程小广；梁艳芳；张祥宝；惠明朗；许卫华
目的 分析与评估海南省传染病自动预警信息系统运转情况,进一步提高自动预警系统响应管理水平,科学指导传染病防控工作.方法 系统采用移动百分位数法和单病例预警方法进行预警,利用流行病学统计方法对预警信息的响应情况进行分析评价.结果 2009～2010年自动预警系统共发出预警信息4 075次,24h处理率为81.35％,平均响应时间为63.56h;各地区预警响应处理情况参差不一,24h处理率达80％以上的地区有15个,其余地区24h处理率在28.24％～79.88％之间.平均响应时间在24h内的地区有8个,其余地区平均响应时间在32.21～546.73h之间；各类传染病24h处理率依次是丙类＞乙类＞甲类,平均响应时间依次是丙类＜乙类＜甲类.结论 海南省传染病自动预警信息系统整体运转良好,响应处理和管理水平有待进一步加强.
作者：陈莉；金玉明；曾昭长；邱丽；李臻；吴维学；苏新元 刊期： 2013年第01期
目的 了解梧州市长洲岛人体土源性线虫感染及变化情况,为制定该地区人体寄生虫病防治策略提供科学依据.方法 从1993年起选定梧州市郊长洲岛为监测点,对3周岁以上的常住居民进行基线调查,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)粪检蛔虫、钩虫、鞭虫虫卵,分别计算3种虫卵的感染率及感染度(EPG),收集受调查者的性别、年龄和文化程度等资料,并将本次调查结果与前3次调查结果进行比较分析.结果 人体土源性线虫感染率为6.29％,其中蛔虫感染率高为4.52％.2011年土原性线虫感染率比1993年、1998年和2002年分别下降92.11％、83.79％、60.11％.结论 1993年～ 2011年监测点人群土源性线虫感染率呈下降趋势,应加强寄生虫病知识健康宣传教育,以便有效地控制土源性线虫病.
作者：黎启明；黎炽森；陈洁宁；何婕；谢勇玲；祝碧莲 刊期： 2013年第01期
疟原虫多重耐药性的出现以及日趋扩散的耐药形势成为在疟疾防治工作中的大挑战.新近发展起来的全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)已经广泛应用于多种复杂疾病或性状易感基因分析的工作中.GWAS提供了一种高通量的在全基因组范围内筛选疟原虫耐药基因的强有力的工具,能够进一步明确耐药机制并指导合理用药.本文对GWAS在疟原虫耐药基因分析中的应用进行初步探讨,以期为疟原虫耐药性基因的研究提供参考.
作者：宋艳辉；周有良；陈佩琴；孟哲峰 刊期： 2013年第01期
目的 通过实施梅毒归口管治和随访管理,摸索更为有效的梅毒控制方法.方法 将辖区全人群梅毒患者纳入归口管治,建立全程管治、性伴通知及随访流程,通过随访、复诊等结果观察,评估管治效果.结果 2011年4月～2012年3月共归口管治梅毒患者229例,规范治疗率达100％；随访复诊率3个月、6个月、9个月分别为72.83％、71.93％、53.85％,均高于非归口管治复诊率(x2=9.195,P1＜0.01; x22=14.885,P2＜0.01；x23=26.470,P3＜0.01)；性伴通知成功就诊率49.66％,不同类别性伴的通知成功就诊率差异具有统计学意义,(x2=63.373,P＜0.01).结论 梅毒归口管治能显著提高患者规范治疗率、随访复诊率以及性伴就诊依从性,有效控制潜在传染源.
作者：李真；周国茂；袁军；田丽闪；罗珍胄；刘欢；杨祖庆；冯铁建；洪福昌；杨帆；彭绩 刊期： 2013年第01期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效及其对血脂的影响.方法 选取2009年1月～2011年4月门诊就诊的原发性高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组予以氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗.观察两组治疗前后的血压、血脂的变化.结果 观察组的总有效率为95.00％,对照组为80.00％,观察组明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)治疗后较治疗前明显下降(P＜0.01),而观察组的SBP和PP下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平观察组较治疗前或者对照组明显降低(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平治疗前后及两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效确切,对血脂升高具有明显的缓解作用.
作者：李清 刊期： 2013年第01期
目的 了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学依据.方法 对福建省疾病预防控制中心犬伤门诊2010年因动物致伤后来门诊接种疫苗者的登记情况进行统计分析.结果 4 386例狂犬病暴露者中男性2 263例,占51.60％,女性2 123例,占48.40％,男女比例为1.07∶1.高发年龄是15～45岁1 946例,占44.37％,其次是0～ 15岁1134例,占25.85％.咬伤动物主要为犬类,宠物犬和家犬3 398例,占77.47％,伤口部位主要为上肢2 343例,占53.42％,其次为下肢1 208例,占27.54％.Ⅲ级暴露人群多为2422例,占55.22％,所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病.结论 目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,有效的措施是加强犬类管理,暴露后应及时规范处理伤口并全程接种狂犬病疫苗.
作者：吴珍红；林志龙 刊期： 2013年第01期
目的 了解东莞市手足口病病原谱构成及其流行特征.方法 采用实时荧光PCR检测2010年手足口哨点监测医院上送的标本,应用Excel和SPSS分析.结果 380例病原阳性病例中,EV71(占29.47％)所占构成比略高于CoxA16(占24.47％),未分型肠道病毒占46.05％.病原感染构成比无性别差异,以5岁以下人群感染为主(占96.72％).EV71与CoxA16在0～1岁人群感染构成比低(各为14.43％与11.34％),在1～5岁人群感染构成比较稳定(占36.13％),6岁后以EV71感染为主(占40.0％)；3～7月以EV71与CoxA16流行为主,其中6～7月以EV71为主(约占47.91％);8月后以未分型感染为主,其中10～ 12月感染构成比高(占87.50％)；各监测点EV71与CoxA16呈交替流行,未分型肠道病毒占较大比例.病例样品检出率较高(达89.41％,380/425),以粪便为主(占87.29％),其检出率明显高于肛拭子(73.08％).结论 东莞市手足口病病原谱构成与流行在人群年龄、时间、地域方面均呈动态变化,以CoxA16伴随EV71流行为主,其它未分型肠道病毒也占相当比重.
作者：周建孟；黄勇；李艳芬；杨华可；陈永迪；黎景全；曾耀明 刊期： 2013年第01期
目的 应用实时荧光RT-PCR快速检测2009 ～ 2012年河池市流感病毒核酸,为流感的预防控制提供科学依据.方法 采集河池市哨点医院的流感样病例和暴发疫点现患病例的咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测分型.结果 以实时荧光RT-PCR法检测2 090份标本,流感病毒核酸阳性801份,总阳性率为38.28％.其中甲型H1N1流感468份,B型126份,季节性流感H1亚型14份,季节性流感H3亚型109份.结论 实时荧光RT-PCR法检测流感病毒具快速、操作方便、特异性强、灵敏度高等优点,值得推广应用.
作者：唐保晖；黄丽华；韦晓仙 刊期： 2013年第01期
目的 调查在2011～2012年,乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染者中,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染及药敏情况.方法 在2011年9月至2012年8月,收集新疆维吾尔自治区人民医院儿科门诊和住院的呼吸道感染患儿咽拭子1299例,使用快速MP分离培养药敏试剂盒,进行MP快速分离培养,同时进行对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星9种抗生素的药敏实验.结果 1299例儿童呼吸道感染者中MP检出率为13.70％(178/1299).MP感染全年均可发生.MP感染在民族、年龄及性别方面比较均无统计学差异.MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高.结论 MP感染为乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染的主要病因之一,快速MP培养及药敏实验结果,可以协助临床病因诊断,指导医师选择敏感药物治疗.
作者：李奇凤；贾娜尔；张斌；阿依代；余亮；孙荷 刊期： 2013年第01期
目的 了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS新折点进行评价.结果 共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51％.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86％.CNS对青霉素耐药率高,高达99.1％,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低.结论 CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播.
作者：罗润齐；叶晓光；潘建刚；陈志伟；林红燕；郭海波 刊期： 2013年第01期
目的 观察洛铂胸腔灌注与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 5年内治疗恶性胸腔积液146例,其中洛铂组(A组)75例,顺铂组(B组)71例,用粗孔中心静脉导管行胸腔留置,至少行腔内给药二次以上.A组给洛铂40mg/m2+50ml氯化钠注射液胸腔灌注,B组给顺铂40mg/m2+50ml氯化钠注射液胸腔灌注.结果 A组总有效率明显高于B组,A组有效率为64.00％,而B组有效率仅为49.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副反应上,胃肠道反应方面,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛铂可做为胸腔灌注药物之一,且疗效及毒副作用方面,均明显优于传统药物顺铂.
作者：许鸿雁；刘海燕；庄庆媛；徐娟；张欣 刊期： 2013年第01期
目的 比较快速手消毒液与洗手液洗手的消毒效果,探讨适合的手卫生方法.方法 选取本院100例医护人员,随机将其分为快速手消毒液组和洗手液组等两组,每组各50例.观察两组洗手前后的细菌总数.结果 快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量≥50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=54.97,P＜0.01；t=52.78,P＜ 0.01)；洗手后两组细菌群落数比较,差异有统计学意义(t=9.33,P＜0.01)；两组合格率比较,差异有统计学意义(x2=8.90,P＜ 0.01).快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量＜50 cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=38.98,P＜ 0.01；t=36.53,P＜ 0.01)；洗手后两组细菌群落数比较,差异无统计学意义(t=0.33,P＞0.05)；两组合格率比较,差异无统计学意义(x2=0.10,P＞ 0.05).结论 两种手卫生方法均消毒效果显著,但手部污染明显(带菌量≥50cfu/cm2)时,用快速手消毒液处理的合格率低于洗手液,此时应选用洗手液加流动水洗手.
作者：林少珍；何芳；叶秀云 刊期： 2013年第01期
目的 探讨石墨炉原子吸收测镉(或铅)时,消除共存金属离子干扰的方法.方法 配制每毫升含0.25μg镉(或铅)和250μg其它金属离子模拟样品,向石墨管进样20μL,再直接加入基体改进剂5μL,做消除共存金属离子的干扰效果实验.结果 共存金属离子含量远大于被测元素镉(或铅)时,对测镉和测铅存在严重干扰,回收率在30％～76％；在石墨炉原子吸收法测镉时直接向石墨管中添加5％硫酸铵溶液能消除共存金属离子的干扰,回收率达到85％以上；测铅时直接向石墨管中添加2％磷酸二氢铵溶液能消除共存金属离子的干扰,回收率达到87％以上.结论 本研究是石墨炉原子吸收法测镉和铅时消除共存金属离子干扰的一种快速、灵敏、准确的分析方法.适用于生活饮用水、污水、食品等分析.
作者：许建明；陈娟；薛亚东；向正华 刊期： 2013年第01期
目的 了解海南省疟疾的流行现状及其影响因素,掌握疟疾流行规律和趋势；为评价防治效果和制订疟疾防治对策提供科学依据.方法 根据地理分布和疟疾发病情况,选择万宁市南宁农场、琼中县和平镇、白沙县青松乡、乐东县乐中农场、东方市江边乡作为监测点,开展发热病人血检、小学生间接荧光抗体(IFA)检测、疟疾病例流行病学调查、媒介按蚊密度调查、媒介按蚊抗性监测等相关影响因素.结果 2006～ 2010年监测点疟疾发病数分别为362、310、211、95和19例;发热病人血检率各年分别为18.24％、19.72％、12.83％、11.80％和15.32％;检出疟原虫阳性率2006～ 2010年分别为3.07％、2.31％、1.43％、0.41％和0.01％;5个监测点5年共个案调查1 745例疟疾病人,其中在乡镇医院初诊的1 137例,占65.16％；在村医初诊的581例,占33.30％.结论 今后应继续加大监测工作力度,加强镜检培训以提升乡镇医务人员疟疾病例诊断能力,及时发现传染源,避免二代病例的产生.
作者：胡锡敏；曾文；王善青；王光泽；蒙锋；李雨春 刊期： 2013年第01期
目的 为了解本地婚检人群HIV感染情况,为预防和控制艾滋病传播提供依据.方法 采集婚检人群血清,采用ELISA方法进行初筛,阳性标本送来宾市CDC(HIV确诊实验室)进行确诊.结果 52 754例婚检人群初筛阳性为157例,确诊阳性为156例,阳性率为0.30％；其中男性阳性100例,阳性率为0.37％(100/26 414)；女性阳性56例,阳性率为0.21％(56/26 340)；城镇人口检测7 542例,确诊阳性28例,阳性率为0.37％,农村人口检测45 212例,确诊阳性128例,阳性率为0.28％.2009～2011年的阳性检出率分别是0.13％、0.28％和0.41％.结论 本地婚检人群HIV感染率有逐年上升趋势,感染率男性大于女性、城镇人群高于农村人群.
作者：卓卫民；黄俊 刊期： 2013年第01期
目的 分析湖南省平江县手足口病流行病学特征,为制定手足口病防制措施提供科学依据.方法 利用中国疾病监测信息报告管理系统中2009～2011年平江县手足口病疫情报告信息资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009～2011年,平江县共报告手足口病5 621例,年平均发病率为199.61/10万；死亡4例,年平均死亡率为0.14/10万.年发病率从2009年的65.3/10万上升到2011年的246.79/10万,上升了2.78倍；4～7月为发病的高峰季节,流行毒株以EV71,CoxA16为主；男性发病人数高于女性,男/女为1.69；5岁及以下儿童发病数占总病例数的94.92％,其中1～3岁组为高；散居儿童发病数占总病例数的86.14％.结论 平江县手足口病呈上升趋势,必须采取有效措施加以控制.
作者：邓注红 刊期： 2013年第01期
目的 通过分析2010年沈阳市和平区艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果的信息,了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染情况,为防治艾滋病提供科学依据.方法 收集2010年在沈阳市和平区艾滋病自愿咨询检测门诊自愿咨询检测者的基本信息,分析其性别、年龄、婚姻、文化程度等一般资料,求询原因与HIV感染率的关系.结果 508名求询者中,18～39岁占87.4％；男女求询者性别比例为5:1,不安全的性行为是主要求询原因；检出HIV抗体阳性12份,阳性检出率为2.4％,其中通过男男同性性行为(MSM)感染8人,占66.7％；HIV抗体检出率在不同文化程度上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沈阳地区艾滋病的传播方式以性传播途径为主,青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年及男男性行为人群防控艾滋病的干预力度,以遏制艾滋病的播散.
作者：杨小湜；侯哲；张孔来；谷渊；王锡武；谭小妮；方锐；许敏；李青秀 刊期： 2013年第01期
目的 检测三阴乳腺癌组织(TNBC)中C-myc和PTTG表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测56例TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织C-myc和PTTG的表达情况.结果 TNBC组织中C-myc和PTTG表达定位于细胞核,其表达率分别为57.14％(32/56)和73.21％(41/56),明显高于癌旁正常组织(P＜ 0.05)；56例TNBC组织中,C-myc和PTTG蛋白在组织学分级G3级表达率高于G1+G2级(P＜0.05),C-myc和PTTG的病理分期Ⅲ期的表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜ 0.05),表达率高低与淋巴结转移有关(P＜0.05)；相关性分析显示,二者之间呈正相关(P＜0.05).结论 C-myc和PTTG在TNBC中呈明显高表达,与TNBC的发生、发展和转移密切相关.
作者：牛丽辉；赵亚男；时志民；王蕾 刊期： 2013年第01期
目的 探讨不同TOAST病因学分型急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及相关因素的关系.方法 ACI住院患者116例,在发病72h之内测定血清hs-CRP的水平及其他生化指标,应用TOAST病因分型分类后,各亚型与30例健康对照者进行对比.结果 除其他明确病因型(SOE)因病例少未作分析,其他ACI各亚型血清hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),其中大动脉粥样硬化(LAA)型血清hs-CRP水平增高显著,明显高于其他亚型；心源性栓塞(CE)型血清hs-CRP水平明显高于小动脉闭塞(SAO)型和不明原因(SUE)型.hs-CRP分别与收缩压(SBP,r=-0.322,P=0.022)、总胆固醇(TC,r=-0.322,P=0.021)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C,r=-0.358,P=0.011)、糖化血红蛋白(HbA1c,r=0.271,P=0.032)、纤维蛋白原(Fbg,r=0.289,P=0.029)、同型半胱氨酸(Hcy,r=-0.301,P=0.023)呈正相关.结论 血清hs-CRP水平在不同亚型的ACI明显不同,hs-CRP水平与动脉粥样硬化的发生有一定相关性.
作者：冯文霞；宋福聪；马晓伟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨近年到西非的中国人感染恶性疟的临床特点及治疗方法.方法 收集西非国家209例实验室确诊的中国人恶性疟病例,对其临床表现、实验室检查结果、治疗方案及效果进行回顾性分析.结果 209例恶性疟临床表现不典型、复杂多样,可伴有头痛、咽痛、肌肉痛、怠倦等症候群、咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状,采用青蒿素衍生物和奎宁类药物早期、联合、分级、系统抗疟治疗后症状均消失,无恶性疟重症病例发生,仅3例实验室复查仍有少量疟原虫,成为无症状带虫者.结论 恶性疟临床表现复杂多样,疟疾高发区应予给高度重视和警惕,早期、联合、分级、系统抗疟治疗效果满意,可以有效减少和避免重症恶性疟的发生.
作者：杨景毅；谢福生；Issa Malam Djibo 刊期： 2013年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
