杜建伟；王春雷；张广恩；林勇；罗兴雄；陈成江；邢泰然；陈马秀；黎海云；林堂昌
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒性肺炎(CMP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点、治疗与转归.方法 对ICU收治的12例艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎伴ARDS患者的临床表现、影像学特点、血清学指标、T淋巴细胞亚群、治疗及预后进行分析.结果 12例患者均表现为发热、咳嗽、气促症状,呼吸困难进行性加重,肺部听诊可闻及少量湿性罗音,外周血淋巴细胞计数减少,血清白蛋白16～31g/L,CD4+T淋巴细胞绝对计数9～42/μl,乳酸脱氢酶、血乳酸增高,CMV抗体检测阴性,血气分析表现为严重进行性加重的低氧血症,X线胸片检查为两下肺弥漫分布的网状或小结节斑片状淡薄阴影,病灶迅速发展为大片状致密影,经气管插管、呼吸机辅助通气治疗,低氧血症能得到不同程度的改善,但抗巨细胞病毒治疗不能有效阻止病情的进展,病灶很快波及全肺,死亡率高.结论 艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎出现ARDS预后差,建议对于CD4+T淋巴细胞计数＜50/μl的艾滋病患者应常规预防性使用更昔洛韦口服,防治CMP的发生.
作者：林艳荣 刊期： 2012年第11期
目的 对从腹泻患者粪便中分离出的温和气单胞菌进行鉴定,并做毒素原性及致病性研究和建立药敏谱.方法 碱性蛋白胨水增菌,接种碱性琼脂和TCBS平板分离培养,使用弧菌科细菌生化编码系统(第二代GYZ-9V系列)和API-20E生化编码系列对分离菌株进行鉴定,电子显微镜观察形态.毒素原性研究用溶血试验检测溶血素,小白鼠腹腔注射测定致病性,药敏试验采用纸片扩散法.结果 从587例腹泻患者粪便标本分离出9株温和气单胞菌,毒素原性检测具有溶血素,致病性测定,该菌株毒力较强.所做的18种抗生素药敏试验,对13种敏感,2中度敏感,3种耐药.结论 云南战区部队驻地存在温和气单胞菌感染,毒力试验证实,该分离菌是具有较强毒力的菌株,能使小白鼠发病死亡.药敏试验为部队驻地治疗此菌感染时的临床用药提供重要参考.
作者：李刚山；王惠萱；王意银；张超雄；朱姝媛；朱琼媛；覃敏；赵丽芝；周丽华；邱薇；范泉水 刊期： 2012年第11期
目的 探讨青年脑梗死的病因分布及危险因素,指导高危人群的干预治疗.方法 结合文献对收治的63例年龄在18 ～ 45岁脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.依据TOAST分型标准,确定患者的卒中亚型.结果 本组患者TOAST亚型构成比为:大动脉粥样硬化(LAA)型9.5％、小动脉闭塞(SAO)型17.5％、心源性脑栓塞(CE)型22.2％、其他明确病因(SOE)型20.6％、不明原因病因(SUE)型30.2％.危险因素构成比为:嗜烟60.3％、高同型半胱氨酸血症38.1％、高血压30.2％、高脂血症28.8％、嗜酒28.8％、心脏疾病22.2％.结论 青年脑梗死病因复杂,年轻患者(＜3 0岁)以其他明确病因型及不明原因型脑梗死多见.嗜烟、高同型半胱氨酸血症、高血压、高脂血症、嗜酒、心脏疾病、脑卒中家族史、糖尿病作为青年脑梗死的危险因素,应积极预防和治疗.
作者：冯文霞；宋福聪；马晓伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨十堰市梅毒的流行病学特征,为进一步制定防治策略提供科学依据.方法 收集十堰市2004～2011年的性病疫情年报资料进行流行病学分析.结果 十堰市8年来梅毒发病率快速增长,年发病率从2004年的1.58/10万增长到2011年的21.71/10万,年平均发病率为15.64/10万,梅毒在性病的发病顺位自2008年起位列首位.隐性梅毒增速较快,男女性别之比为1∶1.82,女性比例逐年增加.发病年龄主要集中在20～49岁,占64.37％,职业以农民、无业、工人为主.结论 十堰市梅毒流行处于稳定增长期,根据其流行病学特征,应在全社会加强性病防治知识的宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危和重点人群的监测,进一步规范梅毒的诊治等综合措施,以控制梅毒的流行.
作者：唐桂珍 刊期： 2012年第11期
目的 研究茶树菇水煎液对糖尿病肾病模型小肾功能的影响.方法 给KM小鼠腹腔注射150mg/kg链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造成糖尿病肾病小鼠模型.模型小鼠按空腹血糖随机分为4组,分别是模型对照组、茶树菇水煎液低、中、高剂量组,另设一个正常对照组.试验结束测定各组小鼠的血清尿素氮、血清肌酐含量.结果 给药6周后,4组糖尿病肾病模型小鼠血清尿素氮、血清肌酐均比正常对照组显著升高(P＜0.01),茶树菇水煎液高剂量组血清尿素氮含量均值为4.9mmol/L,显著低于模型对照组均值(P＜0.05),茶树菇水煎液高剂量组血清肌酐含量均值为46.7mmol/L,显著低于模型对照组均值(P＜0.05).结论 茶树菇水煎液能降低糖尿病肾病小鼠血清尿素氮和血清肌酐含量,对糖尿病肾病小鼠肾功能具有一定的保护作用.
作者：张俊刚；徐颖；赵清珍；李兴琴；郭金铭；洪丽华 刊期： 2012年第11期
目的 评价平阳霉素治疗跖疣的临床疗效和安全性.方法 120例跖疣患者随机分为A组、B组和C组各40例,A组患者采用局部注射平阳霉素,每月1次,连续1～2次；B组患者采用CO2激光治疗,每月1次,连续1～2次；C组患者采用液氮冷冻,每月1次,连续1～2次.结果 A组患者治疗后基愈率为75.00％、显效率为17.50％、进步率为7.50％、无效率为0％,总有效率为92.50％；B组患者治疗后基愈率为52.50％、显效率为22.50％、进步率为17.50％、无效率为7.50％,总有效率为75.00％;C组患者治疗后基愈率为50.00％、显效率为22.50％、进步率为22.50％、无效率为5.00％,总有效率为72.50％.A组与B、C组疗效比较差异均有显著的统计学意义(Uc=5.3750,P=0.0204；Uc=6.4645,P=0.0110);B与C组疗效比较差异无显著的统计学意义(Uc=0.0355,P=0.8506).三组患者均无明显不良反应.结论 平阳霉素治疗跖疣是安全的、有效的.
作者：陈萍；张萍；黎兆军；李定 刊期： 2012年第11期
目的 了解深圳市2004～ 2011年居民碘盐的覆盖情况,及时发现问题并探讨今后工作的措施和策略.方法 根据《全国碘盐监测方案》和《广东省碘缺乏病监测方案》,对全市碘盐进行分层随机抽样监测.结果 全市2004～2011年碘盐覆盖率均在90％以上:碘盐合格率90％以上；非碘盐率低于7％.结论 2004～2011年深圳市碘盐监测指标良好,居民食用合格碘盐达到消除碘缺乏病阶段目标的碘盐监测指标要求.
作者：李思果；黄薇；张锦周；刘建平；梁浩；肖云军；曾护国 刊期： 2012年第11期
目的 研究特异性免疫治疗对特应性皮炎患者血清白介素-4的影响.方法 在符合特应性皮炎诊断的43例患者进行气传变应原皮内试验及外周血嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE(TIgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平检测,对血清IL-4高于正常且皮试结果(++)及以上的31例患者进行皮下注射特异性免疫治疗,并于特异性免疫治疗后1年及2年后再进行血清IL-4检测,对患者在治疗前后及不同治疗阶段血清IL-4值进行比较.结果 AD患者在特异性免疫治疗前表现为血清高IL-4值(429.19±79.04)pg/L,经过1～2年的特异性免疫治疗后IL-4水平分别降低为(167.09±52.90)pg/L和(101.46±44.15)pg/L.治疗前、治疗1年后与2年后IL-4值比较差异有统计学意义(F=254.32和F=454.23,P均＜0.01)结论 特异性免疫治疗可降低AD患者血清IL-4水平.
作者：李雪娇；钱春艳；谭开明；何凤屏；吴平；胡春梅；刘芳珍 刊期： 2012年第11期
目的 了解汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)在厦门海沧区妇幼保健人群中的感染情况.方法 采用间接荧光抗体测定法(Indirect immunofluores cence test,IIFT)-滴定平板技术检测婚检人群147人(男50人,女97人),幼儿园教师78人,孕妇人群31人汉赛巴尔通体的IgG抗体.结果 共检测256份不同人群血清,检出IgG阳性14份,阳性率为5.47％.结论 汉赛巴尔通体感染存在于厦门海沧区人群中,建议在临床诊断中应引起临床医生的重视.
作者：姚美琳；叶曦 刊期： 2012年第11期
目的 探讨左氧氟沙星联合舒血宁治疗老年人矽肺合并肺部感染的临床疗效.方法 92例老年人矽肺合并肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组；对照组予抗菌素(左氧氟沙星)、吸氧、化痰、止咳、平喘及调节水电解质平衡等治疗,治疗组在对照组基础上配合舒血宁注射液治疗,对两组临床表现恢复正常的时间及治疗效果分别进行t检验和x2检验.结果 两组在热、咳、痰、喘、胸闷、胸痛、紫绀、呼吸音、肺部啰音、肺部阴影等表现消失和血象恢复正常所需时间比较,治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组和对照组的总有效率分别为82.61％和69.57％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星联合舒血宁治疗老年人矽肺合并肺部感染的疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：钟东明；朱如芳；陈真富 刊期： 2012年第11期
目的 通过对肇庆城区新装修居室室内空气甲醛进行3年的连续监测,研究室内空气中甲醛动态变化规律以及影响甲醛浓度的因素,为控制室内空气污染提供科学依据.方法 2008～2010年连续3年对城区内100户新装修的居室入户进行甲醛浓度的追踪监测,并对影响居室内甲醛浓度的相关因素进行分类调查研究.结果 装修后当月甲醛浓度超标率高达90.13％,在1年、2年后甲醛浓度的超标率分别为11.79％、9.27％.室内空气甲醛浓度与温度具有正相关性(r=0.322,P＜0.05),与气压具有负相关性(r=-0.301,P＜0.05).室内有无种植植物对甲醛浓度是否超标的影响均未见统计意义(P＞0.05),而室内是否摆放家具和地板类型对甲醛浓度有明显影响(P＜0.05).结论 新装修后室内甲醛浓度仍处于很高水平,随着自然通风的时间延长,室内甲醛浓度明显下降,室内放置家具和复合地板的使用可能会使室内甲醛浓度上升.
作者：黎健萍；傅小彩；孙勇；林绍良 刊期： 2012年第11期
目的 研究胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR)时胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)在胎盘组织中的表达.方法 应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测30例胎儿生长受限孕妇和50例正常妊娠妇女胎盘中PLGF、sFlt-1的表达.结果 PLGF、sFlt-1 mRNA在两组胎盘中均有表达,PLGF在FGR组的表达明显低于对照组的表达分别为(20.57±2.1)、(25.95±3.68),两者差异有显著性(P＜0.05).sFlt-1 mRNA在FGR组的表达明显高于对照组的表达分别为(32.36±3.13)、(27.25±3.34),差异有显著性(P＜0.05).结论 PLGFrnRNA在胎儿生长受限患者胎盘组织表达降低,sFlt-1 mRNA表达升高,可能对胎儿生长受限的发病机制有一定的作用.
作者：林叶飞；凌奕；徐月芳；金松 刊期： 2012年第11期
目的 了解医院就诊患者肠道寄生虫感染情况及临床特点,为健康状态的评估和采取有效防控措施提供依据.方法 对2010～2011年39 671例在广西医科大学第一附属医院就诊患者进行肠道寄生虫的病原学检查,并分析阳性患者的感染情况.结果 共查出感染者5 751例,总感染率为14.50％.检出8种寄生虫,感染率分别为华支睾吸虫5.96％、蛔虫0.45％、鞭虫0.24％、钩虫2.46％、溶组织内阿米巴0.82％、人芽囊原虫3.91％、蓝氏贾第鞭毛虫0.65％、人毛滴虫0.09％.男性感染率为16.78％,女性为10.77％,男性显著高于女性(P＜0.001); 30～岁组感染率高,为24.19％;感染者大多有不良饮食习惯和或卫生习惯；感染者临床表现复杂多样、无特异性.结论 医院就诊患者土源性线虫感染率较低,但华支睾吸虫和人芽囊原虫感染率较高,是今后防治的重点,除早期诊断和药物治疗患者外,还应加强宣教工作力度,提高人群的疾病预防意识.
作者：胡缨；卢作超；石焕焕 刊期： 2012年第11期
目的 为及时掌握安定县土源性线虫病的流行动态及流行规律,为制定防治策略与措施提供科学依据.方法 按照《全国土源性线虫病监测方案》方法和要求进行,对监测资料进行统计学分析.结果 共监测1 013人,总感染率为32.48％,其中钩虫、蛔虫、鞭虫、3～12岁儿童蛲虫感染率分别为30.80％、0.20％、2.47％、39.10％.人群分布以农民、文盲的感染高,女性感染高于男性；总感染率及钩虫感染率是年龄越大感染越高；鞭虫和蛔虫感染分别以学生和学龄前儿童较多；感染度以轻度感染为主.结论 近年定安县人群蛔虫和鞭虫感染率下降较大,但年长的农民钩虫、妇女钩虫、儿童蛲虫等感染仍很严重,必须作为优先防治的重点,并采取综合性的防治措施；才能达到控制土源性线虫病目标.
作者：陈学发；林绍雄；何祥；孙定炜；陈冬燕；卓开仁 刊期： 2012年第11期
目的 研究妇科体检人群中阴道假丝酵母菌的分布情况.方法 将收集的273例妇检阴道拭子保存在含有抗生素的YEPD液体培养基中,然后接种到YEPD平板上分离培养.分离出的酵母菌通过菌落形态、制片革兰染色,乳酸酚棉蓝染色及显色培养基作初步鉴定；并通过芽管形成试验、厚膜孢子、假菌丝生成试验及DNA ITS序列分析进行菌种鉴定.结果 273例标本中分离出47株(17.2％)假丝酵母菌,其中白假丝酵母菌24株(51.1％),光滑假丝酵母菌13株(27.7％),克柔假丝酵母菌8株(17.0％),热带假丝酵母菌1株(2.1％),其他假丝酵母菌1株(2.1％).进一步分析显示,不同年龄段和不同妇科疾病的假丝酵母菌检出率差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 体检人群外阴阴道中的假丝酵母菌致病菌种类以白假丝酵母菌为主,其次是光滑假丝酵母菌.假丝酵母菌感染与年龄、妇科疾病种类的关系不明显.
作者：陈锦龙；蒋潍蔚；李文广；王华民 刊期： 2012年第11期
目的 了解近5年来广西猩红热流行病学特征,为制定预防与控制对策提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法和医学统计学技术,对2007～2011年广西猩红热相关资料进行统计、分析和评价.结果 2007～2011年广西猩红热累计发病人数为1 156例,年均发病率为0.49/10万,无死亡病例发生.每年有两个发病高峰期,第一高峰在4～6月,第二高峰在11～12月,发病主要集中在2～7岁年龄段的儿童,男女比例为1.66∶1,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强托幼机构和小学的防治工作是预防猩红热的关键.
作者：梁江明；黄君；曾竣；吴秀玲；梁大斌 刊期： 2012年第11期
目的 分析HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞计数和血常规检测结果.方法 收集78例HIV/AIDS患者(HIV/AIDS组)、55例健康体检人员(健康对照组)的抗凝血,用流式细胞仪技术检测外周血CD4+T及CD8+T淋巴细胞,全自动血细胞分析仪检测血常规.结果 78例患者中有71.79％(56/78) CD4+T淋巴细胞数＜200个/μl,98.72％的HIV/AIDS患者CD4+/CD8+比值＜0.8,其中75.64％ (59/78)患者4/8介于0.1～0.5之间.CD4+、CD8+、CD3+、CD4/CD8、WBC、LYMPH六个项目HIV/AIDS组与健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),NEUT、％NEUT及％LYMPH三个项目两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV/AIDS患者在发病过程中与CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+及LYMPH密切相关,建议HIV感染者尽早进行医学咨询并做CD4+、CD8+和血常规的检测,以了解病情的进展及进行抗病毒治疗.
作者：贾海英；陈莉霞；马慧霞；米吉提.买买提 刊期： 2012年第11期
目的 对比海南省2009年-2010年手足口病流行特征,掌握其变化趋势,为手足口病进一步防治工作提供科学依据.方法 疫情资料来自中国疾病监测报告信息系统.采集手足口病病例标本进行检测,收集患者流行病学等资料.应用描述性流行病学方法对疫情监测及病原学监测资料进行分析.结果 海南省.2009年网络报告11845例病例,其中243例重症病例；2010年网络报告25142例手足口病病例,其中重症病例277例.2010年每月发病与2009年同期比较均明显增加,发病高峰提前,持续时间更长；2009年与2010年手足口病发病人群分布相似,两者男女性别比分别为1.96∶1与1.91∶1；两者5岁以下儿童所占比例分别为95.18％和96.02％,散居儿童所占比例分别为74.16％和78.95％；2010年重症病例中CA16阳性率(6.49％)比2009年(0.49％)有所增长,两者差异有统计学意义(x2=10.56,P＜0.05).结论 海南省手足口病防控重点人群仍为5岁以下散居儿童.手足口病发病有流行范围广,持续时间延长的趋势,防控难度加大,需做好长期备战.由于重症病例中CA16阳性率逐渐增加,需引起警惕.
作者：黄芳；陈少明；邱丽；李臻；曾昭长 刊期： 2012年第11期
目的 汇集福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测资料,评价AFP病例监测系统工作和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照卫生部的要求开展AFP病例监测工作,对监测结果进行统计学分析.结果 福建省2009～ 2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例413例,分布在9个区市86个县(市、区),＜15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为1.72/10万.AFP发病者中以5岁以下为主占72.88％,这与国内资料报告相似.病例中服苗史≥3次的335例,占81.11％,男女性别比为1.97∶1,合格粪便采集率91.28％.结论 福建省2009～2011年AFP病例监测系统各项指标,以省为单位均达到标准,但常规免疫仍有免疫空白点存在.为保持无脊灰状态,应在抓好常规免疫的同时,做好强化免疫,提高AFP监测系统的质量.
作者：吴瑞红；肖剑雄；潘伟毅；林志强；洪青山；黄丽芳 刊期： 2012年第11期
目的 进一步掌握常德市寄生虫感染情况,为制定科学防治对策提供科学依据.方法 对随即抽取的常德市人群采用改良加藤法检查土源性线虫卵、肝吸虫卵、血吸虫虫卵和其他寄生虫卵.结果 常德市人群寄生虫总感染率为19.96％,以蛔虫、鞭虫感染为主.未发现肝吸虫卵.血吸虫感染率男性高于女性,副业渔民血吸虫感染率高达28.36％.鞭虫、蛔虫、钩虫、姜片虫女性高于男性,学龄前儿童、学生、文盲高.结论 副业渔民是血吸虫病重点防治人群,青少年、学龄前儿童、文盲是蛔虫、鞭虫、姜片虫防治重点人群.
作者：周应彩；华伟湘；郭志忠；姚孝明；谢朝梅；徐维泽 刊期： 2012年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
