郑萍；邵新
随着计算机、网络和信息技术的飞速发展,虚拟现实技术应运而生,并在医学教育领域中广泛应用.目前国外开展了虚拟解剖学、虚拟放射学及虚拟内窥镜学等计算机辅助教学,国内开展了数字化可视人体研究,建立了现代化模拟医院,进行急诊医学高仿真模拟教学,构建了医学检验虚拟实验室和虚拟实验教学系统等.虚拟现实技术在医学教育中的应用充实了理论知识的学习,弥补了实验教学资源的不足,优化升级软件、节省教育资源,模拟真实情境避免各种危险,突破时空限制,为医学教育事业的发展发挥了积极的推动作用.
作者：侯振江；王凤玲；李红岩 刊期： 2014年第08期
目的:检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在胰腺癌组织中的表达,探讨GRP78蛋白与胰腺癌发生、发展的相关关系.观察GRP78基因表达下调对胰腺癌细胞凋亡和增殖的影响,为以GRP78基因为靶基因治疗胰腺癌提供理论依据.方法:利用免疫组织化学技术检测93例胰腺癌组织及58例胰腺良性病变组织中GRP78蛋白的表达情况;Sh GRP78和Sh Neg克隆人真核表达载体,经脂质体转染胰腺癌细胞系BXPC-3,G418筛选阳性克隆,半定量RT-PCR检测GRP78 mRNA表达,Western blot检测GRP78蛋白表达.采用流式细胞仪、磺酰罗丹明B(SRB)染色法检测各组细胞增殖和凋亡情况.结果:GRP78蛋白在正常胰腺组织表达率为10.8％,在胰腺良性病变组织的表达率为41.4％,在胰腺癌组织中阳性率为88.2％,3组之间差异显著.建立了2组稳定转染细胞系:BXPC-3 sh GRP78和BXPC-3 sh Neg,BXPC-3 sh GRP78细胞中GRP78 mRNA和蛋白表达显著下调.GRP78基因表达抑制后BXPC-3细胞的增殖明显受到抑制,凋亡显著增加.结论:GRP78蛋白在正常胰腺组织,胰腺良性病变组织及胰腺癌组织中的表达水平依次升高;GRP78基因高表达是细胞组织恶性转化的重要标志物.
作者：杜进兵；李清华 刊期： 2014年第08期
目的:研究设计基于社区家庭的母婴健康监护系统,用户可在家中得到便捷的健康服务和实时健康监护.方法:在Windows系统上,以VS2010和MySQL5.0为开发平台,使用C++语言进行开发设计.结果:该系统实现了用户的个人信息、生理参数的管理,能够记载个人生活习惯,跟踪疾病,提醒亚健康症状.根据用户对各项详细信息的评估,给出相应的健康建议.通过无线通信技术实现了医生和用户的实时在线聊天交流功能.结论:母婴健康监护系统操作简单,计算机界面友好,能够确保用户(孕妇)的健康安全,有效地提高胎儿健康发育的质量.
作者：徐泽林；陈荣；张慧连；习海燕 刊期： 2014年第08期
目的:探讨复方儿茶止泻霜对番泻叶致泻大鼠模型结肠组织水通道蛋白3(AQP-3)表达的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、阴性对照组、阳性对照组、高剂量组和低剂量组5组,每组10只.模型建立成功后取大鼠结肠组织,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质Western blot印迹法检测各组动物结肠AQP-3的表达水平.结果:RT-PCR和Western blot 结果显示一致,高剂量组、低剂量组结肠AQP-3 mRNA和蛋白表达水平与阴性对照组、空白组比较均增多,高剂量组增加显著(F=48.687,P＜0.05);高剂量组与阳性对照组相比较,其差异无统计学意义.结论:复方儿茶止泻霜对番泻叶致泻大鼠结肠AQP-3蛋白的表达有上调作用,且呈一定剂量的依赖性.
作者：丁宁；康乐；高明；孙文鹏 刊期： 2014年第08期
目的:为提高牙椅吸唾系统对气源的合理利用,改进牙椅吸唾系统的电路.方法:用占空比固定的脉冲555多谐振荡电路改进牙椅吸唾系统.结果:改进后的牙椅吸唾系统解决了由于牙椅数量多、牙椅吸唾系统所用气量过大所致气源供气不足而影响牙椅及其他系统的正常使用问题.结论:基于555多谐振荡电路的牙椅改进,提高了医护人员的工作质量和效率,值得在口腔科中推广应用.
作者：符华垒；蔡钰太 刊期： 2014年第08期
目的:通过对比实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)与目前广泛应用的传统实体瘤疗效评价标准(RECIST)在评估体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效上的差异,探讨18F-FDG PET/CT在评估体部伽玛刀治疗NSCLC中的价值.方法:82例NSCLC患者伽玛刀治疗后未行任何抗肿瘤治疗,于伽玛刀治疗前及治疗后3个月行CT及18F-FDG PET/CT检查,分别用RECIST1.1和PERCIST1.0评价标准进行近期疗效评价,并分析两者与总生存期(OS)的相关性.结果:应用RECIST1.1和PERCIST1.0标准评价近期疗效存在显著差异(P=0.0001);单因素方差分析显示,TNM分期、△SUL及PERCIST是体部伽玛刀治疗NSCLC过程中与OS显著相关的因素,而AV、RECIST、肿瘤位置、年龄、KPS评分以及病理学类型则与OS不相关;多变量Cox比例风险回归分析显示,PERCIST1.0(CMR与非CMR)是预测OS显著的独立预后因素.结论:应用18F-FDG PET/CT对进行体部伽玛刀治疗的NSCLC患者进行近期及远期疗效评价可能较CT更准确.
作者：康静波；方恒虎；杜锐；赵向飞；梁英魁；赵文锐 刊期： 2014年第08期
牙科综合治疗椅是在口腔治疗过程中普遍使用的基本设备,其内部集中了“水源”、 “电源”和“气源”,因结构较为复杂,且发生故障的概率较高,影响临床治疗的开展[1].大洋KY528牙科综合治疗椅是较为典型和普遍使用的设备,现将在日常使用和维护过程中常见的故障进行总结分析,以供同行参考.
作者：张建新 刊期： 2014年第08期
目的:为有效保证患者临床诊断的有效性,减少医疗风险,构建体外诊断试剂监管与检验设备的评价体系,对于临床诊断与治疗具有重要的意义.方法:通过对影响临床诊断的相关因素进行分析,从而探讨构建体外诊断试剂成本与检验设备性能评价监管体系,为体外诊断试剂管理与检验数据精确稳定提供参考.结果:通过形成良好的运行机制,将医院的检验试剂纳入统一管理,保证了全院检验结果的准确性、统一性和可比性.结论:通过规范医院临床体外诊断试剂的管理,降低检验和管理成本,为临床提供可靠的检验结果.
作者：仇保跃 刊期： 2014年第08期
血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭安全、有效的治疗技术,能有效纠正尿毒症患者的一系列病理生理改变,不仅可预防危险并发症的发生,且有利于原发病的治疗.血液透析是一种体外循环,有一定医疗风险,当血液透析过程中出现机器报警,应及时处理故障,保证患者安全[1].
作者：耿铭剑；邹德春 刊期： 2014年第08期
目的:针对临床伤口面积测量便捷性及准确度问题,设计基于安卓操作系统的伤口面积测量软件.方法:利用安卓电子设备的拍照功能拍摄伤口图像,裁剪图片后进行转换灰度图、图像二值化、剔除无效区域及提取有效区域,统计伤口面积像素数,根据像素比计算伤口面积,将伤口面积数据显示在安卓电子设备的屏幕上.结果:伤口面积测量软件能够自动标注伤口区域,根据伤口区域与同一拍摄距离下1 cm2参照物的比例关系计算伤口面积并显示伤口面积数据.软件测量伤口面积的误差在±1.112％之内,能够准确地完成对不规则伤口的测量.结论:基于安卓系统的伤口面积测量软件,通过拍摄、计算处理等间接测量的方法计算伤口面积,避免了伤口感染等问题,能够代替广泛用于临床的直接测量方法.
作者：张心苑；杨琳；王静；赵强；乔爱科 刊期： 2014年第08期
美国瓦里安直线加速器是目前国际上先进的放射治疗专用设备,具有满足临床需要的光子线和电子线多档能量组合.系统不仅可开展常规放射治疗技术,还具有目前国际先进精确的图像引导放射治疗技术(IGRT),调强放射治疗技术(IMRT)、快速旋转容积调强技术(Rapid Arc)及动态自适应放疗技术(DART)等.通过高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精确有效的治疗.其中MLC对于试型、调强治疗尤为重要.
作者：赵乐广 刊期： 2014年第08期
目的:观察经皮肾镜取石术(PCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)两种治疗手段在复杂性输尿管结石治疗中的临床效果.方法:对复杂性输尿管结石的患者手术资料进行回顾性分析,严格按照入组标准与排除标准确定入组患者,同时根据诊断标准观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、残余结石、术后并发症和治疗失败例数,将相关数据结果代入SPSS 13.0进行统计学分析处理,记录相关结果.结果:URL能够明显缩短手术时间,减少术中出血和住院时间,能够显著减少脓毒症的发生率.PCNL能够显著降低患者血尿的发生率.其他方面二者不具有显著性差异;URL能够明显改善患者的重度肾积水程度.结论:针对复杂性输尿管结石制定治疗方案时应综合考虑患者的自身状况,选择合理的治疗手段.
作者：胡忠春；许丽娜 刊期： 2014年第08期
目的:比较腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按不同手术方式分为对照组和实验组,每组35例;对照组行开腹手术治疗,实验组行腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者术中、术后的综合情况.结果:①两组患者手术时间比较其差异无统计学意义(t=0.940,P>0.05),两组患者术中出血量、术中补液量、术后首次排气时间及住院时间等指标比较其差异均有统计学意义(t=15.242,t=16.234,t=31.650,t=6.924;P＜0.05);②实验组患者术后出现切口感染、胆汁漏等并发症总发生率明显低于对照组(x2=6.437,P＜0.05),两组患者结石残留率比较无显著差异.结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：谢晓 刊期： 2014年第08期
目的:分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取176例接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组(接受常规治疗)和观察组(接受无创正压通气治疗),比较两组患者治疗后呼吸及血气相关指标、炎症因子水平、插管率及病死率等差异.结果:观察组患者接受无创正压通气(NIPPV)治疗后的PH值、动脉血氧分压(PaO2)及SaO2明显高于对照组患者,二氧化碳分压(PaCO2)、心率(RR)及呼吸频率(HR)值明显低于对照组患者;观察组患者接受NIPPV治疗后的炎症因子水平明显低于对照组患者;观察组患者接受NIPPV治疗后的插管率及病死率均明显低于对照组患者.结论:NIPPV可以有效优化慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气及呼吸指标,降低炎症因子水平,减少插管及病死事件的发生,具有积极的临床意义.
作者：舒六一；吴妮；赖丽芬；刘方 刊期： 2014年第08期
目的:对采用压差法测量医用气体流量的测量原理、结构和工艺等因素引入的不确定度进行分析.方法:利用液体流经节流装置时所产生的压差测量气体流量.结果:合成不确定度μc=1.364％,满足产品设计要求.结论:压差传感器测量方法准确可靠,能够满足对医用气体流量测量的要求.
作者：商洪涛；唐辉 刊期： 2014年第08期
目的:研制远程智能心率监测仪,实现患者心电图远程实时监测.方法:利用无线网络、智能呼叫及生命体征监测等科技手段,设计远程监测系统.结果:该系统通过远程跟踪和记录患者的心率,能够准确及时地监测患者的心电信号.结论:该设备能够实时监测和记录人体心电信号,提高医生诊断心脏病的准确程度,对预防冠心病的发生起到积极作用.
作者：李峰 刊期： 2014年第08期
目的:针对人们因工作环境、疲劳等因素引起的颈椎疾患,设计出颈椎疾患防治仪,研究仿生动物颈椎保健扭摆拉伸运动提高预防颈椎病的有效性.方法:采用仿生学开发设计了一种集扭摆、拉伸运动于一体的颈椎疾患防治仪,以使颈椎和颈部肌肉得到锻炼,避免颈椎产生各种病变.结果:使用颈椎疾患防治仪治疗的总有效率为96.9％,高于传统单一牵引的治疗总有效率(为81.2％),其效果显著.结论:颈椎疾患防治仪可促进颈部肌肉群束的发育,增强了扭转扩缩力量,承担起对颈椎强有力的支撑保护作用,对预防颈椎疾患有显著的效果,并可起到颈椎的保健作用,提高人们的生活质量.
作者：赵文峰；赵峰；赵天舒；郑珊红 刊期： 2014年第08期
目的:探讨多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的56例结肠癌患者CT资料,并将CT影像学分期与术后病理分期进行比较,观察多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的敏感性和准确性.结果:检出所有结肠肿瘤病变,敏感性和准确性为100％.影像学分期和病理学分期对比:T分期准确性为91.07％;N分期准确性为85.71％;M分期准确性为100％.结论:多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断与分期价值较高,对临床制定合理的手术方式或治疗方案具有重要的指导价值.
作者：胡宁；白卓杰；闵钢；王小进 刊期： 2014年第08期
目的:探讨医疗设备规范化管理的意义.方法:通过对医疗设备采购管理、使用管理、信息管理以及维修和报废管理相关制度规范化,促进医院医疗设备管理水平的提高.结果:提出医疗设备管理规范化的方法:①规范医疗设备采购程序;②完善医疗设备管理制度;③建立医疗设备档案管理系统;④加强医疗设备维护与报废管理.结论:医疗设备管理规范化是医院正规化建设的重要组成部分之一,对医院医疗、教学、科研水平的保障具有重要意义.
作者：何彩平 刊期： 2014年第08期
费森尤斯4008S型血液透析机,因其性能稳定可靠、操作简便深受临床欢迎[1].在使用过程中,4008S型血液透析机的常见故障主要分为水路和电路两大类,其中水路故障较为多见.水路故障主要存在流量问题、压力问题和透析液参数监测有关的问题.其中,电路故障虽然故障范围较广,但对于具体故障而言在了解设备的原理和部件功能的基础上进行分析、维修,较水路故障处理简单.现就3例4008S型血液透析机水路报警故障进行阐述,供同行参考.
作者：张谷敏；张康；尹晓峰；张伟 刊期： 2014年第08期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
