胺碘酮转复老年人心房纤颤的临床疗效与安全性研究

姚成才；马子燕；黄晓春；陈频；宾懋礼；梁桂(王争)；徐峰；潘勇翔

关键词：胺碘酮, 老年人, 心房纤颤, 临床应用, 室上性心动过速, 室性心律失常, 副作用, 观察分析, 治疗, 疗效, 方法

摘要：胺碘酮用于治疗室上性心动过速或室性心律失常已为人们所熟知.然而,由于其严重的副作用而影响临床应用.现将1995年3月～2000年3月收治的46例老年人心房纤颤的疗效、应用方法和副作用进行观察分析.

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重型颅脑损伤双瞳孔散大病人救治体会

我院自1991年1月至1999年12月共收治重型颅脑损伤双瞳孔散大病人136例,死亡121例,与文献报告的重型颅脑损伤双瞳散大病人死亡率60%～90%[1,2]近似,现报告如下.

作者：吴雪松；吴维民；陈民；罗云平刊期： 2000年第05期
肝切除治疗肝内胆管结石65例分析

肝内胆管结石是胆道外科临床中的难题之一,我科1990年7月～1998年6月采用肝切除治疗肝内胆管结石65例,取得较满意的效果,报告如下.

作者：刘天奇；赫军；梁中骁；罗建强刊期： 2000年第05期
护理信息系统在护理领域中的应用与发展

护理信息系统是一个可以迅速收集、大量储存、灵活处理和检索显示所需动态资料,并可进行对话的计算机系统[1].随着医院信息系统的不断发展,护理信息系统已成为医院信息系统的重要组成部分,现将有关内容综述如下.

作者：付桂芬刊期： 2000年第05期
浅谈医院门诊护理工作中对病人的健康教育

在当前医院的门诊护理工作中,必须重视对病人的健康教育工作,为此,作者就多年的门诊工作实践提出一些见解,供同仁们参考、商榷.

作者：全彩梅；李丽林；莫英；江道桂刊期： 2000年第05期
男性易性癖的心理护理探讨

易性癖是一种少见的性别认同障碍的心理变态,以患者对自己解剖生理正常的性别身份厌恶或否定,顽固地谋求转移成异性性别身份为其特征.轻者常有性焦虑、忧郁、孤独感和痛苦等负性情绪,重者出现生殖器官的自残或有自杀倾向.药物治疗很难奏效.国外采用改性手术可在一定程度上达到患者心理平衡.我国社会文化与外国不同,社会上普遍不易接受手术改变性别的疗法,且改性手术后生殖器官在形态和功能上仍不够理想.实际上手术也不可能使一个人的生物性别完全改变,多也只能改变体表形态,使之象异性而已,终没有从根本上解决患者的心理问题.笔者从1996年到1999年对两例男性易性癖患者进行心理护理, 效果满意.现报告如下.

作者：唐志敏刊期： 2000年第05期
纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院1992～1999年对133例老年咯血患者进行纤支镜检查,结合其它临床资料均能明确诊断,其中以肺癌引起者多,现报告如下.

作者：钟蔚刊期： 2000年第05期
产后腹胀的原因分析与防治

产后发生腹胀是产科工作中遇到的一个护理问题,它可影响产妇进食、睡眠、切口愈合、机体恢复和乳汁分泌,为减少这一并发症的发生,我科对1999年1～12月9例产后腹胀患者进行原因分析,采取有效的预防措施和合理的对症处理,取得满意的结果,报告如下.

作者：覃利华刊期： 2000年第05期
老年急性心肌梗塞疼痛部位变异的原因分析及护理

临床上有许多急性心肌梗塞(AMI)的老年病人,由于各种原因所致疼痛部位发生了变异 [1],并非都具备有典型症状,有的甚至全无,有的则表现为呼吸系统和消化系统及心脏以外的、令人难觉察的一些症状,只能依靠典型的心肌酶生化及心电图的改变作诊断 .由于疼痛部位变异的AMI随年龄的增高而增高,其心衰和心律失常等并发症的发生高于有痛性心梗,猝死率很高,预后也差.因此,护理上应引起高度重视.

作者：刘文伟；刘雪萍刊期： 2000年第05期
阴式筋膜内子宫切除术的临床应用及护理

通过对30例患者行阴式筋膜内子宫切除术后的护理及效果观察,我们认为该术是符合微损伤手术原则的安全、有效的方法.现将护理观察报道如下.

作者：李静云刊期： 2000年第05期
喉返神经麻痹的X线诊断

喉返神经麻痹是临床上常见的病征,本文分析39例喉返神经麻痹的临床X线资料,探讨喉返神经麻痹的X线诊断.

作者：关德增刊期： 2000年第05期
急性缺血性脑卒中临床治疗的研究

急性缺血性脑卒中(AIS)是当今危害人类健康的常见急症.其发病率、病死率、致残率极高.因此研究不断改进与提高对AIS的诊治水平极其重要,采取有效的防治措施和康复手段,关键强调早期治疗.现结合有关文献综述如下.

作者：罗永坚；曾敬初刊期： 2000年第05期
老年慢性阻塞性肺病及其合并院内感染或糖尿病患者免疫功能的研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)及其合并院内感染(HI)或糖尿病(DM)患者免疫功能的变异情况,为临床治疗提供一定的依据.方法选择老年COPD35例,COPD合并HI 12例,合并DM25例,检测其外周血T 淋巴细胞亚群(TLS)水平和IgG、IgA、IgM的含量,并与健康人比较.结果各组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P<0.01),COPD合并H I组CD3、CD4明显低于COPD组及COPD合并DM组(P<0.05),各组IgG均显著低于正常对照组(P<0.01、P<0.05),COPD组、COPD合并DM组IgA以及COPD组、COPD合并HI组IgM 均低于正常对照组(P<0.05).结论各组患者均存在显著的免疫功能紊乱,在治疗的同时应采用有效方法提高机体细胞免疫和体液免疫水平,对维持免疫稳定和提高疗效具有重要意义.

作者：邹小英；罗晖；沈寒蕾；蔡明明；王安平刊期： 2000年第05期
静脉穿刺前后操作者手的细菌学监测与洗手消毒液的选择

我们对外科404例病人进行静脉穿刺,分别对操作者穿刺前后,以及使用4种不同消毒液洗手前后的手部皮肤带菌情况进行调查,并与4种常用消毒液的消毒效果比较.现将结果报告如下.

作者：罗东刊期： 2000年第05期
十二指肠损伤的诊治近况

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,由于其解剖的特殊性,损伤较少见,仅约占腹部外伤的4%(3.7%～5%)[1,2,3].然而一旦损伤则诊断困难,处理复杂,死亡率甚高[1,4,5].早期诊治是降低其死亡率的关键.近年来其诊治取得了一些进展 ,现作一综述.

作者：罗炳杰刊期： 2000年第05期
小针刀治疗腰三横突综合征的疗效观察

第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突尖部明显压痛为特征的慢性腰腿痛.常见于青壮年、体力劳动者,轻者弯腰活动及下蹲疼痛难忍,影响正常工作,重者生活不能自理.临床治疗方法不尽相同,有推拿、封闭、针刺、中药等法,但疗效并不理想,且疗程长、见效慢,病情反复,难以治愈,我科采用小针刀治疗此病23例,疗效满意,报告如下.

作者：陈录平刊期： 2000年第05期
前列腺电切术后并发症的观察及护理

经尿道前列腺电切术(TURP),是目前治疗前列腺增生症的佳手术方式,它具有适应症广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点.但也存在一定的并发症,加强病情观察,及时发现并发症的先兆症状,采取有效措施尤为重要.我科自1995年以来行TURP共 174例,现将护理体会总结如下.

作者：秦小华刊期： 2000年第05期
腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见,常累及多个脏器,病情复杂凶险、变化快,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要,本文就我院1989年以来收治135 例腹部闭合伤病例,探讨如何正确诊断及治疗,提高救治率.

作者：傅国；谢小平刊期： 2000年第05期
扩张型心肌病甲状腺激素水平与心脏结构和功能的相关性研究

目的探讨扩张型心肌病患者血中甲状腺激素浓度的变化及其与心脏结构与功能相关性.方法以31例扩张型心肌病患者和30例健康成人为研究对象,用全自动化学发光免疫分析系统测定甲状腺激素浓度,后前位X线胸片测心胸比例,彩色心脏超声测定舒张末期心脏大小、左室射血分数及二尖瓣口返流面积、时间、压力、速度.用SPSS分析结果.结果(1)扩张型心肌病血中三碘甲状腺原氨酸减低,有显著的统计学意义;四碘甲状腺原氨酸及促甲状腺素两组间无统计学意义.(2 )T3浓度与心胸比例、舒张末期左室大小及二尖瓣口返流面积均呈负相关(r=-0.778,P<0 .001 ;r=-0.638,P<0.001;r=-0.513,P<0.05),T3浓度与左室射血分数呈正相关(r=0.783 ,P<0.001 ),与二尖瓣口返流时间、压力、速度相关性无统计学意义.结论扩张型心肌病患者血中T3明显减低,T3可能参与心肌病的发生发展与演变.

作者：蓝景生；王晋明；李庚山刊期： 2000年第05期
葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和致残的主要因素之一,其病因之一是血管病变学说.葛根素注射液有扩张血管、活血抗凝、改善微循环等作用.临床应用于治疗糖尿病各种合并症,收到良好效果.现就其治疗糖尿病周围神经病变总结报告如下.

作者：唐志民刊期： 2000年第05期
396株病原菌及其耐药谱分析

近年来,由于临床上广泛使用抗生素和病人自行滥用抗生素,使病原菌的种类发生了很大改变,许多条件致病菌成为病原菌,并且耐药菌株不断出现,我们对1994年5月～1999年5月临床送检标本分离出的396株病原菌及常用抗生素耐药谱进行分析,报告如下.

作者：李永宁刊期： 2000年第05期