袁丽；赵蕊；庞娜；杨兴；刘飞；马跃；吴家剑；柳静
目的:探讨磁共振成像的飞行时间(TOF)序列联合稳态构成干扰(CISS)序列对微血管减压术术前血管接触情况的诊断价值.方法:选取医院收治的98例三叉神经痛并行微血管减压术患者,采用手术录像和磁共振TOF序列、CISS序列记录患者术前血管接触情况,采用TOF序列、CISS序列和TOF序列联合CISS序列的3种诊断方法,对血管接触的情况分别与手术录像镜下所得结果进行对比分析.结果:手术录像确认96例存在血管接触,其中单根血管接触47例,复合血管接触49例,另有2例无明显血管接触.在手术前,TOF序列联合CISS序列诊断灵敏度显著高于TOF序列,特异度显著低于TOF序列,两种方法比较差异有统计学意义(x2=9.77,x2=6.95;P<0.05);两种检测方法的准确率比较,其差异无统计学意义(x2=0.92,P>0.05).在手术中,TOF序列联合CISS序列诊断灵敏度和准确率均显著高于TOF序列,3种检验方法比较,其差异有统计学意义(x2=11.36,x2=8.73;P<0.01).3种诊断方法判断小脑上动脉、单纯静脉和复合血管接触的血管类型吻合率比较,其差异均无统计学意义(x2=0.39,x2=0.25,x2=0.03;P>0.05).结论:磁共振TOF序列联合CISS序列可有效判断微血管减压术前是否存在血管接触,但无法判定血管来源,对手术具有一定的指导意义.
作者：袁有法；房星宇；张艺军；张宝性；刘琳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨无纺布包装器械在不同包装平面下压力蒸汽灭菌干燥效果,以避免湿包现象的发生.方法:选择消毒供应中心接收的600件无纺布包装器械包,按照随机数表法将其分为A、B、C三组.A组器械包装为外凸形平面(中心高四周低);B组器械包装为水平面;C组器械包装为内凹形平面(中心低四周高).三组均采用内层棉布包装+双层无纺布包装,经脉动真空压力蒸汽灭菌处理,比较三组消毒灭菌后的湿包率.结果:三组消毒灭菌后湿包率比较,A组为1%,B组为8.5%,C组为37.5%,三组相比差异有统计学意义(x2=10.135,P<0.05).结论:A组器械灭菌湿包率低于B组和C组,确保了干燥效果,保证了临床使用安全.
作者：林巧玲；李其斌 刊期： 2017年第11期
目前世界上已有30多个国家和地区建立了核电站,世界核电发展中的核安全问题已成为未来核能发展中值得关注的问题.从世界第一座核电机组到现在的核电发展60多年中,曾发生过轻重不同的10次之多的核电事故,特别是在人类历史上发生的两次7级重大核事故,分别是1986年的切尔诺贝利核事故及2011年的福岛核事故.因此,核事故特别是严重事故的发生对社会影响巨大,核泄漏事件涉及到多个国家核能发展的战略方向及在特殊事件下如何保证核能安全及核安全文化问题,为国际社会提供了处理核事故的宝贵经验和教训.核能发电的安全性是主管部门必须坚持的基本原则,只有确保核安全,才能促使核能大发展.
作者：李文红；周强；徐翠华；拓飞 刊期： 2017年第11期
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸湿化治疗仪治疗的临床有效性与安全性.方法:回顾性分析70例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照患者入院时间将其随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组实施常规治疗;观察组在对照组基础上联合实施呼吸湿化治疗仪治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果:两组经不同方案治疗后,各项动脉血气水平检测指标均得到明显的改善,治疗后两组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化氮分压(PaCO2)动脉血气水平和pH值的指标比较,其差异均有统计学意义(t=6.317,t=7.251,t=6.347;P<0.05);两组心率和呼吸频率测量水平与治疗前比较均显著下降,且治疗后两组间比较,其差异均有统计学意义(t=5.984,t=6.034;P<0.05);两组治疗有效率评估,观察组总有效率为94.29%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.104,P<0.05).结论:对在常规治疗的基础上联合实施呼吸湿化治疗仪治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可以获得更为理想的效果,显著改善患者的临床指标,并具有良好的安全性.
作者：梁锡铭；陈雪丽；王丹；高艳红 刊期： 2017年第11期
目的:探讨急性脑梗死合并H型高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床意义.方法:选取医院收治的92例急性脑梗死合并H型高血压患者纳入观察组,同期选取78例非H型高血压的急性脑梗死患者纳入对照组.对比两组患者临床特征差异;分析急性脑梗死合并H型高血压经颅多普勒超声血流动力学分型与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果:经颅多普勒超声血流动力学分型中观察组0级的患者为10.87%,显著高于对照组患者的1.28%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.925,P<0.05);观察组分型5级的患者为6.52%,低于对照组患者的21.79%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.417,P<0.05);观察组收缩期和舒张期血流速度显著降低,两组比较差异有统计学意义(t=3.645,t=5.251;P<0.05);观察组脑梗死面积显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=4.405,P=0.000);观察组NIHSS评分显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05).Pearson线性相关性分析显示H型高血压的脑梗死患者血流动力学分型与NIHSS显著负相关(r=-0.284,P<0.05).结论:经颅多普勒超声血流动力学分型可以较好地区分合并H型高血压的急性脑梗死患者病情严重程度.
作者：税丽娟；张皓春；李映会 刊期： 2017年第11期
目的:通过模型实验研究,对比不同重建条件对一体化PET-MR图像空间分辨率的影响.方法:参考美国电器制造商协会(NEMA)标准制备点源,使用美国GE公司的Signa PET-MR设备进行扫描,选择不同PET图像重建条件重建图像,读取图像中点源的半高宽(FWHM),对比飞行时间技术(TOF)、点扩散函数(PSF)、迭代次数以及衰减校正(AC)对于图像空间分辨率的影响.结果:使用PSF技术重建图像,电源FWHM在3.40 mm与4.31 mm之间,而未使用PSF技术重建的图像点源FWHM在4.56 mm与5.83 mm之间,故使用PSF可减小重建图像中点源的FWHM,而TOF和AC对点源FWHM影响不大.结论:PSF和迭代次数可以有效提高图像空间分辨率,TOF和AC对于图像空间分辨率影响不大.在临床使用PET-MR对病灶扫描时应将患者置于孔径中心,在对小病灶的诊断中,PSF技术的使用必不可少,且可根据实际情况适当增加迭代次数.
作者：庄静文；谢峰；吴天棋；白玫 刊期： 2017年第11期
目的:探讨Synapsys静动态平衡仪在帕金森(PD)患者平衡和步态康复训练中的应用价值.方法:选取在医院就诊的60例PD患者,采用数表法将其随机分为对照组、训练A组和训练B组,每组20例.对照组患者采用常规护理和药物治疗相结合的方法;训练A组在对照组治疗的基础上,进行运动及暗示训练;训练B组在训练A组治疗的基础上利用Synapsys静动态平衡仪进行平衡和步态训练.干预2周后,运用三维步态分析系统评价3组PD患者的功能状态、平衡能力及步态特征.结果:康复训练干预后结果显示:1训练A组和训练B组PD患者的UPDRSIII评分明显低于对照组,组间两两比较,差异均有统计学意义(t=4.823,t=7.065;P<0.05);2静态和动态异常率训练A组和训练B组PD患者明显低于对照组,与对照组两两比较,静态和动态异常率差异均有统计学意义(x2=6.942,x2=8.316,x2=5.615,x2=12.942;P<0.05);3训练A组和训练B组Berg平衡量表(BBS)评分均高于对照组,与对照组两两比较,差异均有统计学意义(t=3.189,t=7.924,P<0.05);4训练B组站立相百分比均高于对照组和训练A组,摆动相百分比和步频均低于对照组和训练A组,训练B组与对照组立相百分比、摆动相及步频比较,差异均有统计学意义(t=6.056 t=7.289,t=5.516;P<0.05);⑤训练B组PD患者的步长、步速及跨步长均高于对照组和训练A组,其步长、步速及跨步长指标与对照组比较,差异均有统计学意义(t=5.615,t=7.193,t=6.413;P<0.05).结论:Synapsys静动态平衡仪结合护理干预模式对提高PD患者平衡能力和运动功能具有积极的作用,值得推广应用.
作者：王惠；方锦玲；卓娟；王陆燕 刊期： 2017年第11期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像技术在急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)中的诊断价值.方法:回顾分析住院治疗的16例ASMAE患者临床资料,依据治疗方式将其分为保守治疗组(4例)、手术取栓组(5例)和手术取栓+肠管切除组(7例),比较3组间MSCT肠系膜上动脉(SMA)栓塞的位置、SMA I级分支显影数目、肠管靶样征、肠壁变薄、肠管扩张、肠壁积气、系膜缆绳征及腹水的显示情况,并测量缺血肠管的CT值.结果:保守治疗组SMA I级分支显影数目以及缺血肠管动脉期CT值均显著高于手术取栓组和手术取栓+肠切除组,其中手术取栓+肠切除组SMA I级分支显影数目少;其缺血肠管动脉期CT值低,手术取栓+肠切除组肠管积气多,差异显著,3组SMA I级分支显影数目及缺血肠管动脉期CT值比较,其差异有统计学意义(F=14.34,F=28.91;P<0.05).依据Fullen解剖区域,血栓的位置手术取栓+肠切除组多位于胰十二指肠下动脉开口近端(解剖区域Ⅰ)和胰十二指肠下动脉与结肠中动脉之间(解剖区域Ⅱ),血栓位置区域间比较差异有统计学意义(F=9.51,P<0.05).结论:MSCT不仅能直接反映ASMAE时肠系膜上动脉血管情况,而且能提示肠壁缺血程度,为临床医生的治疗决策提供可靠的影像支持.
作者：金同梅；高扬娟；张廉良；李大鹏；鲁姗姗；马昊 刊期： 2017年第11期
目的:探讨颅脑结核的MRI表现及其诊断价值,为脑结核瘤的定性提供可靠依据.方法:选取经临床证实的36例脑结核患者,对其行MRI平扫+增强检查,回顾性分析患者的MRI表现.MRI采用自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(FSE)T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果:在36例脑内结核中,单发及多发脑实质结核者9例(占25.0%),单纯累及脑膜者13例(占36.1%),脑实质结核瘤形成合并脑膜受累者14例(占38.9%),其中脑膜受累合并脑积水征象16例(占脑膜受累病例的59.2%).结论:MRI是诊断脑结核病有效的影像学方法,尤其是增强扫描能够为其定性提供可靠依据,结合临床资料及实验室检查结果进行综合分析,可明显提高颅脑结核诊断的准确率.
作者：徐朝霞；黄旭方；张学昕；王晓坤 刊期： 2017年第11期
目的:比较间隔盐水冲洗法和持续盐水输注法在无肝素的血液透析治疗中凝血情况的观察与分析.方法:选取40例维持性血液透析治疗的患者进行回顾性分析,根据透析编号末位数字奇偶将患者分为对照组和观察组,每组20例,在无肝素法血液透析治疗中对照组采用间隔盐水冲洗法,观察组采用持续盐水输注法进行管路及透析器冲洗,比较两种冲洗方法在无肝素的血液透析治疗中凝血情况.结果:两组透析器凝血分级情况观察组明显优于对照组,两组Ⅰ~Ⅲ级凝血发生情况比较,其差异有统计学意义(x2=27.517,P<0.05);两组患者治疗时的透析器使用时间比较,其差异有统计学意义(t=5.094,P<0.01).结论:在管路及透析器的冲洗中,持续盐水输注法优于间隔盐水冲洗法,有助于提高透析器效能,降低透析器凝血的发生率,保证治疗过程的顺利.
作者：王媛媛；付航羽 刊期： 2017年第11期
目的:分析酶标分析仪检定中影响检定结果的各种因素,评估酶标分析仪检定结果的准确性.方法:通过检定结果的比对和测量标准重复性的计算,分析和评定标准装置的准确性.结果:经过分析被检仪器操作和标准装置的重复性对检定的影响,排除了检定中影响检定结果的各种因素,确保了检定结果的准确性.结论:在检定酶标分析仪过程中,注意被检仪器的设置,按照规程操作可以确保分光光度计的量值准确可靠,并注意检定结果的分析,确定其重复性是否满足要求.
作者：崔骊；李向东 刊期： 2017年第11期
目的:基于小波变换对多幅非同源医学图像进行融合,整合和突出互补信息,增强图像质量,减少冗余,提升医学图像临床辅助诊断和治疗的精准性.方法:通过学习和研究小波理论在图像融合应用中的相关知识,提出一种低频能量取大与高频方差取大相结合的图像融合改进算法,展开对非同源标准医学图像(CT和MRI),多聚焦图像的融合实验,并进行了两类实验数据对比,对比和分析不同融合规则以及不同融合方法下图像融合的性能.结果:在两类对比分析实验中,算法得到的融合图像包含源图像的有效信息量更丰富,图像亮度得到合理提高,其均值、互信息以及信息熵指标数据优.结论:基于小波变换的多模态医学图像算法得到的融合图像具有较好的视觉效果和量化指标,融合性能更强,体现了方法的有效性.
作者：李健；罗晓；罗蔓 刊期： 2017年第11期
目的:探讨纳米银活性炭凝胶新型敷料与传统敷料在腹腔积液引流穿刺点渗液换药中的物理性质、抑菌效果和临床疗效.方法:选取94例腹腔积液行腹腔穿刺的患者,按照随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(44例).观察组使用新型敷料,对照组使用传统敷料,采用抑菌圈法测试两种敷料的实际抑菌作用,并分别对两种敷料的通透性、屏障隔离作用以及粘合力进行对比,比较两种敷料在引流穿刺点渗液换药中的大使用时间、感染率、渗血程度、1周内换药次数和敷料松脱情况.结果:观察组新型敷料的通透性、抵抗外界侵袭和粘合力方面分别是对照组的3.8倍、2倍和1.7倍.抑菌圈方面,观察组是对照组的1.82倍.观察组大使用时间为(8.4±1.8)d,明显高于对照组的(5.3±1.2)d,差异有统计学意义(t=9.683,P<0.05).观察组1周内换药(1.2±0.3)次、对照组1周内换药(2.7±0.8)次,两组相比差异有统计学意义(t=-12.318,P<0.05);观察组平均松脱率为11.2%、感染率为3.33%、III级渗血率为2.0%,对照组平均松脱率为29.5%、感染率为18.2%、III级渗血率为15.9%,两组相比差异有统计学意义(x2=4.468,x2=4.951,x2=6.616;P<0.05).结论:新型敷料在理化性质、抑菌效果和临床疗效方面较传统敷料具有明显优势,可在腹腔积液引流穿刺点渗液换药中广泛运用.
作者：武惠丽；胡晓红 刊期： 2017年第11期
目的:研究悬浮床联合封闭负压辅助伤口闭合对复合组织损伤患者难愈性创面治疗的疗效.方法:选取医院收治的60例复合组织损伤患者,根据不同治疗方法将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者予以封闭负压辅助伤口闭合治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合悬浮床技术治疗.对比两组治疗的创面愈合时间、抗生素使用时间、换药频次、住院时间、住院费用、生活质量及满意度情况.结果:观察组创面愈合时间、抗生素使用时间和换药频次均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=5.955,t=6.412,t=4.930;P<0.05);观察组住院时间(22.8±7.3)d,显著少于对照组的(35.5±8.9)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.091,P<0.05);观察组患者满意度为83.33%,高于对照组的60.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.022,P<0.05);治疗后观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康和总体健康评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=4.045,t=5.044,t=5.187,t=4.394,t=5.500,t=5.917,t=4.344,t=3.721;P<0.05).结论:悬浮床联合封闭负压辅助伤口闭合治疗复合组织损伤患者难愈性创面的效果显著,有利于促进患者早日康复,提高其满意度及生活质量.
作者：夏莉玛；李春江；程金梅；王晶 刊期： 2017年第11期
目的:探究外科甲状腺手术架的临床应用效果.方法:选取96例行甲状腺手术的患者临床资料,依据治疗方式不同将其分为对照组与研究组,每组48例.对照组行腹腔镜辅助甲状腺手术治疗,研究组于此基础上应用外科甲状腺手术架,比较两组患者收缩压与心率指标变化、情绪评分及并发症情况.结果:研究组与对照组患者术前、术后的收缩压和心率相比,差异均无统计学意义(t=0.3918,t=0.7798;P>0.05);研究组患者术中收缩压(123.82±5.10)mmHg及心率(83.81±6.38)次/min显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.4637,t=3.0773;P<0.05);研究组患者术中各项情绪评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.3527,t=2.2643,t=2.8975,t=4.4116,t=3.4.43;P<0.05);研究组患者并发症总发生率为2.08%、对照组并发症总发生率为8.33%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.8006,P>0.05).结论:腹腔镜辅助甲状腺手术治疗效果显著且安全性高,而联合应用外科甲状腺手术架能够有效减轻患者应激反应,维持患者术中的情绪稳定,从而促进疗效提升和预后改善,具有良好应用价值.
作者：张文武；张国新；严蓉；李四新 刊期： 2017年第11期
目的:分析医用生物安全柜的原理及影响其安全使用的各种因素,以加强其质量管理与控制.方法:通过对生物安全柜定期维护,关注其运行状态,按照规定时间更换过滤器,每年邀请权威机构对各项参数进行检测,确保生物安全柜工作在安全状态.同时加强医务人员对生物安全柜的使用安全培训,确保正确的操作和使用生物安全柜.结果:经过对生物安全柜的定期维护、检测和正确使用,能够实现对生物安全柜的安全操作,确保医务人员的人身安全.结论:加强医用生物安全柜质量控制,可有效降低医疗风险.
作者：许新建；张志芳；汤栋生；毛坤剑；刘刚 刊期： 2017年第11期
目的:研究医疗设备快速故障诊断方法,在无图纸条件下的医疗设备故障诊断中准确快速地找到故障点.方法:采用系统状态检测法,利用在线测试仪和数字示波器或测试工装建立板级的系统状态库;结合既往信号流图法的设备故障维修成功案例.结果:基于系统状态检测的医疗设备快速故障诊断方法,既可提高故障诊断的准确性,又可提高在无图纸条件下的医疗设备故障诊断效率;成功排除了层流风机变频器、PM9000监护仪血氧板等设备故障.结论:基于系统状态检测的医疗设备快速故障诊断方法是对提高医疗设备维修效率的有效模式.
作者：赵安；向逾；马结实；王晴；吴志坚；种银保 刊期： 2017年第11期
目的:正确应用美国电气制造商协会(NEMA)制定的NEMA NU1-2007标准,为基于碲锌镉(CZT)探测器的单光子发射计算机断层成像装置(SPECT)进行性能测试提供参考.方法:在对基于CZT探测器的SPECT进行性能测试时,需对CZT探测器与单晶体探测器加以区别,探讨NEMA NU1-2007标准不适用于CZT探测器的性能测试项目.结果:给出了不适用于基于CZT探测器的SPECT进行NEMA NU1-2007的实验项目,并给出原因分析和处理办法.结论:基于CZT探测器的SPECT进行性能测试时不能完全按照NEMA NU1-2007标准的规定进行,制造商需要明确不适用的测试项目及其原因.
作者：冯健 刊期： 2017年第11期
目的:研制一款新型光源手术用无影灯,以解决传统式手术无影灯存在的弊端.方法:选用发光二极管(LED)作为光源灯,经过多次验证,选择合适的灯珠数量及色温,调节供电电压,进行光学曲线的配置以及驱动电路的优化.结果:实际使用验证,在手术中能清楚地分辨器官组织和血管,清晰地观察处于切口和体腔中不同深度、大小及对比度低的组织.结论:经过相关机构的检测和临床试验,LED光源手术无影灯能够满足手术需求,适合手术照明使用.
作者：苏本华；苏春英；杨海燕；冯念伦；孙仲轩 刊期： 2017年第11期
目的:比较实用新型弹力保护网套与某进口品牌的自粘弹力绷带对静脉留置针的保护效果.方法:选取182例泌尿外科住院患者,按照随机数表法将其分为A组和B组,每组91例.采用自身前后对照研究,行无菌操作成功穿刺留置针后,无菌透明敷贴固定留置针,然后选用实用新型弹力保护网套或自粘弹力绷带保护留置针.A组患者先使用自粘绷带,2 d后使用实用新型弹力保护网套;B组患者先使用实用新型弹力保护网套,2 d后使用自粘绷带.采用调查问卷方式对患者及工作人员使用自粘绷带及实用新型弹力保护网套后的感受进行调查分析.结果:比较发现实用新型弹力保护网套在操作便捷性、透气性、患者舒适度、使用依从性以及满意度等方面均优于自粘弹力绷带,其中A组护理人员、患者固定材料的使用便捷性与自粘绷带相比,差异有统计学意义(x2=81.842,x2=60.119;P<0.05),固定材料的维护便捷性、透气性、患者的舒适度、使用依从性以及满意度与自粘绷带比较,差异有统计学意义(x2=97.505,x2=102.319,x2=34.99,x2=37.171,x2=23.032;P<0.05);B组护理人员、患者固定材料的使用便捷性与自粘绷带相比,差异有统计学意义(x2=93.717,x2=64.195;P<0.05),固定材料的维护便捷性、透气性、患者的舒适度、使用依从性以及满意度与自粘绷带比较,差异有统计学意义(x2=108.462,x2=97.544,x2=42.21,x2=33.099,x2=13.878;P<0.05).结论:实用新型弹力保护网套对临床留置针护理有较好保护作用,适宜临床推广.
作者：向军莲；王睿；刘佳；田小平；赖晓菊 刊期： 2017年第11期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
