王志伦；罗熙平；文薇
目的 了解陕县疟疾流行概况与防治历程,总结评估陕县消除疟疾工作,为内陆其他疟疾低流行地区实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据.方法 对陕县1952-2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生部《疟疾控制和消除标准》(GB26345-2010)和河南省卫生厅《消除疟疾考核评估实施细则(2014版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是危害陕县人民健康较为严重的地方性传染病,1953年发病率为491.11/10万,1971年为严重,发病率为822.23/10万.防治工作经历控制流行、基本消灭、消除疟疾3个阶段.消除疟疾阶段,陕县建立多部门联防联控工作机制,措施保障到位,按照《河南省消除疟疾行动计划(2010-2020)》要求开展消除和巩固工作,乡镇卫生院及县级综合医疗机构均设置疟原虫镜检站,开展发热病人血检,2010-2015年共血检23 277人次.年度血检数均达到总人口1％以上,血片复核率10％,年报告发病率均控制在0.6/10万以下,发生的6例输入疫情均及时有效控制.结论 陕县经过多年疟疾防治,连续保持8年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是加强输入性病例监测.
作者：苏春利；成波；张哲波；吕兰芳 刊期： 2016年第05期
目的 分析舟山市疟疾流行概况,描述疟疾防治历程,评价消除疟疾措施及效果,为消除疟疾行动计划实施和消除疟疾后监测提供科学依据.方法 收集、整理、分析1950-2012年舟山市疟疾防治工作资料.结果 舟山市以间日疟流行为主,中华按蚊为主要传播媒介.历史上共发生过四次流行高峰,1968年发病率达到1 864.90/10万.经过采取控制传染源和传播媒介防制等综合性措施,疟疾流行呈现逐步下降趋势,2009年以来无本地病例发生.2010年起开展消除疟疾行动,发现输入性恶性疟6例,输入性间日疟2例.2012年达到消除疟疾标准,完成省级消除疟疾考核.结论 舟山市在不同的时期采取的疟疾防治措施取得了显著的成效,消除疟疾行动有力地推动了疟疾防治工作,同时需要积极应对消除疟疾后的防控工作.
作者：林启；姚立农；张均和 刊期： 2016年第05期
目的 分析神经梅毒患者特点和患者性别的差异性.方法 回顾性分析31例神经梅毒患者.结果 31例神经梅毒患者包括男17例,女14例.患者初次起病的临床表现包括肢体无力16例(51.6％)、头痛4例(12.9％),头晕2例(6.5％)、癫痫3例(9.7％)、视力下降2例(6.5％)和精神症状4例(12.9％).核磁共振扫描的结果显示正常5例(16.1％)、脑萎缩3例(9.7％)、脑梗塞11例(35.5％)、脑白质病变8例(25.8％)、脑膜炎3例(9.7％)和脑积水1例(3.2％).根据性别分成男性与女性两组,结果显示不同性别的年龄、补体C3、补体C4、尿酸、血白细胞等指标存在统计学差异(P＜0.05).经过治疗96.8％(30/31)患者临床症状明显改善,男性(94.1％)与女性(100％)比较治疗效果无明显差异(P＞0.05).结论 神经梅毒的临床症状与影像学改变没有特异性,诊断应注意与其它的中枢神经系统疾病进行鉴别.同时,我们亦发现男女性别的神经梅毒患者具有一定的差异.
作者：邹达良；黎罗明；周映彤；冯欣；李华文 刊期： 2016年第05期
目的 了解文昌市疟疾流行概况与防治历程,总结文昌市消除疟疾成效.方法 对文昌市1950-2013年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,对文昌市消除疟疾工作进行评估.结果 文昌市曾是疟疾高度流行区,经过几代疟防工作人员的共同努力,采取一系列的综合防治措施,包括保护易感人群,加强流动人口的管理和监测,加强健康教育,普及疟疾防治知识,培训疟疾消除技术人员和医疗机构人员,巩固好消除工作,有效地阻断了疟疾的传播,疟疾的年均发病率从50年代的1 235.88/10万下降到2009年0.50/10万,2010-2013年,已连续4年无本地疟疾确诊病例报告,通过组织评估,全市已达到消除疟疾考核目标.结论 文昌市经过多年疟疾防治,连续保持4年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是加强输入性病例监测.
作者：史岸军；邢干；陈起强；董茂道；潘正流；林道权 刊期： 2016年第05期
目的 了解达州市疟疾流行概况与防治历程,评价消除措施,为疟疾防控提供科学依据.方法 收集整理达州市历年疟疾疫情资料和防控材料,对疟疾流行概况与防治历程进行回顾性分析,总结防治过程和评价消除措施.结果 1981-2013年达州市疟疾发病率呈现先上升后下降趋势,1994年发病率达到高峰,随后逐渐下降,2006年以后无本地感染病例,流行周期不复存在;主要传播媒介为中华按蚊;防治过程分为控制疟疾流行、控制传染源为主、基本消除疟疾、巩固并消除疟疾四个阶段,每个阶段均采取了相应的措施.结论 达州市达到了国家消除疟疾标准;但输入性病例风险存在,应完善长效防控机制,加强宣传教育和流动人员的疟疾防治工作,加强消除疟疾后监测并及时处置输入性疫情,巩固消除疟疾成果.
作者：胡小琦；彭焕文；许国君 刊期： 2016年第05期
目的 研究益智仁醚提取物对糖尿病肾病小鼠的抗氧化作用.方法 以糖尿病肾病小鼠为研究对象,通过制模分组,设为正常对照组、模型组、厄贝沙坦组、益智仁高、中、低剂量组,厄贝沙坦组以10 mg/(kg.d),益智仁高、中、低剂量组分别以20 g/(kg·d)、10 g/(kg.d)、5g/(kg.d)给小鼠灌胃.正常对照组、模型组以等体积蒸馏水灌胃.实验至第4周末,检测不同组小鼠的血清SOD、MDA、CAT、GSH-PX,比较各组之间差异.结果 益智仁醚提取物高、中剂量组可以升高血清中SOD、CAT、GSH-PX活力,降低MDA含量,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与厄贝沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而低剂量组中各个血清氧化应激指标变化与模型组差异无统计学意义(P＞0.05).结论益智仁醚提取物高、中剂量组能够改善糖尿病肾病小鼠的氧化应激指标,具有一定的抗氧化作用,与已证实有抑制氧化应激作用的厄贝沙坦相仿.
作者：莫菁莲；刘世坤；谢毅强 刊期： 2016年第05期
目的 为了解2014年云南省消除疟疾指标和工作执行情况,发现和解决消除疟疾工作中存在的问题,进一步推进全省消除疟疾进程.方法 选取云南省玉溪市等10个州(市)并随机抽取所辖1个县(区),参照《云南省消除疟疾考核评估实施细则(2013年版)》开展考核.结果 发病率持续下降,发病率从2010年的4.63/10万下降至2014年的0.95/10万;10州(市)考核平均得分为92.7,高玉溪市96.8,低怒江州87.2,其他8州(市)分别为保山市96.6、德宏州94.2、红河州94.0、楚雄州93.4、版纳州92.2、文山州91.4、昆明市和临沧市各90.5;临床医生考试96人,及格86人,合格率89.6％,平均分73.1,低平均分56,高平均分83.2;检验人员疟原虫镜检考核40人,合格38人,合格率95％.结论 2014年消除疟疾工作项措施按要求实施,年度主要指标达到要求,疟疾发病率持续下降,效果显著,有力推进了全省消除疟疾进展.
作者：周兴武；杨亚明；杨恒林；孙晓东；陈国伟；赵晓涛；张苍林；曾旭灿；吕全 刊期： 2016年第05期
目的 总结南宁市疟疾防治历程,以研究消除疟疾的策略和技术措施.方法 收集南宁市疟疾防治资料,以描述分析全市的疟疾流行概况、防治历程,并对南宁市消除疟疾工作进行总结和评价.结果 通过控制阶段、消除前阶段和消除疟疾阶段,南宁市疟疾发病率从1953年366.2/万降至2010-2015年0.05/万～1.62/万.经过加强流动人口管理,加强对高疟区返乡人员的血检和宣传,做好1-3-7防治措施的落实,做好现症病人的根治和抗复发治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,到2015年,全市有6个县区通过市级消除疟疾考核,达到消除疟疾标准.结论 采取有效的疟疾消除的策略和措施,才能如期实现消除疟疾目标.
作者：凌峰；李萍 刊期： 2016年第05期
目的 研究药膜接触时间和受试样本量对我国中华按蚊菊酯类杀虫剂抗药性生物测定结果的影响.方法 在河南省开封县和云南省盈江县采集中华按蚊幼虫进行饲养,取羽化后3d龄蚊虫进行抗药性基础水平测定;测定不同药膜接触时间下,蚊虫的抗药性;在药膜接触时间为100 min时,一个接触筒中不同受试样本量抗药性的差异.用Graphpad Prism软件绘制抗性击倒率(Rate of knockdown,rKD)随时间变化的趋势图,分析药膜接触时间和受试样本量对抗药性测定结果的影响.结果 受试地抗性水平均较高,开封县中华按蚊24h校正死亡率为58.68％,盈江县为67.20％.受试样本量一定时,rKD随着药膜接触时间增加而增大,于80 min时达到峰值,开封县为66.78％,盈江县为71.30％,而后进入平稳期.药膜接触时间一定时,受试样本量越少,击倒越迟,单只蚊难击倒.结论 药膜接触时间和受试样本量对中华按蚊抗药性测定结果有很大的影响.对高抗性蚊虫,应适当延长药膜接触时间;如何减少接触筒中受试蚊虫的数量而又能获得其抗性水平,需要进一步的实验验证及相应数理统计模型的建立.
作者：孙雅雯；郑彬 刊期： 2016年第05期
目的 检测儿童麻疹疫苗接种3～10年后的特异性血清抗体水平.方法 选取40名3～10年前接种麻疹疫苗的健康儿童作为研究对象,采集外周血,分离血清.血清标本设对照组和实验组,对照组的淋巴细胞正常培养,实验组的淋巴细胞加麻疹疫苗培养,检测IL-2,INF-γ,TNF-α,IL-4,IL-5,IL-10及麻疹抗体水平.结果 麻疹抗体低应答8例,应答24例,高应答8例,麻疹抗体的阳性检出率为80.00％(32/40).麻疹疫苗接种3～6年、7～8年、9～10年儿童的麻疹抗体水平比较,均无显著性差异(P＞0.05).实验组的TNF-α、IL-10水平均显著高于对照组,P＜0.05;两组的IFN-γ、IL-4水平比较无明显差异(P＞0.05).结论 麻疹疫苗接种3～10年后的儿童具有较高的抗体阳性率,体内存在免疫记忆T细胞,提示麻疹疫苗接种的远期免疫效果较为理想.
作者：饶福光；汪培勤；熊彪；王健容；黄从付；肖政祥 刊期： 2016年第05期
目的 探讨广州地区发热呼吸道症候群成年患者临床特征及非典型病原体与病毒分布.方法 收集2014年9月-2015年8月400份发热呼吸道症候群成年患者血清标本,应用呼吸道病原体九联检试剂盒检测9项病原体IgM抗体,并对患者临床特征进行分析.结果 病原学分布:400例患者中共检测病原体阳性131份,总阳性率为32.8％,以肺炎支原体为主,共54例(13.5％),其余分别为乙型流感病毒33例(8.3％);嗜肺军团菌血清1型14例(3.5％);Q热立克次体和甲型流感病毒各7例(1.8％);呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体各6例(1.5％);副流感病毒4例(1.0％);未发现腺病毒.多重感染14例,以肺炎支原体合并乙型流感病毒为多见;三重感染1例.临床特征:广州发热呼吸道症候群成年患者平均年龄68.58岁,以发热、咳嗽、咳痰、畏寒、气促、头痛及口干为主要临床症状,均见肺部实变体征;实验室血常规检查见白细胞计数升高,其中中性粒细胞百分比明显升高,淋巴细胞百分比明显降低.结论 广州地区发热呼吸道症候群成年患者的非典型病原体及病毒检测以肺炎支原体及乙型流感病毒为主,其他病原体散发;不同非典型病原体和病毒感染的患者多见发热,伴有明显的全身和呼吸道症状,肺部感染多见.
作者：秦笙；练立婷；王维亮；张伟铮；陈茶；郑贵星 刊期： 2016年第05期
目的 掌握2010-2014年上海市长宁区中外籍沙门菌感染患者发病特征及菌株血清型构成区别,为上海市沙门菌的防控提供依据.方法 收集2010-2014年长宁区沙门菌阳性病例调查资料,比较中外籍患者发病特征、菌株血清型构成的差异.结果 2010-2014年,长宁区肠道门诊共接诊腹泻病例8 353例,其中285例沙门菌感染阳性,患者中中国籍为192例,外籍为93例.不同国籍病例腹泻次数、大便性状、呕吐物、头痛、头昏等其他症状存在显著差异(P＜0.05).两者的优势血清型均为肠炎和鼠伤寒沙门菌,但构成比例有所差异(P＜0.01).结论 上海市长宁区中外籍沙门菌感染者的发病特征和血清型构成存在差异,提示在防控策略上应采取针对性措施,从而提高沙门菌防控效果.
作者：余力；李颖；汤泓；黄峥；张岭；徐云蕴；侯琪；蔡恩茂 刊期： 2016年第05期
目的 了解万源市疟疾的流行特点和趋势及防治历程,科学评价消除疟疾的措施,为制定消除巩固维持对策和措施提供依据.方法 用描述性流行病学方法对万源市疟疾流行特点及消除疟疾的措施进行分析评价.结果 1951-2015年共发生疟疾15 061例,年均发病率5.9/万,资料完整的10 908例;发病高峰在1961年,发病数为3 585例(143.45/万),流行的虫种主要是间日疟10 904例,占99.96％,1995年以后主要是恶性疟(输入性),仅4例,占0.04％;流行季节是4-9月,占92.70％;发病年龄以10～39岁为多,占68.05％;男女性别比为1.48:1.职业以农民为主,8 071例,占73.99％.先后采取了“以控制传染源为主,结合防蚊灭蚊、预防服药保护健康人群”,“管理流动人口、加强疫情监测”等综合性防治措施,于1990年达到了基本消灭疟疾的标准;于2014年达到了消除疟疾标准.结论 当前万源市的疟疾已不会构成严重的公共卫生问题,但输入性疟疾形势严峻,仍应做好流动人口管理,继续开展疟疾的监测工作.
作者：张世雄；张立 刊期： 2016年第05期
目的 了解淮安市发热病人疟原虫血片质量,为镜检质量考核以及消除疟疾效果评价提供科学依据.方法 对淮安市各县(区)疟疾中心镜检站已复检血片和辖区内门诊镜检站阴性血片进行随机抽样,抽取所有网络直报的阳性血片和不少于3％的阴性血涂片进行复检.从血片制作、染色和清洁度方面对血片质量进行对比分析和评价.结果 共抽查已检血片5 086张,血片制作、染色和清洁度总体合格率分别为90.25％、92.24％和92.57％,不同年份复检血片质量差异均有统计学意义(P＜0.05),并有逐年增高的趋势.不同月份复检血片质量差异有统计学意义(P＜0.05).不同县区复检血片质量差异有统计学意义(P＜0.05).血片质量缺陷以沉渣、厚、薄血膜制作不规范以及偏碱性为主.结论淮安市疟原虫血片质量较好,达到省疟疾中心镜检站制定的判定标准.但仍需加强培训和督导,促进血片质量不断提高.
作者：贾从英；杨文洲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Reprimo基因3 '非翻译区G824C和C839G多态性与肺癌发生的关系.方法 等位基因特异性PCR(AS-PCR)检测36例肺癌患者(肺癌组)和其癌旁正常组织(对照组)的Reprimo基因3'非翻译区G824C位点和C839G位点基因多态性,分析其与肺癌易感性之间的关系.结果 经Hardy-Weinberg平衡检验显示,在G824C位点对照组和癌症组的基因型(GG,CG和CC)观测(理论)频数分布均不符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.042和0.003);在C839G位点对照组和癌症组的基因型(CC,CG和GG)观测(理论)频数分布均不符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.000和0.000).与GG型相比,带有C等位基因个体(CG型和CC型)在G824C位点增加个体患肺癌的发病风险不明显(OR=1.218,95％ CI:0.572～2.594);与CC型相比,GG型在C839G位点可能会增加个体患肺癌的发病风险(OR=4.000,95％ CI:0.733～21.830).结论 携带Reprimo基因3 '非翻译区C839G位点GG基因的个体患肺癌的发病风险可能增加.
作者：胡宏波；陈贤华；冯金；孙秀娟；刘大鹰 刊期： 2016年第05期
目的 了解佳木斯市布病疫情动态、流行规律,为预测布病流行趋势、制定防治对策提供科学依据.方法 用虎红平板凝集实验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行血清学检测.结果 2012-2014年共检测疑似布病患者1 173人,阳性数为607人,总阳性率为51.75％,不同年份阳性率之间经过x2检验,差异无统计学意义(P=0.17).佳木斯市全年均有发病,主要集中在4-8月,高峰在6月.性别分布,男:女=2.81:1,阳性患者年龄主要分布在30～60岁之间,50～ 59岁年龄组阳性率高,为60.63％,职业分布以农村牛、羊养殖户为主,共426人,占发病总数的70.18％.结论 2012-2014年佳木斯市布病疫情平稳,多发季节为4-8月,以男性牛羊养殖户为主,应加强此季节重点人群的防治.
作者：刘莉；刘婉莉；于雪晶；杨秀英；李枫 刊期： 2016年第05期
目的 回顾海盐县消除疟疾整个历史进程,评价防治措施和防治成果.方法 收集海盐县1950-2015年疟疾防治数据和阶段性评价文选,进行汇总归纳.结果 海盐县历史上经历三个疟疾流行高峰:1954年、1962年和1973-1975年,经有效控制,1985年疟疾发病率降至0.3/10万,于1987年达到基本消除疟疾标准.自1988年后1例本地病例(感染源不明)后,连续27年无本地感染病例发现,无疟疾死亡病例.2010-2011年开展全国消除疟疾试点工作,在基本消灭后以多部门合作、行政干预、技能培训、主动监测以及完善督导制度等综合性防治措施,以监测机构常设、镜检队伍不散、血检任务不减、技术培训不断为核心技术措施,2012年以县为单位在全国第一个实现了消除疟疾目标.结论通过综合性防治策略和积极有效的工作措施,海盐县顺利实现消除疟疾目标.
作者：许军华；宋建强；姚立农 刊期： 2016年第05期
目的 探讨D-二聚体(D-Dimer)在血液病合并弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)患者诊断中的应用价值.方法 选择深圳市龙华新区中心医院2013年1月-2015年2月收治的血液病合并DIC患者71例为观察组,另选血液病未合并DIC患者70例为对照组,分别对两组对象进行血浆D-D水平测量,评估D-D在血液病合并DIC中的诊断意义.结果 观察组D-D水平明显较对照组高(P＜0.05),血液病合并DIC患者早期D-D水平明显低于中期与晚期,中期低于晚期,差异均有统计学意义(P＜0.05);对不同分期患者采取凝血活化指标包括纤维蛋白原(FG)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、鱼精蛋白副凝集实验(3P)等检测方法进行诊断,结果显示,D-D与FDP阳性率明显高于其他检测方法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液病合并DIC患者采取D-D诊断具有可行性,早期检出率高,且操作简单,重复性强,值得临床推广应用.
作者：吴爱成 刊期： 2016年第05期
目的 对海南三亚市一起罕见的本地传播三日疟疫情调查和处置进行描述,以明确虫种、分布特征和流行程度.方法 通过回顾性调查收集病例及相关数据,采用描述性统计学方法,阐明此次疟疾疫情的三间分布特征;通过镜检、RDT和PCR确定疟原虫虫种,媒介调查明确主要传播媒介,为及时规范治疗和媒介控制提供依据;对村民进行疟疾防治知识宣传,对村医进行疾病诊断和治疗知识培训,及时规范治疗患者和控制媒介,对疫情进行有效的控制.结果 在疟疾流行季节通过镜检和PCR共确诊三日疟6例,间日疟1例,这是历史上首次在海南三亚发现本地三日疟病例,年龄主要在40岁以下,4-9月份为疫情发病期.在疫点村、周边居民和临近村庄的上山人群范围内开展主动病例调查,发现带虫者5例,带虫率0.39％.媒介调查发现村庄主要媒介为微小按蚊.经及时应急处理和规范治疗,患者全部治愈.通过对疫点村居民房舍进行溴氰菊酯滞留喷洒等综合性防制措施,有效控制了疫情的进一步蔓延.结论 海南省三亚市首次发现本地感染三日疟为主的疟疾疫情,采取治疗患者、媒介防制等综合性措施后疫情得到控制.
作者：林常勇；陈朱；王善青；罗丕泽；吴德雷；郑爱军；魏家佳 刊期： 2016年第05期
目的 了解巴中市疟疾流行动态及特征,评价防控措施和效果,为疟疾后期监测提供科学依据.方法 收集巴中市1950-2014年疟疾疫情和防控监测资料进行回顾性分析.结果 巴中市1950-2014年报告疟疾11 993例,年发病率6.57/10万,有两次流行高峰,分别是1952-1957年、1962-1965年,发病率分别为33.00/10万～35.91/10万、64.91/10万～137.59/10万;发病有明显的季节性,5-8月占71.76％;年龄以20～50岁为主,占83.06％;男女发病数性别比1.76:1;职业以农民为主占88.80％;主要传播媒介是中华按蚊,以间日疟流行为主;防制过程分为调查及重点防治、控制流行、综合防治基本控制和监测巩固达到消除4个阶段,每个阶段均采取相应的防制措施,1995年后发病率控制在1.00/10万以下,1997-2014年报告的疟疾病例均为外源性输入病例.结论 巴中市疟疾防治工作达到国家消除标准.但输入性病例不容忽视,应完善防控机制,加强到疟疾流行区务工流动人员的监测,及时发现病人并有效处置,巩固消除疟疾成果.
作者：王志伦；罗熙平；文薇 刊期： 2016年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
