等容血液稀释生物平衡疗法治疗脑梗塞的临床研究(附30例分析)

陆佳华

关键词：血液稀释生物平衡疗法, 平衡治疗仪, 脑梗塞, 神经功能缺损, 年龄, 资料与方法, 血液流变学, 统计学处理, 脑血管疾病, 住院患者, 诊断要点, 学术会议, 女性, 脑血管病, 男性, 观察结果, 病例选择, 治疗组, 仪器厂, 对照组

摘要：我院近年来采用桂林兴达光电仪器厂生产的XD-ⅢA辐射血稀生物平衡治疗仪开展等容血液稀释生物平衡疗法治疗脑梗塞30例,现将临床观察结果总结如下.1 资料与方法1.1 病例选择全部入选病例均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议通过的<各类脑血管疾病诊断要点>[1],并经头颅CT检查证实为脑梗塞.血稀治疗组30例,其中男性19例,女性11例,年龄55～77岁;对照组30例,其中男性20例,女性10例,年龄52～75岁.两组均为住院患者,治疗前年龄、病程、神经功能缺损平均积分及血液流变学指标经统计学处理,无显著差异(P＞0.05).

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肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症,因其病情凶险,病死率高达60%～90%[1,2].现将我院收治的SBP患者62例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我院1990年6月至2000年12月共收治肝硬化腹水患者287例,并发SBP62例,发生率为21.6%.其中男46例,女16例,年龄24～72岁,平均48岁.随机分为治疗组32例,对照组30例,两组在性别、年龄方面具有可比性.全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准[3].其中肝炎后肝硬化35例,酒精性肝硬化20例,血吸虫病肝硬化7例.

作者：周廷华刊期： 2001年第05期
B超下米糊餐食的健康儿童之胃动力学观察

目的探讨学龄前健康儿童胃肠动力学状态.方法对67例健康儿童于进食米糊状食物时采用B型实时超声显像法,检测其胃蠕动频率、胃排空速度、胃残留量等情况.结果胃内残留率均随时间呈指数规律递减,各年龄组之间,胃体蠕动频率及胃窦收缩无显著差异.结论糊状餐后检测胃动力,更能真实反映胃运动状况,可为临床诊断提供相对正常参考值.

作者：李小丽；叶彩霞；王锡丽；李智力刊期： 2001年第05期
雌孕激素受体与消化系肿瘤

检测性激素受体水平对肿瘤的监测、鉴别良恶性病变、判断预后有重要的临床应用推广价值[1].本文综合近年有关雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)在消化系肿瘤表达的有关文献,综述如下.1 食管癌和胆囊癌有研究表明[2],食管癌、胃癌、大肠癌性激素受体阳性率比较均无显著性差异.阳性率与肿瘤病理类型、生长方式、分化程度、浸润度、局部淋巴结转移及临床分期均无统计学显著性,Jung[3]等亦有相似报道.李永国等研究表明[4],性激素受体的表达可能是反映胆囊癌生物学行为(分化程度、病理类型)的重要标记物.

作者：胡虞乾；邓水柱刊期： 2001年第05期
国产洛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素[1,2],降胆固醇药物可延缓冠脉粥样硬化的发生,逆转已形成的动脉粥样硬化斑块,明显降低冠心病的死亡率[3].洛伐他汀是一个HMG-GoA还原酶的抑制剂,它通过与细胞内胆固醇合成的限速酶(HMG-CoA还原酶)起竞争抑制作用,而减少肝内胆固醇的合成,促进循环血中LDL的清除[4],从而降低血脂.我院从2000年开始应用国产洛伐他汀治疗高脂血症病人,取得良好疗效,现报告如下.

作者：常桂兰刊期： 2001年第05期
流行性出血热24例误诊分析

我院自1995年1月～2001年1月共收治流行性出血热(EHF)320例,其中误诊24例,现将误诊病例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女8例,年龄16～64岁.主要临床表现:均有发热、头痛、腰痛、软腭出血点,皮肤粘膜出血点14例,呕吐14例,腹痛16例,腹泻6例,少尿或者无尿18例,多尿23例,咳嗽3例,肢体麻木、晕厥2例.柏油样便或暗红色血便4例,球结膜水肿20例,巩膜黄染、肝大2例,肺部罗音3例,腹部压痛、反跳痛9例,腹肌紧张2例.

作者：陈良威刊期： 2001年第05期
海尔曼螺杆菌感染与慢性胃炎关系初探

自1987年新发现与胃幽门螺杆菌(Hp)同一科类的海尔曼螺杆菌(Hh)以来,人类非幽门螺杆菌(Non-Hp)的感染谱已增至9种.Non-Hp感染似与慢性胃炎存在相关关系,我们自2000年 4月至2001年4月对主诉上消化道不适而行内镜检查的312例病人,同时检测Hh及Hp,结果分析如下.

作者：李秀清；程仲谋刊期： 2001年第05期
血小板活化在急性心肌梗死中的表现

目的探讨流式细胞术(FCM)测定的血小板活化指标CD62P,CD63与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法利用FCM和单克隆抗体测定28例AMI患者的外周血中血小板糖蛋白CD62P,CD63阳性表达率,并与30例正常人作对照.结果 AMI患者CD62P,CD63阳性表达率显著高于对照组.结论 AMI患者血小板处于高活化状态,血小板活化是导致血小板功能亢进的原因,并参与了AMI的病理过程.

作者：成益；刘逸菲刊期： 2001年第05期
早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值研究

目的观察早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值改变.方法采用美国眼力健公司Humphrey740自动静态视分析仪对早期原发性开角性青光眼患者进行C-30-2程序视网膜光阈值测定.结果视网膜光阈值随离心度增加而减少,以上方视网膜光阈值降低为显著,视野改变以旁中心暗点、弓形暗点及鼻侧阶梯为主.结论视网膜光阈值定量检测可以做为原发性开角性青光眼早期诊断中视功能检测方法.

作者：罗曼；赵炳坤；缪茶英；陈伟；朱凯刊期： 2001年第05期
突发性围产期心肌病2例报告

发性心衰迅速发展为急性肺水肿的围产期心肌病病情危急,一旦延误诊治,病死率高.我院遇到2例,报告如下.1 病例介绍例1:25岁,农民.23天前足月顺产第2胎.无诱因突发心悸、气促、胸闷、呼吸困难2小时,于1984年10月24日下午8时入院.产后从未发热.既往健康,无心脏病和妊高症史.体检:体温37.2℃,脉搏160次/分,呼吸36次/分,血压16/11.4kPa,半卧位,口唇未发绀,两肺布满湿性罗音及哮鸣音.心率160次/分,律整,心音低钝.拟诊“支气管哮喘”.予吸氧、氨茶碱缓慢静注,氢化可的松缓慢静滴,当输入液体约100毫升时,病人心跳呼吸停止.行胸外心脏按压时,有粉红色泡沫痰从口中涌出,抢救无效死亡.

作者：梁福君刊期： 2001年第05期
246例甲亢患者16PF测试结果分析

甲亢是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,被列为经典的心身疾病之一,对其个性特征的研究历来较受人们的重视.曾有学者应用EPQ[1]、MMPI[2]、“A”型行为[3]等测试量表对甲亢患者进行评定,而用卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对甲亢患者的应用研究尚没见报道.笔者应用16PF对246例甲亢患者作了测查,结果报告如下.

作者：梁惠琦刊期： 2001年第05期
37例瘿瘤施护体会

瘿瘤主要是由于水土不服和/或偏食,或七情内伤、忧思抑郁,肾气亏损或正气不足,外邪入侵,导致经络、脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰浊相互胶结,聚于颈靥而发病,相当于现代甲状腺疾病.一般先经内治、针灸治疗无效或效果欠佳,方采取外科手术治疗.现将37例外科手术治疗施护体会总结如下.

作者：郑爱良刊期： 2001年第05期
抗结核化疗中出现类赫氏反应2例诊治体会

结核化疗的类赫氏反应是指结核病在应用强力抗结核药的治疗过程中出现的所谓“暂时恶化”,类似于驱梅疗法的赫氏反应,称为类赫氏反应,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的“暂时恶化”、化疗反应性结核病,其发生常误导临床医生的正确判断.本文就我院收治的2例患者进行讨论,以提高对其在临床中的认识.

作者：陈灿刊期： 2001年第05期
标准鞘内SEMM式子宫切除和子宫全切术的护理观察比较

标准鞘内SEMM式子宫切除术(CISH)是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点.近年来,我科开展了腹腔镜子宫切除术,取得了良好的疗效.现通过CISH术和子宫全切术的护理比较总结体会如下.1 资料与方法1.1 临床资料取1998年10月至2000年12月我科施行CISH的病人36例,年龄33～50岁,平均42岁.子宫肌瘤22例,功能性子宫出血6例,子宫内膜异位症8例.并取同期行常规子宫全切术的病人50例作对照组.

作者：潘雨萍刊期： 2001年第05期
直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验.结果 58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15.5%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56.9%,总阳性率为71.4%.20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异(P<0.001).阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例.结论①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(71.4%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全、无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.

作者：刘新宇；张建忠；牛纪华刊期： 2001年第05期
儿童定期体检低质量问题与对策探讨

儿童定期体检是儿童健康保护不可缺少的工作内容之一,也是及早诊治“健康”儿童疾病与缺陷的先决条件,但低质量的体检不仅达不到应有的保护效果,有时还会产生不应有的反作用.本文分析我院采取措施前后各4年期间人为因素引起的体检质量问题与对策.＃

作者：陈世英刊期： 2001年第05期
异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眶内Ⅱ期植入

眼球摘除术后Ⅰ期未作眼眶内植入物或因植入物排斥反应取出植入物术后,常导致眼窝凹陷不能装戴合适义眼,影响容貌.我院1996年2月至2000年2月,对25例无眼球眼窝凹陷患者行Ⅱ期异体巩膜包裹CHA眼窝内植入修复术,并观察其疗效,现将结果报告如下.

作者：陆可卫；张九明；陈琦刊期： 2001年第05期
有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的目的是为尽早恢复血运,以挽救濒临坏死的心肌,达到限制AMI范围的终目的,尽量保护心室功能.我科1997年6月～2001年5月应用尿激酶治疗有合并症的AMI患者52例,报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象本院1997年6月至2001年5月对103例AMI患者给予静脉溶栓治疗,分为二组:有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅰ组)和无合并症急性心肌梗死尿激酶溶栓组(Ⅱ组).两组临床情况无显著差异,具可比性,见表1.

作者：张林潮；庞媛尹；卓柳安；银剑斌；杨进；韦红卫刊期： 2001年第05期
生物-心理-社会医学模式对精神疾病护理的挑战

知识经济时代的到来,给精神疾病护理的发展带来了契机,生物-心理-社会医学模式已为大家所认可,在精神疾病的诊断、治疗和护理中起着重要的作用.精神科护士该怎样适应时代要求,抓住机遇迎接挑战,值得我们去思考.

作者：陶筱琴刊期： 2001年第05期
经犬胰十二指肠前动脉注射尿素溶液后的病理观察

目的讨论药物缺血治疗胰癌的可行性.方法解剖犬胰腺、胰十二指肠前动脉,结扎近心端后,远心端置入化疗泵,术中、术后从化疗泵中注射尿素溶液(20mg/kg体重,浓度40%),分别于术后观察胰腺及十二指肠病理变化,观察动物生存情况.结果实验用犬在实验期内均生存良好,胰腺病理变化为严重纤维化表现,十二指肠病理改变较轻.结论药物缺血治疗有其可行性.

作者：向国安；耿智敏；孙水平；胡海田；秦兆寅；张智勇；郑克让刊期： 2001年第05期
113例新生儿手术的麻醉处理和体会

现对我院1991～1999年113例新生儿急症手术麻醉进行分析,以探讨新生儿麻醉处理的体会.1 资料与方法1.1 一般资料患儿113例,男104例,女9例,体重1.7～4.0Kg,出生24h26例,1～10d54例,11～20d15例,21～28d18例.病种:先天性无肛、小肠闭锁及肠旋转不良78例,新生儿胃穿孔、坏死性肠炎、肠梗阻27例,脊膜膨出7例,先天性隔疝1例.手术时间为30～250min.60%患儿术前情况较差,术前合并脱水、低钠、低钾42例,呕吐18例,低体温47例,发热18例,肺炎11例,发绀7例,早产伴硬肿症16例.ASA Ⅱ～Ⅲ级72例,Ⅳ～Ⅴ级41例.

作者：郑剑秋刊期： 2001年第05期