何彩平
目的:对高职医学院校校外实训基地的建设与管理进行分析探讨,推进和完善高职院校的校外实训基地建设.方法:针对目前校外实训基地存在的普遍问题,以北大方正软件技术学院卫生分院为例,对实训基地的建设和管理经验进行系统归纳和总结.结果:提高了对校外实训基地的管理水平,及时有效地掌握了评价和考核实训效果的方法.结论:校外实训实践是高职医学院校存校大学生完成大学课程实践的重要环节,是提高在校大学生实践能力的重要手段.
作者：宋丽；胡楠楠；滕飞 刊期： 2014年第08期
目的:研究分析色温对手术灯光源质量的影响.方法:设计实验,在无光环境中利用手术灯光源质量检测装置采集不同品牌手术灯光源色温数据,并绘制光源的光谱图,通过观察分析,判断其色温对手术灯光源质量的影响情况.结果:过低的手术灯光源色温会直接影响人眼对颜色的判断,而过高的色温则会造成人体组织烘干,严重影响手术的质量,甚至影响患者的术后恢复.结论:手术灯光源的质量检测对于外科手术的顺利进行至关重要,应对其研究内容给予更广泛的关注与重视.
作者：曹铁军；孙婷；胡永明；徐海琴 刊期： 2014年第08期
目的:研制远程智能心率监测仪,实现患者心电图远程实时监测.方法:利用无线网络、智能呼叫及生命体征监测等科技手段,设计远程监测系统.结果:该系统通过远程跟踪和记录患者的心率,能够准确及时地监测患者的心电信号.结论:该设备能够实时监测和记录人体心电信号,提高医生诊断心脏病的准确程度,对预防冠心病的发生起到积极作用.
作者：李峰 刊期： 2014年第08期
Senographe DS数字乳腺机采用GE第三代PT碘化铯功能型平板、钼铑双靶双能球管以及新一代PT功能乳腺成像系统,以高的病变检出率,稳定可靠的临床使用,快速人性化的检查流程等成为数字乳腺普查设备.GE Senographae DS数字化乳腺机是由工作站(AWS+IDC)、控制台、机架和发生器(DMR)等组成.该机的基本工作原理是系统开机后初始化各子系统,包括高压发生器、球管、平板探测器及压迫器等机械部件,主计算机接受到各子系统正常信息返回后进入主程序执行正常操作界面,一旦系统出错将提示错误信息导致停机.
作者：龙华 刊期： 2014年第08期
目的:探讨复方儿茶止泻霜对番泻叶致泻大鼠模型结肠组织水通道蛋白3(AQP-3)表达的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、阴性对照组、阳性对照组、高剂量组和低剂量组5组,每组10只.模型建立成功后取大鼠结肠组织,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质Western blot印迹法检测各组动物结肠AQP-3的表达水平.结果:RT-PCR和Western blot 结果显示一致,高剂量组、低剂量组结肠AQP-3 mRNA和蛋白表达水平与阴性对照组、空白组比较均增多,高剂量组增加显著(F=48.687,P＜0.05);高剂量组与阳性对照组相比较,其差异无统计学意义.结论:复方儿茶止泻霜对番泻叶致泻大鼠结肠AQP-3蛋白的表达有上调作用,且呈一定剂量的依赖性.
作者：丁宁；康乐；高明；孙文鹏 刊期： 2014年第08期
目的:分析放射治疗模拟机房物理条件与设备剂量学参数的相互关系,设计并确定合理的机房屏蔽改造方案.方法:以某单位拟投入运行的1台放射治疗模拟机及其拟改造机房为研究对象,在设备调试性出束时使用451P高压电离室巡测仪和SG-102型X-γ环境剂量率仪测量机房外围关注点的辐射水平,并据此进行机房墙体的屏蔽改造方案设计.结果:该模拟机在125kV、1.8mA的高透视条件下,东、西主束墙外周围剂量当量率高分别为14 μ Sv/h和4μSv/h,机房室顶上方高剂量率为185μSv/h,据此初步确定了该模拟机房主束屏蔽的改造方案.结论:放射治疗模拟机房外在透视条件下关注点的周围剂量当量率作为放射防护指标,根据其实测值设计机房的屏蔽改造方案实用可行.
作者：马永忠；王宏芳；娄云；万玲；冯泽臣 刊期： 2014年第08期
目的:探讨肾功能不全行血液透析的患者输注不同类型血制品的输血反应情况,以指导临床输血治疗.方法:选取肾功能不全的患者325例,行血液透析后分3组进行治疗,分别输全血、输红细胞悬液以及输去白细胞红细胞悬液,对比分析3组患者输血治疗后的输血反应情况.结果:通过对发热、过敏、溶血以及阻塞性肺梗塞等输血反应的比较,表明肾功能不全行血液透析的患者输全血、红细胞悬液和去白细胞红细胞悬液的输血反应发生率分别为6.60％、3.74％和0.89％,且去白细胞红细胞悬液组相对于另外两组具有显著差异.结论:肾功能不全行血液透析的患者输去白细胞红细胞悬液的输血反应发生率明显低于输全血和红细胞悬液,具有较高的安全性,并有较高的临床推广应用价值.
作者：陈震；周俊；吴涛 刊期： 2014年第08期
目的:研究乳腺癌组织中解聚素-金属蛋白酶(ADAM)家族的表达情况及其临床价值.方法:选择120例乳腺癌患者并将其分为观察组(肿瘤分期为TNM Ⅰ、TNMⅡ、TNMⅢ、TNMⅣ)和对照组(选择乳腺活检阴性患者).收集乳腺癌组织并检测ADAM9、10及17的信使核糖核酸(mRNA)和蛋白含量.结果:观察组患者乳腺癌组织中ADAM9、10及17的蛋白和mRNA含量均高于对照组,且呈现出TNM Ⅰ ＞TNMⅡ＞TNMⅢ ＞TNMⅣ期;蛋白含量与TNM分期呈正相关.结论:乳腺癌组织中ADAM9、10及17的表达量与临床病理分期密切相关,ADAM9、10及17表达越多,TNM分期越差.
作者：原庆会；何伟；王安群；杨永红 刊期： 2014年第08期
目的:探索CT泌尿系造影(CTU)检查对诊断男性泌尿系先天异常的临床价值.方法:将25例肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)图像与CTU检查图像进行对比.结果:CTU三维成像均能够清晰显示男性泌尿系先天异常的解剖和疾病类型.结论:CTU与其他泌尿系检查方法比较,具有扫描时间短、图像分辨率高、多种成像方式、多方位观察病变、无需肠道准备和腹部加压等优点,为疾病诊断和临床制定治疗方案提供方便,可作为男性泌尿系先天异常疾病诊断的首选检查方法.
作者：赵丽；林月；周月圆；戴捷 刊期： 2014年第08期
目的:比较腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按不同手术方式分为对照组和实验组,每组35例;对照组行开腹手术治疗,实验组行腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者术中、术后的综合情况.结果:①两组患者手术时间比较其差异无统计学意义(t=0.940,P>0.05),两组患者术中出血量、术中补液量、术后首次排气时间及住院时间等指标比较其差异均有统计学意义(t=15.242,t=16.234,t=31.650,t=6.924;P＜0.05);②实验组患者术后出现切口感染、胆汁漏等并发症总发生率明显低于对照组(x2=6.437,P＜0.05),两组患者结石残留率比较无显著差异.结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：谢晓 刊期： 2014年第08期
目的:介绍一种医疗设备报废的判定标准与具体的报废方法.方法:通过医疗设备9种报废判定标准进行科学的性能检测以及运行状态的分析,以临床使用人员和维修人员的反馈意见与计量质量控制人员的数据为基础,对医院医疗设备进行安全有效的报废.结果:以客观检测数据为依据,对医疗设备的性能进行综合评估与检定,对未能达到性能要求的医疗设备进行合理的报废处理,有效地防止医疗事故并提高医疗设备的诊断与治疗质量.结论:通过科学严谨的报废制度,预防报废医疗设备流入社会对广大人民群众的健康及环境造成危害,防止医院固定资产的流失,切实保证医院的根本利益.
作者：金鑫；龚纯贵 刊期： 2014年第08期
血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭安全、有效的治疗技术,能有效纠正尿毒症患者的一系列病理生理改变,不仅可预防危险并发症的发生,且有利于原发病的治疗.血液透析是一种体外循环,有一定医疗风险,当血液透析过程中出现机器报警,应及时处理故障,保证患者安全[1].
作者：耿铭剑；邹德春 刊期： 2014年第08期
随着计算机、网络和信息技术的飞速发展,虚拟现实技术应运而生,并在医学教育领域中广泛应用.目前国外开展了虚拟解剖学、虚拟放射学及虚拟内窥镜学等计算机辅助教学,国内开展了数字化可视人体研究,建立了现代化模拟医院,进行急诊医学高仿真模拟教学,构建了医学检验虚拟实验室和虚拟实验教学系统等.虚拟现实技术在医学教育中的应用充实了理论知识的学习,弥补了实验教学资源的不足,优化升级软件、节省教育资源,模拟真实情境避免各种危险,突破时空限制,为医学教育事业的发展发挥了积极的推动作用.
作者：侯振江；王凤玲；李红岩 刊期： 2014年第08期
目的:探讨多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的56例结肠癌患者CT资料,并将CT影像学分期与术后病理分期进行比较,观察多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的敏感性和准确性.结果:检出所有结肠肿瘤病变,敏感性和准确性为100％.影像学分期和病理学分期对比:T分期准确性为91.07％;N分期准确性为85.71％;M分期准确性为100％.结论:多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断与分期价值较高,对临床制定合理的手术方式或治疗方案具有重要的指导价值.
作者：胡宁；白卓杰；闵钢；王小进 刊期： 2014年第08期
目的:研究抗肿瘤坏死因子α抗体(anti-TNF-αantibody)对腹部创伤合并感染脓毒血症大鼠的急性胰岛素抵抗的影响机制.方法:建立大鼠创伤脓毒症导致高血糖的动物模型,并随机分为4组,分别给予大剂量和小剂量抗TNF-α治疗;通过血糖、血清胰岛素水平、葡萄糖耐量试验以及高胰岛素正葡萄糖钳夹试验等方法比较各组大鼠的差异.结果:采用抗TNF-α抗体治疗可显著降低术后血清胰岛素水平、葡萄糖耐量、葡萄糖输注率和肝组织Akt磷酸化水平,提高mTOR磷酸化水平.结论:抗TNF-α抗体治疗可调节肝组织胰岛素信号通路Akt和mTOR的磷酸化水平,进而减轻创伤感染应激后大鼠急性胰岛素抵抗程度.
作者：曲卫；张静；姜兆顺；万国峰；韩晨东；李霖；王静；李美晔；张胜兰 刊期： 2014年第08期
目的:检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在胰腺癌组织中的表达,探讨GRP78蛋白与胰腺癌发生、发展的相关关系.观察GRP78基因表达下调对胰腺癌细胞凋亡和增殖的影响,为以GRP78基因为靶基因治疗胰腺癌提供理论依据.方法:利用免疫组织化学技术检测93例胰腺癌组织及58例胰腺良性病变组织中GRP78蛋白的表达情况;Sh GRP78和Sh Neg克隆人真核表达载体,经脂质体转染胰腺癌细胞系BXPC-3,G418筛选阳性克隆,半定量RT-PCR检测GRP78 mRNA表达,Western blot检测GRP78蛋白表达.采用流式细胞仪、磺酰罗丹明B(SRB)染色法检测各组细胞增殖和凋亡情况.结果:GRP78蛋白在正常胰腺组织表达率为10.8％,在胰腺良性病变组织的表达率为41.4％,在胰腺癌组织中阳性率为88.2％,3组之间差异显著.建立了2组稳定转染细胞系:BXPC-3 sh GRP78和BXPC-3 sh Neg,BXPC-3 sh GRP78细胞中GRP78 mRNA和蛋白表达显著下调.GRP78基因表达抑制后BXPC-3细胞的增殖明显受到抑制,凋亡显著增加.结论:GRP78蛋白在正常胰腺组织,胰腺良性病变组织及胰腺癌组织中的表达水平依次升高;GRP78基因高表达是细胞组织恶性转化的重要标志物.
作者：杜进兵；李清华 刊期： 2014年第08期
目的:为保证磁共振成像(MRI)仪稳定工作,科学合理地设计供电电源和供电控制回路.方法:依据国家标准“民用建设电气设计规范”对MRI供配电系统、接地及安全防护系统进行设计.结果:1.5T超导MRI设备在安装前对供电系统及控制回路进行认真规范的设计,对重点指标采取≥50％的额定余量,使该设备运行稳定,取得了良好的社会效益和经济效益.结论:通过对MRI供电系统的规范设计、实施,满足了MRI设备供电电源的电压、频率、电流、供电线路以及低压配电装置等基本要素的需要,使供电系统安全、可靠、合理地运行.
作者：董明军；窦军；白轩辉 刊期： 2014年第08期
目的:通过对比实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)与目前广泛应用的传统实体瘤疗效评价标准(RECIST)在评估体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效上的差异,探讨18F-FDG PET/CT在评估体部伽玛刀治疗NSCLC中的价值.方法:82例NSCLC患者伽玛刀治疗后未行任何抗肿瘤治疗,于伽玛刀治疗前及治疗后3个月行CT及18F-FDG PET/CT检查,分别用RECIST1.1和PERCIST1.0评价标准进行近期疗效评价,并分析两者与总生存期(OS)的相关性.结果:应用RECIST1.1和PERCIST1.0标准评价近期疗效存在显著差异(P=0.0001);单因素方差分析显示,TNM分期、△SUL及PERCIST是体部伽玛刀治疗NSCLC过程中与OS显著相关的因素,而AV、RECIST、肿瘤位置、年龄、KPS评分以及病理学类型则与OS不相关;多变量Cox比例风险回归分析显示,PERCIST1.0(CMR与非CMR)是预测OS显著的独立预后因素.结论:应用18F-FDG PET/CT对进行体部伽玛刀治疗的NSCLC患者进行近期及远期疗效评价可能较CT更准确.
作者：康静波；方恒虎；杜锐；赵向飞；梁英魁；赵文锐 刊期： 2014年第08期
费森尤斯4008S型血液透析机,因其性能稳定可靠、操作简便深受临床欢迎[1].在使用过程中,4008S型血液透析机的常见故障主要分为水路和电路两大类,其中水路故障较为多见.水路故障主要存在流量问题、压力问题和透析液参数监测有关的问题.其中,电路故障虽然故障范围较广,但对于具体故障而言在了解设备的原理和部件功能的基础上进行分析、维修,较水路故障处理简单.现就3例4008S型血液透析机水路报警故障进行阐述,供同行参考.
作者：张谷敏；张康；尹晓峰；张伟 刊期： 2014年第08期
目的:对采用压差法测量医用气体流量的测量原理、结构和工艺等因素引入的不确定度进行分析.方法:利用液体流经节流装置时所产生的压差测量气体流量.结果:合成不确定度μc=1.364％,满足产品设计要求.结论:压差传感器测量方法准确可靠,能够满足对医用气体流量测量的要求.
作者：商洪涛；唐辉 刊期： 2014年第08期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
