霍秀琪
肺周边孤立性病变的诊断和鉴别诊断,是目前临床诊断中的难题.常规的痰脱落细胞检查、影像学检查及纤维支气管镜检查常不能满足临床要求.而CT引导经皮肺穿刺活检可直接获取病变部位的组织标本,为肺周边孤立性病变的早期确诊提供了可靠的方法.本文总结我院1995年1月～1997年6月80例经皮肺穿刺活检的结果,并对其在肺周边孤立性病变中的诊断价值进行讨论.
作者：王长安；李霞 刊期： 2000年第05期
我院自1993年5月开始对供应室无菌物品存放间用紫外线空气消毒法,用两种方法进行试验与监测,现分析报告如下.
作者：李俏梅；郑玉萍 刊期： 2000年第05期
气管癌是胸部罕见的肿瘤之一.由于这方面的临床资料积累缓慢,延迟了外科治疗技术的发展.采取的放疗、化疗手段往往达不到治疗目的.我院胸外科曾收治气管癌3例,现介绍如下.
作者：郑明峰；朱大伟 刊期： 2000年第05期
腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突出至椎管,致相邻神经根遭受刺激或压迫出现一系列临床症状的多发病、常见病.病理状态为神经根受压所致的腰痛和腿痛,病情严重者可导致劳动力丧失,生活困难.根治腰椎间盘突出症的治疗方法是通过外科手术切除一切致压因素,充分解放受压的神经组织[1].老年性腰椎间盘突出症临床上相对少见,发病特点往往不典型,我院1993年1月～1998年1月手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症26例,取得了较好的临床效果,现将手术配合体会介绍如下.
作者：郑丽萍；洪梅 刊期： 2000年第05期
目的进一步探讨电视辅助胸腔镜外科(VATS)肺叶切除治疗Ⅰ期～Ⅲa期肺癌的适应证和出现的并发症等.方法收集从199 6年4月～1999年12月以来的42例经VATS肺叶切除治疗的肺癌病例进行总结.结果在选择好适应证的条件下,Ⅱ期～Ⅲa期肺癌可以完成VATS根治性肺叶切除.V ATS手术和常规开胸术的术后并发症的发生率无显著性差异(P>0.05).结论Ⅱ期～Ⅲa期肺癌亦为VATS的手术适应证,但术后应辅以综合治疗.
作者：刘德森；祝家兴；潘泓；黄鼎铭；谢彤；潘琪；左传田；茅乃权 刊期： 2000年第05期
三重酸碱失衡(Triple Acid-Bace Disorders,TABD)是Narins等[1]于1980年提出的一种严重的混合型酸碱失衡.近年来,随着对危重病人的酸碱平衡紊乱认识的深化以及急救医学的发展,发现TABD的病例不断增多.因此,准确判断血液复杂酸碱紊乱,已成为儿科危重症处理成败的关键之一.本文对TABD有关诊断方法的研究近况简述如下.
作者：于波 刊期： 2000年第05期
我院常规使用糜蛋白酶、生理盐水、地塞米松和庆大霉素四种药物经气管内插管进行雾化吸入疗法来稀释痰液及进行肺部抗炎的治疗.糜蛋白酶能迅速分解蛋白质肽健,使粘稠痰液液化,便于咳出.糜蛋白酶经雾化吸入致敏尚属少见.现报告1例如下.
作者：蒋黎；郑玉萍；陈静 刊期： 2000年第05期
近年来,由于临床上广泛使用抗生素和病人自行滥用抗生素,使病原菌的种类发生了很大改变,许多条件致病菌成为病原菌,并且耐药菌株不断出现,我们对1994年5月～1999年5月临床送检标本分离出的396株病原菌及常用抗生素耐药谱进行分析,报告如下.
作者：李永宁 刊期： 2000年第05期
卫生部于1996年6月12日至13日在北京召开了继续医学教育委员会成立大会,并颁布了<继续医学教育暂行规定>,<规定>明确指出,今后主治医师以上的医务人员必须接受以学习和掌握医学科学技术发展中的新理论、新知识、新方法、新技术为中心内容的继续医学教育.而且每年必须取得25分以上的学分.上述<规定>对于提高我国医疗队伍的整体素质,使其适应于日益发展的社会需要,无疑是一项具有重大战略意义和深远历史意义的举措.
作者：赵琳 刊期： 2000年第05期
目的探讨老年哮喘的某些特点,为临床诊断提供线索.方法将临床诊断为慢性喘息性支气管炎的63例病人,按入院时PaCO2为6.0kPa作为界限值进行分组,分别收集临床资料作回顾性分析. 结果 PaCO2低于6.0kPa组具有起病年龄晚(>50岁)、以喘息为主而咳嗽、咯痰不明显,病情重、喘息具有昼夜波动的特点,两肺哮鸣音多散在,常不对称,少有湿罗音 ,对糖皮质激素疗效显著等特点,似有别于慢喘支.结论临床诊断的参考条件以24小时大呼气量(PEF)监测是简便、快速诊断的有用方法.
作者：陈林 刊期： 2000年第05期
体外循环心脏手术后低血钾是常见的合并症,一般的补钾方法不适于心脏术后低钾严重的患者.使用微量泵输高浓度钾,使药物恒速输入,可迅速安全纠正术后早期低钾.我科从1997 年至1999年5月,使用此法治疗患者122例.现就治疗护理体会介绍如下.
作者：梁伟霞；陆雪英；黄惠桥 刊期： 2000年第05期
近年来,随着计算机网络技术的发展,医院药学也逐渐进行网络管理,并建立医院药学信息系统.现就近年来医院药剂科应用计算机及其网络技术的情况作一综述.
作者：李梅；刘华钢；杨天燕；杨正鸿 刊期： 2000年第05期
医院感染直接或间接地影响患者的治疗效果,已成为现代医疗的主要障碍.本文对我院三年医院感染情况进行了回顾性调查和分析比较,旨在从中找出规律,更好地采取针对性措施,减少感染的发生.
作者：王一平 刊期： 2000年第05期
厌食是儿科常见的临床症状,严重者常造成营养不良,影响小儿生长发育,是家长十分关注的问题,也是带小儿就诊的主要原因之一.1998年8月至2000年2月我院应用促胃动力药吗丁啉、普瑞博思治疗厌食症97例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：甘钦祥 刊期： 2000年第05期
目的探讨四氢小蘖碱(THB)对豚鼠单个心肌细胞钙通道的作用.方法利用膜片钳全细胞记录方法检测四氢小蘖碱对豚鼠心肌细胞钙离子电流峰值的变化.结果当钳制电位为-40mv ,去极化至0mv,保持时间为250ms,THB1 μmol·L-1和10μmol·L-1使心肌细胞钙电流峰值分别从(300.75±54.69)PA和(420.45±94.45)PA降至(176.75±27.16 )和(155.58±82.23)PA(P<0.01),其下降百分率分别为41.23%和63.02%,给药前后钙电流(Ica)的翻转电位不变,其大激活电位为0mv,给药后经台氏液冲洗,Ica峰值逐渐恢复.结论 THB对心肌细胞钙通道具有阻滞作用,并呈浓度依赖性.
作者：庞玉生；江钟炎；麦根荣 刊期： 2000年第05期
目的了解我区壮族聚居地区内科医师继续医学教育现状,探索我区继续医学教育新路.方法采取问卷形式,从198 0年～1999年对全区各级医院的内科医师进行调查.结果分壮族组与汉族组进行比较.共发出问卷800份,收回440份,其中壮族占24.5%,汉族占75.5%. 壮族组与汉族组对许多关于继续医学教育问题的看法均基本一致,要求进修迫切,希望到较好的医疗单位学习,尤其是医学院校的附属医院,并要求有业务水平高的带教老师,同时希望增加电脑、外语、统计学等学习内容.结论教学医院的自身健设还需加大力度,应采取多渠道、多形式教学模式,以满足不同层次人群的求知欲望,推动我区继续医学教育的发展.
作者：蒙碧辉；李铭邦；冼苏；李醒三；罗佐杰；刘红；俞锦兴；郑向红 刊期： 2000年第05期
气管插管是呼吸衰竭重症患者急救的一种治疗手段,呼吸道护理则是其治疗关键.本文对12例气管插管病儿呼吸道护理体会报告如下.
作者：农利平 刊期： 2000年第05期
1994年1月至1999年12月收治缺血性中风病89例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 89例缺血性中风患者均为住院病人,其中男58例,女31例,年龄42～81岁,50岁以下9例,51～60岁28例,61～70岁34例,71岁以上18例;初次发病68例,复发2次以上21例.有高血压病史者71例,伴冠心病40例,高脂血症37例,高粘血综合征56例.肌力均有不同程度的下降,偏瘫者肌力0～Ⅰ°2例,Ⅱ～Ⅲ°68例,Ⅲ°以上19例.
作者：丘仁 刊期： 2000年第05期
喘息性支气管炎(喘支)是儿科常见疾病,我院于1997年11月至1 999年2月间收治患儿28例,在常规治疗基础上加用硝苯吡啶与复方丹参液,效果显著,现报告如下.
作者：贾雯 刊期： 2000年第05期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折[1],常可合并血管神经损伤,如治疗不当可严重影响手功能.我院共收治肱骨髁上骨折合并血管神经损伤21例, 收到一定效果,现报告如下.
作者：谢硕胜 刊期： 2000年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
