吴文昌；吴雪松；罗云平；潘荣南；刘增庆
原发性甲状腺功能低下(以下简称甲减)伴类风湿性关节炎报道不多,笔者遇到2例,现报道如下.1 临床资料例1:女,40岁,因乏力、怕冷、浮肿31年,多发性关节肿痛7月入院.31年前因乏力、浮肿、怕冷,确诊为原发性甲减,予以甲状腺片60mg,每天2次治疗后好转,一直维持治疗.7个月前出现双手、双足近端指(趾)关节红、肿、痛、晨僵,每日达1h以上,渐至腕、肘、踝关节.家族中无类似患者.体检:全身无浮肿,甲状腺不大,心肺腹无异常.右手食指及无名指,左手食指、中指、环指、小指近端关节红、肿、压痛,皮温不高,关节活动受限.余关节未见异常.检查:Hb98g/L,ASO＜500u,ESR50mm/60min,T33.0nmol/L,T485nmol/L,TSH 8Mu/L,类风湿性因子(1∶40)阳性,ANA阴性,TCG39.0%,MSA35.7%.X片示双手指间关节软组织肿胀,关节间隙狭窄,骨质疏松,双膝、肘、足、腕关节无异常.予雷公藤多甙10mg每日3次,吲哚拉辛0.15g每日3次,甲状腺片60mg每日2次治疗好转.
作者：孙志强；谭生荣；张祖隆 刊期： 2001年第05期
我院急救中心在1997年1月至2001年4月对54起重大交通事故的342例伤员进行了院前急救,现将急救护理体会介绍如下.1 临床资料本组342例中男260例,女82例,年龄2～98岁;颅脑损伤142例,胸部伤10例,腹部伤34例,脊柱伤5例,骨盆伤2例,四肢伤70例,多发伤64例,其他15例.除死亡18例,其他经院前急救后,均分流回院继续治疗,治愈出院.
作者：谢静 刊期： 2001年第05期
我院是三级乙等专科医院,为定点结核病归口治疗单位.现就我院近5年来(1995～1999年)抗结核药的使用情况、出库金额进行统计分析,旨在为抗结核药的利用与用药趋势预测提供依据,以指导临床合理用药.1.资料与方法1.1 资料来源原始资料及数据来源于本院药库1995～1999年的抗结核药的使用记录,将实际使用量乘以规格折算成g(或片),统计出各年的年消耗量.
作者：梁万衡 刊期： 2001年第05期
痛风是嘌呤代谢异常引起的临床综合征.临床特点为高尿酸血症,特征性的急性关节炎反复发作,严重者可导致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和或痛风性肾实质病变.在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆,有报道误诊率73%～76%[1,2].现将1997年4月至2001年5月本院误诊的10例痛风报告如下.
作者：徐炜 刊期： 2001年第05期
为了进一步改进和完善我厅科研课题管理工作,现对我厅1997～2001年计划课题的完成情况及影响因素做一分析和探讨.1 材料与方法1.1 资料来源为1997～2001年申报广西医药卫生计划课题的项目资料.1.2 方法①统计各年度应完成的计划课题数占延期完成课题数的百分比;②统计68项未完成课题的原因构成;③采用SPSS统计软件进行χ2检验,检验水准α=0.05.
作者：唐晓兰 刊期： 2001年第05期
宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardation,IUGR)指出生体重(身长)小于同妊娠年龄的-2SD或第三百分位以下[1].传统的治疗注重于对高危母亲的治疗:如加强孕妇的营养,治疗妊娠高血压、感染,新生儿期给予静脉高营养治疗等,对于3岁以后持续生长迟缓尚无理想的治疗方法.近年来对IUGR病因的分子及细胞生物学研究的进展为探讨新的治疗提供了新的思路.
作者：戴艺 刊期： 2001年第05期
自1910年瑞典医生Jacobaeus首先将腹腔镜应用于临床以来,已有90年的历史,并由早期单纯用于诊断拓展为现代诊治并重、多学科发展的水平.70年代末开始引进我国,在胸外科、腹部外科、妇科应用较多,尤其在妇科方面发展很快,已广泛应用于许多妇科良性疾病和部分恶性肿瘤的诊治,如子宫内膜异位症、附件肿物、异位妊娠及早期宫颈癌的分期诊断和广泛切除等,具有创伤小、恢复快、失血少、术后病率低、住院时间短等优点.现就腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用作一综述.
作者：廖丹梅 刊期： 2001年第05期
在临床治疗牙病过程中,有些感染的根尖易反复发作,久治不愈,患者痛苦不已,作者对根尖感染者采用替硝唑糊剂一次性根管充填,治疗患者172例213颗患牙,经3年的临床观察,有效率达92.49%.现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择随机抽取1996年门诊病例172例,年龄16～68岁.其中男性68例,女性104例,前牙97颗,尖牙50颗,双尖牙40颗,磨牙26颗.其中根尖周炎伴根尖窦道32颗,牙髓炎、牙龈坏死153颗,外伤不能保存活髓者28颗.
作者：张伟红 刊期： 2001年第05期
博白县后一例白喉病例发生于1993年,至今已连续7年无白喉病例报告.为探讨我县消除白喉的可能性,客观地了解儿童白喉免疫水平,找出影响免疫成功的主要因素,进一步推进我县计划免疫工作的发展,现将1996～2000年我县的锡克试验结果总结如下.
作者：莫庆标；莫静飞；王俊 刊期： 2001年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,以年青女性多见,其中育龄妇女占90%～95%.SLE病程迁移,不易缓解,反复发作可加重病情,多数患者需要在相当长的时间内带病生存.为了使患者很好地配合治疗,提高生存质量,我们在患者住院期间实施健康教育,取得了明显效果.
作者：雷静 刊期： 2001年第05期
我院于2000年2月23日首次进行了1例活体亲属供肾移植术,获得了成功,但术后患者出现一系列不良的心理反应,直接影响了治疗效果.我们通过准确分析患者的心理状态变化的各种因素,掌握患者心理变化规律,有针对性地施行科学的心理护理,使患者很快康复出院.现将护理体会报告如下:
作者：梁秋梅；杨守权；覃丽芬 刊期： 2001年第05期
恶性黑色素瘤(malignant melenoma,MM)为恶性程度较高的恶性肿瘤,发病率占人体恶性肿瘤的1%～2%[1].该病的传统治疗方法为早期广泛手术切除,一旦发生转移,则治疗比较困难.免疫综合治疗是近二十年来恶性黑色素瘤治疗的研究热门课题之一.临床研究结果显示,对进展期恶性黑色素瘤行免疫综合治疗能有效延长患者的生存时间[2],现将有关资料综述如下.
作者：蒙志斌；黄卓正 刊期： 2001年第05期
抑肽酶在心脏外科体外循环中已广泛应用,其对血小板功能的保护作用已得到肯定.但抑肽酶的副作用,尤其是过敏反应已逐渐受到重视,严重者可导致生命危险[1].我们在体外循环心内直视手术中应用抑肽酶对85例患者进行临床观察,现报告如下.
作者：张炳东；郑陈光；吴文森；陈铭伍；周华富；官英勇 刊期： 2001年第05期
本人自1996年起从事用光量子血氧疗法(以下称血疗法)治疗各种急慢性肝炎病人268例,对血疗技术及护理积累了一些经验,现简述如下.1 临床资料1.1 一般资料 268例中男185例,女83例,年龄15～72岁,均为临床确诊的急慢性肝炎患者,急性166例,慢性102例.1.2 操作方法将用物携至床前.严格无菌操作,安装石英扁管,用生理盐水排气夹管备用,石英扁管输血器连接采血袋,并用抗凝剂湿润采血通路.启动石英扁管输氧气紫外线光源,将氧气流量调至2～4L/min,通氧气5min后,关闭氧气阀.启动石英扁管输血器紫外线光源,常规消毒作静脉穿刺采血,血液流过扁管受照后,流入装有抗凝剂的采血袋;其间缓慢摇动采血袋,以防血液凝固.血采至150～200ml后夹住采血袋胶管,放开盐水管,调整好盐水滴速.以1～2L/min的速度充氧10～15min.其间缓慢摇动采血袋,以便氧血充分接触,将照射充氧处理后的血液回输给病人.
作者：关桂华 刊期： 2001年第05期
烧伤创面皮肤的微循环是否形成血栓,决定着皮肤烧伤的深浅程度和皮肤的预后情况.所以,对烧伤创面的正确处理,防治皮肤微循环血栓形成是治疗烧伤的一个重要环节[1].对皮肤的不同部位、不同的深度处理的方法有所不同,创面的处理方法有包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法(干性暴露疗法、湿性暴露疗法)、冲洗疗法、浸泡疗法和冷却疗法等,现综述如下.
作者：宾天锡 刊期： 2001年第05期
目的为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验.结果 58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15.5%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56.9%,总阳性率为71.4%.20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异(P<0.001).阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例.结论①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(71.4%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全、无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.
作者：刘新宇；张建忠；牛纪华 刊期： 2001年第05期
肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症,因其病情凶险,病死率高达60%～90%[1,2].现将我院收治的SBP患者62例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我院1990年6月至2000年12月共收治肝硬化腹水患者287例,并发SBP62例,发生率为21.6%.其中男46例,女16例,年龄24～72岁,平均48岁.随机分为治疗组32例,对照组30例,两组在性别、年龄方面具有可比性.全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准[3].其中肝炎后肝硬化35例,酒精性肝硬化20例,血吸虫病肝硬化7例.
作者：周廷华 刊期： 2001年第05期
我院1994年1月至2001年元月采用经皮置导管负压引流治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD )引起的自发气胸72例,并与传统的外科大导管加以比较,效果较好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例选择 COPD均符合中华医学会呼吸学会1997年制定的“ 慢性阻塞性肺疾病的诊治规范”中的诊断标准,采用经皮置管负压引流的72例为治疗组,其中男48例,女24 例,平均年龄67.4岁.采用传统的外科肋间放橡胶管的48例为对照组,其中男33例,女15 例 ,平均年龄65.8岁.全部病例经χ线胸片或CT检查确定诊断.治疗组肺压缩10%～30%28 例,3 0%～50%28例,50%～70%14例,70%以上12例,其中液气胸12例.对照组肺压缩10%～30%7例, 30%～50%16例,50%～70%14例,70%以上11例,其中液气胸7例.
作者：张安稳；沈卫东；王圣华；邵大荣；翁后龙 刊期： 2001年第05期
食道心脏调搏技术是一项简便的临床心电生理检查方法.我科自1998年1月～2000年12月,应用于68例患者的诊治.为提高诊治效果,实施正确的心理护理方法是十分必要的.现将我们的做法介绍如下.1 临床资料对68例心律失常患者行食道心脏调搏,其中男45例,女23例,年龄26～62岁,通过应用心理护理理论,正确实施心理护理方法,收到满意效果.护理前有焦虑、紧张、恐惧心理者分别为36、15、17例,护理后则降为3、1、2例,效果明显.
作者：苏飞群 刊期： 2001年第05期
我院自1996年1月～1999年7月应用纳洛酮联合机械通气抢救急性重度海洛因中毒58例,与1992年6月～1995年12月单用纳洛酮治疗54例作为对照组,探讨纳洛酮联合机械通气抢救重度海洛因中毒的临床意义,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料治疗组58例,男39例,女19例,年龄15～45岁;对照组54例,男36例,女18例,年龄17～46岁.两组病例中毒途径均为自行静脉注射过量海洛因中毒.主要中毒表现:①深昏迷,呼吸浅慢,不规则,轻度紫绀,瞳孔缩小,血压,心跳正常,无肺水肿,简称A表现;②深昏迷,呼吸呈华奥氏或潮氏呼吸,重度紫绀,瞳孔呈针尖样,心跳微弱,血压下降(收缩压＜10.6KPa),可有肺水肿,简称B表现.两组男女发病数、中毒程度及中毒后至就诊时间,经t检验,P＞0.01,无显著性差异,见表1.
作者：陈奇盛 刊期： 2001年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
