许鸿雁；刘海燕；庄庆媛；徐娟；张欣
目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗地中海贫血的疗效及临床意义.方法 对12例地中海贫血患者行部分脾动脉栓塞术,观察术前和术后的血象变化、脾脏大小及并发症情况.结果 显示全部患儿临床表现明星改善,术后2周及1个月复查血常规,HGB有显著升高(P＜0.01),脾脏3个月后较前缩小.结论 PSE治疗地中海贫血是安全有效.
作者：王谷云；姚红霞；林丽娥 刊期： 2013年第01期
目的 测定葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,分析红霉素诱导克林霉素耐药的发生率以及耐药基因的类型.方法 用K-B法检测葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,依据CLSI2011年推荐的D试验方法,测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,并采用聚合酶链反应PCR技术检测耐药基因型.结果 2009～2011年红霉素和克林霉素同时耐药(cMLSB)菌株占葡萄球菌的比例分别是48.9％、52.0％、61.2％,随着时间的增长有升高的趋势.而D试验阳性(iMLSB)菌株占所检测葡萄球菌属的比例随着时间的增长有下降的趋势,分别是19.6％、18.5％、11.9％.这两种趋势在金黄色葡萄球中表现尤为明显.D试验阳性(iMLSB)菌株在对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌株所占的比例在三个不同时间段分别是58.2％、56.6％、56.5％.耐药基因分析表明:红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因.结论 临床微生物实验室应开展D试验,检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药,指导临床医生更合理使用抗菌药物.
作者：余晓露；张国强；林丽蓉；姚艺辉 刊期： 2013年第01期
目的 了解咸宁市城区结核病的流行状况和危害程度,为制订结核病控制规划提供依据.方法 本次结核病流调采用分层整群随机抽样方法,抽取我市咸安区永安大道135-147号(二级站社区)为流调点,确定调查人数1 426人.对所有15岁及以上调查对象作X线胸片检查,对所有有痰的胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查,对所有菌株进行菌种鉴定和一、二线抗结核药品的药物敏感性分析,对发现的所有肺结核患者进行社会经济情况问卷调查.结果 咸宁市城区15岁及以上活动性肺结核患病率为717.9/10万,涂阳肺结核患病率为143.6/10万,菌阳患病率为287.2/10万.患者有文化程度低、经济收入少、劳动强度大等特征.结论 咸宁市城区活动性肺结核患病率、涂阳肺结核患病率同2000年相比有所下降,但疫情仍然严重,影响肺结核发病的因素依然存在,结核病防治工作仍面临挑战.
作者：陈建兰；葛木村 刊期： 2013年第01期
目的 了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS新折点进行评价.结果 共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51％.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86％.CNS对青霉素耐药率高,高达99.1％,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低.结论 CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播.
作者：罗润齐；叶晓光；潘建刚；陈志伟；林红燕；郭海波 刊期： 2013年第01期
目的 调查在2011～2012年,乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染者中,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染及药敏情况.方法 在2011年9月至2012年8月,收集新疆维吾尔自治区人民医院儿科门诊和住院的呼吸道感染患儿咽拭子1299例,使用快速MP分离培养药敏试剂盒,进行MP快速分离培养,同时进行对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星9种抗生素的药敏实验.结果 1299例儿童呼吸道感染者中MP检出率为13.70％(178/1299).MP感染全年均可发生.MP感染在民族、年龄及性别方面比较均无统计学差异.MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高.结论 MP感染为乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染的主要病因之一,快速MP培养及药敏实验结果,可以协助临床病因诊断,指导医师选择敏感药物治疗.
作者：李奇凤；贾娜尔；张斌；阿依代；余亮；孙荷 刊期： 2013年第01期
目的 了解深圳市流动学龄前儿童贫血患病状况,为制定保护流动儿童健康措施提供参考依据.方法 对深圳市部分幼儿园和社区的521名流动学龄前儿童进行营养健康调查,另选500名非流动学龄前儿童作为对照,检测两组儿童血红蛋白(Hb)含量,并作对比分析.结果 521名流动学龄前儿童中贫血者89人,贫血患病率为17.08％,且贫血患病有随年龄增长而显著增加的趋势；以3～5岁年龄组贫血患病率高,为29.53％.男女童贫血患病率基本一致.而非流动学龄前儿童贫血患病率为6.2％,与流动学龄前儿童比较,差异有统计学意义(x2=32.23,P＜0.01).结论 流动学龄前儿童贫血患病率高于非流动儿童.应采取相应干预措施,降低流动学龄前儿童的贫血患病率.
作者：胡永松；李维克 刊期： 2013年第01期
目的 对《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750.6-2006中石墨炉原子吸收分光光度法测Pb Cd的方法进行改进,评价改进后的效果.方 法通过对不同灰化温度下的信号值及背景值的比较确定合适的灰化温度,采用自动进样器、仪器在线稀释进行无基改和加基改两种方法的精密度、灵敏度、准确度的比较.结果 方法改进1∶Pb/Cd方法检出限0.0025/0.0005μg/L RSD＜1.3％ ＜4.1％,回收率97％/92％；方法改进2∶Pb/Cd方法检出限0.005/0.0005μg/L RSD＜7.4％/4.4％回收率102％/104％.结论 方法改进1灵敏度更高、精密度准确度更好,节约试剂,省时省力,自动化程度高,提高工作效率,对于人员少工作量大的检验室更实用,值得推广.
作者：寇彦巧 刊期： 2013年第01期
目的 探讨石墨炉原子吸收测镉(或铅)时,消除共存金属离子干扰的方法.方法 配制每毫升含0.25μg镉(或铅)和250μg其它金属离子模拟样品,向石墨管进样20μL,再直接加入基体改进剂5μL,做消除共存金属离子的干扰效果实验.结果 共存金属离子含量远大于被测元素镉(或铅)时,对测镉和测铅存在严重干扰,回收率在30％～76％；在石墨炉原子吸收法测镉时直接向石墨管中添加5％硫酸铵溶液能消除共存金属离子的干扰,回收率达到85％以上；测铅时直接向石墨管中添加2％磷酸二氢铵溶液能消除共存金属离子的干扰,回收率达到87％以上.结论 本研究是石墨炉原子吸收法测镉和铅时消除共存金属离子干扰的一种快速、灵敏、准确的分析方法.适用于生活饮用水、污水、食品等分析.
作者：许建明；陈娟；薛亚东；向正华 刊期： 2013年第01期
目的 了解海南省疟疾的流行现状及其影响因素,掌握疟疾流行规律和趋势；为评价防治效果和制订疟疾防治对策提供科学依据.方法 根据地理分布和疟疾发病情况,选择万宁市南宁农场、琼中县和平镇、白沙县青松乡、乐东县乐中农场、东方市江边乡作为监测点,开展发热病人血检、小学生间接荧光抗体(IFA)检测、疟疾病例流行病学调查、媒介按蚊密度调查、媒介按蚊抗性监测等相关影响因素.结果 2006～ 2010年监测点疟疾发病数分别为362、310、211、95和19例;发热病人血检率各年分别为18.24％、19.72％、12.83％、11.80％和15.32％;检出疟原虫阳性率2006～ 2010年分别为3.07％、2.31％、1.43％、0.41％和0.01％;5个监测点5年共个案调查1 745例疟疾病人,其中在乡镇医院初诊的1 137例,占65.16％；在村医初诊的581例,占33.30％.结论 今后应继续加大监测工作力度,加强镜检培训以提升乡镇医务人员疟疾病例诊断能力,及时发现传染源,避免二代病例的产生.
作者：胡锡敏；曾文；王善青；王光泽；蒙锋；李雨春 刊期： 2013年第01期
目的 了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学依据.方法 对福建省疾病预防控制中心犬伤门诊2010年因动物致伤后来门诊接种疫苗者的登记情况进行统计分析.结果 4 386例狂犬病暴露者中男性2 263例,占51.60％,女性2 123例,占48.40％,男女比例为1.07∶1.高发年龄是15～45岁1 946例,占44.37％,其次是0～ 15岁1134例,占25.85％.咬伤动物主要为犬类,宠物犬和家犬3 398例,占77.47％,伤口部位主要为上肢2 343例,占53.42％,其次为下肢1 208例,占27.54％.Ⅲ级暴露人群多为2422例,占55.22％,所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病.结论 目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,有效的措施是加强犬类管理,暴露后应及时规范处理伤口并全程接种狂犬病疫苗.
作者：吴珍红；林志龙 刊期： 2013年第01期
莱姆病(Lyme disease)为蜱传螺旋体病,临床主要以慢性游走性红斑、淋巴细胞性脑膜炎、颅神经炎(特别是面神经瘫痪)、心律失常(房室传导阻滞)、关节炎、慢性萎缩性皮炎、精神异常等表现为主.北京的密云、海淀、门头沟等地均有散发病例出现,且流行病学调查发现上述地域有感染性的蜱存在[1-3].广大医务工作者对该病的认识尚存在不足,现报道1例仅以发热为首发症状,经血清学检测证实为莱姆病的病例,旨在引起对该病的重视.
作者：王磊；杜琨；栗绍刚；吴赵永；齐志群；邹洋；冯曼玲 刊期： 2013年第01期
目的 分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.方法 对2010年8月～2011年11月期间就诊的疑似尿路感染患者进行中段尿细菌培养和药物敏感试验.结果 在分离的239株革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.所测菌株对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为3.8％、6.0％和14.3％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为83株和6株,阳性率分别为68％和30％.结论 尿路感染的革兰阴性病原菌分布广泛,不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素.
作者：宋晓鼎 刊期： 2013年第01期
目的 分离和鉴定布鲁氏菌,为病例的诊断、治疗及疫情的控制提供科学依据.方法 虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病人血清中特异性抗体,用血清凝集试验、噬菌体试验、PCR试验法对菌株进行分型鉴定.结果 虎红平板凝集试验出现絮状抗原抗体结合物100％凝集为阳性；试管凝集试验结果为阳性1∶200(+++)；发病期血清IgM抗体阳性、IgG阴性；M5布鲁氏菌疫苗株和病人菌株提取的基因组进行扩增和电泳,均在223和731bp附近出现阳性条带,而711、976和285 bp处无条带,说明该病人分离出的菌株为布鲁氏菌属羊种布鲁氏菌；经CO2、硫化氢、染料抑菌、菌株表面抗原凝集、噬菌体裂解试验,鉴定该菌株为羊种3型.结论 随州市布病首发病例病原体为羊种3型布鲁氏菌,应加强布病监测,采用RBPT、SAT、ELISA、PCR等方法可快速检测病原体,为临床诊断、疫情控制提供依据.
作者：郭芳；何卫华；金晓舟；刘晓辉；杨威；聂丹文；吕静 刊期： 2013年第01期
目的 分析河池市人间狂犬病流行特征及影响因素,为狂犬病防治提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对河池市2000～ 2011年狂犬病疫情监测资料进行分析.结果 2000～ 2011年河池市共报告狂犬病318例,年均发病(死亡)率为0.70/10万,2003年后疫情出现回升.各县(市、区)均有病例报告,少13例,多48例.农村男性农民和学生是狂犬病高危人群,男女性别比为2.28∶1；8月、11月和12月发病较多；伤人动物以犬为主,占92.97％,犬只疫苗接种率较低(25.03％),健康犬脑组织标本狂犬病毒抗原平均阳性率为4.79％；Ⅲ度伤口占52.86％,被动物伤后未接种疫苗的患者占90.75％.结论 目前河池市狂犬病疫情形势仍严峻,应加强农村狂犬病的综合防制工作.
作者：黄革；李建明 刊期： 2013年第01期
目的 检测三阴乳腺癌组织(TNBC)中C-myc和PTTG表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测56例TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织C-myc和PTTG的表达情况.结果 TNBC组织中C-myc和PTTG表达定位于细胞核,其表达率分别为57.14％(32/56)和73.21％(41/56),明显高于癌旁正常组织(P＜ 0.05)；56例TNBC组织中,C-myc和PTTG蛋白在组织学分级G3级表达率高于G1+G2级(P＜0.05),C-myc和PTTG的病理分期Ⅲ期的表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜ 0.05),表达率高低与淋巴结转移有关(P＜0.05)；相关性分析显示,二者之间呈正相关(P＜0.05).结论 C-myc和PTTG在TNBC中呈明显高表达,与TNBC的发生、发展和转移密切相关.
作者：牛丽辉；赵亚男；时志民；王蕾 刊期： 2013年第01期
食品安全问题目前已成为一个全球性问题,但因其涉及多领域、多部门、多层面、多环节,食品安全整治是一个复杂的系统工程.现就目前我国食品安全问题进行分析,并提出相应对策.
作者：张承才；李蕴成 刊期： 2013年第01期
目的 了解海南省2009～2010年疟疾感染状况,为全省消除疟疾提供基础数据.方法 采用回顾性和现况流行病学调查方法,在全省抽样查阅部分市县2009～2010年疟疾防治资料,现场调查居民带虫率、人群IFA抗体水平、传疟媒介种类和媒介抗性,并进行相关分析.结果 抽查保亭县、白沙县、东方市、琼海市和澄迈县5市县2009～2010年共血检90441人,阳性208例(PV200例,Pf8例),阳性率为0.23％,其中2009年血检阳性率为0.32％(194/61417),2010年为0.05％(14/29024),共处置疫点137个(白沙68,保亭34,东方35),均进行滞留喷洒、预防服药及健康教育.共采集居民滤纸血2406人份,间接荧光抗体阳性率为0.62％ (15/2406),小学生滤纸血2291人份,阳性率0.17％(4/2291);现场调查保亭县、白沙县、东方市3个市县居民4 654人,未检出阳性血样,居民带虫率为0％.结论 海南省2010年疟疾流行水平大幅度下降,防治措施落实扎实,为全省消除疟疾创造了条件.
作者：曾文；王善青；胡锡敏；王光泽；林翠芬；蒙锋；李雨春；蔡红林 刊期： 2013年第01期
目的 克隆结核分枝杆菌Mtb81蛋白的编码基因Rv1837c,并在大肠杆菌中表达、纯化,获得重组蛋白Mtb81.方法 以结核分枝杆菌H37Rv基因组为模板,PCR扩增Rv1837c基因序列,克隆入原核表达载体pET-28a,构建重组表达质粒,转化大肠杆菌后用IPTG诱导表达,纯化表达产物,获得重组Mtb81.ELISA检测重组Mtb81蛋白的敏感性和特异性.结果 重组质粒pETRv1837c测序表明具有正确的编码序列,质粒构建成功,重组蛋白Mtb81在大肠杆菌中以包涵体和可溶性形式稳定表达.以Mtb81为抗原ELISA检测结核病患者血清抗体总敏感性为20.83％,特异性为95.83％.结论 结核分枝杆菌Mtb81重组蛋白能在大肠杆菌工程菌种成功表达,为进一步的应用研究奠定基础.
作者：朱中元；杨倩；王海波；肖劲逐；刘爱国；邱一帆；颜磊；陈德；杨欣 刊期： 2013年第01期
目的 分析与评估海南省传染病自动预警信息系统运转情况,进一步提高自动预警系统响应管理水平,科学指导传染病防控工作.方法 系统采用移动百分位数法和单病例预警方法进行预警,利用流行病学统计方法对预警信息的响应情况进行分析评价.结果 2009～2010年自动预警系统共发出预警信息4 075次,24h处理率为81.35％,平均响应时间为63.56h;各地区预警响应处理情况参差不一,24h处理率达80％以上的地区有15个,其余地区24h处理率在28.24％～79.88％之间.平均响应时间在24h内的地区有8个,其余地区平均响应时间在32.21～546.73h之间；各类传染病24h处理率依次是丙类＞乙类＞甲类,平均响应时间依次是丙类＜乙类＜甲类.结论 海南省传染病自动预警信息系统整体运转良好,响应处理和管理水平有待进一步加强.
作者：陈莉；金玉明；曾昭长；邱丽；李臻；吴维学；苏新元 刊期： 2013年第01期
目的 探讨湖南省嘉禾县手足口病的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对嘉禾县2009～2011年的手足口病疫情信息、手足口病病例流行病学调查及实验室监测资料进行分析.结果 嘉禾县2009～2011年手足口病发病数逐年增加,共报告病例534例,年平均报告发病率为59.97/10万,重症病例11例,死亡3例；全县各乡镇均有病例发生,病倒主要集中在城乡结合部流动人口较多的乡镇；其中男性389例、女性145例,男∶女比约为2.68∶1；大部分病例为5岁及以下儿童,尤以3岁及以下儿童发病率为高；本病四季均有发病,高峰期在4～7月,2011年11～12月发病出现翘尾峰,共发病131例,占当年全部病例的41.99％；实验室监测肠道病毒EV71型占42.74％、CoxA16型占45.97％,重症病例中EV71型占90.91％,CoxA16型占9.09％,而死亡病例则均为EV71型.结论 嘉禾县手足口病的发病季节性分布明显,不同年份发病高峰不尽相同,年龄及性别差异明显,5岁及以下儿童是手足口病的多发人群和防治的重点；肠道病毒EV71型、CoxA16型是嘉禾县手足口病主要病原体,而肠道病毒EV71型则是嘉禾县手足口病流行的优势病毒株,也是引发手足口病重症病例,并导致死亡的主要病因.
作者：谭斌；雷衍文；李剑雄 刊期： 2013年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
