流行性出血热特殊临床表现(附5例报告)

练祥；梁伟峰

关键词：流行性出血热, 特殊临床表现, 症状, 发病早期, 系统, 误诊

摘要：流行性出血热(EHF)的发病早期,其特有症状尚未充分表现,常以某一系统症状或体征为突出表现,极易造成误诊.笔者于1992年1月至1998年12月遇到EHF特殊临床表现5例,现就实例作一分析,旨在提高对其认识.

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低分子肝素钠加阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛28例疗效观察

为观察低分子肝素钠(LMWH)联用阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性及安全性,我们于1998年1月起用LMWH加阿斯匹林治疗UAP患者28例,同时与普通肝素(UFH)加阿斯匹林作比较,现报告如下.

作者：孔凡武；周杨；刘德明刊期： 2000年第01期
国产峰速仪的重复性和敏感度研究

目的观察国产峰速仪对哮喘患者因气道直径变化引起流速改变的敏感度和重复性.方法选择金桥地区确诊为哮喘的37例病人,对每位入选者除发给科卡版峰速仪外,还对其进行正确使用方法的指导,以及准确记录每次实测数据、病情变化及用药情况.结果 37例病人测定重复性平均变异为5.97%,重复性变异表现＜10%为31例;10%～20%5例;＞20%1例.敏感度小PEF值为135L,大值为800L.结论国产峰速仪与英国产的Wright峰速仪及英国电子峰速仪测得结果相仿,虽然PEF值的瞬时呼气流速较易变异,然而其简单易行,仍不失为一种防治哮喘的良好工具.

作者：邱仪华；施鸿瑞；葛洁华刊期： 2000年第01期
胸腔注射榄香烯乳、顺铂治疗癌性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌或其他肺部转移瘤侵及胸膜而引起的癌性渗出,治疗较困难,预后也较差.我院采用榄香烯乳、顺铂行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液各20例,发现应用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液取得较好的近期效果,现报告如下.

作者：钱秀芬刊期： 2000年第01期
刺五加注射液治疗焦虑症45例临床观察

采用常规方法治疗焦虑症疗程长,起效慢,有效率低.据报道,刺五加注射液治疗神经症效果好[1].为了解刺五加注射液治疗焦虑症的效果,我们在常规治疗的基础上,并用刺五加注射液治疗焦虑症45例,并与常规疗法比较,现将结果报告如下.

作者：黄飞姻刊期： 2000年第01期
抗结核药对HBsAg阳性初治肺结核患者肝功能的影响

为了解抗结核药对HBsAg阳性初治肺结核患者肝功能的影响,我收集了资料完整的初治肺结核患者80例,作一简要分析,现报道如下.

作者：武春枝刊期： 2000年第01期
成人呼吸窘迫综合征7例报告

本院1996～1998年共收治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者共7例,现报告如下.

作者：罗瑞斌刊期： 2000年第01期
姜术胃康丸治疗非溃疡性消化不良疗效观察

非溃疡性消化不良(NUD)是指非器质性病变引起的一种消化不良症状群,是消化内科常见病,至今尚未有肯定和统一的治疗方法.我们自1990年以来,用姜术胃康丸按照单盲法临床观察NUD350例,取得显著疗效,现报告如下.

作者：任德旺刊期： 2000年第01期
24hDCG监测冠心病心肌缺血的分析

在冠心病患者的动态心电图(DCG)监测中发现,除伴有心绞痛或相关症状的心肌缺血外,还有无症状心肌缺血(SMI)存在.SMI与冠心病患者的预后及猝死存在着因果关系[1].本文从165例冠心病患者DCG监测中选出有心肌缺血76例进行分析,旨在探讨冠心病SMI的DCG及其发生规律和特点.

作者：谢萍；关浩增刊期： 2000年第01期
不同浓度丁丙诺啡术后硬膜外病人自控镇痛的临床研究

目的探讨LCP模式丁丙诺啡的低有效止痛浓度.方法选择硬膜外麻醉效果优的手术病人180例,随机分为六组,以0.2%布比卡因100ml+5mg氟哌利多为基础液,除第Ⅵ组单纯用0.2%布比卡因外,其余加麻醉性镇痛药,Ⅰ～Ⅳ组丁丙诺啡分别为0.1mg、0.15mg、0.225mg、0.3mg,Ⅴ组为吗啡5mg.对比其48小时用药量、手控次数、镇痛效果、副作用.结果用药量和手控次数Ⅱ～Ⅴ组无差异(P＞0.05),与Ⅰ组相比有显著差异(P＜0.05)、与Ⅵ组相比差异非常显著(P＜0.01);镇痛优良率Ⅱ～Ⅴ组无差异,与Ⅰ、Ⅵ组相比差异非常显著(分别为P＜0.01、P＜0.005).不良反应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅳ、Ⅴ组(P＜0.005),Ⅴ组与Ⅳ组相比亦有显著差异(P＜0.05).结论在相同条件下吗啡的不良反应明显高于丁丙诺啡;在上述基础液的条件下,丁丙诺啡的有效止痛浓度以0.0002%为宜.

作者：黄映善；叶有国；黄明英；黄志强；苏高盛；宋建文；黄云峰刊期： 2000年第01期
胃手术后残胃功能性排空障碍4例报告

我院于1986～1998年保守治疗4例胃手术后残胃功能性排空障碍,效果满意,现报告如下.

作者：陈三军刊期： 2000年第01期
硬膜外分娩镇痛对催乳素及初乳的影响

目的观察硬膜外分娩镇痛对催乳素及初乳的影响.方法选择40例足月健康产妇,随机分为镇痛组和对照组.镇痛组硬膜外注入布吡卡因+芬太尼行分娩镇痛,采用放射免疫分析法测定催乳素,观察泌乳始动时间,以NRS评定镇痛效果及情绪状况.结果镇痛组NRS评分明显低于对照组(P＜0.01),情绪NRS评分高于对照组(P＜0.01).镇痛组产后24h PRL高于对照组(P＜0.01),泌乳始动时间明显早于对照组(P＜0.05).结论硬膜外分娩镇痛能增加PRL分泌,促进早泌乳.

作者：王为敏；张平；黄健刊期： 2000年第01期
培他啶加复方丹参联合治疗眩晕症96例

笔者自1995年1月至1998年12月,用培他啶加复方丹参联合治疗美尼尔氏病眩晕,缺血性脑血管病眩晕及颈性眩晕96例,收到很好效果,现报道如下.

作者：杨文芝刊期： 2000年第01期
新生儿甲状腺功能变化及其临床研究现状

自广泛开展新生儿先天性甲状腺功能低下(简称先天性甲低)筛查以来,使其成功地诊治,从而改善了先天性甲低的预后.但近年许多学者发现新生儿非甲状腺疾病也出现甲状腺功能异常,且与临床疾病密切相关,现将新生儿甲状腺功能变化及其临床研究综述如下.

作者：潘革刊期： 2000年第01期
晚期食道癌的治疗新进展

我国是世界上食道癌发病率和死亡率高的国家,据1980年资料显示,食道癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的22.4%,仅次于胃癌.食道癌的组织学分类以鳞状细胞癌占绝大多数,占90%以上,而腺癌占5%左右,小细胞未分化癌比较少见.食道癌的恶性程度高,预后差.随着医疗技术的发展及治疗技术的不断改进,一些失去手术机会的食管癌患者由过去单纯的放疗发展到化疗加放疗、食道内支架治疗,收到一定的疗效[1].如何治疗患有严重食道狭窄、进食困难并营养障碍的晚期食道癌患者,是近年来国内外学者广泛关注的热门课题.本文就近期晚期食道癌的一些新的治疗方法及其疗效,做一简要综述.

作者：冯国生刊期： 2000年第01期
善得定治疗肝硬变食管静脉曲张破裂大出血24例临床观察

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬变门脉高压的严重并发症,有效的止血措施是治疗成功的关键.1996年以来,我们对24例经垂体后叶素治疗无效的食管静脉曲张破裂大出血的患者改用善得定治疗,收到较好的疗效,现报道如下.

作者：詹志雄刊期： 2000年第01期
重复阑尾伴发肠系膜囊肿1例

1 病历简介患者男,12岁,因右下腹疼痛伴发热5天于1998年10月22日入院.T38.8℃,P95次/分,R22次/分,BP120/90mmHg,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛,反跳痛,以麦氏点明显;右下腹似触及约8.0cm×7.0cm囊性肿块.肠鸣稍弱,结肠充气试验阳性.

作者：陈小勋刊期： 2000年第01期
脑复素、脉络宁治疗急性脑梗塞36例临床观察

急性脑血管病居我国城市人口死因的首位[1],缺血性脑血管病占脑卒中病例的60%～70%[2],且老年急性缺血性脑血管病的病情严重,致残率和病死率高,目前尚缺乏有效治疗方法.我科近两年用脑复素及脉络宁联合治疗急性脑梗塞36例,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：尹红宇刊期： 2000年第01期
误诊病例思维分析

引起临床误诊的原因尽管很多,但约有三分之一的误诊是由于临床思维方法偏差而造成的[1],现以一例恶性淋巴瘤误诊为鼻咽癌为例分析其误诊思维.

作者：杨云利；刘立义；陈松刊期： 2000年第01期
急性心肌梗塞早期QT间期离散度与住院期间死亡的关系

目的探讨AMI早期QT间期离散度(QTd)的变化及其临床意义.方法测定38例AMI患者(AMI)72h内的QTd并与36例健康人(对照组)QTd作对比.结果 AMI组QTd为(60.57±47.03)ms,对照组QTd为(27.52±17.36)ms;AMI组中,死亡组(7例)QTd为(85.50±45.19)ms,存活组(31例)QTd为(49.90±32.0)ms,均P＜0.01,两组间有极显著性差异.结论 AMI早期QTd增加可作为预测住院期间死亡的重要指标之一.

作者：廖熙俭刊期： 2000年第01期
分区植皮法治疗颜面部三度烧伤21例体会

颜面部因其位置暴露,遭受烧伤的机会较多,而且具有口、眼、鼻等重要器官,深度烧伤后,水肿重,渗出物及分泌物较多,易招致感染,造成创面加深,迁延不愈,且愈后遗留瘢痕易致毁容及影响五官功能.故尽早清除坏死组织,并根据颜面各部功能及皮肤张力分区植皮,可以尽早封闭创面,减少愈合功能障碍,并且其外观、表情较整张植皮自然,能够得到较好的美容效果.

作者：吴鹏；马东顺刊期： 2000年第01期