郑霞；赵毓梅
目的 观察银杏达美注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 选择发病48h内的急性脑梗塞患者128例,随机分为银杏达莫组和复方丹参组各64例,静脉滴注,疗程30d,并进行神经功能缺损评分.结果 总有效率治疗组为93.8%,对照组为71.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论银杏达莫治疗急性脑梗塞,疗效明显且安全.
作者：肖闻宇；李敏；肖翔宇 刊期： 2009年第01期
目的 评价采用健康教育与健康促进的方式,以平衡膳食宝塔为指南[1].观察对目标人群进行营养干预的效果.方法 随机抽取长沙市岳麓区云麓园社区居民368名,采用多媒体专家授课、现场提问咨询、发放平衡膳食宝塔应用指南和合理膳食与慢病的相关宣传资料、上门现场指导等集中与分散相结合的方式进行营养干预,并在干预前后以问卷调查方式,收集调查对象对合理膳食与慢病防治的相关知识、态度、行为等相关信息.结果 在该社区干预前后分别随机抽样的368名人群中合理膳食频率及相关知识的调查应答率分别是:95.4%、9r7.3%.干预后居民中烹饪者的合理膳食的知识水平有所提高,尤其是在减盐和控油的认识上有了明显的提高(x2=15.70,P<0.01和x2=34.13,P<0.01),在摄取植物油、油炸食品、粗杂粮、水果、豆制品等的膳食频率都显示出较为合理的改变(P<0.01).结论合理膳食能降低慢性非传染性疾病的发病率,我们应加强对社区居民进行营养干预,促使他们树立正确的平衡膳食意识.养成适合自己身体健康需要的合理膳食习惯,促进人群健康.
作者：朱朝霞；刘平伟；李盈 刊期： 2009年第01期
目的 测定深圳海域海产品中总锡含量,以初步探明深圳海域海产品有机锡的污染状况.方法 采集深圳海域5个海区海产品,样品经HNO3+H2O2微波消解体系消解后,采用原子荧光法测定总锡含量. 结果 所检测的28种共58个海产品样品中,以湿重计算的总锡含量高的为0.48mg/kg,总锡平均浓度是0.168 mg/kg,以牡蛎的总锡浓度水平为高;其中在C海区采集的各类样品总锡含量均高于其它海区同类样品.结论深圳海域海产品中总锡含量总体偏高,并有一定的区域分布特点,提示深圳某些海区可能存在有机锡污染.
作者：陈湘莹；何彩 刊期： 2009年第01期
目的 了解输血前及手术前患者乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒感染情况. 方法 对2007年1～12月需输血、手术的病人1880例进行输血、手术前检测乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb),丙型肝炎病毒抗体(抗HCV-lgG)、抗HIV(1+2)抗体、梅毒螺旋体抗体的结果 进行统计分析.结果 HBsAg阳性率为7.765%.丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.425%,梅毒感染率为0.585%,抗HIV抗体阳性率为0.053%.结论为了规范医疗操作和保护患者的利益,防止发生医疗纠纷,同时也为了避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,必须对患者进行输血和手术前感染性疾病标志物的检测.
作者：罗思红；钟东梅；许健斐；钟健华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原(GPI)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF),四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值. 方法 对78例RA、86例非RA其他风湿病患者、80名健康志愿者的anti-CCP、GPI、AKA、RF进行检测. 结果 78例RA患者中anti-CCP、GPI、AKA及RF的灵敏度分别为51.2%(40/78)、42.3%(33/78)、29.5%(23/78)和58.9%(46/78);特异性分别为98.2%(163/166)、98.8%(164/166)、98.2%(163/166)和81.9%(136/166).86例非RA其他风湿病患者anti-CCP、GPI、AKa及RF的阳性率分别为2.33%(2/86)、2.33%(2/86)、3.49%(3/86)和33.7%(29/86);80名正常对照组中检测到1例抗CCP弱阳性,1例RF阳性,其余指标均为阴性. 结论anti-CCP、GPI、AKA对RA诊断灵敏度不高,但均是RA的特异性诊断指标,三者与RF可相互补充,适当的联合检测有助于提高诊断的特异性.
作者：陆红；夏勇；周蔚；陈延娥 刊期： 2009年第01期
目的 研究抗前胃泌素释放肽(抗-PGRP)单克隆抗体在小细胞肺癌和其它肺部肿瘤中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测48例小细胞肺癌和52例非小细胞肺癌及22例肺良性肿瘤组织中抗-PGRP单克隆抗体的表达.结果 抗-PGRP单克隆抗体在小细胞肺癌、非小细胞肺癌及良性肺肿块中的阳性表达率分别为87.50%,32.69%和13.64%,差异有统计学意义P<0.01;抗-PGRP单克隆抗体在淋巴结或远处转移阳性的小细胞肺癌组织中的表达率为94.87%,在淋巴结或远处转移阴性的小细胞肺癌组织中的表达率为55.56%,差异有统计学意义P<0.01;抗-PGBP单克隆抗体在Ⅰ期小细胞肺癌组织中的阳性表达率为80%,在Ⅱ期小细胞肺癌组织中的阳性表达率为88.24%,在Ⅲ期小细胞肺癌组织中的阳性表达率为100%,差异无统计学意义P>0.05. 结论抗-PGRP单克隆抗体表达在小细胞肺癌和其它肺部肿瘤中的存在显著差异,其在小细胞肺癌组织中的表达与有无淋巴结或远处转移相关,与临床分期之间无关联.
作者：高晓天；周小林；梁克；陈林 刊期： 2009年第01期
目的 分析调兵山市1996～2007年法定报告传染病的流行趋势,为传染病防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法 对调兵山市1996～2007年疫情资料进行分析.结果 12年法定传染病共报告16种11 735例.年均发病率为417.08/10万.甲类0种,乙类12种11 052例,年均发病率392.80/10万,以肠道传染病为主(59.64%).呼吸道传染病(主要是肺结核)呈逐年上升趋势,肠道传染病(主要是痢疾)在2005年以后呈下降趋势.痢疾、肺结核、病毒性肝炎为乙类主要传染病.丙类传染病(主要是其它感染性腹泻)呈上升趋势,流行性腮腺炎、其他感染性腹泻为丙类主要传染病.结论痢疾是影响法定传染病发病率的主要疾病,预防控制病毒性肝炎、肺结核、痢疾是今后的工作重点.同时应加大对梅毒、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻病的监控力度.根据疫情分析结果 ,开展强化免疫是控制流行性腮腺炎等疾病发病率上升的有效措施.
作者：陈丽云 刊期： 2009年第01期
目的 为了解山东省部分地区蚊虫种类及其生态习性变化的状况,为蚊虫防治提供科学依据.方法 采集不同水质水中的幼虫、不同场所成蚊进行蚊种鉴别;采用人饵帐诱蚊、人畜房内捕蚊和室外栖息场所蚊帐扣捕等方法 进行密度调查.结果 经鉴定为5属13种,其中淡色库蚊、三带喙库蚊和中华按蚊的密度高居前三位,2007年成蚊密度高峰时闻较前三年观察结果 提前约3wk.结论制定蚊虫防治措施应根据当地气候条件及蚊虫生态习性的变化,方可取得佳防治成效.
作者：王怀位；王海防；程鹏；陈延平；孙传红；公茂庆；王新国 刊期： 2009年第01期
目的 探讨格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床疗效. 方法 采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列美脲和格列苯脲治疗2型糖尿病患者后血糖,糖化血红蛋白,C肽及BMI等指标的变化.结果 格列美脲与格列苯脲的降糖效果相似,但格列美脲组餐后C肽无升高.前者的低血糖发生率低于后者.结论格列美脲能有效改善T2DM患者的高血糖状态,可作为2型糖尿病患者的首选磺脲类降糖药.
作者：李贵湘；王天松；黎宗保；邓明尧 刊期： 2009年第01期
目的 了解临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性及其变迁,为合理用药提供依据.方法 对本院2005～2007年临床分离大肠埃希菌的耐药谱进行监测分析其耐药性变迁;用纸片法确认试验检测产ESBLs株. 结果 本院临床分离的大肠埃希菌除了对亚胺培南仍保持高度敏感外,对其它抗菌药物的耐药率有上升的趋势.经检测,15种常用抗菌药物体外抗菌活性强的是亚胺培南(100%),其次为呋喃妥英、派拉西林,他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢吡肟、头孢他啶,差的是氨苄西林.2005～2007年大肠埃希菌产ESBLa的检出率分别为59.0%、64.0%、64.0%. 结论大肠埃希菌是医院感染的主要病原菌致意,产ESBLs株捡出率较高,耐药性严重.治疗大肠埃希菌感染需根据药敏试验结果 合理地选用抗菌药物.
作者：郑宇琼；陈淑贞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨三种不同的血清学检测方法 在梅毒诊断中的运用.方法 使用上海荣盛甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)试剂盒、中山生物梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)试剂盒、日本富士梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)试剂盒对110例梅毒患者(其中一期梅毒血清22例,二期梅毒血清69例.潜伏期梅毒19例),健康体检人群200例的血清标本进行梅毒抗体检测.结果 110份标本三种方法 TRusT、TP-ELISA、TP队检出率分别为87.3%、96.4%、96.4%,其中一期梅毒的检出率为72.7%、95.2%、90.9%,二期梅毒的检出率为95.5%、100%、100%,潜伏期梅毒的检出率为73.7%、84.2%、89.5%;TRUST、TP-ELIsA、TPPA分别检测200份正常人标本,其特异性为96.5%、99.5%、100%.结论TP-EusA法对各期梅毒都有较高的灵敏度和特异性,可实现自动化和标准化,适用于大批量标本的检测,且与TPPA试验的符合率高,可作为首选方法 .对阳性患者再做TRUST试验,以观察判断疗效、复发及再感染.
作者：陆小梅；黎四平 刊期： 2009年第01期
目的 分析新生儿窒息后血清总胆汁酸(TBA)变化及其临床意义. 方法 检测92例窒息新生儿和19例无窒息史正常新生儿的血清TBA、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT). 结果 窒息组血清TBA及其他肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT),与正常对照组比较均无显著性差异(P均>0.05).轻度窒息组与重度窒息组比较,轻度窒息组和重度窒息组分别与对照组比较,差异也均无显著性(P均>0.05).结论血清TBA与新生儿窒息及其窒息程度无明显关系.
作者：吴起武 刊期： 2009年第01期
目的 分析我院抗感染药物的临床应用趋势及常见细菌耐药情况,为临床合理应用抗感染药物提供有力证据.方法 以金额、DDDS、日均药费为指标,对2005～2007年抗感染药物的使用情况进行分析,同时统计分析分离菌株对抗感染药物的敏感情况.结果 3年来.全院抗感染药物出库金额呈上升趋势,而占全部药品出库金额比例下降.各亚类抗感染药物的应用中头孢菌素类应用额度高,增长快,青霉素类呈下降趋势,其它各类基本稳定.用药频度前15位中大多数为口服一线抗感染药,大多数的抗感染药物的耐药率逐年升高.结论我院抗感染药物应用广泛,使用基本合理.抗感染药物的用药频度与细菌耐药性呈正相关关系.
作者：陈洁锋；林朝霞；邓小煌；朱伟勇 刊期： 2009年第01期
目的 对海口市2003～2008年发生的5起群体性隐翅虫皮炎进行调查.方法 采用流行病学调查方式.对患者按临床表现,生活习惯以及周围环境等内容进行现场调查,探讨发病相关的因素.结果 5起隐翅虫皮炎发病852例,罹惠率为32.1%,患者经外用止痒消炎洗剂和内服抗过敏等药物及防治毒隐翅虫等措施后,发病态势迅速得到控制,有效地控制了病情.结论海口市5起群体性昆虫性皮炎的主要原因与毒隐翅虫致病高度相关.
作者：杨来辉 刊期： 2009年第01期
一位疟疾控制专家解释,为什么房屋喷洒DDT是今天与疟疾斗争唯一有效的方法.
作者：吴开琛；邓达 刊期： 2009年第01期
目的 研究碘131估算法与精确法治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效差别,优化医护人员放射防护. 方法 对拟碘131治疗的甲亢患者根据挂号单双随机分为两组,分别采用估算法和精确法进行碘治疗,进行疗效分析.结果 ①精确法和估算法两组病人的性别和年龄差异无显著意义.采用独立样本X2检验两组性别X2=0.278,P=0.598,年龄X2=37.068,P=0.646.②精确法和估算法总体一次治愈率、好转率、复发率分别为79.4%vs70.7%、19.8%vs28%,0.8%vs1.2%,x2≈2.061,P=0.560,差异无统计学意义(P>0.05). 结论精确法与估算法对碘131治疗甲亢的疗效一致,采用估算法进行甲亢碘治疗,减少医护人员治疗时间,优化放射防护.
作者：李纬明；许杰华；陈连周；关瑞薇；李春亿；吴克宁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨增殖诱导配体(a proliferation-inducing Ggand,APRIL)在原发性肝癌组织中的表达及其与临床病理生理特点的关系.方法 采用实时荧光定量PCR检测原发性肝癌患者癌组织、癌旁组织和远端相对正常组织APRIL mBNA的表达,并研究其与肝癌的病理生理特点的关系.结果 原发性肝癌癌组织APRIL mRNA的表达水平为0.58±0.10,远高于癌旁组织的0.22±0.09(P<0.01),多个肿瘤病灶的肝癌组织APRIL mRNA的水平为0.64±0.09.高于单个肿瘤病灶的肝癌组织APRIL mRNA的水平0.53±0.11(P<0.05).结论APRIL在原发性肝癌的进展过程中可能起到一定程度的促进作用,对抗APRIL功能在抗癌治疗中可能具有潜在的作用.
作者：郭云蔚；文卓夫；尉秀清；郑丰平 刊期： 2009年第01期
手足口病(HFMD)主要由EV71、柯萨奇病毒,等多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.
作者：李娟 刊期： 2009年第01期
目的 对在本单位检出的鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析,为指导合理使用抗生素提供依据.方法 应用法国梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及配套的革兰阴性杆菌鉴定板(ID32GN)对检出疑似菌株进行鉴定,并对分离出的鲍曼不动杆菌作药敏试验分析.结果 2005年7月～2007年7月二年间,在分离出的167株不动杆菌中检出鲍曼不动杆菌94株,占56.3%.药敏结果 亚胺培南的耐药率低(3.2%),其次为头孢哌酮/舒巴坦(12.7%)和阿米卡星(13.9%);头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为3813%、33.0%和26.6%. 结论鲍曼不动杆菌耐药率较高且有多重耐药现象,应引起临床的高度重视.一旦发现感染耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院感染的流行.
作者：汪圣强；杭莉虹；李小喜；谢平；穆会君 刊期： 2009年第01期
目的 探讨危重症患者强化治疗期间的血糖规范监测的临床应用效果.方法 回顾性分析白2003年1月～2005年12月和2006年1月～2007年12月两阶段实施危重症患者血糖异常及胰岛素强化治疗监测管理情况.结果 75例血糖监测没有规范管理的危重症患者中,13例血糖未能有效控制,5例出现低血糖反应,3例出现低血糖昏迷,血糖控制不良(包括血糖过高、低血糖反应、低血糖昏迷)发生率为28.0%;82例血糖监测规范管理的危重症患者中,1例血糖未控制,2例出现低血糖反应,无低血糖昏迷,血糖控制不良发生率为3.65%.结论危重症患者应实施规范血糖及胰岛素强化治疗监测记录,以减少血糖控制不良发生.
作者：王翠莲 刊期： 2009年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
