瘘2例.

作者：王明强 刊期： 2001年第05期

低能氦-氖激光血管内照射治疗便秘的护理

1999年4月至2000年3月,我院结核病房使用氦-氖激光血管内照射治疗结核病合并便秘患者28例,效果显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组28例,男20例,女8例,年龄18～72岁.结核性脑膜炎6例,病程15～20天;肺结核并发腰椎结核8例,病程1～3个月;糖尿病并发肺结核12例,病程1个月至2年;肺结核合并中风肢体偏瘫2例,病程10天至3个月.以上患者均有不同程度的便秘史,临床检验凝血功能、肝功能正常.

作者：莫莉；莫德美；张静 刊期： 2001年第05期

气囊导尿管的临床使用及护理

自2000年4月至2001年4月,我科应用气囊导尿管的患者200余例,无尿道损伤情况发生.现将护理体会介绍如下.1 病人准备留置导尿管前首先向病人解释,说明留置导尿的必要性,操作中可能出现的情况及配合方法,使病人消除顾虑,主动配合治疗.2 尿管的准备选择光滑、粗细适宜的气囊导尿管,如为前列腺肥大的男性患者,应选用前列腺气囊导尿管.插管前不但要检查导尿管是否通畅,同时还要检查气囊和注气管是否通畅,有无破漏情况,注气和放气时顺利.检查方法:检查过程应在无菌操作下进行.首先,将注射器乳头旋转插入注气管阀内,注入15～30ml的气体或液体,感觉有无注气困难,注气后即将注射器旋转拔出,观察气囊和注气管有无破漏情况.如无异常,再次将注射器乳头旋转插入注气管阀内放出气体,观察放气情况.

作者：邢莉 刊期： 2001年第05期

肾移植受者感染的预防

肾移植成功的因素有二:一是合理地应用免疫抑制药物,预防移植肾的排斥;二是保持受者一定的免疫能力以预防感染的发生[1].我科于1991年开始应用以环孢素为主的免疫抑制药,至1999年底共完成肾移植35例.为降低感染率,术后均进行监护及隔离,取得了较满意的效果.现报告如下.

作者：陈明彦；李丽 刊期： 2001年第05期

异位妊娠术中自血回输的体会

我院对异位妊娠合并内出血者采取自血回输的方法,取得良好的临床效果.现对我院1990年1月至2000年1月间异位妊娠自血回输262例进行临床分析.1 资料与方法1.1 一般资料本组年龄18～45岁,初孕30例,有人流及清宫史31例,行输卵管结扎及宫内置节育环者201例.

作者：林庭佳 刊期： 2001年第05期

背阔肌肌皮瓣一期移植重建踝趾背伸功能

我院自1996年1月至2000年1月采用吻合神经血管蒂的背阔肌肌皮瓣一期移植修复小腿胫前肌群缺损，重建踝趾背伸功能共6例，效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料　本组6例，男4例，女2例，年龄17～45岁。平均27.5岁。交通事故伤5例，重物砸伤1例。创伤情况：均为胫前皮肤及胫前肌群缺损，面积7～14cm×17～24cm，合并胫前血管、腓深神经挫伤、断裂。其中胫腓骨骨折3例(无骨缺损)。切取肌皮瓣面积8～15cm×18～25cm。术前患侧足趾背伸肌力0级，踝不能背伸。本组6例均在伤后6小时内进行手术。手术时间为6～15小时，平均8小时，术中输血量400～1600ml，平均800ml。

作者：张波；杜昭；谢硕胜；黄德征 刊期： 2001年第05期

儿童定期体检低质量问题与对策探讨

儿童定期体检是儿童健康保护不可缺少的工作内容之一,也是及早诊治“健康”儿童疾病与缺陷的先决条件,但低质量的体检不仅达不到应有的保护效果,有时还会产生不应有的反作用.本文分析我院采取措施前后各4年期间人为因素引起的体检质量问题与对策.＃

作者：陈世英 刊期： 2001年第05期

群体伤的院前施救与组织管理(附98批860例临床分析)

群体伤系指数人以上突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],其特点是发生突然,时间急,伤员数量多,伤情复杂,抢救难度大,社会影响大等.因此,有效的院前急救和组织管理对减少伤亡和损伤至关重要[2].本文结合我中心于1991～2000年院前施救的群体伤98批860例进行临床分析,并讨论有关组织管理问题.

作者：李铭 刊期： 2001年第05期