周云飞；郭和娟
群体伤系指数人以上突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],其特点是发生突然,时间急,伤员数量多,伤情复杂,抢救难度大,社会影响大等.因此,有效的院前急救和组织管理对减少伤亡和损伤至关重要[2].本文结合我中心于1991～2000年院前施救的群体伤98批860例进行临床分析,并讨论有关组织管理问题.
作者：李铭 刊期： 2001年第05期
肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症,因其病情凶险,病死率高达60%～90%[1,2].现将我院收治的SBP患者62例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我院1990年6月至2000年12月共收治肝硬化腹水患者287例,并发SBP62例,发生率为21.6%.其中男46例,女16例,年龄24～72岁,平均48岁.随机分为治疗组32例,对照组30例,两组在性别、年龄方面具有可比性.全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准[3].其中肝炎后肝硬化35例,酒精性肝硬化20例,血吸虫病肝硬化7例.
作者：周廷华 刊期： 2001年第05期
我科为了大限度保存患者面部的功能和美观,于1991年8月在广西区内先使用平阳霉素治疗血管瘤和血管畸形.至2001年1月,已收治54例小儿患者,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组54例,男25例,女29例.年龄3个月至12岁.血管瘤32例,血管畸形22例.其中颜面部18例,唇部14例,舌部及颊粘膜19例,右颌下3例.肿瘤直径<2cm者20例,2～5cm者26例,>5cm者8例.
作者：黎艳；杜芸；陈霞 刊期： 2001年第05期
纠正血液酸碱失衡是窒息患儿综合治疗中的重要措施之一,及时确定酸碱失衡的性质并予以纠正,对降低危重病儿死亡率有重大意义.本文着重探讨血阴离子间隙(AG)在判断混合性酸碱紊乱中的临床价值.1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿为1997年4月～2001年1月收住院的91例窒息新生儿,男54例,女37例;入院日龄为1/2小时至1天,足月儿75例,早产儿13例,过期产儿3例;其中适于胎龄儿74例,小于胎龄儿15例,巨大儿2例.轻度窒息67例,重度窒息24例.
作者：黄如章 刊期： 2001年第05期
目的探讨 p53、bcl-2基因在人脑星形细胞瘤发生发展中的作用,以及上述基因蛋白检测对星形细胞瘤的诊断、分级的临床意义.方法采用免疫组化S-P染色法对47例人脑星形细胞瘤组织蜡块标本进行p53、bcl-2基因蛋白检测.结果 47例脑星形细胞瘤中p53、bcl-2蛋白的阳性率分别为48.9%(23/47)、57.4%(27/46),其中多形性胶质母细胞瘤的p53基因蛋白阳性水平高于星行细胞瘤,而bcl-2蛋白阳性水平则是星行细胞瘤高于多形性胶质母细胞瘤.结论 p53、bcl-2基因的异常表达与人脑星形细胞瘤的发生、发展有密切关系,对星形细胞瘤的病理分级和预后判断有积极的意义.
作者：莫立根；曾先捷；许坚；邝晓聪 刊期： 2001年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,以年青女性多见,其中育龄妇女占90%～95%.SLE病程迁移,不易缓解,反复发作可加重病情,多数患者需要在相当长的时间内带病生存.为了使患者很好地配合治疗,提高生存质量,我们在患者住院期间实施健康教育,取得了明显效果.
作者：雷静 刊期： 2001年第05期
开放性心脏裂伤是一种致命性损伤,可导致心脏填塞、失血性休克而危及生命.正确的诊断,积极的抗休克治疗和开胸探查是挽救患者生命的关键.我院1997年3月至2000年10月共收治4例开放性心脏裂伤,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组4例,男3例,女1例,年龄20～38岁,均为胸腹部刀刺伤,右心室壁挫裂伤2例,右心室前后壁贯通伤1例,伤及心头浅表肌层1例,伤后来院就诊时间20～110min.2例有失血性休克表现(平均动脉压<60mmHg),神志淡漠,面色苍白,脉搏细快,3例表现心脏填塞,颈静脉怒张,心音遥远微弱,1例测不出血压,3例合并血气胸,2例合并肺叶裂伤.
作者：王国茂；李家琪；金丽芹 刊期： 2001年第05期
为了进一步改进和完善我厅科研课题管理工作,现对我厅1997～2001年计划课题的完成情况及影响因素做一分析和探讨.1 材料与方法1.1 资料来源为1997～2001年申报广西医药卫生计划课题的项目资料.1.2 方法①统计各年度应完成的计划课题数占延期完成课题数的百分比;②统计68项未完成课题的原因构成;③采用SPSS统计软件进行χ2检验,检验水准α=0.05.
作者：唐晓兰 刊期： 2001年第05期
医院感染已成为国内外非常重视的问题.在导致医院感染诸因素中,消毒与灭菌质量为重要因素之一[1].为贯彻执行<传染病防治法>及<消毒管理办法>,预防和控制医院感染,进一步了解我地区医疗保健机构消毒工作质量现状,我们自1995～2000年,对我地区部分医疗保健机构进行监督、监测,现将结果报告如下.
作者：谭寿南 刊期： 2001年第05期
电视胸腔镜手术(VATS)是近几年来发展起来的新领域,作为微创外科正广泛应用于临床 .我院自1996年4月至2001年4月采用电视胸腔镜,对34例气胸、血气胸的病人进行了手术, 取得较满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 34例患者中男性21例,女性13例;年龄19～62岁, 平均34.3岁.自发性气胸27例,其中反复发作者8例(2～6次),曾经作胸腔闭式引流者10例,慢性支气管炎伴肺气肿1例,1例病人术前作胸腔闭式引流时并发复张性肺水肿(RPE).血气胸7例,其中外伤性 2例,均伴有休克症状(出血量>1500ml).
作者：葛孝忠；郑和平；刘德荣；张建平；耿仲伟；叶文辉；吴克 刊期： 2001年第05期
我院对异位妊娠合并内出血者采取自血回输的方法,取得良好的临床效果.现对我院1990年1月至2000年1月间异位妊娠自血回输262例进行临床分析.1 资料与方法1.1 一般资料本组年龄18～45岁,初孕30例,有人流及清宫史31例,行输卵管结扎及宫内置节育环者201例.
作者：林庭佳 刊期： 2001年第05期
高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素[1,2],降胆固醇药物可延缓冠脉粥样硬化的发生,逆转已形成的动脉粥样硬化斑块,明显降低冠心病的死亡率[3].洛伐他汀是一个HMG-GoA还原酶的抑制剂,它通过与细胞内胆固醇合成的限速酶(HMG-CoA还原酶)起竞争抑制作用,而减少肝内胆固醇的合成,促进循环血中LDL的清除[4],从而降低血脂.我院从2000年开始应用国产洛伐他汀治疗高脂血症病人,取得良好疗效,现报告如下.
作者：常桂兰 刊期： 2001年第05期
宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardation,IUGR)指出生体重(身长)小于同妊娠年龄的-2SD或第三百分位以下[1].传统的治疗注重于对高危母亲的治疗:如加强孕妇的营养,治疗妊娠高血压、感染,新生儿期给予静脉高营养治疗等,对于3岁以后持续生长迟缓尚无理想的治疗方法.近年来对IUGR病因的分子及细胞生物学研究的进展为探讨新的治疗提供了新的思路.
作者：戴艺 刊期： 2001年第05期
无症状心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛或等同症状.SMI以心肌损失与心绞痛有相同意义,造成心肌梗死不次于有症状的心肌缺血.因无症状,往往不能引起患者和医生的警觉,以至延误诊治,甚至发生猝死.本文收集动态心电图(DCG)诊断为SMI45 例,分析报告如下.
作者：周云飞；郭和娟 刊期： 2001年第05期
青年人大肠癌发病隐匿,早期症状缺乏特异性,容易误诊,而且病程短,进展快,应予以重视.本院1995年至2000年12月收治大肠癌286例,30岁以下者69例(占24.1%),现将其临床及误诊原因分析讨论如下.
作者：王琼 刊期： 2001年第05期
我院于1999年6月～2001年3月,应用复合维生素B(复合B)注射液穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻46例,获得满意的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料临床诊断急性婴幼儿腹泻患儿76例,年龄1岁以内36例,1～3岁40例,腹泻每天5～10次不等,大便外观和镜检黄绿色稀糊状或稀水样35例,粘液脓血便21例,乳白色奶瓣便10例.镜检可见5～10/HP白细胞及红细胞.伴有发热、恶心、呕吐50例,轻度脱水60例,中度脱水12例,重度脱水4例.随机分成治疗组46例,对照组30例,两组在性别、年龄、临床表现等方面均无明显差异.＃
作者：邱春良 刊期： 2001年第05期
感染是烧伤的主要死亡原因,它不仅使创面加深,愈合时间延长,更诱发高代谢、高消耗等严重情况.现对我科近期收治的3例大面积烧伤病员在治疗过程中出现毛霉菌感染的原因及护理对策报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料男1例,女2例,年龄45～52岁.烧伤面积77%～85%(Ⅲ度13%～54%),平均81%(Ⅲ度38.5%).均有不同程度的吸入性损伤,2例行高位截肢手术.
作者：何洁兰；梁茶 刊期： 2001年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(neonatl Hypoic-isehemil encephalopathy,HIE)是一种由于新生儿窒息致神经发育障碍性疾病.该病目前已成为新生儿常见的危重疾病,它所引起的脑损伤病死率及后遗症率在各地报道相差甚大[1].CT对新生儿缺氧性脑病的脑水肿及合并颅内出血诊断率在90%以上[2],但将新生儿缺氧缺血性脑病CT表现和其血供方向结合进行分析的文献尚少.本文总结51例HIE,将二者结合分析,以进一步提高对本病的认识.
作者：廖锦元 刊期： 2001年第05期
婴幼儿心肺复苏术是儿科医师必须熟练掌握的基本功,提高复苏的成功率,提高生命质量是当前急需解决的难题.为研究心跳呼吸骤停复苏成败相关因素,对我科1997年3月～2000年3月期间救治的100例病人做回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料心跳呼吸骤停100例,男性60例,女性40例.新生儿42例,～1岁33例,～3岁25例;重症肺炎并呼吸衰谒32例,严重电解质紊乱21例,颅内出血10例,颅内感染20例,病毒性心肌炎3例,慢性腹泻并营养不良3例,捂被综合征5例,气管异物2例,各种中毒4例.
作者：宋建刚；范永芬 刊期： 2001年第05期
外伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)是指外伤后数小时脑组织广泛肿大或肿胀,大部分合并急性硬膜下出血或硬膜外血肿或脑挫伤,部分则单独存在,临床较为常见.我科自1996年8月～2001年2月,共收治外伤性急性弥漫性脑肿胀68例,报道如下.
作者：赵鹏洲 刊期： 2001年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
