向军莲；王睿；刘佳；田小平；赖晓菊
目的:针对医疗器械采购管理人员从业现状存在的问题,提出改进措施,提升专业能力,保障医疗器械采购管理质量.方法:分析当前医疗器械采购管理人员从业资格现状,结合医院医疗设备采购的实践经验,从行业准入、人员培训、能力提升和继续教育等方面提出改进措施和对策.结果:落实从业资格认证,完善继续教育体系,实行持证上岗,逐步实现采购管理队伍专业化.结论:加强医疗器械采购管理人员综合业务素质与能力的培训,有利于提升采购人员职业道德素养和综合业务素质能力,提高医疗器械采购质量,实现采购队伍专业化.
作者：魏安海；张和华；李姝颖；向华；吴旋 刊期： 2017年第11期
目的:探讨纳米银活性炭凝胶新型敷料与传统敷料在腹腔积液引流穿刺点渗液换药中的物理性质、抑菌效果和临床疗效.方法:选取94例腹腔积液行腹腔穿刺的患者,按照随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(44例).观察组使用新型敷料,对照组使用传统敷料,采用抑菌圈法测试两种敷料的实际抑菌作用,并分别对两种敷料的通透性、屏障隔离作用以及粘合力进行对比,比较两种敷料在引流穿刺点渗液换药中的大使用时间、感染率、渗血程度、1周内换药次数和敷料松脱情况.结果:观察组新型敷料的通透性、抵抗外界侵袭和粘合力方面分别是对照组的3.8倍、2倍和1.7倍.抑菌圈方面,观察组是对照组的1.82倍.观察组大使用时间为(8.4±1.8)d,明显高于对照组的(5.3±1.2)d,差异有统计学意义(t=9.683,P<0.05).观察组1周内换药(1.2±0.3)次、对照组1周内换药(2.7±0.8)次,两组相比差异有统计学意义(t=-12.318,P<0.05);观察组平均松脱率为11.2%、感染率为3.33%、III级渗血率为2.0%,对照组平均松脱率为29.5%、感染率为18.2%、III级渗血率为15.9%,两组相比差异有统计学意义(x2=4.468,x2=4.951,x2=6.616;P<0.05).结论:新型敷料在理化性质、抑菌效果和临床疗效方面较传统敷料具有明显优势,可在腹腔积液引流穿刺点渗液换药中广泛运用.
作者：武惠丽；胡晓红 刊期： 2017年第11期
目的:采用Matlab语言,实现磁共振成像(MRI)线性度的自动检测,并与手动测量方法进行比较.方法:扫描美国体模实验室Magphan SMR170体模获取图像,手动选择图像中小孔的位置,获取圆心位置进而得到小孔间距.结果:自动检测优于手动检测,其耗时少,人工干预少.结论:线性度检测的方法在MRI应用质量检测中客观程度高,可提高检测结果的准确度,为大型医疗设备应用质量检测提供可靠和稳定的数据.
作者：孟奥；赵庆军；徐桓；刘振芹；毛岩 刊期： 2017年第11期
目的:研究医疗设备快速故障诊断方法,在无图纸条件下的医疗设备故障诊断中准确快速地找到故障点.方法:采用系统状态检测法,利用在线测试仪和数字示波器或测试工装建立板级的系统状态库;结合既往信号流图法的设备故障维修成功案例.结果:基于系统状态检测的医疗设备快速故障诊断方法,既可提高故障诊断的准确性,又可提高在无图纸条件下的医疗设备故障诊断效率;成功排除了层流风机变频器、PM9000监护仪血氧板等设备故障.结论:基于系统状态检测的医疗设备快速故障诊断方法是对提高医疗设备维修效率的有效模式.
作者：赵安；向逾；马结实；王晴；吴志坚；种银保 刊期： 2017年第11期
目的:多措并举改善基层医院医疗设备的维修现状,保障在用医疗设备安全和有效运行,为临床诊断和治疗提供技术支撑.方法:对医院的医学工程维修队伍现状、设备维修状况及维修费用进行分析,确定符合基层医院医学工程维修队伍建设和设备保障途径.结果:医院医疗设备维修由厂方提供的维修服务占比达76.44%,处于绝对垄断地位,医院自主维修和第三方维修占比分别为12.96%和10.6%,处于相对弱势地位.结论:厂方的外包服务虽然价格高昂,但其能较快解决问题,确保开机率;第三方服务市场由于水平参差不一、行业监管尚未完全覆盖到位,需要院方仔细甄别;将外包服务和建设培养医院的医学工程队伍相结合,逐步制定和完善相关维修服务的制度和规范,方能从根本上改变医疗设备维修被动应付的局面.
作者：陈卫兵；严捷 刊期： 2017年第11期
作者： 刊期： 2017年第11期
目的:探究盐酸考酮在舌颌颈联合根治术患者全麻醉苏醒中应用.方法:选取在医院拟行舌颌颈联合根治术的60例患者,应用随机数表法将患者分为对照组、观察组A和观察组B,每组20例.对照组术中使用硫酸吗啡0.5 mg/ml;观察组A术中使用盐酸羟考酮0.75 mg/ml;观察组B术中使用硫酸吗啡0.25 mg/ml+盐酸羟考酮0.50 mg/ml.分别计录3组术后2 h、6 h、24 h、48 h和72 h的平均动脉压(MAP),对比3组患者静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静程度评分及不良反应情况.结果:观察组B在2 h、4 h、24 h和48 h时间点的疼痛VAS评分显著的高于观察组A和对照组,与观察组A比较差异均有统计学意义(t=4.821,t=5.338,t=6.125,t=4.773;P<0.05);与对照组比较差异均有统计学意义(t=5.463,t=5.772,t=5.763,t=4.702;P<0.05).观察组A在2 h、4 h和24 h时间点的疼痛VAS评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.776,t=4.763,t=4.338;P<0.05).观察组B在4 h和24 h时间点的MAP显著高于对照组和观察组A,差异有统计学意义(t=5.983,t=5.883,t=6.516,t=5.992;P<0.05).观察组B与对照组比较在恶心和头疼上差异有统计学意义(x2=28.125,x2=47.805;P<0.05).观察组A与对照组比较在恶心、头晕和头疼上差异有统计学意义(x2=28.125,x2=47.805,x2=47.805;P<0.05).结论:盐酸羟考酮能够在舌颌颈联合根治术患者全麻醉苏醒过程中镇痛,同时使用0.25 mg/ml硫酸吗啡联合0.50 mg/ml盐酸羟考酮具有良好的镇痛效果,并能够降低患者术后并发症的出现.
作者：袁丽；赵蕊；庞娜；杨兴；刘飞；马跃；吴家剑；柳静 刊期： 2017年第11期
目的:探讨激励式护理干预对妇科腹腔镜围术期患者焦虑情绪及术后康复进度的影响.方法:选取在医院就诊的76例腹腔镜手术患者,采用便利抽样的方法将其分为观察组和对照组,每组38例.观察组接受激励式护理干预方法,对照组接受常规护理及健康教育,测定并比较两组护理前、后焦虑以及术后护理满意度、康复进程和并发症各项指标.结果:观察组患者手术后焦虑程度低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(t=6.265,P<0.05);观察组护理满意度得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.544,P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间和术后住院时间明显缩短,且优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-5.104,t=-3.275,t=-2.435;P<0.05);观察组术后并发症中恶心呕吐发生率与对照组相比,其差异无统计学意义(x2=1.754,P>0.05),但肩背酸痛和腹胀发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=8.418,x2=10.794;P<0.05).结论:采用激励式护理干预可缓解妇科腹腔镜手术患者术后焦虑程度,可减轻患者术后焦虑,提高护理满意度,加快术后康复进程,减少并发症发生,与常规护理及健康教育相比较更为有效.
作者：高宇；张金燕；刘冰；吴丽萍 刊期： 2017年第11期
SOMATOM Definition Flash CT(德国西门子公司)是新一代双源CT,具有双球管双探测器设计,扫描速度快、心脏检查强、灌注成像宽、能量成像与能谱成像技术领先等特点,适用于全身各系统的疾病检查,尤其在心血管、急诊、肿瘤以及儿科检查中发挥重要作用[1-4].由于双源CT经常连续工作且时间长,机架内的高压系统高速旋转,球管长时间连续曝光,高压部分故障较多[5-7].通过对日常使用中遇到的3例高压部分故障进行分析及检修,供同行参考.
作者：杨军；仲威；叶佳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨磁共振成像的飞行时间(TOF)序列联合稳态构成干扰(CISS)序列对微血管减压术术前血管接触情况的诊断价值.方法:选取医院收治的98例三叉神经痛并行微血管减压术患者,采用手术录像和磁共振TOF序列、CISS序列记录患者术前血管接触情况,采用TOF序列、CISS序列和TOF序列联合CISS序列的3种诊断方法,对血管接触的情况分别与手术录像镜下所得结果进行对比分析.结果:手术录像确认96例存在血管接触,其中单根血管接触47例,复合血管接触49例,另有2例无明显血管接触.在手术前,TOF序列联合CISS序列诊断灵敏度显著高于TOF序列,特异度显著低于TOF序列,两种方法比较差异有统计学意义(x2=9.77,x2=6.95;P<0.05);两种检测方法的准确率比较,其差异无统计学意义(x2=0.92,P>0.05).在手术中,TOF序列联合CISS序列诊断灵敏度和准确率均显著高于TOF序列,3种检验方法比较,其差异有统计学意义(x2=11.36,x2=8.73;P<0.01).3种诊断方法判断小脑上动脉、单纯静脉和复合血管接触的血管类型吻合率比较,其差异均无统计学意义(x2=0.39,x2=0.25,x2=0.03;P>0.05).结论:磁共振TOF序列联合CISS序列可有效判断微血管减压术前是否存在血管接触,但无法判定血管来源,对手术具有一定的指导意义.
作者：袁有法；房星宇；张艺军；张宝性；刘琳 刊期： 2017年第11期
目的:设计多功能床旁监护仪时钟同步系统,应用客观准确的技术手段实现多功能床旁监护仪时钟自动同步.方法:选用集成医疗保健事业(IHE)中的时间集成(CT)规范里定义的简单网络时间协议(SNTP),采用适合医疗机构的时钟同步源,设计基于Windows平台的时钟同步系统.结果:时钟同步系统能够实现与原有监护系统整合连接,对医院在用的7套中央站监护系统进行整合连接,共接入58台多功能床旁监护仪,除手动同步方式外,卫星与互联网同步均可使58台床旁监护仪实现时钟实时同步.结论:多功能床旁监护仪时钟同步系统能够有效实现监护系统时钟同步,避免时钟不一致的潜在危险.同时能够与更多的急救设备连接实现时钟同步.
作者：孙凯；崔雪雪 刊期： 2017年第11期
目的:评价本研究前期建立的用于β-乳球蛋白的蛋白芯片检测平台,以满足预防医学实验室的检测需求.方法:应用蛋白芯片检测平台对3份生牛乳样品进行批内重复8次检测β-乳球蛋白,计算其批内精密度;另对3份生牛乳分别重复8个批次检测,计算批间精密度.对高浓度标准品连续2倍比例稀释3种浓度后进行稀释回收率实验;另对3种浓度标准品进行加标回收率实验.取10份生牛乳样品,分别用蛋白芯片检测平台与商用ELISA试剂盒进行检测并进行方法学比较.结果:用于β-乳球蛋白的蛋白芯片检测平台的批内精密度为11.18%~17.62%,批间精密度为25.10%~29.96%;稀释回收率为104.27%~128.15%,加标回收率为45.98%~129.33%,两种方法的相关系数r=0.958,差异有统计学意义(t=9.46,P<0.05);两种方法配对比较t检验差异无统计学意义(t=-2.592,P>0.01).结论:本研究建立的用于β-乳球蛋白的蛋白芯片检测平台能够满足预防医学实验室检测需要,现存在的操作偏倚需进一步优化.
作者：殷继永；霍军生；马欣欣；孙静；黄建 刊期： 2017年第11期
目的:运用戴明循环(PDCA)管理法对医院体外诊断试剂进行管理,以提高医院体外诊断试剂管理效率,加强在管理制度、流程和机制上的调整及完善.方法:运用PDCA管理法,分析存在的问题并持续性改进,提高管理水平.通过数据比对法及各项指标量化评估统计法比对分析过期试剂品种下降率及试剂丢失率.结果:试剂丢失的不良事件从2016年的3件下降至2017年零报告率,过期试剂明显减少,有效证明了持续性改进取得了明显效果.结论:医院必须建立一套体外诊断试剂从采购、备货、验收和使用的一体化管理流程,规范管理流程,方能提高体外诊断试剂采购和使用的准确性、实效性和安全性.
作者：杨海洁；蒋积余；吴永鑫；高思；包济民 刊期： 2017年第11期
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸湿化治疗仪治疗的临床有效性与安全性.方法:回顾性分析70例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照患者入院时间将其随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组实施常规治疗;观察组在对照组基础上联合实施呼吸湿化治疗仪治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果:两组经不同方案治疗后,各项动脉血气水平检测指标均得到明显的改善,治疗后两组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化氮分压(PaCO2)动脉血气水平和pH值的指标比较,其差异均有统计学意义(t=6.317,t=7.251,t=6.347;P<0.05);两组心率和呼吸频率测量水平与治疗前比较均显著下降,且治疗后两组间比较,其差异均有统计学意义(t=5.984,t=6.034;P<0.05);两组治疗有效率评估,观察组总有效率为94.29%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.104,P<0.05).结论:对在常规治疗的基础上联合实施呼吸湿化治疗仪治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可以获得更为理想的效果,显著改善患者的临床指标,并具有良好的安全性.
作者：梁锡铭；陈雪丽；王丹；高艳红 刊期： 2017年第11期
目的:研制一款新型光源手术用无影灯,以解决传统式手术无影灯存在的弊端.方法:选用发光二极管(LED)作为光源灯,经过多次验证,选择合适的灯珠数量及色温,调节供电电压,进行光学曲线的配置以及驱动电路的优化.结果:实际使用验证,在手术中能清楚地分辨器官组织和血管,清晰地观察处于切口和体腔中不同深度、大小及对比度低的组织.结论:经过相关机构的检测和临床试验,LED光源手术无影灯能够满足手术需求,适合手术照明使用.
作者：苏本华；苏春英；杨海燕；冯念伦；孙仲轩 刊期： 2017年第11期
目的:比较间隔盐水冲洗法和持续盐水输注法在无肝素的血液透析治疗中凝血情况的观察与分析.方法:选取40例维持性血液透析治疗的患者进行回顾性分析,根据透析编号末位数字奇偶将患者分为对照组和观察组,每组20例,在无肝素法血液透析治疗中对照组采用间隔盐水冲洗法,观察组采用持续盐水输注法进行管路及透析器冲洗,比较两种冲洗方法在无肝素的血液透析治疗中凝血情况.结果:两组透析器凝血分级情况观察组明显优于对照组,两组Ⅰ~Ⅲ级凝血发生情况比较,其差异有统计学意义(x2=27.517,P<0.05);两组患者治疗时的透析器使用时间比较,其差异有统计学意义(t=5.094,P<0.01).结论:在管路及透析器的冲洗中,持续盐水输注法优于间隔盐水冲洗法,有助于提高透析器效能,降低透析器凝血的发生率,保证治疗过程的顺利.
作者：王媛媛；付航羽 刊期： 2017年第11期
目的:探讨胃溃疡和胃癌患者血清叶酸及维生素B12浓度水平检测的临床意义,以指导胃溃疡、胃癌患者合理摄入与补充.方法:选取在医院诊治的61例胃溃疡患者和50例胃癌患者,分别将其纳入胃溃疡组(61例)和胃癌组(50例);另选取30名健康体检者纳入健康对照组(30名).采用电化学发光法对3组的血清中叶酸及维生素B12含量进行测定,对检测结果进行统计学处理及对比研究.结果:1健康对照组血清叶酸含量和维生素B12含量分别为(9.68±3.26)nmol/L和(364.04±185.11)nmol/L;2胃溃疡组血清叶酸含量和维生素B12含量分别为(9.15±3.53)nmol/L和(261.15±149.02)nmol/L,胃溃疡患者血清维生素B12含量显著低于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=1.699,P<0.05);3胃癌患者血清叶酸含量和维生素B12含量分别为(7.04±4.21)nmol/L和(388.40±206.17)nmol/L,胃癌患者血清叶酸含量显著低于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=1.462,P<0.05).结论:胃溃疡患者血清维生素B12浓度水平显著降低,胃癌患者血清叶酸浓度水平显著降低,其两项指标在胃溃疡、胃癌诊断中具有重要的临床价值.
作者：李守霞；郭胜利；郭丽丽；陈丁莉；赵素斌 刊期： 2017年第11期
目的:探讨三维(3D)可视化技术在颈椎神经鞘瘤精准手术治疗中的意义.方法:选取1例因触摸发现右侧颈部肿大而在医院就诊的患者,通过多排CT和MR颈部平扫加增强检查发现右侧颈椎旁有占位性病变,将CT和MR的原始医学数字成像及通信(DICOM)数据,输入计算机进行立体3D建模,并根据实际情况规划手术方案.结果:基于3D可视化技术的重建模型可以清晰地显示占位周围的组织、器官的解剖结构,尤其是其与血管的关系,通过重建模型的指导,在尽可能保全正常周围组织的情况下,占位被完整切除,出血量和手术时间大为减少.结论:3D可视化技术可以清晰显示颈部各种组织、器官的解剖结构,通过增强成像,可以明确辨识占位性病变毗邻的血管;通过重建模型进行术前规划和模拟手术,在尽可能保全正常组织的同时,可减少出血量,提高手术速度,在肿瘤外科精准手术治疗方面具有极大的应用前景.
作者：孙涛；韩善清；王建伟；陈爱萍 刊期： 2017年第11期
目的:探讨急性脑梗死合并H型高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床意义.方法:选取医院收治的92例急性脑梗死合并H型高血压患者纳入观察组,同期选取78例非H型高血压的急性脑梗死患者纳入对照组.对比两组患者临床特征差异;分析急性脑梗死合并H型高血压经颅多普勒超声血流动力学分型与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果:经颅多普勒超声血流动力学分型中观察组0级的患者为10.87%,显著高于对照组患者的1.28%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.925,P<0.05);观察组分型5级的患者为6.52%,低于对照组患者的21.79%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.417,P<0.05);观察组收缩期和舒张期血流速度显著降低,两组比较差异有统计学意义(t=3.645,t=5.251;P<0.05);观察组脑梗死面积显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=4.405,P=0.000);观察组NIHSS评分显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05).Pearson线性相关性分析显示H型高血压的脑梗死患者血流动力学分型与NIHSS显著负相关(r=-0.284,P<0.05).结论:经颅多普勒超声血流动力学分型可以较好地区分合并H型高血压的急性脑梗死患者病情严重程度.
作者：税丽娟；张皓春；李映会 刊期： 2017年第11期
目的:设计便携式医疗设备计量质量控制智能终端系统,以降低医疗设备计量人员的劳动量,提高工作效率.方法:基于二维码技术,物联网二维码技术用于医疗领域,采用安卓4.0操作系统,实现检测日期自动提醒、二维码自动生成、检测数据实时录入、测量误差自动生成、检测记录分析及检测数据汇总等功能.结果:该智能终端系统通过对成品进行的初步试用,能够实现检测日期自动提醒、检测数据实时录入、测量误差自动生成等功能.结论:该智能终端能够方便快捷地检测档案汇总与管理,并具有良好的可扩展性,促使医疗设备计量的质量控制工作实现信息化和现代化.
作者：刘海量；赵晓辰 刊期： 2017年第11期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
