整体护理实施中的护理病历管理

李爱玲

关键词：护理实施, 护理病历书写, 质量管理方法, 质量管理措施, 整体护理, 病区

摘要：从1997年9月在我院实行整体护理以来,至1997年12月,七个病区上交的50份护理病历修改中发现较多问题,通过采取积极的能够适应新的护理病历质量管理措施,使我院自1998年1月份以来护理病历书写及管理已逐步走上正轨,现将我院护理病历质量管理方法介绍如下.

微创医学杂志相关文献

鲎试验用于注射剂热原控制中应注意的问题

自1968年F.Bang和J.Levin建立了鲎试验的方法以来,近30年,鲎试验法作为检测细菌内毒素的新技术,以其快速、简便、灵敏度高的特点日益引起关注,发展迅速.中国药典1995年版二部共收载鲎试验检查品种13个[1],而美国药典第23版(1995年)已有471种药品的热原检查项被鲎试验检查项所取代[2],可以预见,鲎试验将用于更多的药物品种,以逐步代替热原检查.

作者：张贵岑刊期： 1999年第02期
46例新式剖宫产的临床体会

新式剖宫产是取下腹部横切口高位置子宫下段剖宫产,是由香港周基杰教授等人于去年9月份在我区推广.我院自1998年9月至1999年3月对住院有剖宫产指征的产妇行新式剖宫产术46例,现报道如下.

作者：张玉荣刊期： 1999年第02期
腹内脏器损伤153例治疗体会

腹内脏器损伤病情复杂凶险,如诊断治疗不准确及时,将危及生命.现将我院近年来收治腹内脏器损伤153例临床治疗体会报告如下.

作者：唐余金刊期： 1999年第02期
青岛市市南区四岁以下儿童生命监测分析

青岛市市南区是山东省的0～4岁儿童生命监测点.现将1991～1996年儿童生命监测情况进行分析,为今后指导降低儿童死亡率,提高儿童的生命质量,实现<九十年代儿童发展规化纲要>目标提供资料.

作者：周茂琴；袁欣芝；马茜刊期： 1999年第02期
输精管结扎术的一点改进

1982～1998年,我们采用改进的方法共行输精管结扎术1500例,深感该法简便实用,组织损伤小,节育效果可靠,术后并发症少.现报告如下.

作者：刘加升；黄厚明刊期： 1999年第02期
感染性荨麻疹120例临床分析

感染性荨麻疹常见症状为病情急、全身泛发性皮疹、高热等,为加深对该病的认识,现将我科1990年1月～1996年12月所收治的感染性荨麻诊120例总结分析如下.

作者：陈德华刊期： 1999年第02期
河池地区人民医院法定传染病漏报情况调查分析

为掌握我院各科室法定传染病的漏报情况,以便对各种病的实际发病人数做出较准确的估计,评价防治效果和制定防治对策,为防疫部门提供科学依据,根据卫生部及区卫生厅关于法定传染病漏报调查方案,对1999年3月15日至18日在医院的门诊部、住院部诊治的法定传染病的报告情况进行了调查,现报告如下.

作者：农莉莉刊期： 1999年第02期
灵山县学龄前儿童五型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

近年来,对散发性急性肝炎,一般人群的病原学和血清学分型的调查报告较多[1～5],而对学龄前儿童感染各型肝炎病毒的状况报道较少.灵山县为病毒性肝炎的高流行区,为了解我县学龄前儿童的甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的感染状况以及流行病学分布特点,为制订防治措施提供依据,我们于1998年4月对该县448名7岁以下儿童进行了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的血清流行病学调查,现将结果报告如下.

作者：吴锡庆刊期： 1999年第02期
左肱骨原发性多形性横纹肌肉瘤1例

原发性骨横纹肌肉瘤是由骨的原始间叶细胞衍化而来的骨恶性肿瘤,临床甚为少见,作者曾收治1例,报告如下.

作者：杨新明；李洪涛刊期： 1999年第02期
大肠癌伴肠梗阻的诊断与治疗

大肠癌常引起肠梗阻,目前对其处理尚不一致,我院自1988～1998年共收治31例,现结合文献对大肠癌伴梗阻的诊断与治疗进行讨论.

作者：孙伟刊期： 1999年第02期
静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞(AMI)的佳治疗是迅速而完全地恢复心肌血液灌注.近年早期应用溶栓治疗已成为AMI的有效治疗方法.现介绍我院AMI静脉溶栓治疗的护理体会.

作者：曾叶玲刊期： 1999年第02期
青年急性心肌梗塞11例临床分析

我国急性心肌梗塞(AMI)发病年龄较欧美国家晚10年,年青人AMI更少见,约占构成比的0.9～3.75%[1].将我院1990～1995年收治青年急性心肌梗塞11例,现报告如下.

作者：李涛；张丛刊期： 1999年第02期
二十一世纪我国护理展望

随着医学模式的转变,护理学科不断发展和完善的同时,时代的列车即将把我们带向二十一世纪.在这世纪之交的时刻,根据世界卫生组织确认的二十一世纪护理事业发展趋势,结合我国目前护理现状,笔者对二十一世纪我国护理作以下展望.

作者：颜艳军；李冰刊期： 1999年第02期
颈外静脉穿刺抽血引起呼吸停止1例报告

1 病例介绍患者,男,2岁.因右前臂脓肿并败血症,入院治疗.严重盆血外貌,畏寒高热,体温持续39.5℃以上.入院后行脓肿切开引流并用大量抗生素控制感染.因四肢浅静脉穿刺困难而选择颈外静脉穿刺抽血.常规消毒一针见血,抽血量2ml,抽血过程中患儿哭闹.拔针后吩咐陪人协助压迫针口止血.片刻间患儿突然呼吸停止,面色苍白,口唇紫绀,哭闹停止,肌肉松弛,头偏向一侧,四肢冰冷,意识丧失.此时立即停止压迫针口,并迅速进行抢救:胸外心脏按摩、人工呼吸、吸氧,经抢救患儿恢复了呼吸,意识逐渐清醒.

作者：岳素玲刊期： 1999年第02期
1例大疱型表皮松解症病人的护理体会

该例是一种少见且伴有全身症状的严重药疹患者,现将护理体会报告如下.

作者：蓝凡荣刊期： 1999年第02期
浅静脉置管术在病人输液中的应用

建立快速、安全、有效的静脉通道,是外科手术病人术中补液的重要手段.自1993年以来,我们应用德国贝郎公司生产的动静脉留置针经浅静脉置管对手术病人进行术中补液,取得满意效果,现介绍如下.

作者：黄琦刊期： 1999年第02期
急性心肌梗塞患者的整体护理体会(附83例报告)

系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理工作的各个环节进行系统化管理的模式[1].我院冠心病监护室(CCU)1997年开展整体护理,现将开展整体护理前后急性心肌梗塞(AMI)护理整体情况予以报道.

作者：古碧容；雷务兰；金献萍刊期： 1999年第02期
超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血(附24例报告)

我院1994年1月至1998年3月采取超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血24例取得良好的效果,现报告如下.

作者：薛岩丰；暴连喜刊期： 1999年第02期
前列腺摘除术后出血的护理体会

前列腺增生是男性老年人的常见病,我院对于前列腺增生体积较大或疑有恶变者,采用耻骨上经膀胱作前列腺摘除术.由于前列腺血供较丰富,腺体切除后,腺窝主要用热盐水纱布填塞压迫止血或羊肠线贯穿缝扎,因此术后极易发生出血,要及早采取有效护理预防措施,减少或避免并发症的发生.我院自1995年采取一些护理预防措施,使前列腺摘除术后出血明显减少,现报告如下.

作者：韩凌云刊期： 1999年第02期
目标教学与药理专题讨论课

目标教学在我校已展开较长时间,并积累了一定的经验,在整个目标教学过程中均受到学生的好评,不但提高了教师的备课水平和教学水平,同时也提高了学生的学习积极性和兴趣性,学生的学习成绩明显提高.作者在目标教学的基础上进行了其他讲课形式的尝试,同样收到较好的效果,其中之一就是专题讨论课形式.

作者：张兴刊期： 1999年第02期