朱朝霞；刘平伟；李盈
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者代谢综合症(MS)的状况;T2DM、T2DM慢性并发症与代谢综合征的相关性.方法 选取于2007～2008年符合2型糖尿病诊断的住院患者200例,统计糖尿病慢性并发症和MS患病率.并按是否合并MS分组,同时收集健康体检者资料200例,分别测定身高、体重、血压、血糖、血脂、尿酸、尿白蛋白等指标,共收集400例的资料,以判断MS患病率及二者相关性.结果 T2DM住院患者合并代谢综合征的比例是40%.合并3项代谢异常的比例是26%,合并4项代谢异常的比例是14%,与健康对照组比较有统计学差异(P<0.01);合并MS的T2DM患者发生大血管并发症的比例是25%,显著高于无合并MS组(P<0.05).结论①T2DM住院患者合并MS的比例比健康对照组显著升高;②T2DM合并MS组比无合并MS组发生大血管病变的比例显著升高;应对T2DM患者早期给予针对性干预,包括生活方式干预,除血糖达标外,同时针对各种心血管危险因素治疗,以预防临床心血管疾病的发生及再发生的目标.
作者：陈江平；刘秀娟；陈泰祺 刊期： 2009年第01期
目的 研究深圳市公共场所冷却塔水中嗜肺军团菌的基因特征.方法 采用军团菌巨噬细胞感染力增强因子基因(Macrophage Infectivity Potenfiator,mip)分型方法 .提取深圳市51株嗜肺军团菌菌株DNA,聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)技术扩增mip基因,并将PCR扩增产物进行测序.结果 每菌株测序后,序列与European Working Group for Legiondla Infections(E.W.G.L.I)组织建立的数据库进行比对.51株嗜肺军团菌分为5种型别,分别为Lpnuemophile-phil-1、L. pnuemophile-sg3、Lpnuemophih-D-15、L.pnuemophile-sgl0与L.pnuemophile-97-2898.结论mip分型方法 可用于嗜肺军团菌的基因分型.深圳各区不同场所冷却塔水中分离的嗜肺军团菌株之间存在差异,L.pnuemophile-phil-1型别为优势型别占60.8%.
作者：袁梦；袁月明；俞慕华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨心理危机干预对HIV感染者/AIDS病人心身症状和生活质量的影响.方法 采用90项症状自评量表和世界卫生组织生活质量量表中文版对108例深圳市HIV感染者/AIDS病人进行问卷调查和分析.结果 HIV感染者/AIDS病人干预后,SCL-90在敌对和精神病症2项没有显著性差异(P>0.05),其余8个因子和SCL-90总分、阳性总分、阳性均数、阳性项目数等4方面均低于干预前(P<0.01).WHOQOL-100评估在干预后,除了对药物及医疗手段的依赖性、性生活、交通条件和精神支柱等方面及领域没有统计学意义(P>0.05)外,其余5大领域及21个方面和总的生存质量与健康状况生活质量均高于干预前有统计学意义(P<0.05).结论心理危机干预可以改善HIV感染者的心身症状,提高生活质量.
作者：石向东；张燕；唐秀娟；陈琳；杨洪 刊期： 2009年第01期
目的 对海口市2003～2008年发生的5起群体性隐翅虫皮炎进行调查.方法 采用流行病学调查方式.对患者按临床表现,生活习惯以及周围环境等内容进行现场调查,探讨发病相关的因素.结果 5起隐翅虫皮炎发病852例,罹惠率为32.1%,患者经外用止痒消炎洗剂和内服抗过敏等药物及防治毒隐翅虫等措施后,发病态势迅速得到控制,有效地控制了病情.结论海口市5起群体性昆虫性皮炎的主要原因与毒隐翅虫致病高度相关.
作者：杨来辉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性检出率及其与SLE病情的相关性.方法 应用间接免疫荧光技术(IIF)和ELISA方法 检测,并结合肾穿刺活检明确肾脏病理.结果 67例SLE患者中,ANCA阳性16例,阳性率23.9%.其中P-ANCA阳性者15例,阳性率22.4%;c-ANCA阳性1例,阳性率1.5%.ANCA阳性组中抗dsDNA抗体阳性、低补体血症及中度以上贫血者明显高于阴性组.肾穿刺活检病例中ANCA阳性组肾脏活动性病变指数高于ANCA阴性组.结论ANCA在SLE患者中有一定的阳性检出率,且与疾病的活动状态呈正相关.
作者：潘楚瑛；符克英；陈茹；詹锋 刊期： 2009年第01期
自20世纪80年代以来,人们认识到动脉粥样硬化的病理学本质是血管壁对各种慢性损伤所作出的一种炎症反应.过氧化物酶体增殖激活受体-α(Perexisome proliferators-activated receptorct,PPAR-α)是一种核受体,通过与其天源配体如脂肪酸以及人工合成配体如贝特类药物等结合,发挥调节脂质代谢、维持血糖稳定、增强组织对胰岛素的敏感性等作用,此外近来还发现PPAR-α对动脉粥样硬化的不同阶段均有作用,不但能阻止动脉粥样硬化的发生、发展,还能稳定粥样硬化斑块,甚至能不同程度逆转动脉粥样硬化斑块的发展,防止急性心血管事件的发生.本文就近年来关于动脉粥样硬化与PPAR-α关系的研究进展作一简要的回顾.
作者：杜永才 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的佳方法 .方法 对常用的2种免疫治疗方法 进行新生儿出生时抗HBs检出率、宫内感染率、慢性感染率、免疫失败率以及婴儿12月龄抗HBs检出率的比较.结果 ①宫内阻断组新生儿出生时抗HBs检出率83.5%(112/134),高于基因联合阻断组保护率9.62%(5/52),两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01),①基因联合阻断组的宫内感染率51.9%(27/52)、慢性感染率26.9%(14/52)、免疫失败率15.4%(8/52)均高于宫内阻断组宫内感染率13.4%(18/134)、慢性感染率7.4%(10/134)、免疫失败率3.7%(5/134),两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01).③12月龄时婴儿血清HBV标志物(HBVM)检测结果 ,宫内阻断组HBsAb阳性率96.3%(129/134),高于基因联合阻断组HBsAb阳性率88.5%(46/52),差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论孕28周开始每月肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU进行宫内阻断,结合出生后婴儿继续HBIG和乙肝疫苗免疫是目前阻断HBV母婴垂直传播的佳方案.
作者：公立平；周炜；李勇 刊期： 2009年第01期
目的 了解无偿献血者的健康状况,献血前进行输血传染病标志物ALT的检测. 方法 针对所有无偿献血者的血样用赖氏法进行ALT检测.结果 313 328例患者中ALT不合格率为1.86%;不同血液检测模式ALT不合格率分别为0.87%和3.36%,两者比较差异有统计学意义.结论加强无偿献血者ALT的检测,对避免输血后感染起到重要作用.
作者：陈兴智；罗志 刊期： 2009年第01期
目的 调查九江市儿童伤害发生情况、流行特征和相关因素,为政府制定有效的防治策略和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法 统一抽样,由调查员采用统一的调查表格对抽取的10 804户家庭进行入户调查. 结果 九江市儿童伤害发病率为6 332.6/10万,发病率排在前三位的伤害类型依次是跌伤(2 014.1/10万)、动物致伤(1 836.1/10万)、交通伤害(777.5/10万),分别占伤害发病总数的31.8%、29.0%和12.3%;伤害发病、致残和致死的主要原因各不相同,溺水、跌伤、道路交通伤是伤害致死、致残的主要原因;不同年龄层次儿童伤害发病的类型各有不同;性别不同、地区不同伤害发病类型也有所不同.结论伤害已成为威胁九江市儿童健康与发展的重要公共卫生问题,政府应把伤害的预防纳入到疾病控制工作范畴,针对儿童的生理特点综合开展儿童伤害预防控制计划,使九江市儿童伤害的发生得到有效的控制.
作者：何峰宁；朱仲江；余英琴；黄宏辉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨补肾强身丸的制备工艺及质量控制方法 ,并观察其临床疗效.方法 采用部分药材粉碎,部分药材煎煮水提取,水泛丸法制丸,以显微鉴别法和薄层色谱法鉴别法进行质量控制,设治疗组、对照组观察疗效.结果 阳痿治疗组60例,总有效率85%,对照组40例,总有效率67%;早泄治疗组60例,总有效率93%,对照组40例,总有效率70%.结论制备工艺合理,质量控制方法 准确,临床上对肾虚所致的阳萎、早泄有显著疗效.
作者：孙臻 刊期： 2009年第01期
目的 分析湛江市2007年登革热监测结果 ,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据.方法 收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析. 结果 2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6～8月份,阳性容器以永久性容器为主. 结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8～9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机.
作者：卢秀萍；何紫电；叶国强；黄梅芬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨多频稳态诱发电位(multiple auditory steady-state evoked responses,ASSR)鉴别诊断职业性噪声聋的可行性及临床应用价值.方法 33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0.5kHz、IkHz、2kHz、4kHz共四个频率处的ASSR和纯音测试(pure tone threshold audiometry,PTA),进行相关性分析和一元回归分析.结果 各频率的ASSR-PTA差值在正常听力组依次为(7.63±5.62)dBHL、(11.58±2.80)dBHL、(10.54±3.24)dBHL、(9.20±3.32)dBHL,在客观聋组依次为(-0.63±8.22)dBHL、(8.99±8.75)dBHL、(12.50±8.50)dBHL、(10.03±10.13)dBHL,在夸大聋组依次为(-18.02±18.15)dBHL、(-11.05±16.63)dBHL、(-6.06±19.17)dBHL、(-5.81±20.17)dBHL.各频率ASSR反应阈与PTA听阈的相关系数在正常听力组依次为0.668、0.839、0.791、0.716,在客观聋组依次为0.817、0.826、0.892、0.768.而在夸大聋组依次为0.280、0.352、0.396、0.468.以客观聋组的ASSR反应阈为自变量、VrA听阈为因变量,进行一元回归分析.经回顾性考核和前瞻性考核,证实应用ASSR评估真实听力效果较好. 结论应用ASSR鉴别诊断职业性噪声聋是可行的,有临床应用价值.
作者：郑倩玲；杨爱初；林瑞祯；梁晓阳；梁伟辉；刘移民 刊期： 2009年第01期
目的 了解广西肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据. 方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 ,对广西746例疑似肠道病毒感染者咽拭子、疱疹液和粪便标本共1062份进行肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测.结果 共检出485份肠道病毒核酸阳性,阳性率为45.67%,其中EV71核酸阳性187份,阳性率为17.61%,40份为CoxA16核酸阳性标本,阳性率为3.77%.结论1062份标本中EV71核酸的阳性率高于CoxA16;粪便和疱疹液标本的阳性检出率高于咽拭子标本的阳性检出率;CoxA16和EV71是引起儿童手足口病的主要病原体,要加强对CoxA16和EV71的的鉴别诊断.
作者：康宁；陈敏玫；闭福银；谭毅；周开姣；莫兆军 刊期： 2009年第01期
目的 探讨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性有效性. 方法 收集2003年10月～2007年8月56例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ,Ⅳa,92分期),于同期放化疗前接受2.3个疗程的诱导化疗,观察治疗效果.结果 56例患者所有的患者完成了计划剂量的治疗.诱导化疗结束后,鼻咽完全缓解率为19.6%,颈部淋巴结完全缓解率为31.6%.放疗结束3个月后,鼻咽完全缓解率为98.2%,颈部淋巴结完全缓解率为94.7%.以PF方案行诱导化疗患者耐受性好,同期放化疗期间,37.5%患者发生了3度粘膜炎,18%患者发生了3度呕吐反应.中位随访30个月后,2年总的生存率(OS)为92.8%.结论以诱导化疗联合同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌方式.患者耐受性好,且能获得较好的治疗效果.
作者：彭培建；王思阳；林忠；陈燕；张红雨 刊期： 2009年第01期
海南省第三人民医院成功抢救1例,结果报告如下.1病例情况患者,女性,44岁,住院号:192009,因咳嗽、咳痰伴发热5d,伴胸痛、心悸、气促3d于2007年3月18日入院,患者于入院前5d出现咳嗽,呈阵发性,咳白色粘液样痰,量少,发热呈不规则性,体温在38℃左右,自服药物治疗,效果欠佳,3d前出现胸骨下段明显疼痛,时伴有剑突下疼痛,持续时间长短不一,胸闷、心悸、气促逐渐加重,在外院治疗效果欠佳,而转入我院.
作者：邢崇浩；王露莹；王小敏；曾宗鼎 刊期： 2009年第01期
目的 了解2005～2007年我院血培养分离菌株的构成比及耐药情况.方法 采用BacT Alert 120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 3 216份血标本中,检出细菌318株,检出率为9.89%,革兰阳性菌占56.6%;革兰阴性菌占37.1%;念珠菌属占6.3%.甲氧西林耐药株和甲氧西林敏感株对抗生素的耐药谱差异有显著性(P<0.01),而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的敏感性较高.结论革兰阳性球菌为本院引起菌血症的主要病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占优势.定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物.
作者：吴显劲；袁汉尧；戴湘春；柯水源；林湛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨危重症患者强化治疗期间的血糖规范监测的临床应用效果.方法 回顾性分析白2003年1月～2005年12月和2006年1月～2007年12月两阶段实施危重症患者血糖异常及胰岛素强化治疗监测管理情况.结果 75例血糖监测没有规范管理的危重症患者中,13例血糖未能有效控制,5例出现低血糖反应,3例出现低血糖昏迷,血糖控制不良(包括血糖过高、低血糖反应、低血糖昏迷)发生率为28.0%;82例血糖监测规范管理的危重症患者中,1例血糖未控制,2例出现低血糖反应,无低血糖昏迷,血糖控制不良发生率为3.65%.结论危重症患者应实施规范血糖及胰岛素强化治疗监测记录,以减少血糖控制不良发生.
作者：王翠莲 刊期： 2009年第01期
目的 研究甲状腺机能亢进症及亚急性甲状腺炎与病毒性肝炎的互相影响.方法 选择单纯病毒性肝炎80例,单纯甲亢90例及甲亢合并病毒性肝炎72例,分别比较各组肝功能及甲状腺功能情况,并比较亚急性甲状腺炎患者甲功的测定结果 及病毒性肝炎对甲亢的影响. 结果 甲亢合并病毒性肝炎对肝功能损害比单纯甲亢及单纯病毒性肝炎都明显,且差异有统计学意义(P<0.05).合并病毒性肝炎比单纯甲亢血中T3、T4升高明显,亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4浓度明显高于正常对照组,TSH浓度与甲状腺摄131Ⅰ率明显低于正常对照组. 结论甲亢及亚急性甲状腺炎能加重病毒性肝炎肝功能损害,对亚急性甲状腺炎患者除检测T3、T4、FT3、FT4、TSH外,还应对其甲状腺摄131Ⅰ率进行检测.
作者：黄明珠；黄江兵 刊期： 2009年第01期
目的 评价分析深圳市社区不同管理年限的糖尿病患者服药依从性及其影响因素,为制订糖尿病社区综合防治的政策及措施提供依据.方法 采取两级整群随机抽样方法 ,抽取深圳市社区不同管理年限的糖尿病管理病人,对其基本情况、疾病情况、服药依从情况进行调查,并进行单因素和多因素分析.结果 糖尿病患者服药依从性低,管理1年以内与1年以上的患者服药依从率分别为40.5%和52.4%,接受社区健康服务中心不同管理年限的患者服药依从性差异有显著性(x2=44.879,P<0.01).病程短、健康知识掌握较好、接受社区健康服务中心管理时间长均有助提高服药依从率.结论应加强患者服药的指导,对患者依从性的监督与教育应贯穿治疗全过程.
作者：黄婵；黄彩；周海滨；熊静帆；彭绩 刊期： 2009年第01期
目的 观察有机磷中毒(AOPP)小鼠肝脏、脾脏SOCS-1、SOCS-3及TNF-a mRNA的表达,探讨其在AOPP致多器官功能障碍综合症(MODS)中的发病机制,以期为MODS的防治提供新的策略. 方法 健康小鼠随机分成敌敌畏组、生理盐水对照组和正常对照组,分别于染毒后2、6、12、24h取肝脾组织,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定SOCS-1、SOCS-3、TNF-a表达水平.结果 AOPP小鼠肝脾SOCS-1、SOCS-3、TNF-a表达均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论AOPP可导致细胞因子TNF-a失调,可能参与了AOPP后SIRS向MODS的发病过程;若能抑制炎症反应的失控,则对中毒MODS的治疗将有新的突破.
作者：欧阳艳红；李松玲；宋维；赵宁；马中富 刊期： 2009年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
