胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症363例

谢佳标；梁仁致；李小庆

关键词：胶原酶溶解, 术治疗, 腰椎间盘突出症, 现报告如下, 临床疗效, 医院, 疗法, 患者

摘要：自1981年Sussman等首先报告用胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者成功后,近年来我国许多医院开展该疗法,取得显著的临床疗效.1997年11月～1999年6月我院采用此溶解术治疗腰椎间盘突出症363例,现报告如下.

微创医学杂志相关文献

尿β2MG监测甘露醇致脑卒中者肾功能损害

甘露醇是治疗脑卒中病人脑水肿的常用药,但对肾功能有一定的损害.本文通过不同剂量的甘露醇(＞100g/d和≤100g/d)治疗49例病人,并观察用药前后血清肌肝(Scr)和尿β2微球蛋白(尿β2MG)变化,观察其对肾功能的响.

作者：楼宏青刊期： 2001年第06期
持续性异位妊娠再次手术1例分析

着输卵管保守性手术日益增多,出现一种新的手术并发症即持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP).但此病尚未引起妇产科医师的足够重视.现将我院第一例由于输卵管保守性手术后导致持续性异位妊娠而行再次手术的病例报道如下.希望引起妇产科医师的广泛注意.

作者：胡晓霞刊期： 2001年第06期
人工晶体植入术的护理进展

全世界致盲原因中白内障占46.0%,我国约有500万双眼视力低于0.3的白内障患者[1].一般认为白内障不能预防,但可通过手术治疗将大多数盲人视力恢复到接近正常的视力范围.临床上手术治疗白内障取得了满意的效果,除手术操作因素外,护理工作在整个治疗过程中也起到了很重要的作用.人工晶体植入术是高科技电子技术介入眼科领域的产物,是目前矫正白内障术后屈光不正的首选方法,其手术精细、操作复杂,对术后提出比传统手术更高的要求,因此手术的效果如何与护理密切相关.

作者：王万莉刊期： 2001年第06期
改良式剖宫产术45例分析

我院自1998年7月起开展了改良式剖宫产术,即采用腹部横切口,钝性分离,不缝合腹膜术式,取得了良好效果,现报道如下.

作者：梁美秋刊期： 2001年第06期
成人股骨头缺血性坏死治疗的现状与进展

成人股骨头缺血性坏死(Adult ischemic necrosis offemoral head,AINFH),病程长,致残率高,近年来发病有上升趋势[1],且多为中青年发病.AINFH的治疗已成为临床较为迫切又棘手的问题.目前AINFH的治疗方法归纳起来有三大类:非手术疗法,姑息性手术疗法和人工髋关节置换术.现将有关内容综述如下.

作者：李伟雄；王大健刊期： 2001年第06期
促进骨折愈合方法的研究概况

影响骨折愈合的因素众多、生理过程极其复杂.本文就近年在促进骨折愈合方法及机制方面的研究近况作一综述.1 骨生长因子及诱导成骨1.1 诱导成骨骨折愈合是通过爬行替代还是骨诱导来完成,多年来一直存在分歧[1,2,3].Chalmers等[4]提出诱导成骨三要素:①诱导刺激物-BMP;②BMP的靶细胞-间充质类细胞;③有利于骨生长的血供环境.继Urist之后已从人及许多动物骨组织中提纯了BMP.实验表明正常骨组织中BMP主要位于骨胶原纤维、骨膜及骨髓基质中.临床应用BMP修复骨缺损先后有成功报道[5].但BMP在骨内含量极微且易降解,临床应用受到限制.针对这一问题,近年许多学者将BMP与载体结合组成其释放系统(BMP/载体)来解决之.常用的载体有钙磷陶瓷人工骨、生物玻璃、石膏、胶原及纤维蛋白凝块等.介绍BMP/磷酸三钙植入肌肉内其诱导的新骨量比单用BMP大12倍[6],表明BMP借助载体缓慢释放,不断作用于靶细胞,诱导形成更多新骨.此外BMP基因重组蛋白的研究也受到重视.有关BMP应用方式,除手术切开植入外,近有学者将BMP与成纤维细胞因子(FGF)复合物经皮注射[22],促进骨愈合.这些新的组合及给药途径,将为临床应用带来积极影响.

作者：王明强刊期： 2001年第06期
头穴为主治疗老年呆病及其对免疫功能的影响

针灸治疗老年呆病一般以辨证分型为主要方法.我院以头部穴为主治疗老年呆病45例,疗效显著,报告如下.

作者：唐胜修刊期： 2001年第06期
低位直肠癌壁内逆行浸润的病理学研究

目的了解低位直肠癌肠壁内逆行浸润规律.方法对77例低位直肠癌术后标本远端壁内浸润进行病理学观察.结果 Dukes A、B期57例,肿瘤向下浸润未超过1cm55例(96.5%),无1例向下浸润超过3cm;高中分化腺癌59例,肿瘤向下浸润未超过1cm56例(94.9%),无1例向下浸润超过3cm:肉眼观察隆起型61例,肿瘤向下浸润在1cm以内57例(93.4%),无1例向下浸润超过3cm:癌瘤侵犯直肠直径＜0.5cm的54例,肿瘤向下浸润在1cm以内52例(96.3%),亦无1例向下浸润超过3cm.本组肿瘤向下浸润超过3cm2例,均为病期晚,病理分化程度差,肉眼观为浸润型的病例.结论低位直肠癌病期较早者、病理分化程度较好者、肉眼观为隆起型者、癌瘤侵犯直肠周经＜1/2者,其肠壁内逆行浸润绝大部分不会超过1cm,一般不会超过3cm.其保肛手术,下切缘3cm已属安全.

作者：冯关荣；韩伟；周展鹏；朱世龙刊期： 2001年第06期
骨肿瘤的栓塞介入治疗

骨肿瘤特别是位于脊柱、骨盆的骨肿瘤,由于其本身及周围组织解剖结构复杂、位置深、肿瘤血供丰富,术中出血多,因而治疗十分困难.近20年来由于介入放射学的发展及骨肿瘤的栓塞治疗在临床中的应用,使骨肿瘤的治疗有了很大的进展.

作者：李荣富；王大健刊期： 2001年第06期
先天性胫骨假关节手术护理的体会

先天性胫骨假关节是一种病因不明确的骨不连的特殊类型疾病,治疗难度大,我科于1999年2月～2000年12月收治5例,现将护理体会报告如下.

作者：黄艳丽刊期： 2001年第06期
带蒂颊脂垫组织瓣在上颌骨肿瘤手术缺损中的应用(附11例报告)

上颌恶性肿瘤作局部扩大根治性手术所遗留的创面,传统的方法是切取大腿中厚皮片移植,且填塞碘仿纱条加压包扎.由于需要切取皮片,增加供区,且皮片移植后局部瘢痕收缩,常引起张口受限,影响患者的咀嚼功能,为以后赝复修复带来一定的困难,,而使生存质量下降.为此,国内外学者对上颌骨手术缺损采用复合组织瓣修复,诸如胸大肌肌皮瓣、肩胛皮瓣、髂骨肌皮瓣等,但终因手术较为复杂、某些患者不易接受等原因而受到限制.近年来采用带蒂颊脂垫组织瓣修复口腔内软组织缺损越来越受到欢迎.本文就1999年以来,对上颌恶性肿瘤扩大根治性手术同期切取带蒂颊垫组织瓣修复缺损体会进行讨论.

作者：李冠斌；唐友盛刊期： 2001年第06期
半导体激光并超短波治疗手术切口感染60例

术后伤口感染,为手术常见的并发症.我科近年来应用半导体激光并超短波治疗手术切口感染,疗效显著.1 资料和方法1.1 一般资料半导体激光并超短波组60例,男22例,女38例,年龄4～76岁,平均41岁.其中心脏外科1 6例,腹部胃肠外科6例,肝胆外科8例,妇产科23例,泌尿外科6例,骨外科1例.单纯超短波组36例,男16例,女20例,年龄3～74岁,平均42岁.其中心脏外科5例,腹部胃肠外科6例,肝胆外科4例,妇产科10例,泌尿科7例,骨外科4例.两组病例均在外科常规抗菌治疗手术切口感染、性别、年龄、病程无明显差异.

作者：卢孙梅刊期： 2001年第06期
氧氟沙星治疗儿童支原体肺炎30例疗效观察

长期以来红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,但因其有明显的腹痛、呕吐、腹泻、厌食等不良反应,使儿童患者难以接受.为了探讨有效的治疗方法,我院1998年1月至2000年12月用氧氟沙星治疗儿童支原体肺炎30例,并与红霉素作比较,证明氧氟沙星疗效显著,副作用少,现报告如下.

作者：胡志强刊期： 2001年第06期
新兴的临床科研方法学——循证医学

循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是一种新兴的方法学,是以新、佳的科研结果为依据的临床科研方法学:是一种指导临床实践的方法学:是一种科学评价临床医学文献的方法学.它是一种重证据的科学思维方法,有别于已运用了数千年的以经验为主的临床思维方法.随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展,循证医学在临床医学领域迅速兴起,经验医学向循证医学的转变将是二十一世纪临床医学发展的必然趋势.

作者：林中昌刊期： 2001年第06期
护理管理人员竞聘上岗探讨

为了配合南宁市卫生系统人事制度的改革,优化护理管理队伍的人员结构,2000年初我院实行了护理管理人员竞聘上岗,并进行了任用制度的改革.现将情况报告如下

作者：李新萍刊期： 2001年第06期
整体护理在重症胰腺炎病人中的应用

重症胰腺炎是一种发病急、变化快、病情险急的急腹症,且并发症多、愈后差、病死率高.以病人为中心,护士按护理程序有计划、有步骤对病人的生理、心理社会需求做出全面、有效的连续性护理,是对重症胰腺炎的各种并发症的早期预防、观察、治疗、急救处理的关键.

作者：陈美琳刊期： 2001年第06期
激光心肌血运重建术临床疗效观察

目的探讨激光心肌血运重建术(TMR)在缓解冠心病心肌缺血中的临床疗效.方法观察20例行单纯TMR患者术后1周、1月及6个月心绞痛、心功能改善情况.结果 TMR后心绞痛症状得到明显改善(P＜0.05),于术后1周明显,随时间的推移疗效逐渐减弱;心功能于术后1月才见显著改善,6个月时明显.结论TMR能改善冠心病缺血心肌的血供,缓解症状,改善心功能;TMR后心功能的改善滞后于心绞痛症状的改善.

作者：夏永梅；孙霞；丁会霞；马鉴；金桂芬；王均志；范作文刊期： 2001年第06期
103例鼻内窥镜手术并发症分析

近年来鼻内窥镜手术的广泛开展,为鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗开辟了广阔的前景,其优越性及疗效已得到肯定.但随着适应症及手术范围的扩大,其并发症也有所发生.我院1998年6月至2000年12月所开展的鼻内窥镜手术103例,共出现并发症22例.为探讨出现并发症的原因及其预防措施,总结分析如下.

作者：农振有刊期： 2001年第06期
眼外伤患者围手术期的护理

眼外伤是一种严重损害视力的常见眼病[1],居单眼致盲原因的首位,不仅直接或间接损伤视觉器官的组织结构,影响其生理功能,而且所引起的并发症常进一步加重跟组织和视功能的损害.因此,早期的确诊和采取及时有效的治疗,实行有计划、系统的全面身心护理,对减轻损伤的程度和减少并发症的发生有着十分重要的意义.

作者：黄朝晖刊期： 2001年第06期
脊髓损伤的治疗及研究展望

随着现代交通和工矿事业的发展,脊髓损伤的发生也呈逐年增加的趋势.美国每年约有1万例新增的脊髓损伤患者,我国上海的年发生率约为1 3.7/100万以上[1].因此,研究脊髓损伤的治疗有重要的意义.而目前对脊髓损伤的治疗方法很多,核心问题是给予规范化治疗.本文就近年来国内外对脊髓损伤治疗的方法及研究进行综述.

作者：邓宁刊期： 2001年第06期