栗文彬；蔡锋雷；姜茂刚
肿瘤之治关键在于明辨邪正之强弱,以相应取法来扶正与祛邪.在肿瘤治疗中,补益气血方剂的扶正固本作用是中医药治疗肿瘤的优势之一.具有扶正固本,增效减毒作用的当归补血汤在抗肿瘤治疗中占有举足轻重的地位.为此,以实验研究发展的时间先后顺序为主线,介绍其抗肿瘤作用的发展历程和研究现状,其结果表明,无论是单独使用当归补血汤,还是与其他药物联合或与其他方剂合用均表现出一定的抗肿瘤作用.故综合分析梳理当归补血汤的增效减毒与机体保护、抑制肿瘤转移、抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡、影响肿瘤细胞膜代谢、影响肿瘤细胞信号通路转导、影响肿瘤细胞端粒酶活性等6个方面的抗肿瘤作用的机制,并对当归补血汤的发展前景给予展望,为后续研究提供必要的文献参考.
作者：王艳杰；康芯荣；张雨薇；孙阳；代巧妹 刊期： 2017年第08期
目的:探讨注射泵质量控制的方法,分析注射泵质量控制的影响因素.方法:依据国家校准规范,利用INFUTEST 2000E双通道输液泵分析仪对注射泵的流量基本误差和阻塞报警误差进行检测.结果:注射器规格型号、注射速度及注射介质均对注射泵精确度测试有影响;注射速度设置越低,流量测试误差越大,阻塞报警测试误差越小;注射速度设置越高,流量测试误差越小,阻塞报警测试误差越大;流量测试合格率较高,阻塞报警测试合格率较低.结论:注射泵质量控制应遵循风险可控原则,做好医院医疗设备的质量控制工作.
作者：常玉锋；裴红利；刘广全 刊期： 2017年第08期
医疗健康设备正向着智能化和便携化的方向快速发展,可穿戴设备作为其代表,在医疗中扮演着越来越重要的角色,为此对可穿戴设备的发展历程展开论述,并对可穿戴设备进行定义.将现有的可穿戴设备按形态分为手部穿戴、头部穿戴、下肢穿戴及躯干穿戴四类,并对其在医疗中的应用进行详细的介绍,对可穿戴设备中时尚元素加入、专一某个领域、新的交互模式以及轻便无形这4个未来发展趋势进行相应的分析综述,以对当前可穿戴设备在医疗中的应用有一个全面的了解,并且能够把握可穿戴设备在医院诊疗中的发展方向.但从所列产品中可以看出国内厂商的技术水平较发达国家还有一定差距,在产品和算法方面还有很大的提升空间.
作者：韦哲；薛翔；吕克难 刊期： 2017年第08期
目的:建立PLEKHQ1基因敲除小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)永生化细胞系,为全面研究PLEKHQ1基因功能提供细胞实验材料.方法:采用慢病毒感染的方法将猿猴病毒40(SV40)大T抗原基因导入已鉴定出基因型的MEF中,建立永生化细胞系;利用聚合酶链反应(PCR)检测SV40大T抗原基因在MEF中的整合情况,利用反转录PCR及凝胶成像的方法观察SV40大T抗原基因在MEF中的表达.结果:SV40大T抗原基因已整合至MEF中,且此类MEF已扩大培养及稳定传代半年之久.结论:成功建立的PLEKHQ1基因敲除MEF永生化细胞系,可为进一步研究PLEKHQ1基因功能提供细胞实验材料.
作者：张鹏飞；张硌；陆琤；周晨辰 刊期： 2017年第08期
目的:开发一种基于射频识别(RFID)技术部队医院战备库物资管理信息系统,用于提高部队医疗队战备物资的管理水平.方法:在战备物资上粘贴相应信息的RFID标签,通过阅读器读取物资信息.采用SQL Server2005作为后台数据库,将VC#结合RFID技术进行软件系统开发.结果:开发出基于RFID部队医院战备库物资管理信息系统,实现了物资的信息管理、出入库管理、预案管理以及预警管理的信息化.经过演练,医疗队物资平均出库时间比之前节省了12 min.结论:医院战备库物资信息管理系统的研发,对研究RFID技术在战备库物资管理中的应用具有一定参考价值.
作者：姜宏涛；向卓 刊期： 2017年第08期
目的:探讨麻醉医生、手术医生以及外科病房护士对患者自控镇痛(PCA)泵使用方法的认知度,为采取相应的干预措施提供依据.方法:采用便利抽样的方法抽取北京协和医院临床医务人员238名,根据工作性质的不同将其分为三组,麻醉医生组(62名)、手术医生组(84名)以及外科病房护士组(92名);采用问卷调查的方法进行资料收集,调查内容包括性别、职业、职称、学历以及是否接受过PCA泵的专门培训、是否轮转过麻醉科;调查问卷由研究者自行设计.结果:研究对象认知度得分在性别方面无显著性,差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05);在职业方面差异有统计学意义(t=4.353,P<0.05);在职称方面差异有统计学意义(x2=2.194,P<0.05);在学历方面差异有统计学意义(x2=3.215,P<0.05);是否接受过PCA泵专门培训方面差异有统计学意义(t=3.035,P<0.05)以及是否轮转过麻醉科方面差异有统计学意义(t=2.354,P<0.05);麻醉医生与手术医生(t=6.321,P<0.05),麻醉医生与病房护士(t=8.231,P<0.05)以及手术医生与病房护士之间(t=3.752,P<0.05)认知度得分具有显著性,差异有统计学意义;认知度答对率排在前三位的分别是使用镇痛泵的副反应、适应症以及撤泵原因,答对率排在后三位的分别是技术参数的设置、报警处理的方法以及常用药物.结论:外科医生和外科病房护士对PCA泵使用方法的认知度总体不高,需加强PCA泵相关知识的培训,合理应用PCA泵,以便更好的控制患者的术后疼痛,增加患者的满意度.
作者：王惠珍；王英丽；张圣洁；徐梅 刊期： 2017年第08期
目的:探索和改进军医大学计算机应用基础课程教学方式方法,提高课程教学质量和效果.方法:对军医大学计算机应用基础课程教学所面临的问题进行分析讨论,采取明确教学目标、创新教学理念、探索分组教学和注重课程拓展的方法,并结合教学经验,提出加强和改进计算机应用基础课程教学质量的意见和建议.结果:通过改进计算机应用基础课程教学方法,对学生的作品评比、能力实测显示,学生的知识水平与能力较以往也有显著提高,并提高了计算机应用基础课程的教学水平.结论:新形势下军医大学计算机应用基础课程教学面临新的挑战,需采取相应措施,提高课程教学质量,以满足信息化时代下复合型军事医学人才培养要求.
作者：栗文彬；蔡锋雷；姜茂刚 刊期： 2017年第08期
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗巨大肝癌的临床疗效,为临床提供理论依据.方法:选取在医院接受治疗的60例巨大肝癌患者,按治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组行TACE治疗,观察组行TACE联合RFA治疗,两组患者均结合护肝支持治疗.术后通过增强CT评价两组患者的肿瘤坏死情况,记录两组患者的并发症情况及生存时间,监测两组患者的血常规、肝肾功能及免疫功能等指标的变化,比较两种治疗方法的疗效和安全性.结果:治疗后观察组患者0.5年、1年、2年以及3年的生存率均高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(x2=5.787,x2=6.814,x2=4.802,x2=4.622;P<0.05).治疗后观察组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及甲胎蛋白(AFP)较对照组患者低,两组比较差异有统计学意义(t=5.775,t=3.332,t=0.231;P<0.05);观察组患者血清T淋巴细胞CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞、肿瘤坏死因子α(TNF-α)较对照组患者高,两组比较差异有统计学意义(t=6.434,t=5.125,t=6.017,t=4.669;P<0.05).结论:TACE联合RFA治疗巨大肝癌的临床疗效较单一经肝动脉栓塞化疗显著,值得临床应用.
作者：古明高；赵玺；舒正菊 刊期： 2017年第08期
目的:分析自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者的临床效果及并发症预防作用.方法:选取医院收治的44例行手术治疗的中重度痔疮患者,采用数表法将其随机均分为观察组和对照组.对照组采取高锰酸钾外用片坐浴;观察组采用自拟消痔汤进行熏蒸坐浴治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效、术后并发症发生情况及患者疼痛、出血、水肿、坠胀感消失及创面愈合时间.结果:治疗后观察组总有效率为100%,明显优于对照组总有效率(77.27%),两组治疗后临床有效率比较差异有统计学意义(x2=5.641,P<0.05),观察组患者术后并发症疼痛、出血、便秘、感染、尿潴留和肛门狭窄发生例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.333,t=15.655,t=5.500,t=4.247,t=8.193,t=5.500;P<0.05),观察组患者疼痛、出血、水肿、坠胀感消失及创面愈合时间也明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.171,t=5.864,t=4.263,t=6.219,t=10.803;P<0.05).结论:自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者疗效显著,能有效防治术后各种并发症.
作者：葛军；张玲玲；廖礼志 刊期： 2017年第08期
目的:解决在用医疗设备安全监测中发现的问题,确保医疗设备安全有效使用.方法:医疗设备管理部门定期巡查在用医疗设备,对设备巡查期间发现的问题进行统计,分析其主要问题的原因所在,针对这些原因采取开展培训、统一管理和加强巡查等措施来解决问题.结果:在医疗设备巡查中发现的主要问题分别为设备存在故障、各种标识不完整和保养记录不完整.造成以上3个主要问题的原因为临床工作量大、设备管理部门未统一管理要求及缺乏相关培训等.询查期间设备故障率统计分析显示,巡查问题数量和设备故障率较上一年度明显下降,并且整体呈下降趋势.结论:医疗设备安全监测对于在用医疗设备的安全使用起到保障作用,设备巡查中发现的问题可及时得到解决,医疗设备的安全管理水平得到明显提高.
作者：程时栋；翁飞；朱玉坤；姚洪生 刊期： 2017年第08期
目的:对比爱科莱GT-1920、强生One Touch和罗氏Accuchek三款血糖仪与日立7180全自动生化分析仪对末梢血和静脉血血糖的检测,并进行线性回归分析.方法:选取就诊的糖尿病患者与未患糖尿病的其他疾病患者共204例,采集其末梢血和静脉血,使用三款血糖仪与全自动生化分析仪分别进行血糖检测,并将检测结果进行线性回归分析和配对t检验.结果:每台血糖仪检测结果与生化分析仪检测结果进行比对后显示,当红细胞比容范围在35.1%~51.6%时,三款血糖仪与全自动生化分析仪相关性顺序由高到低为罗氏Accuchek、爱科莱GT-1920、强生One Touch;在25.0%~35.0%血红细胞比容(Hct)范围区间内的三款血糖仪和全自动生化分析仪的相关性均高于在35.1%~51.6%Hct范围区间内的相关性,差异均具有统计学意义(t=2.19,P<0.05).强生One Touch血糖仪检测末梢血的偏倚较大;爱科莱GT-1920和强生One Touch血糖仪检测静脉血的偏倚较大;爱科莱GT-1920和强生One Touch血糖仪血糖测量值显著高于全自动生化分析仪,差异均具有统计学意义(t=2.34,P<0.05).结论:三款血糖仪与全自动生化分析仪相关性均较好,且两者的相关性可被Hct影响,但三款血糖仪检测结果与全自动生化分析仪仍有一定差异.
作者：王群峰；李新兰 刊期： 2017年第08期
为加强传染病防护力度和减少交叉感染程度,传染病医院外科手术室应与时俱进,建立一体化手术室,创建手术室的高效性和高安全性.各手术室在原有洁净手术室的基本配备基础上,建设成近年来流行的一体化手术室,包括一体化设备控制中心系统(SCB),一体化影像控制终端系统(CV7),一体化集控系统(KS)以及高清数据管理系统(HD AIDA),手术效率提高10%左右,减少人力成本,预防医疗事故的发生.一体化手术室的使用,不仅能够增强医院的环节管理,减少交叉感染,节约人力资源和时间成本,更提高了医院的现代化进度,并对社会效益大有裨益.
作者：张妍妍；牛宝居；杨坤；高磊 刊期： 2017年第08期
目前,输液泵已广泛用于临床治疗,其应用不仅降低了患者的治疗风险,同时减少了护理人员的工作量,极大降低了传统输液方法在重病患者治疗过程中所产生的给药风险.智能输液泵具有传统重力输液无法比拟的优势,减少了医疗事故的发生,确保了患者的安全.辉县市人民医院临床科使用的多为ZNB-XD型智能输液泵(北京科力建元公司),在临床使用中频率高、耗时长,难免出现故障,针对输液泵的构成和使用中的故障进行总结分析,供同行参考.
作者：刘磊；李建超 刊期： 2017年第08期
目的:分析输液泵和注射泵质量控制安全体系对于提高设备使用价值,保障临床安全使用的意义.方法:归纳输液泵和注射泵质量控制计划及检测方法,统计2013-2016年输液泵和注射泵日常报修数量走势,将近2年注射泵维修按送修原因进行分类,并对上述数据进行分析.结果:输液泵和注射泵质量控制安全体系的建立和实施可以降低设备日常故障率,尤其是由于设备自身老化所致的故障,但对医护人员误操作和人为损坏所致的日常报修无明显改善效果.结论:医院应着重从质量控制计划的制定和实施、医护人员的培训和考核方面进行管理,全力保障临床医疗安全,减少医疗不良事件的发生.
作者：谢峰；庄静文；吴萍；李东；侯艺威；白玫 刊期： 2017年第08期
目的:探索医院岗位绩效评估信息管理系统的构建,使岗位绩效评估信息系统直接体现医院工作人员的劳动量,激发工作人员的工作积极性,提高医院整体的工作效率.方法:建立符合医院自身发展特点的岗位绩效评估信息管理系统,依据不同岗位的技术含量、风险大小、工作复杂程度、耗时长短和责任轻重核算不同的绩效评价项目,通过信息化集成手段设定不同板块与公式进行岗位绩效评估.结果:医院岗位绩效评估信息管理系统主要由后台系统管理和前台实际操作两部分组成,实施后管理人员在后台可查询、考核,获取考评结果,能够确定绩效奖系数.而前台管理人员可以直接进行登陆、查询和反馈的实时操作.结论:医院岗位绩效评估信息管理系统的应用,有助于强化医院内部管理,加强医院岗位绩效管理改革,为医院岗位绩效评估信息管理提供数字化平台.
作者：王宇 刊期： 2017年第08期
目的:调查天津市核医学发展现状,为相关主管部门优化核医学资源配置和制定核医学发展政策提供依据.方法:采用问卷调查的形式,对16个拥有核医学相关科室的单位进行问卷调查,每个单位发放问卷1份,共发放16份调查表,调查内容包括医疗机构和科室的基本信息、学科基本信息、科室收入情况、人员基本信息、教学情况、科室设置情况、放药许可证信息以及影响科室发展因素等8个项目.结果:天津市共有16家单位拥有核医学相关科室,其中研究单位1家,医院15家.在15家医院中地方医院13家,军队医院2家;共有170名核医学工作人员,44台放射诊疗设备.核医学科室主要分布在经济较为发达的中心城区.结论:天津市核医学现状基本能满足民众的医疗服务,但核医学科室分布不均衡,各医疗机构均面临不同程度制约核医学科室建设和发展的因素.为了加快医疗机构核医学科室的建设和发展,各级主管部门应该给予相应的引导和政策支持.
作者：赵徵鑫；刘玉连；谭建；张文艺；阮书州；苏锴骏；王芳；焦玲 刊期： 2017年第08期
目的:针对AK200S血液透析机,设计一款智能化的漏气检测系统,协助工程师快速排查漏气点位置范围.方法:根据常规检测经验及故障统计记录和数据,对血液透析机易发生漏气的部分水路进行分析简化,并仿照血液透析机自检时的压力测试方式,在目标水路外连接一个气泵,通过控制气泵及其连接的电磁阀,对其内部分时分段分别施加正负压力.施加压力后通过外接压力传感器获取一定时间前后管道内部压力数据进行对比,分析判断此段管道是否存在漏气,判断标准为前后压力差<5 mmHg时,则视为无压力泄漏,反之则需排查此段管道易漏气点.结果:对出现漏气报警的AK200S/AK200US进行183次检测,其中171次漏气检测系统检测出漏气点范围.漏气点分布于:过滤器(Filter)至DRVA段73次,DRVA至DIVA段19次,DIVA至EVVA末端软管夹子79次,其中确定的漏气点分别为密封圈162次,阀膜1次、接头8次,漏气故障检测成功率>90%,其中常温状态下在预设排查水路的漏气检测成功率达到100%.结论:自制的漏气检测系统能够帮助临床工程师节约排查漏气点的时间,有效提高工作效率.
作者：刘颂；罗华生 刊期： 2017年第08期
目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者肢体运动功能障碍的康复作用.方法:选取154例急性脑梗死伴肢体运动功能障碍患者,按照数字列表法将患者随机分为对照组和观察组,每组77例.两组均进行脑梗死常规药物治疗;观察组在常规药物治疗基础上加以1 Hz的低频rTMS治疗,30 min/d,10 d为一个疗程;对照组则给予假刺激治疗;两组患者治疗后均进行运动康复训练.比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)及Fugl-Meyer评估(FMA),同时对两组患者病变侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及波幅进行测定.结果:①两组治疗前NIHSS评分、BI及FMA评分差异无统计学意义(t=0.153,t=0.235,t=0.126;P>0.05);治疗10 d后观察组的NIHSS评分、BI及FMA评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.264,t=9.461,t=4.302;P<0.05);②两组治疗前MEP潜伏期及MEP波幅差异无统计学意义(t=0.027,t=0.032,P>0.05).治疗10 d后观察组MEP潜伏期明显短于对照组,MEP波幅明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.764,t=6.020;P<0.05).结论:rTMS治疗对脑梗死患者肢体运动功能障碍有一定康复作用,但其远期疗效还有待于进一步的临床观察.
作者：任战领；陈颖；杨君君；李伟 刊期： 2017年第08期
目的:探讨磁共振成像(MRI)和超声显像技术在产前胎盘植入诊断中的价值.方法:回顾性分析医院收治的49例疑似产前胎盘植入的患者资料,所有患者均分别行MRI和超声检查,经手术和(或)病理检查确诊,分析并比较两种检查方法对产前胎盘植入的诊断价值.结果:MRI与超声均可以清晰显示胎盘的形态、位置、边界、内部信号及血管分布等情况.胎盘植入的MRI影像学特征包括迂回流空血管、子宫下段肿胀、基层局限性变薄或中断、宫颈肿胀;超声影像学特征包括胎盘内部及周边血管不畅、胎盘后间隙消失、基层局限性变薄或中断、胎盘位置异常.所有患者中经手术和(或)病理检查确诊为胎盘植入患者18例,MRI检查提示胎盘植入阳性17例,阴性32例,误诊1例,漏诊2例;超声检查提示胎盘植入阳性16例,阴性33例,误诊1例,漏诊3例.统计分析发现MRI和超声的Kappa值分别为0.87和0.82(均>0.75).MRI和超声对胎盘植入诊断的灵敏度、特异度和准确率比较差异均无统计学意义(x2=1.786,x2=0.346,x2=0.189;P>0.05).结论:MRI与超声在产前胎盘植入诊断中与手术和(或)病理检查具有较高一致性,且互为补充,因此应根据各自的影像学特征分别对胎盘植入患者进行产前诊断,降低误诊率和漏诊率,提高检出率.
作者：吴奇新；王文权；陈玉香；陈善冰；丁可；叶建军 刊期： 2017年第08期
目的:探讨初孕妇与二胎孕妇心理状况及特点,进而改善孕妇的心理状态,使其在整个孕期保持积极的心态.方法:随机选取176名孕妇,利用自行设计的心理问卷调查表,通过问卷调查的方式,对初孕妇与二胎孕妇的孕期心理状况和自我护理能力进行评价和比较,医护人员根据初孕妇、二胎孕妇孕期存在的不同心理问题进行分层管理,采取个性化的干预措施,提高其自我护理能力.结果:二胎孕妇在心理承受能力、自我护理能力及人际关系问题处理能力方面较初孕妇能力显著,但对于产前检查的忽视程度高于初孕妇.结论:孕妇孕期过程必须受到全社会的关注,并应给予高度的社会支持,以促进母婴健康,有效降低分娩风险发生率.
作者：李美华；刘盛喃 刊期： 2017年第08期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
