学术投稿

13例合并糖尿病外科病人围手术期处理体会

王国桢;潘洪玲;景秀红

关键词:合并糖尿病, 外科病人, 围手术期, 文献报告, 手术治疗, 手术风险, 手术病员, 伤口愈合, 处理, 并发症, 实践, 人行, 能力, 感染
摘要:以往,合并有糖尿病的病人行手术治疗处理上较为棘手,因其易感染、伤口愈合能力差、并发症多、手术风险大.近年来随着人们的进一步实践,其处理上多无困难,手术恢复顺利.我院自1995年9月至1999年9月共收治合并糖尿病的手术病员13例,本文结合文献报告如下.
微创医学杂志相关文献
  • 有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床观察

    急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的目的是为尽早恢复血运,以挽救濒临坏死的心肌,达到限制AMI范围的终目的,尽量保护心室功能.我科1997年6月~2001年5月应用尿激酶治疗有合并症的AMI患者52例,报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象本院1997年6月至2001年5月对103例AMI患者给予静脉溶栓治疗,分为二组:有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅰ组)和无合并症急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅱ组).两组临床情况无显著差异,具可比性,见表1.

    作者:张林潮;庞媛尹;卓柳安;银剑斌;杨进;韦红卫 刊期: 2001年第05期

  • 甲状腺局限性病变的超声显像与病理对照分析

    甲状腺局限性病变的超声声像图表现与其病理组织学之间有一定的相关性.本文对159例经手术和病理证实的甲状腺局限性病变进行分析,探讨病变声像图特征与病理组织学改变的关系,以提高甲状腺局限性病变术前超声诊断符合率.

    作者:范振强;列武英 刊期: 2001年第05期

  • 246例甲亢患者16PF测试结果分析

    甲亢是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,被列为经典的心身疾病之一,对其个性特征的研究历来较受人们的重视.曾有学者应用EPQ[1]、MMPI[2]、“A”型行为[3]等测试量表对甲亢患者进行评定,而用卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对甲亢患者的应用研究尚没见报道.笔者应用16PF对246例甲亢患者作了测查,结果报告如下.

    作者:梁惠琦 刊期: 2001年第05期

  • 系统性红斑狼疮的健康教育

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,以年青女性多见,其中育龄妇女占90%~95%.SLE病程迁移,不易缓解,反复发作可加重病情,多数患者需要在相当长的时间内带病生存.为了使患者很好地配合治疗,提高生存质量,我们在患者住院期间实施健康教育,取得了明显效果.

    作者:雷静 刊期: 2001年第05期

  • PTCA+Stents术后拔动脉鞘管并发迷走反应的护理

    穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)是运用球囊导管扩张狭窄冠状动脉的一种非手术治疗方法[1].PTCA+Stents术(血管内支架置入术)是目前被公众接受的心肌血供再通的方法之一[1],术毕留置动脉鞘管,以备紧急情况下重新进行冠状动脉造影(以下简称冠造)时用,术后5小时拔除动脉鞘管(以下简称拔管).我科于2000年12月26日出现1例PTCA+Stents术后拔管并发血管迷走神经反应(以下简称迷走反应)的病人,经果断的判断、处理和及时有效的护理,使患者安全渡过了危险期,现将护理情况报告如下.

    作者:刘玲芳 刊期: 2001年第05期

  • SOAP格式问题描述教学法在临床见习课中的应用

    见习阶段教学的主要目的是学好临床学科的理论知识和基本技能,并通过深入门诊和病房见习,培养学生的临床思维能力,使学生适应从理论学习向临床思维的转变,为进入临床学习及毕业后独立工作打下坚实基础.笔者在临床见习课教学中,引入SOAP格式问题描述的教学方法,取得良好的效果.现总结如下.

    作者:韦锦秀 刊期: 2001年第05期

  • 抑肽酶在体外循环中过敏反应的观察

    抑肽酶在心脏外科体外循环中已广泛应用,其对血小板功能的保护作用已得到肯定.但抑肽酶的副作用,尤其是过敏反应已逐渐受到重视,严重者可导致生命危险[1].我们在体外循环心内直视手术中应用抑肽酶对85例患者进行临床观察,现报告如下.

    作者:张炳东;郑陈光;吴文森;陈铭伍;周华富;官英勇 刊期: 2001年第05期

  • 钙离子与脑缺血关系的研究进展

    脑血管病具有发病率高,致残率高,死亡率高和复发率高的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病.由于生活水平和医疗保健水平的提高,老年人口不断增加,脑血管病发病率不断上升.在人类各种疾病死因的排序中,脑血管病一直列于前三位之内,成为人类死亡的主要原因之一.脑卒中是十分常见的脑血管病,本文着重探讨缺血性脑卒中的病理生理机制.

    作者:刘萍 刊期: 2001年第05期

  • KD-120C乳腺治疗仪治疗乳腺增生症疗效观察

    我院采用KD-120C乳腺病电脑综合治疗仪治疗乳腺小叶增生,收到了较好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择我院门诊2000年5~12月乳腺增生病例90例,年龄18~50岁,病程3月~10年.表现为不同程度乳房胀痛或乳房扪及肿块,局部触痛感.采用近红外线扫描仪检查,灰阶度Ⅱ以上.

    作者:黄燕萍 刊期: 2001年第05期

  • 795项医药卫生科研课题立项查新分析

    科技项目的查新咨询是科研工作的重要组成部分.我所是早被自治区科技厅确定为“广西医药卫生科研的定点查新单位”,每年承担广西医药卫生科研项目的大部分科研查新咨询工作,为了解广西医药卫生科研工作的开展情况,现对我所1999年1月至2001年7月承担的立项查新课题进行统计分析.

    作者:赖晶红 刊期: 2001年第05期

  • 剖宫产致子宫严重损伤23例分析

    剖宫产是临床用于解决许多病理性产科、特别是处理梗阻性或功能性难产终及有效的手段,它对母婴安全起到重要的保障作用.但如实施不当,可造成子宫重度损伤,导致大出血、术口愈合不良等并发症.对我院剖宫产致子宫严重损伤的23例资料作回顾性分析,以探讨其防治措施.

    作者:韦春葵 刊期: 2001年第05期

  • 内镜诊治结肠息肉284例临床分析

    1995年1月至2000年8月,我院内镜室行纤维及电子大肠镜检查共1681例,共发现大肠息肉284例453个,检出率为16.89%.对223例行内镜下息肉摘除术,共摘除息肉385个,现将结果分析如下.1 临床资料1 一般资料 284例大肠息肉患者,男170例,女114例,男女之比为1.49∶1,年龄34~79岁,平均年龄56.5岁,息肉直径0.5~4cm,单发198例,多发86例.有蒂183个,亚蒂122个,无蒂148个.检出息肉分布情况见表11.2 病理结果管状腺瘤198个,绒毛状腺瘤45个,绒毛管状腺瘤 21个,炎性息肉 164个,增生性息肉22个,幼年性肉3个.13个癌变息肉,均为腺瘤.其中直径大于2cm的无蒂息肉为8个,占61.54%,各种腺瘤癌变情况见表2.

    作者:王翠筠;支双芬 刊期: 2001年第05期

  • 早产儿早期并发症的观察及护理

    早产儿是常见高危新生儿,合并症多,而众多的并发症是危及早产儿生存的主要原因[1].做好早产儿早期观察及护理,减少并发症,及早治疗是提高其生存率的关键.现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组86例,男性58例,女性28例.胎龄小30周,大36周,平均胎龄33.4周;出生体重低1245克,高2350克,平均体重1458克.有高危因素影响,其中宫内窘迫5例,胎膜早破12例,孕母合并妊高症5例,臀位产3例,出生时发生窒息8例,其中重度窒息3例,吸入性综合征4例,缺氧缺血性脑病3例.住院天数少6天,长32天.

    作者:石耀英 刊期: 2001年第05期

  • 孕妇血中GM-CSF、IL-2和IL-6的含量及临床意义

    目的探讨GM-CSF、IL-2和IL-6在孕妇血中含量及其临床意义.方法采用ELISA法检测健康妇女和孕妇血中GM-CSF、IL-2和IL-6含量.结果孕妇血中3种因子含量高于健康妇女(P<0.01).结论孕妇血中GM-CSF、IL-2和IL-6含量显著增加,是母体维持胚胎正常发育所必须的细胞因子.

    作者:甘柏柳;杨萍;徐杏美;张新华;朱凌;蔡利群;周天红 刊期: 2001年第05期

  • 社区高血压患者跟踪血压间隔时间的探讨(附70例报告)

    为探讨高血压患者血压佳跟踪时间,使患者保持正常血压范围,防止和减少并发症的发生,我们对70例高血压患者跟踪随访并进行用药指导.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 70例高血压患者均来自我院管辖社区的13个居委会,并在我院门诊就诊或健康体检时发现被确认为高血压病的患者,均符合高血压病诊断与分期标准[1].70例高血压患者的平均年龄、性别构成、文化程度、家族史、饮食规律、患病时间、服药情况具有可比性.将病人分为三组:第1组18人,男性8人,女性10人,平均65.4岁,平均高血压病史19.1年;第2组21人,男性10人,女性11人,平均65.4岁,平均患高血压病史15.6年;第3组31人,男性16人,女性15人,平均67.3岁,平均病史14.3年.患者的文化程度以文盲和小学居多,服药多为降压灵或复方降压片、心痛定等.

    作者:陈锦萍 刊期: 2001年第05期

  • 1例试管婴儿术后并发卵巢过激综合征的护理体会

    我中心去年曾遇到1例试管婴儿术后并发重度卵巢过激综合征,经精心的治疗护理,患者康复并已顺产一女婴.现对其护理过程总结如下.1 病例介绍患者女,28岁,结婚5年,人流术后4年不孕.1999年输卵管造影示双侧输卵管堵塞,2000年5月到我中心要求作试管婴儿手术,经常规术前检查后,6月2日起开始控制超排卵方案:每天肌注FSH225IU,GnRH喷鼻3次/日,注射后第8天B超检查:直径为15~20mm卵泡14个,直径<15mm卵泡10个,即停用FSH.6月10日晚9时肌注HCG1000Iu,6月12日9时在B超监示下经阴道取卵共22个,卵子在体外受精培养后于6月15日移植3个优质胚胎到母体子宫,移植胚胎当天肌注HCG2000Iu,6月17日患者出现恶心、呕吐、腹胀、中重度呼吸困难等卵巢过激综合征症状.B超检查:左侧卵巢12cm×13cm,右侧卵巢14cm×13cm,盆腔积液,立即停用HCG改为肌注黄体酮,测血电解质、肾功能等,静脉滴注白蛋白,右旋糖酐扩容,严密观察病情,记24小时出入量,经治疗护理,患者过激症状消除.6月29日尿HCG阳性,说明试管婴儿手术成功,继续肌注黄体酮保胎,6月30日痊愈出院,2001年3月1日患者分娩一女婴.

    作者:孙燕萍 刊期: 2001年第05期

  • 异位妊娠术中自血回输的体会

    我院对异位妊娠合并内出血者采取自血回输的方法,取得良好的临床效果.现对我院1990年1月至2000年1月间异位妊娠自血回输262例进行临床分析.1 资料与方法1.1 一般资料本组年龄18~45岁,初孕30例,有人流及清宫史31例,行输卵管结扎及宫内置节育环者201例.

    作者:林庭佳 刊期: 2001年第05期

  • 特殊新生儿化脓性脑膜炎1例

    病历摘要患儿男性,系G2P1,宫内孕39+4周顺产,其母产前无感染征象,患儿产前有宫内窘迫,羊水轻度混浊,阿氏评分1分钟8分,5分钟9分,生后4小时出现烦躁、不吸吮、测体温40.5℃,经接产医院予物理降温、静滴青霉素等治疗无好转,生后13小时转入我院.查体:体温38.7℃,呼吸68次/分,心率160次/分.体重3.6kg.过醒状,口周轻度紫绀,无黄疸,哭声欠宏亮,不连贯.前囟平,张力高,双肺呼吸音弱,无罗音,心脏未见异常,肝肋下2cm,脾未及,吸吮反射、觅食反射未引出,握持反射、拥抱反射存在.入院后给供氧、物理降温,予氨苄青霉素及丁胺卡那霉素静滴.

    作者:谭丽君;黄宏坤 刊期: 2001年第05期

  • 安定、羟丁酸钠、芬太尼复合麻醉诱导气管插管时心血管反应的临床观察

    笔者观察了40例在安定、羟丁酸钠、芬太尼复合麻醉诱导下气管插管时的血流动力学变化,结果报告如下。1 资料和方法选择无心血管疾病史的全麻手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,其中男31例,女9例,年龄16~62岁,体重45~71kg。入室前肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g。麻醉诱导方法:入室建立静脉通道后依次静注安定0.3mg/kg,羟丁酸钠80mg/kg,芬太尼2.0μg/kg,地塞米松10mg。静注时间为8~10min,同时面罩供氧。然后静注琥珀胆碱100mg,待下颌松弛后,以喉镜暴露声门进行气管插管,插管操作均在1min内完成,记录插管前1min、插管时、插管后1min、3min、5min监测的SBp、DBp、HR各参数。见表1。

    作者:郑自富;沈有良;项炎;梅诗全 刊期: 2001年第05期

  • 52例阻生智齿拔除术前用药预防术后反应效果观察

    作者:陈兆泉;黄建平;黄群珍 刊期: 2001年第05期

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所