牛丽辉；赵亚男；时志民；王蕾
目的 探讨石墨炉原子吸收测镉(或铅)时,消除共存金属离子干扰的方法.方法 配制每毫升含0.25μg镉(或铅)和250μg其它金属离子模拟样品,向石墨管进样20μL,再直接加入基体改进剂5μL,做消除共存金属离子的干扰效果实验.结果 共存金属离子含量远大于被测元素镉(或铅)时,对测镉和测铅存在严重干扰,回收率在30％～76％；在石墨炉原子吸收法测镉时直接向石墨管中添加5％硫酸铵溶液能消除共存金属离子的干扰,回收率达到85％以上；测铅时直接向石墨管中添加2％磷酸二氢铵溶液能消除共存金属离子的干扰,回收率达到87％以上.结论 本研究是石墨炉原子吸收法测镉和铅时消除共存金属离子干扰的一种快速、灵敏、准确的分析方法.适用于生活饮用水、污水、食品等分析.
作者：许建明；陈娟；薛亚东；向正华 刊期： 2013年第01期
目的 了解海南省2009～2010年疟疾感染状况,为全省消除疟疾提供基础数据.方法 采用回顾性和现况流行病学调查方法,在全省抽样查阅部分市县2009～2010年疟疾防治资料,现场调查居民带虫率、人群IFA抗体水平、传疟媒介种类和媒介抗性,并进行相关分析.结果 抽查保亭县、白沙县、东方市、琼海市和澄迈县5市县2009～2010年共血检90441人,阳性208例(PV200例,Pf8例),阳性率为0.23％,其中2009年血检阳性率为0.32％(194/61417),2010年为0.05％(14/29024),共处置疫点137个(白沙68,保亭34,东方35),均进行滞留喷洒、预防服药及健康教育.共采集居民滤纸血2406人份,间接荧光抗体阳性率为0.62％ (15/2406),小学生滤纸血2291人份,阳性率0.17％(4/2291);现场调查保亭县、白沙县、东方市3个市县居民4 654人,未检出阳性血样,居民带虫率为0％.结论 海南省2010年疟疾流行水平大幅度下降,防治措施落实扎实,为全省消除疟疾创造了条件.
作者：曾文；王善青；胡锡敏；王光泽；林翠芬；蒙锋；李雨春；蔡红林 刊期： 2013年第01期
目的 了解梧州市长洲岛人体土源性线虫感染及变化情况,为制定该地区人体寄生虫病防治策略提供科学依据.方法 从1993年起选定梧州市郊长洲岛为监测点,对3周岁以上的常住居民进行基线调查,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)粪检蛔虫、钩虫、鞭虫虫卵,分别计算3种虫卵的感染率及感染度(EPG),收集受调查者的性别、年龄和文化程度等资料,并将本次调查结果与前3次调查结果进行比较分析.结果 人体土源性线虫感染率为6.29％,其中蛔虫感染率高为4.52％.2011年土原性线虫感染率比1993年、1998年和2002年分别下降92.11％、83.79％、60.11％.结论 1993年～ 2011年监测点人群土源性线虫感染率呈下降趋势,应加强寄生虫病知识健康宣传教育,以便有效地控制土源性线虫病.
作者：黎启明；黎炽森；陈洁宁；何婕；谢勇玲；祝碧莲 刊期： 2013年第01期
目的 测定葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,分析红霉素诱导克林霉素耐药的发生率以及耐药基因的类型.方法 用K-B法检测葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,依据CLSI2011年推荐的D试验方法,测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,并采用聚合酶链反应PCR技术检测耐药基因型.结果 2009～2011年红霉素和克林霉素同时耐药(cMLSB)菌株占葡萄球菌的比例分别是48.9％、52.0％、61.2％,随着时间的增长有升高的趋势.而D试验阳性(iMLSB)菌株占所检测葡萄球菌属的比例随着时间的增长有下降的趋势,分别是19.6％、18.5％、11.9％.这两种趋势在金黄色葡萄球中表现尤为明显.D试验阳性(iMLSB)菌株在对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌株所占的比例在三个不同时间段分别是58.2％、56.6％、56.5％.耐药基因分析表明:红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因.结论 临床微生物实验室应开展D试验,检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药,指导临床医生更合理使用抗菌药物.
作者：余晓露；张国强；林丽蓉；姚艺辉 刊期： 2013年第01期
目的 了解东莞市病毒性腹泻的病原学分布情况.方法 收集2010年7月至2012年9月东莞市东华医院感染性腹泻患者的粪便样品,采用ELISA方法检测轮状病毒,采用Realtime RT-PCR方法检测诺如病毒,采用RT-PCR方法检测星状病毒,采用RealtimePCR方法检测腺病毒.结果 检测粪便样品共224份,诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测阳性率分别为17.9％、11.6％、4.5％,0.4％,总检测阳性率为31.3％.对其中22份轮状病毒阳性样品进行血清分型,结果G血清型中,G1型10株,G2型1株,G3型8株,G9型3株.P血清型中,P6型1株,P8型12株,9株未能分型.40株诺如病毒全部为GⅡ型.1株星状病毒经测序分析为1型.结论 东莞市腹泻病毒主要感染3岁以下的婴幼儿,诺如病毒和轮状病毒为主要病原体,轮状病毒的分布呈多样性,以G1型为主.
作者：黎景全；黄勇；袁达康；杨华可；李艳芬；陈永迪；周建孟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效及其对血脂的影响.方法 选取2009年1月～2011年4月门诊就诊的原发性高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组予以氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗.观察两组治疗前后的血压、血脂的变化.结果 观察组的总有效率为95.00％,对照组为80.00％,观察组明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)治疗后较治疗前明显下降(P＜0.01),而观察组的SBP和PP下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平观察组较治疗前或者对照组明显降低(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平治疗前后及两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效确切,对血脂升高具有明显的缓解作用.
作者：李清 刊期： 2013年第01期
目的 分析湖南省平江县手足口病流行病学特征,为制定手足口病防制措施提供科学依据.方法 利用中国疾病监测信息报告管理系统中2009～2011年平江县手足口病疫情报告信息资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009～2011年,平江县共报告手足口病5 621例,年平均发病率为199.61/10万；死亡4例,年平均死亡率为0.14/10万.年发病率从2009年的65.3/10万上升到2011年的246.79/10万,上升了2.78倍；4～7月为发病的高峰季节,流行毒株以EV71,CoxA16为主；男性发病人数高于女性,男/女为1.69；5岁及以下儿童发病数占总病例数的94.92％,其中1～3岁组为高；散居儿童发病数占总病例数的86.14％.结论 平江县手足口病呈上升趋势,必须采取有效措施加以控制.
作者：邓注红 刊期： 2013年第01期
目的 了解海南省疟疾的流行现状及其影响因素,掌握疟疾流行规律和趋势；为评价防治效果和制订疟疾防治对策提供科学依据.方法 根据地理分布和疟疾发病情况,选择万宁市南宁农场、琼中县和平镇、白沙县青松乡、乐东县乐中农场、东方市江边乡作为监测点,开展发热病人血检、小学生间接荧光抗体(IFA)检测、疟疾病例流行病学调查、媒介按蚊密度调查、媒介按蚊抗性监测等相关影响因素.结果 2006～ 2010年监测点疟疾发病数分别为362、310、211、95和19例;发热病人血检率各年分别为18.24％、19.72％、12.83％、11.80％和15.32％;检出疟原虫阳性率2006～ 2010年分别为3.07％、2.31％、1.43％、0.41％和0.01％;5个监测点5年共个案调查1 745例疟疾病人,其中在乡镇医院初诊的1 137例,占65.16％；在村医初诊的581例,占33.30％.结论 今后应继续加大监测工作力度,加强镜检培训以提升乡镇医务人员疟疾病例诊断能力,及时发现传染源,避免二代病例的产生.
作者：胡锡敏；曾文；王善青；王光泽；蒙锋；李雨春 刊期： 2013年第01期
目的 了解禽流感职业暴露人群抗体水平与不同场所外环境分布状况,为作好禽流感防控提供依据.方法 2011年先从十堰地区不同场所采集职业暴露人群血清200份,同时完成200份调查问卷,并按季度采集234份外环境标本；后用两种抗原进行血凝抑制实验(HI)与Real-time PCR方法进行检测,后使用Epidata与SPSS 17.0进行统计分析.结果 血清标本全部为阴性；外环境标本阳性率为21.37％,其中城乡活禽农贸市场检出率64％；大型家禽屠宰加工厂42.5％,野生候鸟栖息地1.96％,家庭规模养殖场与家庭散养户集中的地区未检出,不同场所检出率差异有统计学意义(x2=54.734,P＜0.05),采样时间对检出率没有影响(x2=2.837,P＞0.05).结论 不同场所的外环境禽流感分布不同,职业暴露人群抗体水平较低,需要重点防护的人群为城乡活禽农贸市场与大型家禽屠宰加工厂人员.
作者：王喜云；梅玉发；刘经凤；崔龙；郑向梅；刘海波；赵国兵；江文君 刊期： 2013年第01期
目的 开展碘缺乏病病情监测,对消除碘缺乏病防治效果进行评价.方法 抽取平顶山市汝州、郏县,采用人口比例慨率抽样法(PPS),在两县各抽取40名8～ 10岁学生作为调查对象,B超法检测学生甲状腺肿大情况,同时进行智商检测,并测定其尿碘；采集其家中食用盐样测定含碘量及食盐摄入量情况,检测水碘含量；采用问卷对学生和妇女进行健康教育调查.结果 共检测80名8～10岁学生甲状腺,肿大率为3.75％ (3/80)；共检测80份盐样,其中居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为l00％(80/80)、95％(76/80)、95％(76/80)；检测尿样80份,尿碘中位数为139.4μg/L; 80名学生智商为111.7±13.7；水碘监测4份,水碘中位数为7.2μg/L; 60名学生及60名孕妇和哺乳期妇女健康教育知晓率分别为31.7％(57/180)和28.3 ％(51/180).结论 平顶山市碘缺乏病防治工作取得了明显成效,但似需加大健康教育宣传力度.
作者：路建立；姬晓娟；李宗瑾 刊期： 2013年第01期
目的 通过分析2010年沈阳市和平区艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果的信息,了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染情况,为防治艾滋病提供科学依据.方法 收集2010年在沈阳市和平区艾滋病自愿咨询检测门诊自愿咨询检测者的基本信息,分析其性别、年龄、婚姻、文化程度等一般资料,求询原因与HIV感染率的关系.结果 508名求询者中,18～39岁占87.4％；男女求询者性别比例为5:1,不安全的性行为是主要求询原因；检出HIV抗体阳性12份,阳性检出率为2.4％,其中通过男男同性性行为(MSM)感染8人,占66.7％；HIV抗体检出率在不同文化程度上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沈阳地区艾滋病的传播方式以性传播途径为主,青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年及男男性行为人群防控艾滋病的干预力度,以遏制艾滋病的播散.
作者：杨小湜；侯哲；张孔来；谷渊；王锡武；谭小妮；方锐；许敏；李青秀 刊期： 2013年第01期
目的 了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学依据.方法 对福建省疾病预防控制中心犬伤门诊2010年因动物致伤后来门诊接种疫苗者的登记情况进行统计分析.结果 4 386例狂犬病暴露者中男性2 263例,占51.60％,女性2 123例,占48.40％,男女比例为1.07∶1.高发年龄是15～45岁1 946例,占44.37％,其次是0～ 15岁1134例,占25.85％.咬伤动物主要为犬类,宠物犬和家犬3 398例,占77.47％,伤口部位主要为上肢2 343例,占53.42％,其次为下肢1 208例,占27.54％.Ⅲ级暴露人群多为2422例,占55.22％,所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病.结论 目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,有效的措施是加强犬类管理,暴露后应及时规范处理伤口并全程接种狂犬病疫苗.
作者：吴珍红；林志龙 刊期： 2013年第01期
目的 对《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750.6-2006中石墨炉原子吸收分光光度法测Pb Cd的方法进行改进,评价改进后的效果.方 法通过对不同灰化温度下的信号值及背景值的比较确定合适的灰化温度,采用自动进样器、仪器在线稀释进行无基改和加基改两种方法的精密度、灵敏度、准确度的比较.结果 方法改进1∶Pb/Cd方法检出限0.0025/0.0005μg/L RSD＜1.3％ ＜4.1％,回收率97％/92％；方法改进2∶Pb/Cd方法检出限0.005/0.0005μg/L RSD＜7.4％/4.4％回收率102％/104％.结论 方法改进1灵敏度更高、精密度准确度更好,节约试剂,省时省力,自动化程度高,提高工作效率,对于人员少工作量大的检验室更实用,值得推广.
作者：寇彦巧 刊期： 2013年第01期
疟原虫多重耐药性的出现以及日趋扩散的耐药形势成为在疟疾防治工作中的大挑战.新近发展起来的全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)已经广泛应用于多种复杂疾病或性状易感基因分析的工作中.GWAS提供了一种高通量的在全基因组范围内筛选疟原虫耐药基因的强有力的工具,能够进一步明确耐药机制并指导合理用药.本文对GWAS在疟原虫耐药基因分析中的应用进行初步探讨,以期为疟原虫耐药性基因的研究提供参考.
作者：宋艳辉；周有良；陈佩琴；孟哲峰 刊期： 2013年第01期
目的 分析尖锐湿疣(CA)复发的影响因素,以期为降低尖锐湿疣(CA)的复发率提供科学依据.方法 以2009年2月至2012年2月兴城市第二人民医院妇产科门诊108例尖锐湿疣(CA)患者,根据是否复发分成复发组和对照组,采取问卷调查的方式进行研究分析,采用SPSS17.0软件进行单因素x2检验,并进行Logistic多因素回归分析.结果 通过单因素分析,吸烟、饮酒、睡眠时间、免疫力低下、文化程度、安全套使用情况、性伙伴数量等多种情况与尖锐湿疣复发有关(P＜0.05)；将饮酒量、免疫力低下、睡眠时间、文化程度引入Logistic回归方程分析,结果表明饮酒量、免疫力低下均为尖锐湿疣复发危险因素,文化程度和睡眠时间为尖锐湿疣保护因素.结论 尖锐湿疣复发的影响因素较多,其中免疫力低下、饮酒量为尖锐湿疣复发的关键性危险因素.
作者：赵会 刊期： 2013年第01期
目的 分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.方法 对2010年8月～2011年11月期间就诊的疑似尿路感染患者进行中段尿细菌培养和药物敏感试验.结果 在分离的239株革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.所测菌株对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为3.8％、6.0％和14.3％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为83株和6株,阳性率分别为68％和30％.结论 尿路感染的革兰阴性病原菌分布广泛,不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素.
作者：宋晓鼎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗地中海贫血的疗效及临床意义.方法 对12例地中海贫血患者行部分脾动脉栓塞术,观察术前和术后的血象变化、脾脏大小及并发症情况.结果 显示全部患儿临床表现明星改善,术后2周及1个月复查血常规,HGB有显著升高(P＜0.01),脾脏3个月后较前缩小.结论 PSE治疗地中海贫血是安全有效.
作者：王谷云；姚红霞；林丽娥 刊期： 2013年第01期
莱姆病(Lyme disease)为蜱传螺旋体病,临床主要以慢性游走性红斑、淋巴细胞性脑膜炎、颅神经炎(特别是面神经瘫痪)、心律失常(房室传导阻滞)、关节炎、慢性萎缩性皮炎、精神异常等表现为主.北京的密云、海淀、门头沟等地均有散发病例出现,且流行病学调查发现上述地域有感染性的蜱存在[1-3].广大医务工作者对该病的认识尚存在不足,现报道1例仅以发热为首发症状,经血清学检测证实为莱姆病的病例,旨在引起对该病的重视.
作者：王磊；杜琨；栗绍刚；吴赵永；齐志群；邹洋；冯曼玲 刊期： 2013年第01期
目的 检测三阴乳腺癌组织(TNBC)中C-myc和PTTG表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测56例TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织C-myc和PTTG的表达情况.结果 TNBC组织中C-myc和PTTG表达定位于细胞核,其表达率分别为57.14％(32/56)和73.21％(41/56),明显高于癌旁正常组织(P＜ 0.05)；56例TNBC组织中,C-myc和PTTG蛋白在组织学分级G3级表达率高于G1+G2级(P＜0.05),C-myc和PTTG的病理分期Ⅲ期的表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜ 0.05),表达率高低与淋巴结转移有关(P＜0.05)；相关性分析显示,二者之间呈正相关(P＜0.05).结论 C-myc和PTTG在TNBC中呈明显高表达,与TNBC的发生、发展和转移密切相关.
作者：牛丽辉；赵亚男；时志民；王蕾 刊期： 2013年第01期
目的 为了解本地婚检人群HIV感染情况,为预防和控制艾滋病传播提供依据.方法 采集婚检人群血清,采用ELISA方法进行初筛,阳性标本送来宾市CDC(HIV确诊实验室)进行确诊.结果 52 754例婚检人群初筛阳性为157例,确诊阳性为156例,阳性率为0.30％；其中男性阳性100例,阳性率为0.37％(100/26 414)；女性阳性56例,阳性率为0.21％(56/26 340)；城镇人口检测7 542例,确诊阳性28例,阳性率为0.37％,农村人口检测45 212例,确诊阳性128例,阳性率为0.28％.2009～2011年的阳性检出率分别是0.13％、0.28％和0.41％.结论 本地婚检人群HIV感染率有逐年上升趋势,感染率男性大于女性、城镇人群高于农村人群.
作者：卓卫民；黄俊 刊期： 2013年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
