雷林；周海滨；彭绩
目的 了解海南省结核病疫情现状,评价规划执行效果,为制定下一阶段结核病防治规划提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取海南省6个调查点,对15岁及以上常住人口进行结核病防治核心知识知晓率调查、症状调查并拍摄胸片.对所有有痰的胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查.对发现的活动性肺结核患者进行社会经济学问卷调查.结果 海南省活动性肺结核患病率为539/10万,涂阳肺结核患病率为167/10万,菌阳患病率为184/10万；男性患病率高于女性(x2=31.3624,P＜0.01)；老年人群患病率高于其他人群(x2=9.2314,P＜0.01)；公众结核病防治知识总知晓率为27.7％；活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率较1990年分别下降34.8％和44.7％.社会经济学调查显示大部分患者来自农村,收入较低或没有任何收入.结论 20年来,海南省结核病疫情持续下降,但远高于全国平均水平.各级政府应进一步加大对结核病防治工作的投入,加强防治机构能力建设,确保结核病防治工作可持续发展.
作者：杜建伟；王春雷；张广恩；林勇；罗兴雄；陈成江；邢泰然；陈马秀；黎海云；林堂昌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨青年脑梗死的病因分布及危险因素,指导高危人群的干预治疗.方法 结合文献对收治的63例年龄在18 ～ 45岁脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.依据TOAST分型标准,确定患者的卒中亚型.结果 本组患者TOAST亚型构成比为:大动脉粥样硬化(LAA)型9.5％、小动脉闭塞(SAO)型17.5％、心源性脑栓塞(CE)型22.2％、其他明确病因(SOE)型20.6％、不明原因病因(SUE)型30.2％.危险因素构成比为:嗜烟60.3％、高同型半胱氨酸血症38.1％、高血压30.2％、高脂血症28.8％、嗜酒28.8％、心脏疾病22.2％.结论 青年脑梗死病因复杂,年轻患者(＜3 0岁)以其他明确病因型及不明原因型脑梗死多见.嗜烟、高同型半胱氨酸血症、高血压、高脂血症、嗜酒、心脏疾病、脑卒中家族史、糖尿病作为青年脑梗死的危险因素,应积极预防和治疗.
作者：冯文霞；宋福聪；马晓伟 刊期： 2012年第11期
目的 分析孕早期妇女弓形虫(TOX)不同感染状况对出生缺陷的影响.方法 用酶联免疫吸附法检测孕早期妇女血中弓形虫IgG及IgM抗体,根据检验结果组成急性感染组、活动性感染组、既往感染组,随机抽取无感染者作对照组,比较4组妊娠结局.结果 在3 500名孕早期妇女中弓形虫感染率为7.69％,其中近期急性感染占16.9％,活动性感染占30.1％,既往感染占53.6％.比较4组结果为:各组出生缺陷率差别有统计学意义(P＜0.05),其中急性感染组出生缺陷率高于活动性感染组、既往感染和未感染组(P＜0.05),活动性感染组高于既往感染和未感染组(P＜0.05),既往感染和未感染组之间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期Tox既往感染者出生缺陷的发生与其是否发生再次感染或激发感染复发密切相关.孕早期Tox不同感染状况出生缺陷发生率从大到小次序为:急性感染、活动性感染、既往感染和无感染.
作者：王新英；孙瑞华；李伟；支聪聪 刊期： 2012年第11期
昆虫作为无脊椎动物的一种,体内形成了强大的免疫防御系统.当被各种病原诱导后脂肪体能迅速产生抗菌活性物质释放到血液循环中,以抵抗病原的侵袭,其中以抗菌肽作用为突出.现将近年来昆虫抗菌肽诱导的方法,诱导动力学,机理等进行简述,以探讨昆虫体内的免疫机制,为新型药物研发提供理论基础.
作者：涂涛田；吴建伟 刊期： 2012年第11期
莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体引起,经蜱传播的自然疫源性疾病,也是一种人兽共患病,莱姆关节炎是莱姆病的晚期临床表现,严重者可终生致残,严重影响了人们的健康和生活质量,目前,对莱姆关节炎的致病机制尚不清楚,国内外已经取得了一系列进展,但有待进一步研究.现就Toll样受体和趋化因子与莱姆关节炎发病关系的研究做一综述.
作者：汪玉娇；宝福凯；柳爱华 刊期： 2012年第11期
目的 对比海南省2009年-2010年手足口病流行特征,掌握其变化趋势,为手足口病进一步防治工作提供科学依据.方法 疫情资料来自中国疾病监测报告信息系统.采集手足口病病例标本进行检测,收集患者流行病学等资料.应用描述性流行病学方法对疫情监测及病原学监测资料进行分析.结果 海南省.2009年网络报告11845例病例,其中243例重症病例；2010年网络报告25142例手足口病病例,其中重症病例277例.2010年每月发病与2009年同期比较均明显增加,发病高峰提前,持续时间更长；2009年与2010年手足口病发病人群分布相似,两者男女性别比分别为1.96∶1与1.91∶1；两者5岁以下儿童所占比例分别为95.18％和96.02％,散居儿童所占比例分别为74.16％和78.95％；2010年重症病例中CA16阳性率(6.49％)比2009年(0.49％)有所增长,两者差异有统计学意义(x2=10.56,P＜0.05).结论 海南省手足口病防控重点人群仍为5岁以下散居儿童.手足口病发病有流行范围广,持续时间延长的趋势,防控难度加大,需做好长期备战.由于重症病例中CA16阳性率逐渐增加,需引起警惕.
作者：黄芳；陈少明；邱丽；李臻；曾昭长 刊期： 2012年第11期
目的 研究疤痕止痒软化中药膏剂对家兔烧伤创面致痒介质的影响.方法 通过Cajal吡啶银染法,免疫组织化学技术,计算机辅助图像分析技术检测使用疤痕止痒软化膏后家兔烧伤创面及创面愈合后不同时间组织神经末梢数量,(substanceP,SP)P物质,肥大细胞数目,组胺及5-羟色胺的多少.结果 家兔使用疤痕止痒膏在烧伤创面及烧伤愈合后的创面不同时间点上部分毁损皮肤的神经末梢整体结构及数量实验组与对照组比较差异性不大.用药后家兔深Ⅱ°烧伤创面及烧伤愈合后创面组织不同时间点中组织SP含量与对照组比较差异性不大大(P＞0.01).用药后实验组脱颗粒的肥大细胞数目明显少于对照组(P＜0.01).实验组的组织胺及5-色胺量与对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论 疤痕止痒软化膏对家兔烧伤创面致痒介质有一定的影响,从烧伤创面早期就开始用药物进行烧伤瘙痒的干预是一条可以考虑的方法.
作者：易先锋；卢根香；宋春红；钟伟湘；童钟 刊期： 2012年第11期
1 病例资料病例1:患者,男,51岁,因咳嗽,咳痰2个月;乏力,食欲减退21d,皮肤发黄11d,少尿1d于2010-8-11入院.患者2个月出现咳嗽,咳痰经当地检查诊断为肺结核.在当地用异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺板式组合药抗痨药治疗.21d前开始出现乏力,食欲减退,伴有恶心,但无呕吐.无发热.
作者：陈所贤；吴彪；陈诗 刊期： 2012年第11期
目的 分析临沂市疟疾流行特征,为疟疾防治提供科学依据.方法 收集临沂市2001～ 2011年的疟疾疫情、发热病人血检等数据进行统计分析.结果 临沂市2001～2011年期间共报告疟疾病例53例,年平均发病率0.047/10万,在2005～2008年间疟疾疫情出现小幅上升,发病率平均为0.092/10万.疟疾病例实验室诊断37例,临床诊断16例；间日疟44例,占83.0％,恶性疟9例,占17.0％；本地感染22例,占41.5％,外地感染31例,占58.5％.病例以20～45岁青壮年农民为主,发病主要集中在7～10月份；发热病例血检阳性率为0.087‰.结论 临沂市2001～2011疟疾发病率保持在较低的水平；加强流动人口管理,防止输入性继发病例的发生,是今后疟防工作的重点.
作者：陈孝涛 刊期： 2012年第11期
目的 了解医院就诊患者肠道寄生虫感染情况及临床特点,为健康状态的评估和采取有效防控措施提供依据.方法 对2010～2011年39 671例在广西医科大学第一附属医院就诊患者进行肠道寄生虫的病原学检查,并分析阳性患者的感染情况.结果 共查出感染者5 751例,总感染率为14.50％.检出8种寄生虫,感染率分别为华支睾吸虫5.96％、蛔虫0.45％、鞭虫0.24％、钩虫2.46％、溶组织内阿米巴0.82％、人芽囊原虫3.91％、蓝氏贾第鞭毛虫0.65％、人毛滴虫0.09％.男性感染率为16.78％,女性为10.77％,男性显著高于女性(P＜0.001); 30～岁组感染率高,为24.19％;感染者大多有不良饮食习惯和或卫生习惯；感染者临床表现复杂多样、无特异性.结论 医院就诊患者土源性线虫感染率较低,但华支睾吸虫和人芽囊原虫感染率较高,是今后防治的重点,除早期诊断和药物治疗患者外,还应加强宣教工作力度,提高人群的疾病预防意识.
作者：胡缨；卢作超；石焕焕 刊期： 2012年第11期
目的 为及时掌握安定县土源性线虫病的流行动态及流行规律,为制定防治策略与措施提供科学依据.方法 按照《全国土源性线虫病监测方案》方法和要求进行,对监测资料进行统计学分析.结果 共监测1 013人,总感染率为32.48％,其中钩虫、蛔虫、鞭虫、3～12岁儿童蛲虫感染率分别为30.80％、0.20％、2.47％、39.10％.人群分布以农民、文盲的感染高,女性感染高于男性；总感染率及钩虫感染率是年龄越大感染越高；鞭虫和蛔虫感染分别以学生和学龄前儿童较多；感染度以轻度感染为主.结论 近年定安县人群蛔虫和鞭虫感染率下降较大,但年长的农民钩虫、妇女钩虫、儿童蛲虫等感染仍很严重,必须作为优先防治的重点,并采取综合性的防治措施；才能达到控制土源性线虫病目标.
作者：陈学发；林绍雄；何祥；孙定炜；陈冬燕；卓开仁 刊期： 2012年第11期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为现状.方法 采用滚雪球抽样法,在知情同意下在固定场所进行招募和自填式匿名调查.结果 在合格调查的820例中,近6月有男性肛交、男性商业性行为、异性性行为分别为82.1％、7.2％、11.8％,不同地区差异有统计学意义(x2=59.407、27.899、48.756,P=0.000).近1周发生肛交次数平均(1.6±1.8)次,不同地区差异有统计学意义(F=4.101,P=0.000).近6月、近1次不同类型性伴性行为安全套使用率差异有统计学意义(x2=94.543、36.378,P=0.000),均以男性商业性行为高,分别为69.4％、85.7％；其次是男性肛交,分别为45.4％、77.3％；异性性行为低分别为29.2％、50.0％.近6月、近1次性行为不同地区安全套使用率:男性肛交、异性性行为差异有统计学意义(x2=67.152、14.245,32.017、33.577,P＜ 0.05),男性肛交以梓潼高分别为76.3％、89.2％,江油低为25.2％、70.0％；异性性行为以梓潼高均为100.0％,近6月以盐亭低为0.0％,近1次以游仙低为32.0％.调查对象有吸毒行为占2.8％,其中静脉注射占0.2％,无共用针具.结论 绵阳市MSM人群艾滋病高危行为仍普遍,各地区不平衡,应加大干预力度.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；杨晓玲；刘江；任廷飞；李伟；笪旭辉；杨干经；王洪明；贾秀伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨左氧氟沙星联合舒血宁治疗老年人矽肺合并肺部感染的临床疗效.方法 92例老年人矽肺合并肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组；对照组予抗菌素(左氧氟沙星)、吸氧、化痰、止咳、平喘及调节水电解质平衡等治疗,治疗组在对照组基础上配合舒血宁注射液治疗,对两组临床表现恢复正常的时间及治疗效果分别进行t检验和x2检验.结果 两组在热、咳、痰、喘、胸闷、胸痛、紫绀、呼吸音、肺部啰音、肺部阴影等表现消失和血象恢复正常所需时间比较,治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组和对照组的总有效率分别为82.61％和69.57％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星联合舒血宁治疗老年人矽肺合并肺部感染的疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：钟东明；朱如芳；陈真富 刊期： 2012年第11期
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒性肺炎(CMP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点、治疗与转归.方法 对ICU收治的12例艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎伴ARDS患者的临床表现、影像学特点、血清学指标、T淋巴细胞亚群、治疗及预后进行分析.结果 12例患者均表现为发热、咳嗽、气促症状,呼吸困难进行性加重,肺部听诊可闻及少量湿性罗音,外周血淋巴细胞计数减少,血清白蛋白16～31g/L,CD4+T淋巴细胞绝对计数9～42/μl,乳酸脱氢酶、血乳酸增高,CMV抗体检测阴性,血气分析表现为严重进行性加重的低氧血症,X线胸片检查为两下肺弥漫分布的网状或小结节斑片状淡薄阴影,病灶迅速发展为大片状致密影,经气管插管、呼吸机辅助通气治疗,低氧血症能得到不同程度的改善,但抗巨细胞病毒治疗不能有效阻止病情的进展,病灶很快波及全肺,死亡率高.结论 艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎出现ARDS预后差,建议对于CD4+T淋巴细胞计数＜50/μl的艾滋病患者应常规预防性使用更昔洛韦口服,防治CMP的发生.
作者：林艳荣 刊期： 2012年第11期
目的 探讨十堰市梅毒的流行病学特征,为进一步制定防治策略提供科学依据.方法 收集十堰市2004～2011年的性病疫情年报资料进行流行病学分析.结果 十堰市8年来梅毒发病率快速增长,年发病率从2004年的1.58/10万增长到2011年的21.71/10万,年平均发病率为15.64/10万,梅毒在性病的发病顺位自2008年起位列首位.隐性梅毒增速较快,男女性别之比为1∶1.82,女性比例逐年增加.发病年龄主要集中在20～49岁,占64.37％,职业以农民、无业、工人为主.结论 十堰市梅毒流行处于稳定增长期,根据其流行病学特征,应在全社会加强性病防治知识的宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危和重点人群的监测,进一步规范梅毒的诊治等综合措施,以控制梅毒的流行.
作者：唐桂珍 刊期： 2012年第11期
目的 分析HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞计数和血常规检测结果.方法 收集78例HIV/AIDS患者(HIV/AIDS组)、55例健康体检人员(健康对照组)的抗凝血,用流式细胞仪技术检测外周血CD4+T及CD8+T淋巴细胞,全自动血细胞分析仪检测血常规.结果 78例患者中有71.79％(56/78) CD4+T淋巴细胞数＜200个/μl,98.72％的HIV/AIDS患者CD4+/CD8+比值＜0.8,其中75.64％ (59/78)患者4/8介于0.1～0.5之间.CD4+、CD8+、CD3+、CD4/CD8、WBC、LYMPH六个项目HIV/AIDS组与健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),NEUT、％NEUT及％LYMPH三个项目两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV/AIDS患者在发病过程中与CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+及LYMPH密切相关,建议HIV感染者尽早进行医学咨询并做CD4+、CD8+和血常规的检测,以了解病情的进展及进行抗病毒治疗.
作者：贾海英；陈莉霞；马慧霞；米吉提.买买提 刊期： 2012年第11期
目的 研究特异性免疫治疗对特应性皮炎患者血清白介素-4的影响.方法 在符合特应性皮炎诊断的43例患者进行气传变应原皮内试验及外周血嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE(TIgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平检测,对血清IL-4高于正常且皮试结果(++)及以上的31例患者进行皮下注射特异性免疫治疗,并于特异性免疫治疗后1年及2年后再进行血清IL-4检测,对患者在治疗前后及不同治疗阶段血清IL-4值进行比较.结果 AD患者在特异性免疫治疗前表现为血清高IL-4值(429.19±79.04)pg/L,经过1～2年的特异性免疫治疗后IL-4水平分别降低为(167.09±52.90)pg/L和(101.46±44.15)pg/L.治疗前、治疗1年后与2年后IL-4值比较差异有统计学意义(F=254.32和F=454.23,P均＜0.01)结论 特异性免疫治疗可降低AD患者血清IL-4水平.
作者：李雪娇；钱春艳；谭开明；何凤屏；吴平；胡春梅；刘芳珍 刊期： 2012年第11期
目的 研究IVF治疗中克罗米芬联合尿促性腺素进行促排卵治疗的效果.方法 回顾性分析了945个患者进行的1080个周期.结果 在年龄＜35组,基础FSH为(9.3±3.9)IU/L,获卵数为(7.6±5.2)个,胚胎数为(3.6±2.9)个,优质胚胎数为(2.7±2.3)个,冷冻胚胎移植的临床妊娠率为(44.2)％.在年龄≥35岁的患者中,FSH为(10±4.3)IU/L,获卵数为(4.9±3.7)个,胚胎数为(2.3±1.9)个,优质胚胎数为(2.0±1.6)个,冷冻胚胎移植的临床妊娠率为26.5％.结论 对于基础FSH偏高或者年纪大的患者,联合克罗米芬和尿促性腺素是一种有效的促排卵方案.
作者：傅薇；董曦；徐军；李路；孙晓溪 刊期： 2012年第11期
目的 评价平阳霉素治疗跖疣的临床疗效和安全性.方法 120例跖疣患者随机分为A组、B组和C组各40例,A组患者采用局部注射平阳霉素,每月1次,连续1～2次；B组患者采用CO2激光治疗,每月1次,连续1～2次；C组患者采用液氮冷冻,每月1次,连续1～2次.结果 A组患者治疗后基愈率为75.00％、显效率为17.50％、进步率为7.50％、无效率为0％,总有效率为92.50％；B组患者治疗后基愈率为52.50％、显效率为22.50％、进步率为17.50％、无效率为7.50％,总有效率为75.00％;C组患者治疗后基愈率为50.00％、显效率为22.50％、进步率为22.50％、无效率为5.00％,总有效率为72.50％.A组与B、C组疗效比较差异均有显著的统计学意义(Uc=5.3750,P=0.0204；Uc=6.4645,P=0.0110);B与C组疗效比较差异无显著的统计学意义(Uc=0.0355,P=0.8506).三组患者均无明显不良反应.结论 平阳霉素治疗跖疣是安全的、有效的.
作者：陈萍；张萍；黎兆军；李定 刊期： 2012年第11期
目的 了解掌握海南省农村生活饮用水水质的卫生现状,为农村生活饮用水的有效管理提供科学依据.方法 分别于枯水期、丰水期对海南省18个市县375个监测点的农村生活饮用水进行检测分析.结果 共监测农村生活饮用水1 500份,合格550份,合格率较低的项目有:菌落总数、总大肠菌群及耐热大肠菌群.结论 细菌学指标是影响海南省农村饮水水质合格率的重要因素,建议加强农村饮用水的消毒,加大对饮用水的监督监测力度,以保障农村居民的身体健康.
作者：陈莲玉 刊期： 2012年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
