表格式整体护理病历的现状与改进对策

陈务贤

关键词：表格式, 护理病历, 整体护理模式, 文字书写, 护理人员, 护理计划, 病房建设, 系统, 方法

摘要：在系统化整体护理模式病房建设中,提倡使用表格式护理病历,因其以打钩的形式来完成,减少了重复的文字书写,省时省力,使护理人员有更多的时间执行护理计划[1].现将我科在采用表格式护理病历所遇到的困难与解决方法介绍如下.

微创医学杂志相关文献

眶神经痛并眼压改变的现象初析

眼科门诊以眼眶疼痛为主诉的患者较为常见,经检查此类患者并有眼压变化的现象不少.笔者作了近3年的临床观察,国内有关资料尚无此类表述.现将有关资料汇报如下.

作者：张齐钧；李嘉丽刊期： 2000年第03期
新加坡中央医院护理模式及应用

1997年6月1日至1999年5月30日,笔者赴新加坡中央医院进行为期两年的临床进修,这所集医、教、研为一体的现代化医院的整体护理模式及临床应用有较深的了解,现介绍如下,供同行借鉴.

作者：王蕾刊期： 2000年第03期
维持性血透患者感染的预防及护理

感染是维持性血液透析(HD)患者常见的合并症之一,发生率高达40%,死于感染者亦达20%[1].合并感染的原因主要是免疫功能紊乱,抵抗力低下.其次是由各种侵入性操作所致.

作者：唐万秋刊期： 2000年第03期
社区儿童对卫生服务的需求调查

社区医疗作为一种医学模式而不断拓展,儿童的健康水平及发生疾病后的防治工作有着广阔的医疗资源,为探索社区儿童对卫生服务的需求,制定相应的对策,我们对本社区325名儿童及其家庭进行了调查,现将结果分析如下.

作者：肖红刊期： 2000年第03期
甲状腺次全切除术3+2钳法的应用

1992～1998年,我院对57例甲状腺机能亢进(甲亢)病人,在施行双侧甲状腺次全切除术中,采用3+2钳法切除甲状腺,效果满意,报告如下.

作者：刘文祥刊期： 2000年第03期
低血糖似脑卒中样表现14例分析

低血糖常常引起弥漫性脑功能障碍,偶而也会引起局部病灶的神经系统体征如失语、肢体偏瘫或共济失调,易与脑卒中相混淆.为了提高对低血糖反应的进一步认识,本文就我科1995年至1999年接诊的14例似卒中样表现的低血糖患者进行分析.

作者：俞宁；唐宇涛；宋越红刊期： 2000年第03期
1例鼻腔恶性肉芽肿放疗及化疗的护理体会

恶性肉芽肿为好发于鼻腔或口腔中线部位的进行性坏死病症,治疗主要采用放疗或放疗合并化疗[1].现将我院收治的1例右鼻腔恶性肉芽肿患者的护理体会报告如下.

作者：卢杏新刊期： 2000年第03期
参麦合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎44例临床观察

1996年1月至1998年12月,我们采用参麦注射液合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎44例,获效良好,报告如下.

作者：柏霖；莫测刊期： 2000年第03期
不典型心肌梗塞误诊13例分析

急性心肌梗塞(AMI)大多于发病时有典型的左胸痛症状,但有部分病例于发病时无明显的胸痛症状,而以其它部位疾痛或其它症状为主要表现,易造成误诊、漏诊,本文收集我院从1991年元月至1995年10月收治的117例AMI病例,发现13例因胸痛症状不明显而被误诊、漏诊,现分析如下.

作者：李凤清刊期： 2000年第03期
口服普罗帕酮治疗心律失常副反应的观察

目的探讨口服普罗帕酮治疗心律失常的安全性.方法对208例心律失常患者在口服普罗帕酮治疗中观察症状、心率、心律、血压、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图.结果出现各种副反应51例(24.5%),心血管系副反应43例(20.7%),非心血管系副反应30例(14.4%),心血管系副反应多见于60岁以上老年人及有器质性心脏病患者(P＜0.05),副反应与剂量成正相关.结论普罗帕酮副反应较少,对一般患者安全范围较大,副反应发生率与年龄、基础心脏病有关,可导致各种心脏传导障碍,对老年器质性心脏病患者,特别是已有左室功能障碍或传导障碍时应当谨慎用药,但出现Ⅰ度房室传导阻滞时并非是停药指征.

作者：洪淇刊期： 2000年第03期
23例重度有机磷农药中毒抢救体会

我们抢救口服有机磷农药重度中毒患者23例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：刘华盛；熊春暖刊期： 2000年第03期
南宁机场中外旅客急诊8例的救护体会

随着广西经济的发展,南宁机场进出港旅客的增多,中外旅客的发病率及急诊抢救率也大幅度上升,1999年1月至6月,南宁机场急救中心急诊抢救8例,现将情况分述如下.

作者：黄敏芬刊期： 2000年第03期
中厚皮片修复足背部肉芽创面22例

我院自1995年5月至1999年7月共收治足背部肉芽创面患者22例,采用中厚皮片修复,效果满意,现报告如下.

作者：陈建军；林源刊期： 2000年第03期
血清β2微球蛋白癌胚抗原检测在胃良恶性溃疡鉴别诊断中的意义

β2微球蛋白(β2-MG)及癌胚抗原(CEA)作为肿瘤标志物已广泛用于对多种肿瘤的诊断.我们检测了胃部良恶性溃疡患者β2-MG及CEA含量,探讨其在这两种鉴别诊断中的价值,以提高诊断的准确性,减少漏诊、误诊.

作者：梁正林刊期： 2000年第03期
全口义齿初戴后疼痛与固位不良的分析及处理

按常规制成的全口义齿初戴时一般均有不适感,如果处理不当,将会影响义齿的正常使用,给患者带来烦恼.我们统计了近15年来234例无牙颌患者戴入全口义齿后出现的不适症状,其中多见的是疼痛及固位不良等症状,现对此加以分析,并将原因及处理方法介绍如下.

作者：杜丽琼；李玉玲刊期： 2000年第03期
滥用催产素致子宫破裂的临床护理

催产素是一种子宫兴奋药,直接兴奋子宫平滑肌,加强其收缩.作用强度取决于剂量和子宫的生理状态.1例滥用催产素引起不良后果患者的临床观察护理体会总结如下.

作者：陈培芳；卞合香；李华刊期： 2000年第03期
21例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇科常见、发病率高的急腹症.因其临床表现与急性盆腔炎、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等极为相似,故常致误诊.我院自1997年1月至1999年5月共收治异位妊娠190例,误诊21例,误诊率为11.1%.现分析其误诊原因,以期引起同行重视.

作者：陈小玲刊期： 2000年第03期
口外型舌下腺囊肿误诊原因分析

我院自1986年至1998年间共收治43例舌下腺囊肿患者,其中5例误诊,现就其误诊原因予以分析.

作者：李焱；李军刊期： 2000年第03期
急性有机磷中毒迟发性神经病4例分析

急性有机磷农药中毒较为常见,但中毒后发生迟发性神经病者仅为少数.在1993年2月至1999年12月我院收治的125例急性有机磷农药中毒者中,发生迟发性神经病者4例,占病例总数的3.2%,现分析如下.

作者：杨家强刊期： 2000年第03期
米索前列醇预防产后出血200例临床分析

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一.产后出血多发生在胎儿娩出至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时两期[1].为研究预防产后出血有效方法,我们选择112例足月妊娠阴道分娩者在第三产程口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌肉注射缩宫素88例对照,现将结果报告如下.

作者：刘少莲刊期： 2000年第03期