王琼
咳嗽变异型哮喘(CVA)易误诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染等,现将我院近年来收治的35例病人进行分析,以提高对本病的认识,避免误诊误治.1 临床资料1.1 一般资料 CVA患者35例,病程3～26个月,平均6个月.误诊为急慢性支气管炎20例,上呼吸道感染10例,支原体肺炎5例,误诊长时间达26个月,短为4个月.患者均有夜间发作性频咳或晨起阵发性剧咳,伴程度不等的头痛、胸闷.呼吸音粗15例,少许干罗音5例.WBC轻度升高10例,X线胸片示肺纹理增多6例,其余阴性.
作者：刘成加 刊期： 2001年第05期
我中心去年曾遇到1例试管婴儿术后并发重度卵巢过激综合征,经精心的治疗护理,患者康复并已顺产一女婴.现对其护理过程总结如下.1 病例介绍患者女,28岁,结婚5年,人流术后4年不孕.1999年输卵管造影示双侧输卵管堵塞,2000年5月到我中心要求作试管婴儿手术,经常规术前检查后,6月2日起开始控制超排卵方案:每天肌注FSH225IU,GnRH喷鼻3次/日,注射后第8天B超检查:直径为15～20mm卵泡14个,直径<15mm卵泡10个,即停用FSH.6月10日晚9时肌注HCG1000Iu,6月12日9时在B超监示下经阴道取卵共22个,卵子在体外受精培养后于6月15日移植3个优质胚胎到母体子宫,移植胚胎当天肌注HCG2000Iu,6月17日患者出现恶心、呕吐、腹胀、中重度呼吸困难等卵巢过激综合征症状.B超检查:左侧卵巢12cm×13cm,右侧卵巢14cm×13cm,盆腔积液,立即停用HCG改为肌注黄体酮,测血电解质、肾功能等,静脉滴注白蛋白,右旋糖酐扩容,严密观察病情,记24小时出入量,经治疗护理,患者过激症状消除.6月29日尿HCG阳性,说明试管婴儿手术成功,继续肌注黄体酮保胎,6月30日痊愈出院,2001年3月1日患者分娩一女婴.
作者：孙燕萍 刊期： 2001年第05期
我院是三级乙等专科医院,为定点结核病归口治疗单位.现就我院近5年来(1995～1999年)抗结核药的使用情况、出库金额进行统计分析,旨在为抗结核药的利用与用药趋势预测提供依据,以指导临床合理用药.1.资料与方法1.1 资料来源原始资料及数据来源于本院药库1995～1999年的抗结核药的使用记录,将实际使用量乘以规格折算成g(或片),统计出各年的年消耗量.
作者：梁万衡 刊期： 2001年第05期
检测性激素受体水平对肿瘤的监测、鉴别良恶性病变、判断预后有重要的临床应用推广价值[1].本文综合近年有关雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)在消化系肿瘤表达的有关文献,综述如下.1 食管癌和胆囊癌有研究表明[2],食管癌、胃癌、大肠癌性激素受体阳性率比较均无显著性差异.阳性率与肿瘤病理类型、生长方式、分化程度、浸润度、局部淋巴结转移及临床分期均无统计学显著性,Jung[3]等亦有相似报道.李永国等研究表明[4],性激素受体的表达可能是反映胆囊癌生物学行为(分化程度、病理类型)的重要标记物.
作者：胡虞乾；邓水柱 刊期： 2001年第05期
甲亢是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,被列为经典的心身疾病之一,对其个性特征的研究历来较受人们的重视.曾有学者应用EPQ[1]、MMPI[2]、“A”型行为[3]等测试量表对甲亢患者进行评定,而用卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对甲亢患者的应用研究尚没见报道.笔者应用16PF对246例甲亢患者作了测查,结果报告如下.
作者：梁惠琦 刊期： 2001年第05期
目的讨论药物缺血治疗胰癌的可行性.方法解剖犬胰腺、胰十二指肠前动脉,结扎近心端后,远心端置入化疗泵,术中、术后从化疗泵中注射尿素溶液(20mg/kg体重,浓度40%),分别于术后观察胰腺及十二指肠病理变化,观察动物生存情况.结果实验用犬在实验期内均生存良好,胰腺病理变化为严重纤维化表现,十二指肠病理改变较轻.结论药物缺血治疗有其可行性.
作者：向国安；耿智敏；孙水平；胡海田；秦兆寅；张智勇；郑克让 刊期： 2001年第05期
目的对足月妊娠发生胎膜早破的产妇予口服米索前列醇(米索)与静滴催产素引产的效果进行比较研究.方法选择100例尚未临产的胎膜早破初产妇,随机分为米索组和催产素组.米索组予米索50μg口服,若有效宫缩尚未发动,6小时后重复给药一次.催产素按常规使用方法静滴.结果米索组与催产素组引产成功率分别为67.3%、64.5%,从引产至阴道分娩时间分别为(12.22±3.51)h、(18.10±3.24)h,米索组有2例需加用催产素.分娩方式、新生儿Apgar评分两组比较,差异均无显著性(P>0.05),但宫缩过强及胎粪污染的发生率米索组较高.结论口服米索可替代催产素静滴用于胎膜早破初产妇的引产.
作者：王谨；丁春英；张力；毛雪梅 刊期： 2001年第05期
目的探讨彩色多普勒超声检测Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断应用.方法选择100例Ⅱ型糖尿病患者,对其下肢共1000个节段进行彩色多普勒超声检查.结果Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变为血管内膜粗糙增厚、动脉腔内粥样斑块及血管部分或完全闭塞,彩色多普勒示血管内彩色充盈缺损.结论彩色多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断及追踪观察有良好的应用价值.
作者：苏迈；王柯；肖虹；王盛朝；刘伏龙 刊期： 2001年第05期
无症状心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛或等同症状.SMI以心肌损失与心绞痛有相同意义,造成心肌梗死不次于有症状的心肌缺血.因无症状,往往不能引起患者和医生的警觉,以至延误诊治,甚至发生猝死.本文收集动态心电图(DCG)诊断为SMI45 例,分析报告如下.
作者：周云飞；郭和娟 刊期： 2001年第05期
有机磷农药中毒(AOPP)为临床常见的急症,我院自1990年5月～1999年5月收治有机磷农药中毒62例,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察,报告如下.
作者：唐光阳 刊期： 2001年第05期
恶性肿瘤特异性生长因子(Tumer Speciffic Growth Factor,TSGF)是恶性肿瘤细胞及周边毛细血管大量扩增的物质基础,具有恶性肿瘤特异性[1].我们采用新的TSGF诊断试剂对92例各种恶性肿瘤患者及非恶性肿瘤患者血清TSGF含量进行检测,报告如下.1 资料和方法1.1 实验对象恶性肿瘤组血清标本来自本院住院病人,经临床病理确诊,并未经过任何治疗,其中肝癌37例,肺癌12例,胃癌14例,男42例,女21例,年龄25～67岁.非恶性肿瘤组29例(包括子宫肌瘤、血管瘤、甲状腺瘤、良性乳腺肿块、胃炎、阑尾炎等),其中男12例,女17例,年龄21～65岁.正常对照组为正常体检人群,共23例,其中男14例,女9例,肝功能正常,HBsAg阴性,无心、肺等疾病.
作者：林虹 刊期： 2001年第05期
新生儿呼吸暂停是新生儿常见危重症状之一,多发生于早产儿.呼吸暂停指呼吸停止≥20秒或呼吸停止＜20秒,而同时伴有心率减慢(＜100次/分)、青紫和肌张力低下的异常呼吸现象.反复呼吸暂停发作可致脑损伤,预后严重,既往疗效不理想.两年来我们用纳洛酮治疗,取得满意疗效,现总结如下.
作者：范永芬 刊期： 2001年第05期
我院自1996年1月至2000年1月采用吻合神经血管蒂的背阔肌肌皮瓣一期移植修复小腿胫前肌群缺损，重建踝趾背伸功能共6例，效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6例，男4例，女2例，年龄17～45岁。平均27.5岁。交通事故伤5例，重物砸伤1例。创伤情况：均为胫前皮肤及胫前肌群缺损，面积7～14cm×17～24cm，合并胫前血管、腓深神经挫伤、断裂。其中胫腓骨骨折3例(无骨缺损)。切取肌皮瓣面积8～15cm×18～25cm。术前患侧足趾背伸肌力0级，踝不能背伸。本组6例均在伤后6小时内进行手术。手术时间为6～15小时，平均8小时，术中输血量400～1600ml，平均800ml。
作者：张波；杜昭；谢硕胜；黄德征 刊期： 2001年第05期
甲状腺功能亢进(下简称“甲亢”)是一种内分泌疾病,多见于女性,尤其以20～40岁女性为多见[1].甲亢妇女常有月经不调甚至闭经,受孕机会较少,一旦妊娠也易发生流产、早产.国内报道甲亢合并妊娠的发病率为0.02%～0.1%[2],本病发生妊高征等并发症的发生率也明显升高,约高于非甲亢孕妇的10倍[3],因此妊娠合并甲亢越来越引起产科的重视,如处理不当会给母儿带来严重后果.
作者：李静玲 刊期： 2001年第05期
我院于1999年6月～2001年3月,应用复合维生素B(复合B)注射液穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻46例,获得满意的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料临床诊断急性婴幼儿腹泻患儿76例,年龄1岁以内36例,1～3岁40例,腹泻每天5～10次不等,大便外观和镜检黄绿色稀糊状或稀水样35例,粘液脓血便21例,乳白色奶瓣便10例.镜检可见5～10/HP白细胞及红细胞.伴有发热、恶心、呕吐50例,轻度脱水60例,中度脱水12例,重度脱水4例.随机分成治疗组46例,对照组30例,两组在性别、年龄、临床表现等方面均无明显差异.＃
作者：邱春良 刊期： 2001年第05期
我院采用KD-120C乳腺病电脑综合治疗仪治疗乳腺小叶增生,收到了较好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择我院门诊2000年5～12月乳腺增生病例90例,年龄18～50岁,病程3月～10年.表现为不同程度乳房胀痛或乳房扪及肿块,局部触痛感.采用近红外线扫描仪检查,灰阶度Ⅱ以上.
作者：黄燕萍 刊期： 2001年第05期
剖宫产是临床用于解决许多病理性产科、特别是处理梗阻性或功能性难产终及有效的手段,它对母婴安全起到重要的保障作用.但如实施不当,可造成子宫重度损伤,导致大出血、术口愈合不良等并发症.对我院剖宫产致子宫严重损伤的23例资料作回顾性分析,以探讨其防治措施.
作者：韦春葵 刊期： 2001年第05期
婴幼儿心肺复苏术是儿科医师必须熟练掌握的基本功,提高复苏的成功率,提高生命质量是当前急需解决的难题.为研究心跳呼吸骤停复苏成败相关因素,对我科1997年3月～2000年3月期间救治的100例病人做回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料心跳呼吸骤停100例,男性60例,女性40例.新生儿42例,～1岁33例,～3岁25例;重症肺炎并呼吸衰谒32例,严重电解质紊乱21例,颅内出血10例,颅内感染20例,病毒性心肌炎3例,慢性腹泻并营养不良3例,捂被综合征5例,气管异物2例,各种中毒4例.
作者：宋建刚；范永芬 刊期： 2001年第05期
1 病历简介患者,女,62岁,因右上腹疼7天,加重3天而入院.入院时神志清,BPl45/85mmHg,HR87次/分,T37.1℃,右上腹部墨菲氏征强阳性.B超示肝大,脂肪肝,胆总管明显扩张;白细胞19.8×109/L,中性粒细胞92%.入院8h后体温突然升高到39.6℃,BP下降至90/55mmHg,神志淡漠,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎(Aosc)并中毒性休克而拟于静吸复合麻下行胆总管切开减压、T管引流术.入室后常规监测BP、MAP、SPO2和ECG,右锁骨下静脉穿刺监测CVP.开放静脉通道扩容.麻醉诱导时患者出现呛咳,SPO2从98%下降至73%,捏气囊时阻力明显增大,考虑误吸.即用麻醉喉镜暴露口腔、咽部.见有大量胃内容物堵塞咽喉及声门,持续负压吸引清除呕吐物,用ID7.5mm气管导管行气管插管时喉痉挛.气管导管末端不能通过声门.改用ID7.0mm的气管完成插管,接麻醉机以TV10ml*kg-1、f12次/分控制呼吸;静滴1%普鲁卡因一芬太尼复合液维持麻醉,间断静注维库溴胺保持肌松;静滴5%碳酸氢钠250ml和地塞米松20mg纠正酸中毒和控制炎症反应.麻醉过程中出现呼吸阻力增高.气道内压达37cmH2O,同时有大量粉红色痰从气管导管涌出,CVP从7cmH2O上升至21cmH2O,BP从105/75mmHg下降至65/50mmHg,双肺听诊可闻及大量湿性罗音和哮鸣音,给予西地兰0.4mg、速尿20mg静脉推注,同时控制液体输入速度,心衰得到控制,CVP下降至14cm H2O,BP上升至97/68mmHg,双肺湿性罗音及哮鸣音明显减少,SPO2维持于74%～85%,手术完毕前10min停滴静脉麻醉药,18min后自主呼吸恢复,27min神志清醒,但呼吸浅促.频率为46次/分,VT介于120～180ml之间.考虑急性呼吸窘迫综合征(ARDS),送重症监护病房行呼吸机治疗.术后第2天床边胸片示双肺有斑片状阴影浸润;术后第4天死于多器官功能衰竭.
作者：邱伟林 刊期： 2001年第05期
我院对异位妊娠合并内出血者采取自血回输的方法,取得良好的临床效果.现对我院1990年1月至2000年1月间异位妊娠自血回输262例进行临床分析.1 资料与方法1.1 一般资料本组年龄18～45岁,初孕30例,有人流及清宫史31例,行输卵管结扎及宫内置节育环者201例.
作者：林庭佳 刊期： 2001年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
