王喜云；梅玉发；刘经凤；崔龙；郑向梅；刘海波；赵国兵；江文君
疟原虫多重耐药性的出现以及日趋扩散的耐药形势成为在疟疾防治工作中的大挑战.新近发展起来的全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)已经广泛应用于多种复杂疾病或性状易感基因分析的工作中.GWAS提供了一种高通量的在全基因组范围内筛选疟原虫耐药基因的强有力的工具,能够进一步明确耐药机制并指导合理用药.本文对GWAS在疟原虫耐药基因分析中的应用进行初步探讨,以期为疟原虫耐药性基因的研究提供参考.
作者：宋艳辉；周有良；陈佩琴；孟哲峰 刊期： 2013年第01期
目的 调查在2011～2012年,乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染者中,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染及药敏情况.方法 在2011年9月至2012年8月,收集新疆维吾尔自治区人民医院儿科门诊和住院的呼吸道感染患儿咽拭子1299例,使用快速MP分离培养药敏试剂盒,进行MP快速分离培养,同时进行对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星9种抗生素的药敏实验.结果 1299例儿童呼吸道感染者中MP检出率为13.70％(178/1299).MP感染全年均可发生.MP感染在民族、年龄及性别方面比较均无统计学差异.MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高.结论 MP感染为乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染的主要病因之一,快速MP培养及药敏实验结果,可以协助临床病因诊断,指导医师选择敏感药物治疗.
作者：李奇凤；贾娜尔；张斌；阿依代；余亮；孙荷 刊期： 2013年第01期
食品安全问题目前已成为一个全球性问题,但因其涉及多领域、多部门、多层面、多环节,食品安全整治是一个复杂的系统工程.现就目前我国食品安全问题进行分析,并提出相应对策.
作者：张承才；李蕴成 刊期： 2013年第01期
目的 分析河池市人间狂犬病流行特征及影响因素,为狂犬病防治提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对河池市2000～ 2011年狂犬病疫情监测资料进行分析.结果 2000～ 2011年河池市共报告狂犬病318例,年均发病(死亡)率为0.70/10万,2003年后疫情出现回升.各县(市、区)均有病例报告,少13例,多48例.农村男性农民和学生是狂犬病高危人群,男女性别比为2.28∶1；8月、11月和12月发病较多；伤人动物以犬为主,占92.97％,犬只疫苗接种率较低(25.03％),健康犬脑组织标本狂犬病毒抗原平均阳性率为4.79％；Ⅲ度伤口占52.86％,被动物伤后未接种疫苗的患者占90.75％.结论 目前河池市狂犬病疫情形势仍严峻,应加强农村狂犬病的综合防制工作.
作者：黄革；李建明 刊期： 2013年第01期
目的 了解咸宁市城区结核病的流行状况和危害程度,为制订结核病控制规划提供依据.方法 本次结核病流调采用分层整群随机抽样方法,抽取我市咸安区永安大道135-147号(二级站社区)为流调点,确定调查人数1 426人.对所有15岁及以上调查对象作X线胸片检查,对所有有痰的胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查,对所有菌株进行菌种鉴定和一、二线抗结核药品的药物敏感性分析,对发现的所有肺结核患者进行社会经济情况问卷调查.结果 咸宁市城区15岁及以上活动性肺结核患病率为717.9/10万,涂阳肺结核患病率为143.6/10万,菌阳患病率为287.2/10万.患者有文化程度低、经济收入少、劳动强度大等特征.结论 咸宁市城区活动性肺结核患病率、涂阳肺结核患病率同2000年相比有所下降,但疫情仍然严重,影响肺结核发病的因素依然存在,结核病防治工作仍面临挑战.
作者：陈建兰；葛木村 刊期： 2013年第01期
目的 分析尖锐湿疣(CA)复发的影响因素,以期为降低尖锐湿疣(CA)的复发率提供科学依据.方法 以2009年2月至2012年2月兴城市第二人民医院妇产科门诊108例尖锐湿疣(CA)患者,根据是否复发分成复发组和对照组,采取问卷调查的方式进行研究分析,采用SPSS17.0软件进行单因素x2检验,并进行Logistic多因素回归分析.结果 通过单因素分析,吸烟、饮酒、睡眠时间、免疫力低下、文化程度、安全套使用情况、性伙伴数量等多种情况与尖锐湿疣复发有关(P＜0.05)；将饮酒量、免疫力低下、睡眠时间、文化程度引入Logistic回归方程分析,结果表明饮酒量、免疫力低下均为尖锐湿疣复发危险因素,文化程度和睡眠时间为尖锐湿疣保护因素.结论 尖锐湿疣复发的影响因素较多,其中免疫力低下、饮酒量为尖锐湿疣复发的关键性危险因素.
作者：赵会 刊期： 2013年第01期
目的 了解海南省疟疾的流行现状及其影响因素,掌握疟疾流行规律和趋势；为评价防治效果和制订疟疾防治对策提供科学依据.方法 根据地理分布和疟疾发病情况,选择万宁市南宁农场、琼中县和平镇、白沙县青松乡、乐东县乐中农场、东方市江边乡作为监测点,开展发热病人血检、小学生间接荧光抗体(IFA)检测、疟疾病例流行病学调查、媒介按蚊密度调查、媒介按蚊抗性监测等相关影响因素.结果 2006～ 2010年监测点疟疾发病数分别为362、310、211、95和19例;发热病人血检率各年分别为18.24％、19.72％、12.83％、11.80％和15.32％;检出疟原虫阳性率2006～ 2010年分别为3.07％、2.31％、1.43％、0.41％和0.01％;5个监测点5年共个案调查1 745例疟疾病人,其中在乡镇医院初诊的1 137例,占65.16％；在村医初诊的581例,占33.30％.结论 今后应继续加大监测工作力度,加强镜检培训以提升乡镇医务人员疟疾病例诊断能力,及时发现传染源,避免二代病例的产生.
作者：胡锡敏；曾文；王善青；王光泽；蒙锋；李雨春 刊期： 2013年第01期
目的 了解梧州市长洲岛人体土源性线虫感染及变化情况,为制定该地区人体寄生虫病防治策略提供科学依据.方法 从1993年起选定梧州市郊长洲岛为监测点,对3周岁以上的常住居民进行基线调查,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)粪检蛔虫、钩虫、鞭虫虫卵,分别计算3种虫卵的感染率及感染度(EPG),收集受调查者的性别、年龄和文化程度等资料,并将本次调查结果与前3次调查结果进行比较分析.结果 人体土源性线虫感染率为6.29％,其中蛔虫感染率高为4.52％.2011年土原性线虫感染率比1993年、1998年和2002年分别下降92.11％、83.79％、60.11％.结论 1993年～ 2011年监测点人群土源性线虫感染率呈下降趋势,应加强寄生虫病知识健康宣传教育,以便有效地控制土源性线虫病.
作者：黎启明；黎炽森；陈洁宁；何婕；谢勇玲；祝碧莲 刊期： 2013年第01期
目的 比较快速手消毒液与洗手液洗手的消毒效果,探讨适合的手卫生方法.方法 选取本院100例医护人员,随机将其分为快速手消毒液组和洗手液组等两组,每组各50例.观察两组洗手前后的细菌总数.结果 快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量≥50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=54.97,P＜0.01；t=52.78,P＜ 0.01)；洗手后两组细菌群落数比较,差异有统计学意义(t=9.33,P＜0.01)；两组合格率比较,差异有统计学意义(x2=8.90,P＜ 0.01).快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量＜50 cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=38.98,P＜ 0.01；t=36.53,P＜ 0.01)；洗手后两组细菌群落数比较,差异无统计学意义(t=0.33,P＞0.05)；两组合格率比较,差异无统计学意义(x2=0.10,P＞ 0.05).结论 两种手卫生方法均消毒效果显著,但手部污染明显(带菌量≥50cfu/cm2)时,用快速手消毒液处理的合格率低于洗手液,此时应选用洗手液加流动水洗手.
作者：林少珍；何芳；叶秀云 刊期： 2013年第01期
目的 了解云南省不同地区傣族儿童G6PD缺乏症的流行病学现状.方法 对云南省3个不同地区3 075名傣族儿童采用荧光斑点试验和G6PD/6PGD定量比值法检测进行G6PD缺乏症筛查,并进行统计学分析.结果 G6PD缺乏症检出率为4.8％,男童为6.8％,女童为2.8％,不同年龄G6PD缺乏率男女童有明显差异,男童明显高于女童；G6PD缺乏率以傣族(新平县)9.7％居首,各地区之间差异有统计学意义.结论 G6PD缺乏率男童高于女童,符合X伴性遗传方式；G6PD缺乏症的分布与地域有关,开展遗传咨询及进行G6PD检测为G6PD缺乏症的预防提供了有价值的基础资料.
作者：姚莉琴；邹团标；全星；陈谦；杨发斌；忽丽莎；范丽梅；王敏；刘锦桃；王兴田；赵钟鸣 刊期： 2013年第01期
目的 了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS新折点进行评价.结果 共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51％.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86％.CNS对青霉素耐药率高,高达99.1％,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低.结论 CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播.
作者：罗润齐；叶晓光；潘建刚；陈志伟；林红燕；郭海波 刊期： 2013年第01期
目的 了解东莞市手足口病病原谱构成及其流行特征.方法 采用实时荧光PCR检测2010年手足口哨点监测医院上送的标本,应用Excel和SPSS分析.结果 380例病原阳性病例中,EV71(占29.47％)所占构成比略高于CoxA16(占24.47％),未分型肠道病毒占46.05％.病原感染构成比无性别差异,以5岁以下人群感染为主(占96.72％).EV71与CoxA16在0～1岁人群感染构成比低(各为14.43％与11.34％),在1～5岁人群感染构成比较稳定(占36.13％),6岁后以EV71感染为主(占40.0％)；3～7月以EV71与CoxA16流行为主,其中6～7月以EV71为主(约占47.91％);8月后以未分型感染为主,其中10～ 12月感染构成比高(占87.50％)；各监测点EV71与CoxA16呈交替流行,未分型肠道病毒占较大比例.病例样品检出率较高(达89.41％,380/425),以粪便为主(占87.29％),其检出率明显高于肛拭子(73.08％).结论 东莞市手足口病病原谱构成与流行在人群年龄、时间、地域方面均呈动态变化,以CoxA16伴随EV71流行为主,其它未分型肠道病毒也占相当比重.
作者：周建孟；黄勇；李艳芬；杨华可；陈永迪；黎景全；曾耀明 刊期： 2013年第01期
目的 探讨不同TOAST病因学分型急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及相关因素的关系.方法 ACI住院患者116例,在发病72h之内测定血清hs-CRP的水平及其他生化指标,应用TOAST病因分型分类后,各亚型与30例健康对照者进行对比.结果 除其他明确病因型(SOE)因病例少未作分析,其他ACI各亚型血清hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),其中大动脉粥样硬化(LAA)型血清hs-CRP水平增高显著,明显高于其他亚型；心源性栓塞(CE)型血清hs-CRP水平明显高于小动脉闭塞(SAO)型和不明原因(SUE)型.hs-CRP分别与收缩压(SBP,r=-0.322,P=0.022)、总胆固醇(TC,r=-0.322,P=0.021)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C,r=-0.358,P=0.011)、糖化血红蛋白(HbA1c,r=0.271,P=0.032)、纤维蛋白原(Fbg,r=0.289,P=0.029)、同型半胱氨酸(Hcy,r=-0.301,P=0.023)呈正相关.结论 血清hs-CRP水平在不同亚型的ACI明显不同,hs-CRP水平与动脉粥样硬化的发生有一定相关性.
作者：冯文霞；宋福聪；马晓伟 刊期： 2013年第01期
目的 分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.方法 对2010年8月～2011年11月期间就诊的疑似尿路感染患者进行中段尿细菌培养和药物敏感试验.结果 在分离的239株革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.所测菌株对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为3.8％、6.0％和14.3％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为83株和6株,阳性率分别为68％和30％.结论 尿路感染的革兰阴性病原菌分布广泛,不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素.
作者：宋晓鼎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨湖南省嘉禾县手足口病的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对嘉禾县2009～2011年的手足口病疫情信息、手足口病病例流行病学调查及实验室监测资料进行分析.结果 嘉禾县2009～2011年手足口病发病数逐年增加,共报告病例534例,年平均报告发病率为59.97/10万,重症病例11例,死亡3例；全县各乡镇均有病例发生,病倒主要集中在城乡结合部流动人口较多的乡镇；其中男性389例、女性145例,男∶女比约为2.68∶1；大部分病例为5岁及以下儿童,尤以3岁及以下儿童发病率为高；本病四季均有发病,高峰期在4～7月,2011年11～12月发病出现翘尾峰,共发病131例,占当年全部病例的41.99％；实验室监测肠道病毒EV71型占42.74％、CoxA16型占45.97％,重症病例中EV71型占90.91％,CoxA16型占9.09％,而死亡病例则均为EV71型.结论 嘉禾县手足口病的发病季节性分布明显,不同年份发病高峰不尽相同,年龄及性别差异明显,5岁及以下儿童是手足口病的多发人群和防治的重点；肠道病毒EV71型、CoxA16型是嘉禾县手足口病主要病原体,而肠道病毒EV71型则是嘉禾县手足口病流行的优势病毒株,也是引发手足口病重症病例,并导致死亡的主要病因.
作者：谭斌；雷衍文；李剑雄 刊期： 2013年第01期
目的 了解深圳市流动学龄前儿童贫血患病状况,为制定保护流动儿童健康措施提供参考依据.方法 对深圳市部分幼儿园和社区的521名流动学龄前儿童进行营养健康调查,另选500名非流动学龄前儿童作为对照,检测两组儿童血红蛋白(Hb)含量,并作对比分析.结果 521名流动学龄前儿童中贫血者89人,贫血患病率为17.08％,且贫血患病有随年龄增长而显著增加的趋势；以3～5岁年龄组贫血患病率高,为29.53％.男女童贫血患病率基本一致.而非流动学龄前儿童贫血患病率为6.2％,与流动学龄前儿童比较,差异有统计学意义(x2=32.23,P＜0.01).结论 流动学龄前儿童贫血患病率高于非流动儿童.应采取相应干预措施,降低流动学龄前儿童的贫血患病率.
作者：胡永松；李维克 刊期： 2013年第01期
目的 了解海南省2009～2010年疟疾感染状况,为全省消除疟疾提供基础数据.方法 采用回顾性和现况流行病学调查方法,在全省抽样查阅部分市县2009～2010年疟疾防治资料,现场调查居民带虫率、人群IFA抗体水平、传疟媒介种类和媒介抗性,并进行相关分析.结果 抽查保亭县、白沙县、东方市、琼海市和澄迈县5市县2009～2010年共血检90441人,阳性208例(PV200例,Pf8例),阳性率为0.23％,其中2009年血检阳性率为0.32％(194/61417),2010年为0.05％(14/29024),共处置疫点137个(白沙68,保亭34,东方35),均进行滞留喷洒、预防服药及健康教育.共采集居民滤纸血2406人份,间接荧光抗体阳性率为0.62％ (15/2406),小学生滤纸血2291人份,阳性率0.17％(4/2291);现场调查保亭县、白沙县、东方市3个市县居民4 654人,未检出阳性血样,居民带虫率为0％.结论 海南省2010年疟疾流行水平大幅度下降,防治措施落实扎实,为全省消除疟疾创造了条件.
作者：曾文；王善青；胡锡敏；王光泽；林翠芬；蒙锋；李雨春；蔡红林 刊期： 2013年第01期
目的 探讨近年到西非的中国人感染恶性疟的临床特点及治疗方法.方法 收集西非国家209例实验室确诊的中国人恶性疟病例,对其临床表现、实验室检查结果、治疗方案及效果进行回顾性分析.结果 209例恶性疟临床表现不典型、复杂多样,可伴有头痛、咽痛、肌肉痛、怠倦等症候群、咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状,采用青蒿素衍生物和奎宁类药物早期、联合、分级、系统抗疟治疗后症状均消失,无恶性疟重症病例发生,仅3例实验室复查仍有少量疟原虫,成为无症状带虫者.结论 恶性疟临床表现复杂多样,疟疾高发区应予给高度重视和警惕,早期、联合、分级、系统抗疟治疗效果满意,可以有效减少和避免重症恶性疟的发生.
作者：杨景毅；谢福生；Issa Malam Djibo 刊期： 2013年第01期
目的 了解东莞市病毒性腹泻的病原学分布情况.方法 收集2010年7月至2012年9月东莞市东华医院感染性腹泻患者的粪便样品,采用ELISA方法检测轮状病毒,采用Realtime RT-PCR方法检测诺如病毒,采用RT-PCR方法检测星状病毒,采用RealtimePCR方法检测腺病毒.结果 检测粪便样品共224份,诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测阳性率分别为17.9％、11.6％、4.5％,0.4％,总检测阳性率为31.3％.对其中22份轮状病毒阳性样品进行血清分型,结果G血清型中,G1型10株,G2型1株,G3型8株,G9型3株.P血清型中,P6型1株,P8型12株,9株未能分型.40株诺如病毒全部为GⅡ型.1株星状病毒经测序分析为1型.结论 东莞市腹泻病毒主要感染3岁以下的婴幼儿,诺如病毒和轮状病毒为主要病原体,轮状病毒的分布呈多样性,以G1型为主.
作者：黎景全；黄勇；袁达康；杨华可；李艳芬；陈永迪；周建孟 刊期： 2013年第01期
目的 检测Beclin1、PTEN在鼻咽癌组织中的表达水平,分析自噬蛋白Beclin1与凋亡相关蛋白PTEN在鼻咽癌发生发展中的作用及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测50例鼻咽癌、20例癌旁黏膜和15例鼻咽黏膜慢性炎组织中Beclin1和PTEN蛋白表达,并分析其与临床分期、病理组织类型和转移的关系.结果 Beclin1在鼻咽癌、癌旁黏膜和鼻咽黏膜慢性炎组织中阳性表达率分别为38.0％、65.0％、93.3％,PTEN的阳性表达率分别为34.0％、85.0％、93.3％,Beclin1和PTEN蛋白表达程度都与鼻咽癌临床分期、组织学分型和颈部淋巴结转移相关(P＜0.05),且Beclin1与PTEN在鼻咽癌中的表达呈正相关(rs=0.946,P＜0.05).结论 鼻咽癌组织中Beclin1、PTEN低表达与鼻咽癌发生、发展相关,检测其表达对研究鼻咽癌发生、发展有重要的作用,并可作为患者预后判断的重要标志物.
作者：程小广；梁艳芳；张祥宝；惠明朗；许卫华 刊期： 2013年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
