黄飞雁；张起文；耿艺介；黄达娜；李晓恒；高世同；张仁利
目的 调查九江市儿童伤害发生情况、流行特征和相关因素,为政府制定有效的防治策略和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法 统一抽样,由调查员采用统一的调查表格对抽取的10 804户家庭进行入户调查. 结果 九江市儿童伤害发病率为6 332.6/10万,发病率排在前三位的伤害类型依次是跌伤(2 014.1/10万)、动物致伤(1 836.1/10万)、交通伤害(777.5/10万),分别占伤害发病总数的31.8%、29.0%和12.3%;伤害发病、致残和致死的主要原因各不相同,溺水、跌伤、道路交通伤是伤害致死、致残的主要原因;不同年龄层次儿童伤害发病的类型各有不同;性别不同、地区不同伤害发病类型也有所不同.结论伤害已成为威胁九江市儿童健康与发展的重要公共卫生问题,政府应把伤害的预防纳入到疾病控制工作范畴,针对儿童的生理特点综合开展儿童伤害预防控制计划,使九江市儿童伤害的发生得到有效的控制.
作者：何峰宁；朱仲江；余英琴；黄宏辉 刊期： 2009年第01期
目的 运源用脉冲场凝胶电泳((Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE))技术对一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒病原菌追源. 方法 在一起食物中毒事件中采集病人的肛拭子、剩余食物及用具容器的涂抹样共26份样本,按食品卫生微生物检验学方法和变形杆菌食物中毒诊断标准和处理原则>方法 ,并参考<卫生防疫细菌检验>进行检测,然后对分离菌株进行PFGE聚类分析. 结果 26份样品中有17份样本检出奇异变形杆菌,显示PFGE电泳聚类图谱分析显示,除4株菌外,其余13株菌的PFGE聚类图谱分析相似性>95%,具有同源性. 结论依据实验室分离培养出奇异变形杆菌,经进行PFGE分型,确认是一起由奇异变形杆菌污染了食物引起的食物中毒,显示PFGE技术对于变形杆菌引起的食物中毒索源具有重要意义.
作者：孟晓军；向娟 刊期： 2009年第01期
目的 了解临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性及其变迁,为合理用药提供依据.方法 对本院2005～2007年临床分离大肠埃希菌的耐药谱进行监测分析其耐药性变迁;用纸片法确认试验检测产ESBLs株. 结果 本院临床分离的大肠埃希菌除了对亚胺培南仍保持高度敏感外,对其它抗菌药物的耐药率有上升的趋势.经检测,15种常用抗菌药物体外抗菌活性强的是亚胺培南(100%),其次为呋喃妥英、派拉西林,他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢吡肟、头孢他啶,差的是氨苄西林.2005～2007年大肠埃希菌产ESBLa的检出率分别为59.0%、64.0%、64.0%. 结论大肠埃希菌是医院感染的主要病原菌致意,产ESBLs株捡出率较高,耐药性严重.治疗大肠埃希菌感染需根据药敏试验结果 合理地选用抗菌药物.
作者：郑宇琼；陈淑贞 刊期： 2009年第01期
目的 分析深圳市5 484例犬伤暴露者流行病学,为提出狂犬病的防治措施提供依据.方法 收集2006年1月～2007年12月公明办事处门诊监测的狂犬病暴露者的流行病学资料,并进行分析. 结果 在狂犬病暴露人口的5 484人中,其中98.12%为外来人口,65.81%为男性,96.89%为工厂工人,伤口为下肢伤占64.88%,Ⅲ级伤口占10.39%,伤人动物以家犬为主,占83.17%,伤口未作任何处理的占16.52%.7例狂犬病病例.结论公明办事处2006年1月～2007年12月狂犬病暴露人口以男性青壮年的为主,伤人动物多为家犬,伤口以下肢伤为主,伤口未作任何处理人口仍占一定比例.
作者：刘义；王铁强；郑庆鸣；詹劲基；邰昌松 刊期： 2009年第01期
淋病奈瑟菌是人类性传播疾病淋病的病原菌,简称淋球菌.主要引起泌尿生殖系统粘膜的急性或慢性化脓性感染.
作者：陈敏；胡四海 刊期： 2009年第01期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)检测在妇科感染性疾病鉴别诊断中价值.方法 CRP和WBC分别采用全血快速CRP分析仪测定CRP值和全自动血液分析仪测定WBC. 结果 CRP在急性盆腔炎、慢性盆腔炎CRP、非淋菌性尿道炎CRP、宫颈炎CRP、细菌性阴道病(BV)、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎CRP阳性率分别为:92.9%、84.2%、31.6%、33.3%、4.5%、0和0.结论在急慢性盆腔炎中CRP阳性率和值显著高于其它病例(P<0.05),显示CRP具有显著应用价值;而非淋菌性尿道炎和宫颈炎CRP阳性率和值均低,鉴别诊断较困难,而CRP在BV、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎鉴剐诊断中无应用价值.
作者：朱新建；凌利芬；聂署萍；范菲楠 刊期： 2009年第01期
目的 了解无偿献血者的健康状况,献血前进行输血传染病标志物ALT的检测. 方法 针对所有无偿献血者的血样用赖氏法进行ALT检测.结果 313 328例患者中ALT不合格率为1.86%;不同血液检测模式ALT不合格率分别为0.87%和3.36%,两者比较差异有统计学意义.结论加强无偿献血者ALT的检测,对避免输血后感染起到重要作用.
作者：陈兴智；罗志 刊期： 2009年第01期
目的 对海口市2003～2008年发生的5起群体性隐翅虫皮炎进行调查.方法 采用流行病学调查方式.对患者按临床表现,生活习惯以及周围环境等内容进行现场调查,探讨发病相关的因素.结果 5起隐翅虫皮炎发病852例,罹惠率为32.1%,患者经外用止痒消炎洗剂和内服抗过敏等药物及防治毒隐翅虫等措施后,发病态势迅速得到控制,有效地控制了病情.结论海口市5起群体性昆虫性皮炎的主要原因与毒隐翅虫致病高度相关.
作者：杨来辉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者代谢综合症(MS)的状况;T2DM、T2DM慢性并发症与代谢综合征的相关性.方法 选取于2007～2008年符合2型糖尿病诊断的住院患者200例,统计糖尿病慢性并发症和MS患病率.并按是否合并MS分组,同时收集健康体检者资料200例,分别测定身高、体重、血压、血糖、血脂、尿酸、尿白蛋白等指标,共收集400例的资料,以判断MS患病率及二者相关性.结果 T2DM住院患者合并代谢综合征的比例是40%.合并3项代谢异常的比例是26%,合并4项代谢异常的比例是14%,与健康对照组比较有统计学差异(P<0.01);合并MS的T2DM患者发生大血管并发症的比例是25%,显著高于无合并MS组(P<0.05).结论①T2DM住院患者合并MS的比例比健康对照组显著升高;②T2DM合并MS组比无合并MS组发生大血管病变的比例显著升高;应对T2DM患者早期给予针对性干预,包括生活方式干预,除血糖达标外,同时针对各种心血管危险因素治疗,以预防临床心血管疾病的发生及再发生的目标.
作者：陈江平；刘秀娟；陈泰祺 刊期： 2009年第01期
目的 研究碘131估算法与精确法治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效差别,优化医护人员放射防护. 方法 对拟碘131治疗的甲亢患者根据挂号单双随机分为两组,分别采用估算法和精确法进行碘治疗,进行疗效分析.结果 ①精确法和估算法两组病人的性别和年龄差异无显著意义.采用独立样本X2检验两组性别X2=0.278,P=0.598,年龄X2=37.068,P=0.646.②精确法和估算法总体一次治愈率、好转率、复发率分别为79.4%vs70.7%、19.8%vs28%,0.8%vs1.2%,x2≈2.061,P=0.560,差异无统计学意义(P>0.05). 结论精确法与估算法对碘131治疗甲亢的疗效一致,采用估算法进行甲亢碘治疗,减少医护人员治疗时间,优化放射防护.
作者：李纬明；许杰华；陈连周；关瑞薇；李春亿；吴克宁 刊期： 2009年第01期
目的 观察银杏达美注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 选择发病48h内的急性脑梗塞患者128例,随机分为银杏达莫组和复方丹参组各64例,静脉滴注,疗程30d,并进行神经功能缺损评分.结果 总有效率治疗组为93.8%,对照组为71.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论银杏达莫治疗急性脑梗塞,疗效明显且安全.
作者：肖闻宇；李敏；肖翔宇 刊期： 2009年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者血脂异常情况以及血脂异常发生率与血糖水平的关系.方法 检测160例2型糖尿病患者甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血糖、高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平,同时检测150例健康对照组人员的相应指标,比较2组差别.结果 2型糖尿病组的TG、TC以及LDL-C均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组的HDL-C低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖水平低于8.2mmol/L的2型糖尿病患者组与血糖水平高于8.2 mmol/L的2型糖尿病患者组相比,前者高TG(TG>2.3mmol/L)、高TC(TC>5.7mmol/L)的发生率均大于后者,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者的低HDL血症的发生率差别无统计学意义(P>0.05).结论2型糖尿病患者存在明显的血脂异常,血糖水平高于8.2mmol/L的2型糖尿病患者血脂异常的发生率更高.临床治疗时应重视控制血脂及血糖水平.
作者：付林平 刊期： 2009年第01期
从主观和客观因素方面,对我国高等医学院校人体寄生虫学课程呈现萎缩的原因进行分析,并探讨如何从培养目标、教学内容和教学模式等方面进行人体寄生虫学的教学改革.
作者：金小宝；朱家勇 刊期： 2009年第01期
目的 为了解山东省部分地区蚊虫种类及其生态习性变化的状况,为蚊虫防治提供科学依据.方法 采集不同水质水中的幼虫、不同场所成蚊进行蚊种鉴别;采用人饵帐诱蚊、人畜房内捕蚊和室外栖息场所蚊帐扣捕等方法 进行密度调查.结果 经鉴定为5属13种,其中淡色库蚊、三带喙库蚊和中华按蚊的密度高居前三位,2007年成蚊密度高峰时闻较前三年观察结果 提前约3wk.结论制定蚊虫防治措施应根据当地气候条件及蚊虫生态习性的变化,方可取得佳防治成效.
作者：王怀位；王海防；程鹏；陈延平；孙传红；公茂庆；王新国 刊期： 2009年第01期
目的 研究妊娠晚期隐性梅毒TRUST血清学固定患者细胞免疫功能的变化.方法 应用流式细胞仪检测妊娠晚期隐性梅毒血清学固定24例患者及16例健康对照的女性外周血淋巴细胞亚群,并用ELISA方法 检测两组外周血IL-10及IL-12浓度水平.结果 妊娠晚期隐性梅毒RPR血清固定患者外周血细胞亚群与健康对照组比较,CD3+、CD8+淋巴细胞及B细胞差异无显著性(P>0.05),CD4+淋巴细胞、NK细胞明显降低(P<0.01),CD4+/CD8+显著降低(p<0.01).IL-10及IL-12浓度水平无显著性差异(P>0.05),IL-10/IL-12浓度比值显著性降低(P<0.01).结论妊娠晚期隐性梅毒RPR血清固定患者存在细胞因子分泌的不平衡,导致细胞免疫功能不平衡和免疫抑制,在妊娠晚期隐性梅毒患者RPR血清固定病程中起着一定的作用.
作者：李真；周国茂；张涛；田丽闪；马剑平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原(GPI)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF),四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值. 方法 对78例RA、86例非RA其他风湿病患者、80名健康志愿者的anti-CCP、GPI、AKA、RF进行检测. 结果 78例RA患者中anti-CCP、GPI、AKA及RF的灵敏度分别为51.2%(40/78)、42.3%(33/78)、29.5%(23/78)和58.9%(46/78);特异性分别为98.2%(163/166)、98.8%(164/166)、98.2%(163/166)和81.9%(136/166).86例非RA其他风湿病患者anti-CCP、GPI、AKa及RF的阳性率分别为2.33%(2/86)、2.33%(2/86)、3.49%(3/86)和33.7%(29/86);80名正常对照组中检测到1例抗CCP弱阳性,1例RF阳性,其余指标均为阴性. 结论anti-CCP、GPI、AKA对RA诊断灵敏度不高,但均是RA的特异性诊断指标,三者与RF可相互补充,适当的联合检测有助于提高诊断的特异性.
作者：陆红；夏勇；周蔚；陈延娥 刊期： 2009年第01期
目的 评价分析深圳市社区不同管理年限的糖尿病患者服药依从性及其影响因素,为制订糖尿病社区综合防治的政策及措施提供依据.方法 采取两级整群随机抽样方法 ,抽取深圳市社区不同管理年限的糖尿病管理病人,对其基本情况、疾病情况、服药依从情况进行调查,并进行单因素和多因素分析.结果 糖尿病患者服药依从性低,管理1年以内与1年以上的患者服药依从率分别为40.5%和52.4%,接受社区健康服务中心不同管理年限的患者服药依从性差异有显著性(x2=44.879,P<0.01).病程短、健康知识掌握较好、接受社区健康服务中心管理时间长均有助提高服药依从率.结论应加强患者服药的指导,对患者依从性的监督与教育应贯穿治疗全过程.
作者：黄婵；黄彩；周海滨；熊静帆；彭绩 刊期： 2009年第01期
调节性T细胞参与几乎全部的寄生虫病免疫反应,是寄生虫感染免疫调节的重要环节.本文就天然调节性T细胞在寄生虫感染过程中的免疫调节作用、机制及其临床治疗价值进行了讨论,期望有助于发展控制寄生虫感染的新方法 .
作者：余传信 刊期： 2009年第01期
目的 分析调兵山市1996～2007年法定报告传染病的流行趋势,为传染病防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法 对调兵山市1996～2007年疫情资料进行分析.结果 12年法定传染病共报告16种11 735例.年均发病率为417.08/10万.甲类0种,乙类12种11 052例,年均发病率392.80/10万,以肠道传染病为主(59.64%).呼吸道传染病(主要是肺结核)呈逐年上升趋势,肠道传染病(主要是痢疾)在2005年以后呈下降趋势.痢疾、肺结核、病毒性肝炎为乙类主要传染病.丙类传染病(主要是其它感染性腹泻)呈上升趋势,流行性腮腺炎、其他感染性腹泻为丙类主要传染病.结论痢疾是影响法定传染病发病率的主要疾病,预防控制病毒性肝炎、肺结核、痢疾是今后的工作重点.同时应加大对梅毒、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻病的监控力度.根据疫情分析结果 ,开展强化免疫是控制流行性腮腺炎等疾病发病率上升的有效措施.
作者：陈丽云 刊期： 2009年第01期
目的 分析湛江市2007年登革热监测结果 ,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据.方法 收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析. 结果 2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6～8月份,阳性容器以永久性容器为主. 结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8～9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机.
作者：卢秀萍；何紫电；叶国强；黄梅芬 刊期： 2009年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
