学术投稿

特殊新生儿化脓性脑膜炎1例

谭丽君;黄宏坤

关键词:新生儿, 物理降温, 反射, 氨苄青霉素, 丁胺卡那霉素, 测体温, 静滴, 患儿, 肺呼吸音, 宫内窘迫, 产前, 阿氏评分, 无黄疸, 无感染, 宫内孕, 不连贯, 治疗, 张力, 医院, 羊水
摘要:病历摘要患儿男性,系G2P1,宫内孕39+4周顺产,其母产前无感染征象,患儿产前有宫内窘迫,羊水轻度混浊,阿氏评分1分钟8分,5分钟9分,生后4小时出现烦躁、不吸吮、测体温40.5℃,经接产医院予物理降温、静滴青霉素等治疗无好转,生后13小时转入我院.查体:体温38.7℃,呼吸68次/分,心率160次/分.体重3.6kg.过醒状,口周轻度紫绀,无黄疸,哭声欠宏亮,不连贯.前囟平,张力高,双肺呼吸音弱,无罗音,心脏未见异常,肝肋下2cm,脾未及,吸吮反射、觅食反射未引出,握持反射、拥抱反射存在.入院后给供氧、物理降温,予氨苄青霉素及丁胺卡那霉素静滴.
微创医学杂志相关文献
  • 早产儿早期并发症的观察及护理

    早产儿是常见高危新生儿,合并症多,而众多的并发症是危及早产儿生存的主要原因[1].做好早产儿早期观察及护理,减少并发症,及早治疗是提高其生存率的关键.现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组86例,男性58例,女性28例.胎龄小30周,大36周,平均胎龄33.4周;出生体重低1245克,高2350克,平均体重1458克.有高危因素影响,其中宫内窘迫5例,胎膜早破12例,孕母合并妊高症5例,臀位产3例,出生时发生窒息8例,其中重度窒息3例,吸入性综合征4例,缺氧缺血性脑病3例.住院天数少6天,长32天.

    作者:石耀英 刊期: 2001年第05期

  • 开放性心脏挫裂伤4例的麻醉体会

    开放性心脏裂伤是一种致命性损伤,可导致心脏填塞、失血性休克而危及生命.正确的诊断,积极的抗休克治疗和开胸探查是挽救患者生命的关键.我院1997年3月至2000年10月共收治4例开放性心脏裂伤,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组4例,男3例,女1例,年龄20~38岁,均为胸腹部刀刺伤,右心室壁挫裂伤2例,右心室前后壁贯通伤1例,伤及心头浅表肌层1例,伤后来院就诊时间20~110min.2例有失血性休克表现(平均动脉压<60mmHg),神志淡漠,面色苍白,脉搏细快,3例表现心脏填塞,颈静脉怒张,心音遥远微弱,1例测不出血压,3例合并血气胸,2例合并肺叶裂伤.

    作者:王国茂;李家琪;金丽芹 刊期: 2001年第05期

  • 内镜诊治结肠息肉284例临床分析

    1995年1月至2000年8月,我院内镜室行纤维及电子大肠镜检查共1681例,共发现大肠息肉284例453个,检出率为16.89%.对223例行内镜下息肉摘除术,共摘除息肉385个,现将结果分析如下.1 临床资料1 一般资料 284例大肠息肉患者,男170例,女114例,男女之比为1.49∶1,年龄34~79岁,平均年龄56.5岁,息肉直径0.5~4cm,单发198例,多发86例.有蒂183个,亚蒂122个,无蒂148个.检出息肉分布情况见表11.2 病理结果管状腺瘤198个,绒毛状腺瘤45个,绒毛管状腺瘤 21个,炎性息肉 164个,增生性息肉22个,幼年性肉3个.13个癌变息肉,均为腺瘤.其中直径大于2cm的无蒂息肉为8个,占61.54%,各种腺瘤癌变情况见表2.

    作者:王翠筠;支双芬 刊期: 2001年第05期

  • 89例鼻出血患者的观察护理

    鼻出血是耳鼻喉科急症中的多发病和常见病,出血量多少不一,轻者仅涕中带血,重者可引起失血性休克,甚至死亡.我科自1997年7月~2000年7月共收治鼻出血患者89例,经过精心治疗和护理取得满意效果,现将观察和护理体会报告如下.1 临床资料本组89例,男72例,女17例,年龄14~78岁.无明确病因的特发性鼻出血34例(占38%),高血压引起的鼻出血38例(占43%),药物不良反应引起的鼻出血7例(占7.9%),鼻部损伤引起的鼻出血4例(占4.5%),出血性疾病及血液病引起的鼻出血3例(占3.3%),鼻腔、鼻窦肿瘤引起的鼻出血3例(占3.3%).

    作者:黄颖健 刊期: 2001年第05期

  • 背阔肌肌皮瓣一期移植重建踝趾背伸功能

    我院自1996年1月至2000年1月采用吻合神经血管蒂的背阔肌肌皮瓣一期移植修复小腿胫前肌群缺损,重建踝趾背伸功能共6例,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6例,男4例,女2例,年龄17~45岁。平均27.5岁。交通事故伤5例,重物砸伤1例。创伤情况:均为胫前皮肤及胫前肌群缺损,面积7~14cm×17~24cm,合并胫前血管、腓深神经挫伤、断裂。其中胫腓骨骨折3例(无骨缺损)。切取肌皮瓣面积8~15cm×18~25cm。术前患侧足趾背伸肌力0级,踝不能背伸。本组6例均在伤后6小时内进行手术。手术时间为6~15小时,平均8小时,术中输血量400~1600ml,平均800ml。

    作者:张波;杜昭;谢硕胜;黄德征 刊期: 2001年第05期

  • 医院一次性无菌医疗用品管理中存在的问题及对策

    1999~2000年本人参加了自治区二级综合医院评审,在对柳州、河池地市的21家二级综合医院进行等级评审过程中,发现一次性无菌医疗用品的采购、验收、贮存及无害化处理方面仍存在着一些问题,具有一定的代表性,下面谈谈个人的看法及建议.

    作者:陈英华 刊期: 2001年第05期

  • 795项医药卫生科研课题立项查新分析

    科技项目的查新咨询是科研工作的重要组成部分.我所是早被自治区科技厅确定为“广西医药卫生科研的定点查新单位”,每年承担广西医药卫生科研项目的大部分科研查新咨询工作,为了解广西医药卫生科研工作的开展情况,现对我所1999年1月至2001年7月承担的立项查新课题进行统计分析.

    作者:赖晶红 刊期: 2001年第05期

  • 钙离子与脑缺血关系的研究进展

    脑血管病具有发病率高,致残率高,死亡率高和复发率高的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病.由于生活水平和医疗保健水平的提高,老年人口不断增加,脑血管病发病率不断上升.在人类各种疾病死因的排序中,脑血管病一直列于前三位之内,成为人类死亡的主要原因之一.脑卒中是十分常见的脑血管病,本文着重探讨缺血性脑卒中的病理生理机制.

    作者:刘萍 刊期: 2001年第05期

  • 我院抗结核药利用5年动态分析

    我院是三级乙等专科医院,为定点结核病归口治疗单位.现就我院近5年来(1995~1999年)抗结核药的使用情况、出库金额进行统计分析,旨在为抗结核药的利用与用药趋势预测提供依据,以指导临床合理用药.1.资料与方法1.1 资料来源原始资料及数据来源于本院药库1995~1999年的抗结核药的使用记录,将实际使用量乘以规格折算成g(或片),统计出各年的年消耗量.

    作者:梁万衡 刊期: 2001年第05期

  • 微波热凝治疗慢性扁桃体炎

    慢性扁桃体炎是常见的咽喉部疾病.作者从1996年8月至1999年12月使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EBH-Ⅲ型耳鼻喉综合治疗仪治疗慢性扁桃体炎120例,经临床观察,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料诊断为慢性扁桃体炎患者120例,男性76例,女性44例.年龄35~55岁,平均38.5岁,病程2~10年,平均3.5年.主要表现为咽痛反复发作,每年发作5次以上,咽部慢性充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,隐窝有干酪性物或脓点,周围疤痕粘连明显.

    作者:庞淑馨 刊期: 2001年第05期

  • 52例阻生智齿拔除术前用药预防术后反应效果观察

    作者:陈兆泉;黄建平;黄群珍 刊期: 2001年第05期

  • 门脉高压性胃病57例临床分析

    为探讨肝硬化患者胃粘膜的改变,我们对94例肝硬化患者进行了胃镜检查,对门脉高压性胃病(PHG)进行诊断,并对照其与静脉曲张和程度、消化道出血的关系,以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝硬化出血原因,采取合理的治疗.

    作者:袁霞 刊期: 2001年第05期

  • 复合维生素B穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻

    我院于1999年6月~2001年3月,应用复合维生素B(复合B)注射液穴位注射治疗急性婴幼儿腹泻46例,获得满意的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料临床诊断急性婴幼儿腹泻患儿76例,年龄1岁以内36例,1~3岁40例,腹泻每天5~10次不等,大便外观和镜检黄绿色稀糊状或稀水样35例,粘液脓血便21例,乳白色奶瓣便10例.镜检可见5~10/HP白细胞及红细胞.伴有发热、恶心、呕吐50例,轻度脱水60例,中度脱水12例,重度脱水4例.随机分成治疗组46例,对照组30例,两组在性别、年龄、临床表现等方面均无明显差异.#

    作者:邱春良 刊期: 2001年第05期

  • 转移因子防治小儿反复呼吸道感染40例疗效观察

    反复呼吸道感染是困扰患儿及家长的重要临床问题,我们应用转移因子治疗40例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为门诊患儿,随机分为治疗组与对照组,治疗组40例,男18例,女22例,年龄3~5岁;对照组20例,男8例,女12例,年龄3~6岁.全部病例稍受凉后即鼻塞、流涕、咳嗽,严重时出现高热、喉痰、气急,以冬、春季节为频,每年发作6次以上,病程平均2年,符合1987年全国小儿反复呼吸道感染诊断标准[1].

    作者:陈茹 刊期: 2001年第05期

  • 抗结核化疗中出现类赫氏反应2例诊治体会

    结核化疗的类赫氏反应是指结核病在应用强力抗结核药的治疗过程中出现的所谓“暂时恶化”,类似于驱梅疗法的赫氏反应,称为类赫氏反应,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的“暂时恶化”、化疗反应性结核病,其发生常误导临床医生的正确判断.本文就我院收治的2例患者进行讨论,以提高对其在临床中的认识.

    作者:陈灿 刊期: 2001年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病和脑血供分布的关系

    新生儿缺氧缺血性脑病(neonatl Hypoic-isehemil encephalopathy,HIE)是一种由于新生儿窒息致神经发育障碍性疾病.该病目前已成为新生儿常见的危重疾病,它所引起的脑损伤病死率及后遗症率在各地报道相差甚大[1].CT对新生儿缺氧性脑病的脑水肿及合并颅内出血诊断率在90%以上[2],但将新生儿缺氧缺血性脑病CT表现和其血供方向结合进行分析的文献尚少.本文总结51例HIE,将二者结合分析,以进一步提高对本病的认识.

    作者:廖锦元 刊期: 2001年第05期

  • 新式剖宫产术136例临床分析

    新式剖宫产术是以色列Stark于1988年开始推广,并被19个国家所采用[1].我院1998年6月开始开展新式剖宫产术,至1999年5月共进行136例,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年6月至1999年5月我院分娩总数为820例,其中剖宫268例.将入院分娩有剖宫产指征的孕妇随机分为试验组136例,行新式剖宫产术;对照组132例,行传统的子宫下段剖宫产术.孕妇年龄20~41岁,平均24岁,孕周35~43周.两组均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、双胎、前置胎盘等为剖宫产指征.

    作者:黄少金 刊期: 2001年第05期

  • 复方替硝唑糊剂在根充术中的疗效观察

    在临床治疗牙病过程中,有些感染的根尖易反复发作,久治不愈,患者痛苦不已,作者对根尖感染者采用替硝唑糊剂一次性根管充填,治疗患者172例213颗患牙,经3年的临床观察,有效率达92.49%.现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择随机抽取1996年门诊病例172例,年龄16~68岁.其中男性68例,女性104例,前牙97颗,尖牙50颗,双尖牙40颗,磨牙26颗.其中根尖周炎伴根尖窦道32颗,牙髓炎、牙龈坏死153颗,外伤不能保存活髓者28颗.

    作者:张伟红 刊期: 2001年第05期

  • 解磷注射液治疗口服有机磷农药中毒42例疗效分析

    我院1991年11月至1999年6月采用解磷注射液(新疗法)治疗有机磷农药中毒42例,并与1986年1月至1991月10月采用传统疗法(阿托品加解磷定)治疗的43例作比较,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料新疗法组42例,其中男15例,女27例,年龄16~65岁.传统疗法组43例,其中男16例,女27例,年龄20~60岁.两组口服农药品种均为敌敌畏、甲胺磷、乐果等;服毒量两组接近,约20~80ml.两组服毒至来院时间均为40min至4h.两组病例临床诊断及中毒程度均按陈国桢主编的<内科学>为依据,新疗法组轻度中毒16例,中度14例,重度12例;传统疗法组轻度16例,中度14例,重度13例.

    作者:胡志强;杨敬实 刊期: 2001年第05期

  • 痛风10例误诊原因分析

    痛风是嘌呤代谢异常引起的临床综合征.临床特点为高尿酸血症,特征性的急性关节炎反复发作,严重者可导致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和或痛风性肾实质病变.在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆,有报道误诊率73%~76%[1,2].现将1997年4月至2001年5月本院误诊的10例痛风报告如下.

    作者:徐炜 刊期: 2001年第05期

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所