殷环；邓莉；王会兰；吴亚敏；彭礼飞
目的 掌握南宁市出生缺陷的发生率和种类,分析影响出生缺陷的因素,提出干预措施.方法 按<中国妇幼卫生监测方案>的要求,采用以医院为基础的监测方案,对2005～2008年南宁市各监测医院的出生缺陷监测资料进行分析.结果 南宁市2005～2008年出生缺陷发生率为15.08‰,4年间出生缺陷发生率有上升趋势.前6位出生缺陷类型依次为胎儿水肿综合症、多指(趾)、总唇腭裂、先天性心脏病、马蹄足内(外)翻、外耳畸形.孕母年龄大于35岁,出生缺陷发生率明显增高,男婴出生缺陷发生率明显高于女婴,双胎出生缺陷发生率明显高于单胎,产前诊断率为36.81%.结论 出生缺陷严重影响儿童的生存、健康,应采取积极干预措施,加强宣教、婚检和孕期监测,及早明确诊断,及时终止妊娠,从而有效地降低出生缺陷的发生率.
作者：龙忆琴；周碧华 刊期： 2010年第07期
目的 了解广西1990～2008年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的动态变化趋势和流行病学特征,为探索经济有效的乙脑预防控制策略提供依据.方法 对1990～2008年法定传染病报告系统的数据资料进行描述性分析.结果 1990～2008年共报告乙脑病例7 973例,死亡608例,年均发病率为0.93,10万,年均病死率为7.63%;乙脑报告发病率总体呈逐年下降趋势,个别年份波动较大,病例主要集中在河池、玉林、百色、贵港、钦州等市,发病季节性明显,5～8月份为流行季节,以<15岁儿童发病为主,无向大年龄移位趋势.结论 广西乙脑发病率总体呈下降趋势,表明乙脑预防控制取得显著成效,但个别年份发病率波动较大,仍存在局部暴发流行的隐患,今后几年应采取疫苗取常规免疫和季节性突击接种相结合的措施.
作者：谢艺红；谭毅；莫兆军；周开姣 刊期： 2010年第07期
目的 治疗组和对照组观察溃疡型淋巴结结核的临床疗效.方法 随机抽样将溃疡型淋巴结结核的病人分为治疗组和对照组.治疗组采用清创+INH+RFP外敷;对照组采用清创+RFP外敷.结果 治疗组和对照组病人伤口的愈合时间分别为15～70d和17～74d,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伤口的愈合与清创是否彻底关系密切,不受局部单用RFP或联合用药的影响.
作者：梁冰 刊期： 2010年第07期
目的 观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg/m2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1 250m/(m2·d),分2次口服、d1～d14,21 d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 46例患者中,完全缓解6例(13.0%),部分缓解23例(50.0%),稳定13例(28.9%),疾病进展4例(8.7%),有效率为63.0%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.
作者：陆林；徐秀理；卢虎生；李妍 刊期： 2010年第07期
目的 观察小鼠皮肤着色真菌病模型发病过程中Th相关细胞因子基因表达的动态变化,并进一步探讨其发病机制.方法 采用卡氏枝孢霉在ICR小鼠皮下接种建立皮肤着色真菌病模型,在不同时问点RT-PCR法检测皮损组织IL-10、IFN-γ的mRNA表达水平.结果 皮损局部IL-10基因表达水平逐渐下降,免疫正常组低于免疫抑制组;相反IFN-γ基因表达水平逐渐上升,免疫正常组高于免疫抑制组.结论 Th1与Th2细胞克隆转向可能在着色真菌病发病中起重要作用.动态跟踪,Th1与Th2反应的情况可能为皮肤着色真菌病的发展、转归提供有价值的参考.
作者：柴宝；刘维达 刊期： 2010年第07期
目的 探讨卡介菌多糖核酸治疗寻常型银屑病的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 72例患者随机分为对照组和试验组,两组患者治疗前及治疗3个月后分别检测外周血T淋巴细胞亚群并观察疗效.结果 试验组有效率76.19%,对照组有效率53.33%,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后CD4+、CD4+/CDs+比值均增高.结论 卡介菌多糖核酸治疗寻常型银屑病疗效肯定,与调节免疫机能有关.
作者：郑定辉；杨娴；伍美香 刊期： 2010年第07期
目的 了解太仓市2008年法定传染病的流行特征.方法 收集2008年传染病疫情监测资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2008年共报告法定传染病11种1 370例,总发病率为147.67,10万,较2007年下降15.64%;其中血源及性传播疾病发病率高为74.70/10万;发病居前5位疾病的依次是淋病、梅毒、肺结核、痢疾、病毒性肝炎;男女性别比为1.51:1,男性明显高于女性;发病年龄分布呈两边低中间高的单峰状,20～40岁为多发年龄段;按职业分,工人、农民和民工为高发人群,分别占总报告病例数的34.16%、17.74%和10.29%;本市统计报告的6个镇,域厢镇发病率高,为311.20/10万,沙溪镇发病率低,为102.32/10万,且不同地区间差异比较明显;时间分布以3～10月份发病数较多.结论 太仓市2008年法定传染病处在较低水平;血源及性传播疾病是主要疾病类型;传染病的发生存在地区、性别、年龄、职业差别.
作者：任福琳；周丽萍；蔡永彬 刊期： 2010年第07期
目的 分析α-地中海贫血患者α-地中海贫血基因的携带率,以预防地中海贫血重症患儿的出生.方法 采用α-地中海贫血检测试剂盒对88例α-地中海贫血患者进行基因诊断.结果 -SEA缺失型杂合子(-SEA/αα)52例占59.09%,未检测到-α3.7、-α4.和-αSEA缺失型31例占35.23%,-α3.7缺失型杂合子(αα/α3.7)2例占2.27%,Bart's水肿胎2例占2.27%.HbH(-SEA/-α3.7)1例占1.14%.结论 基因诊断对优生优育、干预地贫儿出生有着重要作用.
作者：李伟坚；徐军 刊期： 2010年第07期
目的 探讨利用相差显微镜观察尿液中棘形红细胞检出率在肾小球疾病中的诊断价值.方法 收集血尿病例尿沉渣标本离心,运用相差显微镜观察尿红细胞的形态,寻找棘形红细胞,并计算棘形红细胞的百分率.结果 113例血尿疾病患者,棘形红细胞在肾小球性血尿中的比率为5.97%,而在非肾小球性血尿的比率仅0.15%.如以棘形红细胞≥5%为界,在58例肾小球病变的血尿标本中共有46例可诊断为肾小球性血尿,其敏感性达79.31%(46,58);而在55例非肾小球性病变中,仅有8例观察到有棘形红细胞存在,且这8例棘形红细胞比率均<5%,故棘形红细胞在诊断肾小球性血尿中的特异性为100%(χ2=73.57,P<0.01).结论 棘形红细胞在肾小球性血尿中的比例显著高于非肾小球性血尿,表明棘形红细胞百分率,可以作为肾小球疾病与非肾小球疾病鉴别的一项特异性指标.
作者：蒋翡翎；李国栋；陈彬；韩永；邱梅花 刊期： 2010年第07期
目的 了解男男性行为者艾滋病知识知晓率及异性性行为特征,为有针对性地制定干预措施提供参考依据.方法 成立彩虹工作组,开展外展服务,在知情同意原则下.填写调查问卷.结果 共调查458例,双性恋占42.6%;炙滋病知识知晓率低,风险感知认识薄弱;近一年曾经和女性发生性行为的比例达26.6%,和自己的配偶或固定女友发生性行为时,从来不用安全套的比例分别为40.6%和35.0%;与之相反,和不固定非商业性女性发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例分别为40.0%和16.7%.结论 相当比例的男男性行为者具有双性性行为.起着HIV传播的桥梁作用,应加强健康教育和行为干预.
作者：蔡于茂；洪福昌；冯铁建；潘鹏；刘惠 刊期： 2010年第07期
目的 及时掌握海口市人群甲型H1N1流感感染状况,为评估、研判疲情发展趋势提供信息支持.方法 采集医院一般就诊人群及献血人员血清标本,采用血凝抑制(HI)试验方法进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,HI抗体滴度≥1:40判为阳性.结果 海口市人群甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为11.6%;流感抗体水平存在年龄差异,56岁及以上年龄组抗体阳性率明显低于其他年龄组,但性别间无差异;无症状感染者占所有感染者的36.8%.结论 甲型H1N1流感已在海口市广泛传播,全人群免疫保护水平有限,有效免疫保护屏障尚未形成.
作者：朱庆；曾小平；林志文 刊期： 2010年第07期
目的 观察腹膜透析(PD)对复杂先心病术后急性肾衰(ARF)患儿的临床疗效.方法 时5例复杂先心痛术后出现ARF患儿实施PD,观察治疗前后K+、肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)及HCO3-等的变化.结果 经PD治疗2～10d患儿全部存活,PD48h后与PD前相比,各项观察指标均具有统计学差异(P<0.05),PD结束后除BUN和平均动脉压(MAP)外,其他观察指标均具有显著性差异(P<0.01),纠正酸中毒和高钾血症效果优于Cr和BUN的清除.结论 PD是治疗小儿复杂先心病术后ARF有效方法,尽早PD是治疗成功关键.
作者：赵玉石；陈建新；张智杰；马丽娟；卢红光；董晟；李野 刊期： 2010年第07期
目的 观察倍他司汀联合银杏黄铜苷治疗血管性眩晕的治疗效果.方法 143例血管性眩晕患者随机分为治疗组(75例),和对照组(68例).治疗组给以倍他司汀和,银杏黄酮苷注射液,静脉滴注(糖尿病患者改用0.9%氯化钠)每日1次,14d为1个疗程;对照组给予低分子右旋糖苷,复方丹参注射液静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程.结果 治疗组和对照组的有效率分别为96.00%(72,75)和77.94%(53/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他司汀联合银杏黄酮苷治疗血管性眩晕疗效显著,且安全可靠,无明显不良反应,.
作者：吴川生 刊期： 2010年第07期
EGFR是一种转膜糖蛋白,广泛分布在许多正常和恶性上皮细胞中,其过度表达和自我激活可能与许多肿瘤的发生发展有关.Paget病是一种少见的恶性肿瘤,又称为湿疹样癌,分乳房Paget病(Mammary Paget disease,MPD)和乳房外Paget病(Extramammary Paget disease,EPD)两型.免疫组化研究表明Paget细胞表达癌胚抗原(CEA)[1]、癌基因蛋白(CD44)[1-3]和低分子细胞角蛋白(CK7)[4],而不表达高分子角蛋白(34beta E12)和黑色素瘤特异性抗体(HMB45)[1].为了探讨EGFR和CK7在Paget病和外阴癌发病中的相互关系,我们对Paget病和外阴鳞癌等几种皮肤病组织进行免疫组化研究,结果报告如下.
作者：王晓鸿；刘少璇；林宇静；郑燕璇；陆东庆 刊期： 2010年第07期
目的 了解宣武区15岁以上居民高血压相关知识知晓情况,高血压患病情况,为高血压防治提供依据.方法 采取多阶段随机抽样方法对宣武区6 950名15岁以上居民进行高血压相关知识知晓及高血压患病情况调查.结果 全区15岁以上人群高血压相关知识知晓情况较高,高血压患病率为23.7%.结论 加强对重点人群的高血压防治干预,并加强高血压相关知识的宣传教育.
作者：曹建芬；李宁燕；王卫 刊期： 2010年第07期
目的 以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)标准,比较临床常用的检测梅毒的两种血清学方法的优劣性.方法 用非特异性的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对883名性病门诊患者进行梅毒筛检,阳性标本用梅毒确证试验(TPPA)法进行确证.结果 TRUST法灵敏度为71.01%(245/345),假阳性率8.92%(24/269),漏检率28.99%(100/345);ELISA法灵敏度为99.42%(343/345),假阳性率0.58%(2/345),漏检率为0.58(2/345).与TRUST相比,EHSA法检测敏感度(χ2=110.49,P<0.01)、假阳性率(χ2=25.94,P<0.01)以及漏检率均有明显差异(χ2:110.49,P<0.01).结论 ELISA法具有较高的灵敏度和特异性,漏检率较低,适合用于性痛门诊梅毒筛查.
作者：曾月静；李利豪；解士海 刊期： 2010年第07期
目的 了解警察艾滋病防治知识掌握情况、获取信息的途径以及培训需求.方法 自行设计调查问卷,采用匿名方式进行调查,使用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 警察对艾滋病相关的政策性知识知晓程度不高,对免费抗病毒治疗、免费母婴阻断、艾滋病致孤儿童免费入学的知晓率分别为53.7%、52.7%和49.7%,分别有81.2%和69.9%的警察表示电视和报刊是获取信息的主要途径.结论 应充分利用电视和报刊等传播媒介向警察传递更丰富、准确的丈滋病防治的知识和信息,尤其要加强政策信息的传递.
作者：石健；林新勤；陈世海；刘昊辉；孟宪荣 刊期： 2010年第07期
目的 了解在我院就诊人群的肠道寄生虫感染情况.方法 选取2008年1月～2009年5月在我院门急诊及住院病人15 360例,按<全国临床检验操作规程>(第二版)粪便直接涂片镜检法检查粪便虫卵.结果 在15 360例粪检中,阳性标本410例,总感染率为2.67%,感染虫种有华支睾吸虫、钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫5种,5种寄生虫感染率依次为0.81%、0.60%、0.53%、0.34%、0.39%,感染的平均年龄分别为38.6、41.2、30.3、19.4、10.7岁;华支睾吸虫感染率男性高于女性(P(0.01),其它虫种感染率男女性别无显著差异(P>0.05).结论 在我院粪检患者肠道寄生虫感染以华支睾吸虫较高,且男性感染率高于女性;其它虫种感染率无性别差异,但平均感染年龄不同.
作者：何晓清；邱淑妍；严伟泉 刊期： 2010年第07期
目的 选择常见的3种核酸提取方法,比较其对低拷贝数甲型H1N1流感病毒核酸检测的敏感性差异,为实验室应用和结果的评价提供依据.方法 对已确定阳性的甲型H1N1流感病毒标本,作10-1～10-4系列稀释,选用Promega公司全自动核酸提取仪及配套试剂盒、QIAGEN公司Rneasy Mini Kit和国产H公司提取试剂盒3种核酸提取方法提取上述标本核酸模板,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(荧光RT-PCR)对其进行评价.结果 在对不同拷贝数流感病毒的检测中,3种核酸提取方法以Promega公司全自动核酸提取仪提取效率高,以此提取效率作为100%,则QIAGEN Rneasy Mini Kit和国产H公司提取试剂盒的平均提取效率依次为83.27%、55.70%.经方差分析,3种方法之间存在显著性差异(P<0.05).结论 各试剂之间提取核酸的效率存在显著差异,建议根据实际情况采用合适的核酸提取试剂和方法.
作者：傅松哲；倪贤生；夏文；龙永艳；涂俊凌 刊期： 2010年第07期
目的 观察聚焦超声联合壳聚糖治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效及副反应.方法 治疗对象为经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者,共144例.按照门诊挂号分为对照组和研究组,各组72例,对照组采用超声治疗仪治疗;研究组超声治疗仪治疗后,局部加用壳聚糖.观察并比较两组疗效厦副反应.结果 研究组治愈率显著高于对照组,P<0.01.研究组副反应和复发率显著低于对照组,P<0.01.结论 聚焦超声联合壳聚糖治疗外阴上皮内非瘤样病变具有治愈率高、低副反应和低复发率的优点,值得推广应用.
作者：刘玉娟；周洪贵；曹洪敏；石琪；黄锦；徐惠平 刊期： 2010年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
