姚利；左爱芳
目的:探索医学院校实验设备统筹管理机制,提高实验设备的使用率.方法:在当前设备管理的实践基础上,对实验设备使用和管理中出现的问题进行分析,提出统筹立项、集中采购、统筹管理和统一维护的方法,完善其管理制度,逐步建立实验设备统筹管理机制.结果:通过实验设备统筹管理方法的应用,能够有效地提高仪器设备的使用率及技术服务保障,解决现有管理模式中出现的问题,强化设备管理部门的职能,降低了采购成本和人力成本.结论:实验设备统筹管理机制为医学院校实验设备的管理提供了高效的管理方式,起到了十分重要的作用.
作者：康健明；张帆；董君枫；黄松；王磊；王旭 刊期： 2017年第09期
目的:探讨白介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血管性假血友病因子(vWF)在冠心病患者中的变化及临床意义.方法:选择医院诊断为冠心病的60例住院患者,根据美国心脏学学会及美国心脏协会(ACCF/AHA)诊断标准将其分为稳定型心绞痛(SAP)组(12例);不稳定型心绞痛(UAP)组(24例);急性心肌梗死(AMI)组(24);另选择30名健康查体者为健康对照组.各组均采集静脉血,采用化学发光法检测IL-8,采用散射比浊法检测hs-CRP;血浆采用免疫比浊法检测vWF.比较各组IL-8、hs-CRP和vWF的水平.结果:SAP组IL-8、hs-CRP和vWF水平检测结果分别为34.85 pg/ml、0.95 mg/dl和149.6％;UAP组IL-8、hs-CRP和vWF水平检测结果分别为68.45 pg/ml、2.3 mg/dl和187.45％;AMI组IL-8、hs-CRP和vWF水平检测结果分别为133 pg/ml、3 mg/dl和213.55％;SAP组、UAP组和AMI组分别与健康对照组结果6.5 pg/ml、0.015 mg/dl和52.8％相比,差异具有统计学意义(Z=-4.395,Z=-5.179,Z=-5.012;Z=-6.219,Z=-6.363,Z=-6.267;Z=-6.271,Z=-6.363,Z=-6.267;P<0.01);SAP组与UAP组比较,IL-8、hs-CRP差异有统计学意义(Z=-2.450,Z=-3.105;P<0.05);SAP组与AMI组比较,IL-8、hs-CRP和vWF差异有统计学意义(Z=-4.632,Z=-4.214,Z=-2.953;P<0.05);UAP组与AMI组比较,IL-8差异有统计学意义(Z=-3.64,P<0.01).结论:IL-8、hs-CRP和vWF三者均与冠心病的发生发展密切相关,并与病变的严重程度相关.
作者：徐菡；邸平；王珊珊；王成彬 刊期： 2017年第09期
目的:探讨双波长减影算法对X射线发光成像(XLI)中存在的环境噪声、X射线噪声以及非目标荧光信号等背景噪声的去除效果.方法:开发基于双波长减影算法的XLI图像处理方法,并通过数值仿真以及仿体实验来对所提方法进行验证.使用硬阈值算法和改进型中值滤波算法对原始图像进行预处理,然后使用双波长减影算法处理,并对处理结果进行评估.结果:在数值仿真中XLI图像的目标背景比(TBR)提高约38倍,在仿体实验中TBR提高约4倍.数值仿真以及仿体实验表明,所提方法处理图像之后可以提升XLI图像的TBR,改善图像质量.结论:基于双波长减影算法的图像处理方法可以有效去除XLI图像中的背景噪声干扰,提取目标荧光信号.
作者：宁骞；徐桓；刘洋；高鹏；刘本源；刘锐岗；尤富生；濮黄生 刊期： 2017年第09期
目的:分析对比洁净手术室医用包布(长纤聚酯布与棉织布)细菌穿透力及屏障功能的试验效果.方法:选取手术室使用的棉织布和新型可多次复用的长纤聚酯布,分别在干态及湿态条件下对枯草杆菌和金黄色葡萄球菌测试穿透长纤聚酯布和棉织布的能力,并测试不同织物的抗渗水性.结果:经压力蒸汽灭菌(121℃,20 min)处理,在湿态条件下棉织布样品有细菌透过,长纤聚酯布样品细菌未透过;在干态条件下,棉织布样品每个样片透过的菌落数>5 cfu,10个样片透过的菌落数之和>15 cfu.长纤聚酯布样品每个样片透过的菌落数菌<5 cfu,10个样片透过的菌落数之和<15 cfu;经过抗静水压性能测试,棉织布样品的抗渗水性未达到医用纺织品标准要求,长纤聚酯布抗渗水性>30 cmH2O,达到标准,满足医用包布的要求.结论:棉织布不能阻隔微生物穿透,长纤聚酯布可以阻隔微生物的穿透,形成有效的防护屏障,保证医用纺织品的无菌性.
作者：李正英；沙热帕木·阿布拉江；李娟；赵雪迪；庄子谦 刊期： 2017年第09期
目的:探讨磁共振成像(MRI)自动质量控制的方法,在线给出纵向和横向质量控制评估报告的磁共振成像检测和控制系统.方法:按照MRI系统测试标准,基于Matlab和C++语言编程构建包括客户平台和远程线上平台的软件系统,客户平台使用形态学运算、图像分割和模式识别技术,实现对磁共振扫描质量控制体模所得图像的信噪比、对比度等13个质量控制参数的自动计算.远程线上平台基于MySQL数据库格式存储并上传测试报告,线上平台建立基于本机、同型号机型和同类机型的月测试和年测试线上大数据平台,纵向和横向比较后自动生成线上评估质量控制报告.结果:MRI质量控制测试系统经过对50台不同区域、型号和类别MRI实际质量控制工作验证,得到准确的测试和评估报告.系统可以进行13个质量控制参数的常规自动测算和报告生成,运行稳定可靠.结论:设计和完成能够自动计算图像质量并进行质量控制评估的软件系统,能够为MRI质量控制提供一种测试长期和短期稳定性的可靠工具.
作者：张春青；王洪；贺瑶瑶；袁子龙；郭磊；侯坤；彭磊；杨秀云；徐龙春；赵慧慧；邱建峰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨医院特种设备档案管理工作的重要意义,做好医院从业人员和患者的生命安全保障工作.方法:通过总结工作实践经验,对医院特种设备档案管理的内容、存在的问题和相关管理活动及解决方法等进行分析研究.结果:医院特种设备档案管理的发展必须顺应时代发展的大环境,转变传统设备档案管理的思维模式,应用先进技术,对医院特种设备档案管理工作不断完善与更新,使分类管理、标准预防和工作流程更为规范化、科学化、严谨化.结论:做好特种设备档案的管理工作,使特种设备在医院的诊疗中发挥其应有作用.
作者：周超；谭钦文；尹军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨胎儿多脏器血流动力学的检测评价妊娠晚期胎儿的供氧供血应用情况.方法:选取在医院就诊的42例妊娠期糖尿病患者为观察组,另选取42名健康妊娠妇女为健康对照组,采用多普勒四维彩超仪分别对两组受试者腹中胎儿进行多普勒检查,观察两组胎儿的脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期与舒张期比值(S/D值),记录两组受试者发生胎儿窘迫的胎儿例数,并计算胎儿窘迫率同妊娠糖尿病间的关系.结果:观察组妊娠糖尿病患者胎儿大脑中动脉PI、RI及S/D值较健康对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(t=7.52,t=6.04,t=8.69;P<0.05);观察组妊娠糖尿病患者胎儿脐动脉的PI、RI及S/D值较健康对照组增高,两组比较差异有统计学意义(t=11.95,t=9.78,t=8.95;P<0.05);观察组患者胎儿的窘迫率明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=19.56,P<0.05).结论:多普勒获得的胎儿血流信息在诊断妊娠糖尿病中的诊断意义十分重要,并且证实了妊娠期糖尿病同胎儿窘迫率间的关系,为临床中的预防和治疗提供了有利的依据.
作者：徐婧；任卫东 刊期： 2017年第09期
目的:阐明临床医学工程的学科属性和医院医学工程部门学科建设的内容和定位.方法:对医院临床医学学科建设和医学工程部门学科建设实践的调研、比较,结合相关文献资料分析,就临床医学工程学科在医院建设中的功能和作用开展探讨;针对当前医院医学工程部门学科建设的阶段特点,探索医院临床医学工程学科建设内容体系的构建.结果:从学科层面为医院开展医学工程部门学科建设提供了理论依据,并就构建学科建设内容体系提出见解.结论:医院医学工程部门学科建设的现状与其在学科上的应有地位不符,医院应当正确认识医学工程部门与临床紧密结合的工程技术学科特点和重要作用,在技术应用能力、科研成果、学术团队和支撑条件4方面有针对性地开展临床医学工程学科建设.
作者：赵志强；赵涵；吴航；白玫；严汉民 刊期： 2017年第09期
目的:评价缺血修饰白蛋白(IMA)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合动态心电图(DEG)检查对无症状心肌缺血的临床诊断价值.方法:对114例疑诊冠心病无症状心肌缺血患者进行IMA、NT-proBNP和DEG检测,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果对比分析.结果:114例疑诊患者中,CAG阳性68例,占59.65％;IMA测定60例为阳性患者,与CAG结果比较其特异度为82.61％,灵敏度为88.24％;NT-proBNP测定63例为阳性患者,与CAG结果比较其特异度为80.43％,灵敏度为92.64％;DEG检查57例为阳性患者,与CAG结果比较其特异度为86.96％,灵敏度为83.82％;3项联合测定66例为阳性患者,与CAG结果比较其特异度为95.65％,灵敏度为97.06％.联合检查特异度和灵敏度明显提高,与单独IMA、NT-proBNP和DEG结果比较其差异均有统计学意义(F=140.637,F=255.467;P<0.05).结论:将IMA、NT-proBNP和DEG联合检查结果进行综合分析,既可提高诊断的特异性,也可提高诊断的敏感性,可做为无症状心肌缺血早期诊断的重要筛查手段.
作者：都雯；赵桂香 刊期： 2017年第09期
目的:研究Bemliese长纤维无纺布(简称长纤维无纺布)作为软式消化内镜再处理擦拭布的可行性.方法:选取复旦大学附属中山医院内镜中心使用的长纤维无纺布与普通纱布,进行基本性能测试,并随机使用长纤维无纺布进行软式消化内镜的床侧预处理和清洗消毒室的再处理,询问使用者对该布使用的主观感受(与以往使用纱布相比),并记录使用的客观效果.结果:在不掉毛测试、含绒量测试及吸水性测试中,长纤维无纺布均优于普通纱布.在随机使用长纤维无纺布进行75例胃镜床侧预处理和60例肠镜床侧预处理、67例胃镜再处理和40例肠镜再处理后,在掉毛性、吸水性、保水性、清洁效果、擦拭次数、使用张数等方面优于普通纱布.结论:长纤维无纺布可用于软式消化内镜再处理的擦拭布.
作者：王萍；赵慧；潘玥玮；蔡贤黎；陈龙；徐建鸣 刊期： 2017年第09期
随着科学技术的发展,远程医疗行业的技术与专业性取得了较大提升,针对肿瘤放射治疗行业的远程协作服务发展迅速,但是国内的远程放射治疗工作开展仍然存在诸多困难.由于国内远程放射治疗起步较晚,且并未得到广泛普及,面临着诸多难点和政策限制,针对目前存在的问题,对远程放射治疗在国内的普遍运用和发展,以及远程放射治疗模式必将会造福所有肿瘤患者的应用前景进行展望.
作者：王恩浩；康世功；申夏夏；李若楠 刊期： 2017年第09期
目的:探讨磁共振成像(MRI)在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法:回顾性分析在医院胸外科诊治的120例SPN患者资料,所有患者术前均接受MR扫描,包括MRI、动态对比度增强磁共振(DCE-MR)及扩散加权成像(DWI),所有患者均接受术后病理学或者活组织病理学检查,对比300 s/mm2、500 s/mm2和800 s/mm2不同弥散敏感因子b值条件下的表观弥散系数(ADC)值.结果:在300 s/mm2、800 s/mm2的情况下,良性结节的ADC值与恶性结节的ADC差异均不具有统计学意义(t=1.195,P>0.05);在500 s/mm2的情况下,良性结节的ADC值显著的高于恶性结节,差异具有统计学意义(t=4.313,P<0.05);当b值为500 s/mm2时,良性结节的ADC值显著的高于恶性结节,两者比较差异有统计学意义(t=4.313,P<0.05),且MR鉴别诊断良恶性SPN的灵敏度为85.71％、特异度为74.00％、漏诊率为14.29％、误诊率为26.00％.结论:MR检查在鉴别诊断SPN良恶性中具有较高的灵敏度,作为早期检查手段具有一定的临床应用价值.
作者：赵春刚；许林；牛亚玲 刊期： 2017年第09期
目的:设计医院体检信息的网络安全访问管理方案,实施医院体检信息的网络安全管理.方法:按照访问体检信息系统的用户来源和网络连接方式,将数据访问的管理方案分为局域网安全管理、互联网安全管理和专网安全管理.结果:利用防病毒软件、虚拟局域网(VLAN)管理、单向数据传输、隔离网闸和安全网关多因素认证机制等技术手段,加强网络访问控制.结论:针对不同的网络环境和用户,采用适当的安全管理方案,能够提高医院体检信息的访问安全性.
作者：王培兰；王金亮；周素月；杜婧；王子民；王龙基；贾晓清 刊期： 2017年第09期
目的:拓展远程医学应用领域,逐步展开普适医疗服务.方法:利用互联网技术、计算机多媒体技术、视频会议技术、卫星及移动通信等多种信息新技术,开展面向医院与大众的多种形式的远程医学信息服务.结果:推行远程医学与普适医疗服务结合模式,丰富信息技术应用领域,实现医疗信息的采集和共享.结论:采用远程医学与普适医疗服务相结合的方式,逐步达到医疗信息与服务普适共享、大众普遍受惠的目的.
作者：周丽君；于京杰；唐绍强；张丽萍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨低辐射剂量扫描联合低剂量造影剂技术在320排容积CT冠脉成像中的可行性.方法:选取在医院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)成像的60例患者,所有患者均接受320排动态容积CT的冠脉CTA检查与复查,检查时均行常规扫描模式+常规剂量造影剂方法;复查时均行低管电压、自动管电流调制扫描模式+低剂量造影剂的方法(低剂量联合扫描),扫描数据均采用自适应统计迭代(ASIR)的重建算法.对比分析两种方法冠状动脉成像图像质量的CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)以及有效辐射剂量(ED).结果:低剂量联合扫描方法其冠状动脉主支血管强化CT值高于常规检查,两种方法比较差异有统计学意义(t=4.212,P<0.05);噪声、SNR和CNR差异及图像质量主观评分比较均无统计学意义(t=1.771,t=0.426,t=1.633,t=1.956,t=-0.880,t=-0.849,t=-1.756,t=-1.252,t=1.240,t=0.184,t=-1.731,t=-0.911,t=-1.950,P>0.05).常规扫描方法符合诊断需求的节段数占99.9％(899/900),低剂量联合扫描方法符合诊断需求的节段数占99.8％(898/900).两种扫描方法有效辐射剂量(ED)常规扫描为(24.9±8.4)mSv,高于低剂量联合扫描(10.2±2.6)mSv,两种扫描方法比较差异有统计学意义(t=-6.078,P<0.05).结论:320排CT冠状动脉血管成像中低管电压、自动管电流调制扫描模式联合低剂量造影剂技术在保证图像质量的同时可降低患者的辐射剂量和造影剂用量.
作者：祝红线；李相生；冯瑞；姜宏；王萍；方红；樊红霞 刊期： 2017年第09期
X射线数字摄影系统(digital radiography, DR),以其主机(数字摄影专用计算机)、控制台计算机、影像工作站计算机为主要操作平台,具有动态范围大、线性好、影像层次丰富、信息量大、采集速度快和可即时网络传输或远程会诊等优点,极大地提高了放射检查的工作效率和放射诊断的准确率.
作者：李大；李杰鹏；周湘琳；兰岚；尹莹 刊期： 2017年第09期
目的:设计功能性眼镜以解决或缓解各种睫状肌麻痹期间视物造成的障碍.方法:基于偏光镜片和针孔镜片原理,将其与镜框组合成适用于睫状肌麻痹恢复期间的眼镜,以适合视近和视远状态下使用.结果:该眼镜具有体积小、重量轻、操作方便,携带方便,美观的优点.通过不同镜片的组合,运用改善睫状肌麻痹恢复期间视物不清的症状,改善看远眩光眯眼症状、看近调节无法动用以及瞳孔散大带来的周边像差而导致视近模糊的症状.且组装简便,使用方便.结论:用于睫状肌麻痹恢复期间的复合功能眼镜设计有助于矫正屈光不正度,提高远用、近用视物清晰度.适合视近、视远、室内和室外状态下使用.
作者：王玲；韩奕；周伟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨IMP3基因在葡萄胎中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶(SP)法检测IMP3基因在不同转归患者初次清宫葡萄胎组织中的表达.结果:IMP3基因在人绒毛膜促性腺激素(HCG)>2×105 mIU/ml患者和HCG<2×105 mIU/ml患者中均有表达;IMP3基因在HCG>2×105 mIU/ml葡萄胎患者中阳性表达率为90％,在HCG<2×105 mIU/ml患者中的表达率为78％,两者比较差异有统计学意义(x2=2.245,P<0.05).在HCG>2×105 mIU/ml的葡萄胎患者中,后来发展为侵蚀性葡萄胎患者的IMP3基因表达阳性率高,组间比较差异有统计学意义(x2=10.719,P<0.05);HCG<2×105 mIU/ml葡萄胎患者中,后来发展为侵蚀性葡萄胎患者的IMP3基因表达阳性率高,组间比较差异有统计学意义(x2=14.438,P<0.05).结论:IMP3基因作为一种特异性很高的胞浆标志物,表达于葡萄胎合体滋养细胞,在HCG>2×105 mIU/ml的葡萄胎组织中表达率高.IMP3基因与葡萄胎的转归密切相关,有望成为判断葡萄胎的发生、发展及转归的标志物.
作者：张梅娜；张丽娟；李英惠；段志敏；陈丽；董静；张娜；崔娜；宋洁；赵敏英 刊期： 2017年第09期
目的:为减少放射治疗患者腿踝部体位产生不确定的移动,设计腿踝部定位架,以保证放射治疗计划与实际操作中射野的照射靶区范围保持一致,提高放射治疗的精确度.方法:基于一体化碳纤维底板,设计一套腿踝部放射治疗辅助定位架;并选取10例腿踝部肿瘤患者,采用数表法随机将其分为辅助固定组与常规固定组,每组5例,比较辅助固定与常规固定的使用方法及定位应用优势.结果:常规固定组(5例/25次)摆位误差范围:±2～±7 mm.上下、左右及前后方向上的平均值分别为5.12 mm、4.6 mm和4.8 mm,标准偏差1.236、0.866和0.913,从频数曲线显示,每个方向(上下、左右及前后)摆位误差主要集中在±4～±6 mm区间.不可接受的误差为7 mm/3次,误差率为4％.辅助固定组(5例/25次)摆位误差范围:±2～±5 mm.上下、左右及前后方向上的平均值分别为2.56 mm、2.88 mm和2.88 mm,标准偏差0.768、0.927及1.013,从频数曲线显示,每个方向(上下、左右及前后)摆位误差主要集中在±2～±3 mm区间.结论:与未使用腿踝部定位架的常规固定组相比,使用所设计的腿踝部定位架的辅助固定组摆位重复性好,精确度更高,固定更为舒适方便.
作者：艾念；戈伟；李俊；李向荣 刊期： 2017年第09期
Biograph 16HR PET-CT(德国西门子公司)是一款39环晶体PET融合16排螺旋CT的分子影像设备.该设备主要由控制台、扫描架、扫描床、影像重建系统、水冷系统和电源柜构成[1-2].该设备在解放军第81医院医学影像科运行10余年,日均检查10余人次,总体运行平稳,现就两例Biograph 16HR PET-CT维修实例并做出相应分析,供同行参考.
作者：杨军；叶佳；张文 刊期： 2017年第09期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
